A alegría de traer un bebé acabado de nacer á casa é indescritíbel, non si? Pero ás veces, xunto con esa alegría, hai momentos nos que vén á mente un pouco de medo. Calquera nai ou pai preocuparíase se vise que os beizos e as puntas dos dedos do seu bebé estaban un pouco azuis. Se vise algo así, podería deberse a unha cardiopatía conxénita. Hoxe falamos da atresia pulmonar , unha cardiopatía grave pero tratable.
En poucas palabras, que é a atresia pulmonar?
Isto pode parecer un pouco complicado, pero imos simplificalo. O noso corazón é coma unha pequena casa con catro habitacións. A función principal das dúas habitacións do lado dereito desta casa (a aurícula dereita e o ventrículo) é recoller o sangue "sucio" que se quedou sen osíxeno mentres viaxa polo corpo e envialo aos pulmóns para que o limpen.
O sangue envíase aos pulmóns a través dun gran vaso sanguíneo chamado arteria pulmonar . Ao comezo deste vaso sanguíneo, hai unha válvula que actúa como unha porta. Chamámoslle válvula pulmonar . Cando esta porta se abre, o sangue pasa aos pulmóns.
Agora imaxina, que ocorre se esta porta, a válvula pulmonar, non se forma ao nacer ou se está completamente pechada? Esa é a condición que chamamos atresia pulmonar .
En poucas palabras, nesta condición, a porta principal que envía sangue osixenado do corazón aos pulmóns está bloqueada desde o nacemento. Como resultado, o sangue de cor azul e pobre en osíxeno circula por todo o corpo.
Esta é unha doenza moi rara. Mesmo nun país como América, só un de cada 6.700 bebés nacidos ten esta doenza.
Outros defectos cardíacos que se poden observar con esta afección
Un bebé con atresia pulmonar pode ter outros problemas cardíacos ademais deste defecto principal.
- Lado dereito do corazón non se desenvolve correctamente: o ventrículo dereito, que bombea sangue aos pulmóns, e a válvula tricúspide que está enriba del poden non desenvolverse correctamente e ser pequenas.
- Un burato no corazón: Normalmente, un bebé ten un pequeno burato (foramen oval) entre as dúas cámaras superiores (aurículas) do corazón cando está no útero. Este péchase despois do nacemento. Non obstante, nalgúns bebés, o burato pode permanecer aberto. Ademais, pode haber un burato na parede entre as dúas cámaras inferiores (ventrículos) do corazón (defecto septal ventricular - DSV). Este burato permite que o sangue con niveis baixos de osíxeno se mesture co sangue con niveis altos de osíxeno.
Como sabes se o teu bebé ten esta condición? Síntomas
Os síntomas da atresia pulmonar adoitan comezar a aparecer nas primeiras horas ou días despois do nacemento. O síntoma principal e máis doado de recoñecer é:Unha afección chamada cianose .
Isto significa que os beizos, as puntas dos dedos dos pés e as puntas dos dedos do bebé aparecen azuis debido á falta de osíxeno no sangue. Esta cor azul é a razón pola que algunhas persoas chaman a esta afección "síndrome do bebé azul".
| Síntoma | Descrición |
|---|---|
| Pel azul (cianose) | Decoloración azul ou púrpura dos beizos, das puntas dos dedos e debaixo das uñas. |
| Dificultade para respirar | Respiración rápida, respiración dificultosa (disnea). |
| Cansazo inusual | O bebé nin sequera ten forzas para mamar e ten sono constantemente. |
| Dificultade para beber leite | Negarse a beber leite porque che dá mareos mesmo despois de beber un pouco. |
| Pel fría e húmida | Ao tocar as extremidades do bebé, estas séntense frías e pegañentas, coma suor. |
| Choro/inquietude frecuente | O bebé está incómodo e chora constantemente sen motivo. |
Por que ocorre isto? Causas e factores de risco
Aínda non se coñece a causa exacta desta afección . Este defecto cardíaco prodúcese nas primeiras 8 semanas de desenvolvemento do bebé no útero. Non obstante, atopáronse certos factores que aumentan o risco.
- Factores xenéticos: o risco é maior se alguén da familia ten unha cardiopatía conxénita ou certas enfermidades xenéticas (por exemplo, a síndrome de DiGeorge).
- Saúde da nai durante o embarazo:
- Fumar durante o embarazo.
- Diabetes que non se controla axeitadamente.
- Uso de certos medicamentos (fármacos teratoxénicos) que non son axeitados para o seu uso durante o embarazo.
- Factores parentais:
- Ter unha cardiopatía conxénita nun dos proxenitores.
- Idade materna avanzada.
Como diagnostican os médicos con precisión esta enfermidade?
Na maioría dos casos, estas afeccións pódense identificar antes de que naza o bebé, é dicir, mediante exploracións realizadas durante o embarazo.
- Durante o embarazo: se o médico ten algunha dúbida sobre o corazón do bebé durante unha ecografía de rutina, derivarache a unha exploración especial chamada ecocardiograma fetal . Isto permite ver con moita claridade a función e a estrutura do corazón do bebé.
