O teu fillo/a ten síndrome do intestino curto (SBS)? Falemos disto de xeito sinxelo!

O teu fillo/a adoita ter problemas de estómago semellantes á diarrea? Non importa canta comida lle deas, parece que non come o suficiente e non engorda? Ou estes síntomas apareceron despois dalgunha cirurxía intestinal? Como nai ou pai, é normal que te sintas moi asustado/a e preocupado/a ao ver cousas coma esta. Hoxe imos falar da síndrome do intestino curto (SCU), unha afección que pode causar estes síntomas, pero da que non se fala moito.

En poucas palabras, que é a síndrome do intestino curto (SBS)?

A síndrome do intestino curto (SBS) é unha afección na que o corpo do teu fillo non é capaz de absorber suficientes nutrientes e líquidos. Isto débese a que falta unha parte do intestino delgado do neno ou a que esta non funciona correctamente.

Esta afección pode estar presente desde o nacemento. Ademais, ás veces a síndrome do intestino curto pode producirse despois de que se extirpase cirurxicamente unha gran parte do intestino delgado debido a outra afección médica. Isto tamén se denomina "síndrome do intestino curto".

Entón, cal é a función deste intestino delgado?

Para comprender isto mellor, primeiro aprendamos un pouco sobre o intestino delgado, o heroe do noso sistema dixestivo. Imaxinade o intestino delgado como unha longa cinta transportadora nunha fábrica. Os alimentos que comemos convértense en líquido no estómago e logo viaxan por esta cinta. Ao longo do camiño, as paredes do intestino, que funcionan como os traballadores dunha fábrica, separan todas as cousas boas deses alimentos, é dicir, nutrientes esenciais como proteínas, carbohidratos, graxas, vitaminas, ferro, calcio e líquidos, e engádenos ao sangue. O resto, que non é útil para o corpo, vai ao intestino groso e excrétase en forma de feces.

O intestino delgado ten tres partes principais:

• Duodeno: É a parte máis curta despois do estómago.
• Xexuno: Esta é a parte media.
• Íleo: Esta é a parte máis longa. Remata no intestino groso.

Como afecta a SBS ao intestino delgado?

Agora imaxina, que pasaría se retirásemos unha peza grande da cinta transportadora na fábrica que mencionamos? Os produtos (é dicir, os alimentos) sairían da cinta transportadora demasiado rápido. Os traballadores (as paredes dos intestinos) non terían tempo suficiente para separar as cousas boas (a nutrición) dos produtos. O mesmo ocorre no SBS.

Normalmente, un bebé nace cun intestino lixeiramente máis longo do normal. É coma unha parte extra. Mesmo se se extirpa unha pequena parte do duodeno e do xexuno durante a cirurxía, o íleo pode facerse cargo do traballo de ambas as partes e equilibrar a absorción de nutrientes.

Se esta condición non se trata, o neno pode desenvolver doenzas graves como a desnutrición e mesmo poñer en perigo a súa vida.

Como sabes se un neno ten síndrome do intestino delgado? Cales son os síntomas?

Se sospeitas que o teu fillo ten esta doenza, presta atención a estes síntomas. Se tes un ou máis destes síntomas seguidos, consulta un médico inmediatamente.

Por que os nenos teñen esta condición?

Como o nome indica, a principal causa disto é a obstrución intestinal. Hai dúas categorías principais de causas que contribúen a iso:

1. Problemas conxénitos: Algúns nenos nacen con certas anomalías intestinais.

• Redución conxénita da lonxitude do intestino.
• Nacer sen parte do intestino.
• A atresia intestinal é o termo médico para a incapacidade do intestino para desenvolverse completamente no útero.

2. Como efecto secundario da cirurxía: algunhas doenzas graves requiren a extirpación cirúrxica dunha parte do intestino delgado dun neno. Tamén pode producirse a síndrome do intestino delgado (SBS).

Cales son as afeccións que requiren a extirpación cirúrxica dunha parte do intestino?

