Tiveches dor de estómago despois de tomar antibióticos? Coñecemos a colite pseudomembranosa!

Algunha vez tiveste dor de estómago ou un malestar estomacal despois de tomar antibióticos? Normalmente desaparece despois dun día ou dous. Non obstante, ás veces esta afección pode ser un pouco máis grave. Hoxe imos falar dunha desas afeccións graves que se pode asociar co uso de antibióticos. Chámaselle colite pseudomembranosa. Aínda que o nome poida soar un pouco estraño, é moi importante coñecela.

En poucas palabras, que é a colite pseudomembranosa?

Trátase dunha inflamación grave (colite grave) que se produce no noso intestino groso (colon), o que significa inchazo e lesións. Imaxina que algo dana o delicado revestimento (mucosa) do interior do noso intestino groso. Este dano pode ser causado por unha bacteria, unha toxina producida por esa bacteria ou outra enfermidade.

Cando se produce este dano, fórmanse placas grosas e crostadas sobre as zonas lesionadas. Igual que se forma unha crosta na nosa pel cando temos unha ferida. Pero estas non son crostas reais. Están formadas por células mortas e glóbulos brancos. Estas membranas brancas amarelas son o que os médicos chaman "pseudomembranas". "Pseudo" significa "falsa". Iso significa que son membranas falsas. Esta afección é o que chamamos colite pseudomembranosa.

Cales son os síntomas desta afección?

Unha persoa con esta condición pode experimentar unha variedade de síntomas, pero hai algunhas cousas principais que se poden observar.

Por que se produce este tipo de enfermidade? Cal é a causa principal?

A causa principal e máis común disto é unha infección pola bacteria Clostridium difficile , á que chamamos C. difficile para abreviar. Esta é a causa de máis do 90 % dos casos.

Agora pode que te preguntes como esta bacteria C. difficile pode causar semellante enfermidade. A historia é a seguinte:

Millóns de bacterias, tanto boas como malas, viven nos nosos intestinos. Estas bacterias boas fan moito polo noso corpo. Agora imaxina que un médico che dá antibióticos para outra enfermidade (por exemplo, unha infección de gorxa). Estes antibióticos matan as bacterias do noso corpo. Pero cando o fan, non só matan as bacterias malas que causaron a enfermidade, senón tamén un gran número de bacterias boas dos nosos intestinos.

Este crecemento excesivo da bacteria C. difficile comeza a producir toxinas que danan o revestimento do noso intestino groso. Estas toxinas provocan a morte e as lesións das células intestinais, formando as pseudomembranas das que falamos antes.

Antibióticos que causan con máis frecuencia infección por C. difficile

Aínda que calquera antibiótico pode causar este risco, algúns tipos son máis propensos a causalo. Algúns deles inclúen:

• Clindamicina
• Tipos de cefalosporinas
• Tipos de penicilina
• Tipos de fluoroquinolonas

Hai outras causas ademais de C. difficile?

Si. Aínda que a infección por C. difficile é a causa principal, esta afección tamén pode producirse por outras causas, moi raramente.

• Outras infeccións bacterianas (por exemplo, *Staphylococcus aureus*, *E. coli*)
• Infección por citomegalovirus
• Redución do fluxo sanguíneo ao colon (colite isquémica)
• Algúns fármacos de quimioterapia para o cancro
• Algunhas enfermidades autoinmunes

Quen ten máis risco de desenvolver esta enfermidade?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver esta condición, algunhas persoas corren un maior risco.

• Persoas que reciben tratamento en hospitais: os hospitais son lugares onde os xermes como o *C. difficile* poden propagarse facilmente.
• Persoas que tomaron antibióticos recentemente: como xa comentamos, este é o principal factor de risco.
• Persoas maiores de 65 anos: Porque a inmunidade do corpo diminúe coa idade.
• Persoas en residencias de anciáns:
• Persoas con sistemas inmunitarios débiles: (por exemplo, persoas infectadas polo VIH, pacientes con cancro)
• Persoas con enfermidades autoinmunes: (por exemplo, enfermidade inflamatoria intestinal - EII)
• Persoas que xa tiveron unha infección por C. difficile:

Que complicacións poderían xurdir se isto se agrava?