- Despois do nacemento do bebé: se o médico escoita un son anormal (sobres cardíacos) ao escoitar o corazón do bebé ou se o bebé ten cor azul, sospéitase esta enfermidade. Despois, realízanse varias probas para confirmar a enfermidade.
| Proba | Que fai isto? |
|---|---|
| Oximetría de pulso | Un pequeno dispositivo semellante a unha pinza colócase no dedo gordo do pé do bebé e mide a cantidade de osíxeno no sangue. |
| Radiografía de tórax | Dá unha idea aproximada do tamaño, a forma e como o sangue flúe aos pulmóns. |
| Electrocardiograma (ECG) | A actividade eléctrica do corazón mídese para ver se hai algunha presión sobre o músculo cardíaco ou se existe un ritmo anormal. |
| Ecocardiograma (Eco) | Esta é a proba máis importante . É coma unha exploración cardíaca. Pódese ver con moita claridade a estrutura do corazón, a función das válvulas, o fluxo sanguíneo e se hai algún orificio. |
Cales son os tratamentos para isto?
A atresia pulmonar debe tratarse en canto se diagnostique. Non se pode curar completamente con medicación. Non obstante, utilízanse medicación e outros métodos para salvar a vida do bebé e estabilizar a condición ata que estea listo para a cirurxía. A solución final é realizar unha serie de cirurxías .
1. Tratamento inmediato (medicamentos e procedementos)
- Tratamento: Despois do nacemento dun bebé, hai un vaso sanguíneo especial (ducto arterioso) que normalmente se pecha. Adminístrase un medicamento chamado alprostadil por vía intravenosa para manter este vaso sanguíneo aberto. Cando este vaso sanguíneo está aberto, parte do sangue pobre en osíxeno pode ir aos pulmóns para obter osíxeno. Esta é unha solución temporal.
- Procedementos: Ás veces, colócase un stent para manter o vaso sanguíneo aberto. Ou realízase unha septostomía para agrandar o orificio entre as dúas cámaras superiores do corazón. Estes procedementos realízanse para mellorar un pouco o fluxo sanguíneo.
2. Cirurxía (cirurxía)
O tipo de cirurxía que necesita o bebé depende do desenvolvemento do lado dereito do seu corazón e de se hai ou non orificios no corazón.
O importante é que estas cirurxías non "curan" completamente a enfermidade. Pola contra, restauran a función do corazón na medida do posible, permitindo que o bebé leve unha vida normal.
Moitos nenos sométense a unha serie de tres etapas de cirurxía a corazón aberto , que se realizan durante os primeiros anos de vida dun bebé.
1. Primeira cirurxía (derivación BTT): adoita facerse nos primeiros días despois do nacemento do bebé. Nesta cirurxía, conéctase un pequeno tubo artificial (derivación) a unha rama dunha arteria principal que fornece sangue ao corpo, que é a arteria que leva o sangue aos pulmóns. Isto crea unha nova vía para que o sangue flúa aos pulmóns.
2. Segunda cirurxía (procedemento de Glenn): esta cirurxía realízase cando o bebé ten entre 4 e 8 meses de idade . Nesta operación, extráese a sonda inserida previamente e o sangue pobre en osíxeno da parte superior do corpo conéctase directamente aos pulmóns.
3. Terceira cirurxía (procedemento de Fontan): esta é a fase final desta serie de cirurxías. O bebé ten entre 2 e 4 anos.Isto faise entremedias. Aquí, o sangue pobre en osíxeno que provén da parte inferior do corpo tamén se dirixe directamente aos pulmóns.
Unha vez completadas estas tres cirurxías, todo o sangue desoxixenado do corpo vai directamente aos pulmóns para recibir osíxeno, en lugar de ir ao lado dereito do corazón.
Que ocorre despois da cirurxía?
Dado que se trata de cirurxías importantes, o bebé terá que permanecer no hospital, na unidade de coidados intensivos (UCI), durante aproximadamente unha ou dúas semanas. Necesitará cousas como un ventilador para axudalo a respirar, monitores para controlar a función cardíaca e analxésicos.
Algúns bebés poden non ser capaces de mamar despois da cirurxía. Nestes casos, o leite adminístrase a través dunha sonda nasogástrica. Mesmo despois de volver para a casa, debes prestar moita atención ao peso e ao crecemento do teu bebé.
O máis importante é que este neno terá que estar baixo a supervisión dun cardiólogo durante o resto da súa vida . É imprescindible ir ás clínicas para revisións nos horarios programados.
A medida que envelleces, podes precisar máis cirurxías ou outros tratamentos. Ademais, as revisións médicas regulares son moi importantes porque existe o risco de complicacións como arritmias e insuficiencia cardíaca.
Mensaxe para levar a casa
- A atresia pulmonar é unha cardiopatía conxénita grave na que se bloquea a válvula que transporta o sangue do corazón aos pulmóns.
- O síntoma principal é a decoloración azul dos beizos e das puntas dos dedos do bebé (cianose). Tamén se poden observar dificultades para respirar e reticencias a beber leite.
- Esta condición pódese diagnosticar mediante ecografías durante o embarazo ou inmediatamente despois do nacemento do bebé.
- O tratamento consiste nunha serie de cirurxías a corazón aberto realizadas por etapas. Aínda que estas non curan a enfermidade, danlle ao neno a oportunidade de vivir unha boa vida.
- Estes nenos requiren supervisión e seguimento por parte dun cardiólogo durante toda a vida.
- Se o seu fillo ten estes síntomas, non se asuste e consulte un médico canto antes. Un diagnóstico e un tratamento rápidos son cruciais para salvar a vida do neno.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario