Aprendamos sobre a proba de tempo de protrombina/INR. Así é como se mide a taxa de coagulación do sangue (proba de tempo de protrombina/INR)

Algunha vez sufriches unha lesión leve? Quizais te cortaches a man cun coitelo ou caíches nalgún lugar. Cando iso ocorre, a hemorraxia para despois dun tempo, non si? A razón disto é un mecanismo sorprendente no noso corpo. É a coagulación do sangue. Pero ás veces este proceso non funciona correctamente. Ou o sangue tarda máis do que debería ou ocorre máis rápido do que debería. Nestes casos, estamos a falar dunha proba moi sinxela pero moi importante que se realiza para saber exactamente a velocidade á que coagula o sangue. Chámase tempo de protrombina ou proba PT/INR.

En poucas palabras, que é esta proba de PT/INR?

A proba de protrombina/INR é unha proba que toma unha mostra do teu sangue e mide canto tempo tarda en coagular. Pensa niso, cando tes unha lesión, as proteínas do noso corpo (chamadas factores de coagulación) traballan xuntas para formar un coágulo de sangue para deter a hemorraxia. A protrombina é outra proteína que produce o noso fígado e é esencial para o proceso de coagulación do sangue.

Os resultados desta proba pódense obter en segundos ou, a miúdo, nun cálculo especial chamado "INR - Razón Normalizada Internacional". O INR é unha medida estándar que non varía dun laboratorio a outro en todo o mundo. Polo tanto, é moi doado para os médicos entender os resultados.

A miúdo, o médico tamén realizará outra proba de coagulación sanguínea chamada PTT (tempo parcial de tromboplastina) xunto con esta proba de PT. Comproba se os outros factores que axudan á coagulación do sangue funcionan correctamente.

En que situacións se realiza esta proba de PT/INR?

Os médicos fan esta proba para asegurarse de que o sangue coagula correctamente. Pensade, se o sangue tarda en coagular, podedes sangrar excesivamente mesmo por unha pequena lesión. Do mesmo xeito, se o sangue coagula demasiado rápido, os coágulos poden quedar atascados nos vasos sanguíneos e causar afeccións perigosas.

Estas son algunhas das principais razóns polas que o seu médico podería realizar esta proba:

• Vixía a dose de warfarina: a warfarina, tamén coñecida como Coumadin®, é un anticoagulante. Adminístrase para evitar a formación de coágulos sanguíneos perigosos no interior do corpo. Por exemplo, este medicamento adminístrase a persoas con risco de ter coágulos sanguíneos nas veas das pernas (trombose venosa profunda) ou coágulos sanguíneos nos pulmóns (embolia pulmonar). Polo tanto, esta proba de PT/INR faise a miúdo para ver se a dose de warfarina que estás a tomar é a correcta, demasiada ou non suficiente.

• Antes da cirurxía: esta proba realízase antes dunha operación para ver se o sangue coagula normalmente. Isto axudará aos médicos a asegurarse de que non haxa risco de hemorraxia excesiva durante a operación.

• Diagnosticar trastornos de hemorraxia e coagulación sanguínea: se tes hematomas inexplicables, hemorraxias nasais frecuentes ou dificultades para deter a hemorraxia mesmo dunha ferida pequena, esta proba pode axudar a determinar a causa.

• Se sospeitas dunha enfermidade hepática: mencionamos anteriormente que a protrombina a produce o fígado. Polo tanto, se hai un problema con esta proteína, podería significar que hai unha enfermidade hepática. A proba de PT/INR é unha das varias probas que se empregan para comprobar a función hepática.

Hai que facer algunha preparación especial antes da proba?

Si, ás veces pode ser necesaria un pouco de preparación. O seu médico explicarallo. Normalmente, pode ser algo así como:

• Deixar de tomar algúns medicamentos temporalmente: algúns medicamentos, como os antibióticos, poden aumentar o PT/INR. Os medicamentos hormonais, como as pílulas anticonceptivas, tamén poden diminuír este valor. Polo tanto, debes informar ao teu médico de todos os medicamentos que estás a tomar. Pero lembra, nunca deixes de tomar medicamentos a menos que o teu médico cho indique.

• Reduce a inxesta de vitamina K: a vitamina K é unha substancia que axuda á coagulación do sangue. Polo tanto, se tomas pílulas de vitamina K ou comes moitos alimentos ricos en vitamina K, como a col, as espinacas e o brócoli, pode que che pidan que as reduzas un pouco. Porque iso tamén pode afectar os resultados. Pero antes de facer calquera destas cousas, debes consultar co teu médico.

Que ocorre durante a proba?

Isto é moi sinxelo, igual que doar sangue normalmente.

1. Unha enfermeira ou un técnico de laboratorio empapará a parte interior do brazo con alcol e colocaralle unha banda elástica arredor da parte superior do brazo.

2. Despois pediranche que te fregues a man. Entón verás as veas con claridade.

3. Úsase unha agulla para extraer sangue da vea e metela nun pequeno frasco. Sentirá unha lixeira sensación de ardor ao inserir a agulla.

4. Cando se extraia o sangue, pediráselle que coloque un pequeno apósito ou anaco de algodón sobre a agulla e que a manteña no seu sitio.

Ás veces, sobre todo as persoas que toman warfarina, teñen que facerse a proba con regularidade, polo que teñen que sacar unha pinga de sangue da punta do dedo. Tamén hai kits de probas para facer na casa. Se queres un, o teu médico mostrarache como usalo e como lle comunicar os resultados.

Resultados ou como entender os resultados?

Cando teñas os resultados, vexamos o que significan os números. É moi importante entendelo, sobre todo se estás a tomar warfarina.

Que significan os resultados anormais?

Se o valor do PT ou o valor do INR é alto:

Isto significa que o sangue tarda máis do normal en coagular.

• Se non estás a tomar warfarina, isto pode deberse a un trastorno hemorráxico, un problema hepático ou unha deficiencia de vitamina K.
• Se estás a tomar warfarina e o teu INR é superior ao obxectivo (por exemplo, superior a 3,0), corres risco de hemorraxia. Isto pode deberse a:
• A túa dose de warfarina é un pouco alta de máis.
• Por mor doutra medicación que tomou sen dicirlle ao médico (algúns analxésicos, medicamentos para o arrefriado).
• Interaccións da warfarina con cousas como espinacas, col rizada, zume de arandos ou alcol.

Se o valor do PT ou o valor do INR é baixo:

Isto significa que o sangue coagula máis rápido do normal. Se unha persoa que toma warfarina ten un valor de INR inferior ao obxectivo (por exemplo, inferior a 2,0), aínda existe o risco de que se formen coágulos sanguíneos.

Se os resultados son anormais, que fas a continuación?

En función dos resultados, o médico decidirá que facer a continuación.

• Se estás a tomar warfarina: o teu médico axustará lixeiramente a dose para que o teu INR volva estar dentro do rango desexado. Isto significa que pode que teñas que aumentar ou diminuír lixeiramente a dose.
• Se se sospeita outra enfermidade: o médico terá en conta conxuntamente os resultados das probas de fisioterapia e fisioterapia posttraumatica. Tamén pode derivarche a realizar máis probas para diagnosticar a enfermidade.

Os resultados adoitan estar dispoñibles en poucas horas ou nun día. Unha proba de punción no dedo só leva uns minutos.