Isto pode soarche un pouco asustador. Pero lembra que estas complicacións adoitan producirse só cando a enfermidade se agrava e non se administra o tratamento axeitado. Por iso recomendamos consultar un médico canto antes.

• Deshidratación e desequilibrio electrolítico: cando se teñen defecacións de 10 a 15 veces ao día, pérdese moita auga e electrolitos. Se isto se agrava, pode provocar afeccións perigosas como presión arterial baixa e insuficiencia renal.
• Megacolon tóxico: trátase dunha afección moi perigosa. O que ocorre é que a inflamación do colon se agrava tanto que o colon se volve disfuncional, os gases e as feces quedan atrapados e o colon se fai tan grande que pode rebentar.
• Perforación gastrointestinal: as lesións graves poden causar un burato na parede intestinal. Se isto ocorre, as bacterias do intestino poden entrar na cavidade abdominal e causar infeccións potencialmente mortais (peritonite, sepsis).
• Sepse: Unha afección potencialmente mortal na que unha infección se propaga por todo o corpo e os órganos do corpo comezan a fallar.

Como diagnostica un médico con precisión esta enfermidade?

Cando vaias ao médico, preguntarache polos teus síntomas, calquera medicamento que tomaches recentemente (especialmente antibióticos) e pode que che faga algunhas probas para confirmar o diagnóstico.

1. Proba de feces: esta é a proba máis importante. Tómase unha mostra das feces e analízase para detectar a presenza da bacteria C. difficile ou de toxinas producidas pola bacteria.

2.Análises de sangue: axudan a comprobar se hai infeccións e un número elevado de glóbulos brancos.

3. Colonoscopia: Trátase de introducir un tubo fino cunha cámara a través do ano para examinar o interior do intestino groso. Isto permítenos ver con ambos os ollos se hai algunha das pseudomembranas das que falamos. Se é necesario, pódese tomar un pequeno anaco de tecido (biopsia) para o seu exame.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende da causa e da gravidade da enfermidade.

• Tratamento da causa: se a causa é unha infección por C. difficile, o médico recetará un antibiótico específico que pode matar a bacteria. O metronidazol, a vancomicina e a fidaxomicina son algúns destes medicamentos.
• Coidados de apoio: Isto pode incluír a administración de líquidos intravenosos para previr a deshidratación e a administración de nutrición intravenosa para dar descanso aos intestinos.
• Cirurxía: En casos moi graves, como complicacións como o megacolon tóxico, pode ser necesaria a extirpación cirúrxica da parte danada do colon (colectomía). Non obstante, isto é moi raro.

Que deberiamos facer para sobrevivir a esta situación?

Previr isto é moi importante, especialmente en lugares como hospitais e residencias de anciáns.

• Lávate as mans con frecuencia: a *C. difficile* é resistente aos desinfectantes de mans a base de alcol, polo que lavar ben as mans con auga e xabón é a mellor protección.
• Illamento: Nos hospitais, os pacientes con infección por C. difficile son tratados nunha habitación separada.
• Limpeza de superficies: C. difficile pode sobrevivir nas superficies durante moito tempo. É importante limpar as superficies regularmente cun desinfectante a base de cloro.

Cando deberiamos ir ao médico canto antes?

Se tes algún dos seguintes síntomas, consulta un médico inmediatamente ou vai ao servizo de urxencias (UTE) dun hospital.

Aínda que é común experimentar malestar estomacal despois de tomar antibióticos, non sempre é tan sinxelo. Ás veces pode ser o comezo dunha afección grave como a colite pseudomembranosa. Por iso é moi importante escoitar o teu corpo. Se tes algunha dúbida sobre os teus síntomas, non dubides en falar co teu médico. Co tratamento axeitado, podes recuperarte completamente desta afección.