• Enterocolite necrotizante: ocorre cando se reduce o fluxo sanguíneo ás paredes intestinais, o que provoca a morte de partes do intestino. Esta afección é común en bebés prematuros.
• Gastrosquisis: prodúcese cando os intestinos sobresaen cara ao exterior mentres o bebé se desenvolve no útero.
• Vólvulo: Unha torsión do intestino. Isto pode cortar o fluxo sanguíneo e danar esa zona.
• Enfermidade de Crohn: unha afección inflamatoria crónica do sistema dixestivo.
• Invaginación intestinal: unha parte do intestino queda atrapada dentro doutra parte.

Cales son as posibles complicacións da SBS?

Se a síndrome do síndrome do lactante (SBS) non se trata axeitadamente, o neno pode desenvolver diversas complicacións, algunhas das cales poden ser moi graves.

• Deshidratación: Retención constante de auga no corpo porque o corpo non é capaz de absorber a cantidade necesaria.
• Malnutrición: Perda de peso e incapacidade para gañar peso debido á mala absorción de nutrientes.
• Deficiencias de vitaminas e minerais: deficiencia de vitaminas (A, D, E, K, B12) e minerais (calcio, magnesio, zinc) esenciais para o corpo.
• Dermatite grave por cueiro: irritación grave da pel causada por evacuacións intestinais frecuentes e alta acidez das feces.
• Enfermidade hepática: dano hepático debido a unha nutrición intravenosa prolongada e outras causas.
• Cálculos renais: debido a desequilibrios na absorción de calcio e oxalato.
• Crecemento excesivo de bacterias nocivas no intestino delgado.
• Intolerancias alimentarias: por exemplo, a incapacidade para dixerir produtos lácteos que conteñen lactosa.

Como diagnostican os médicos esta enfermidade?

Cando leves o teu fillo ao médico, primeiro preguntaralle polos síntomas do neno e os seus antecedentes médicos familiares. Despois, examinarase o neno. Poderanse facer varias probas para confirmar o diagnóstico e atopar a causa exacta:

• Análises de sangue: Comprobar a presenza de anemia no sangue do neno para comprobar os niveis de vitaminas e minerais.
• Proba de graxa fecal: comproba a cantidade de graxa non dixerida que hai nas feces.
• Radiografías: para examinar o estado dos intestinos. Pode que lle dean un líquido especial, como bario, e que lle fagan unha radiografía.
• Tomografía computarizada: Obtén unha imaxe máis nítida dos intestinos e outros órganos abdominais.

Cales son os tratamentos para a SBS?

Hai dous obxectivos principais no tratamento dun neno con síndrome do esqueleto sexual. Un é proporcionarlle dalgún xeito ao neno a nutrición que necesita para crecer. O outro é controlar síntomas como a diarrea. Para conseguilo, utilízanse varios métodos de tratamento conxuntamente.

1. Cambios nutricionais

Esta é a parte máis importante. Dependendo da condición do neno, os médicos e os nutricionistas traballan xuntos para crear o plan de nutrición máis axeitado para o neno.

• Cambios na dieta: Se o seu fillo pode comer pola boca, o seu médico pode recomendarlle darlle pequenas cantidades de comida varias veces ao día . Pode recomendar reducir os alimentos ricos en graxas, azucres simples e fibra e, no seu lugar, ofrecerlle unha dieta máis rica en calorías, carbohidratos e proteínas.
• Nutrición parenteral total (NPT): trátase de administrar todos os nutrientes (fluídos, azucres, proteínas, graxas, vitaminas) directamente nunha vea como líquido, evitando por completo o sistema dixestivo do neno. Este método adoita empregarse despois dunha cirurxía intestinal ou cando o neno non pode inxerir alimentos pola boca.
• Nutrición enteral: Nesta, insértase un tubo flexible polo nariz ou directamente no estómago ou no intestino delgado, e adminístrase nutrición líquida a través del. Este método axuda a proporcionar máis nutrición ademais da cantidade de alimento inxerido pola boca.

2. Medicamentos

Empréganse varios medicamentos para controlar os síntomas e mellorar a absorción nutricional.

• Antibióticos: controlan o crecemento excesivo de bacterias no intestino.
• Medicamentos para reducir a acidez estomacal (inhibidores da bomba de protóns, bloqueadores H2): reducen os problemas causados ​​pola acidez estomacal.
• Medicamentos antidiarreicos: reducen a velocidade á que os alimentos se moven polos intestinos, o que permite que os nutrientes sexan absorbidos con máis tempo.
• Hormonas do crecemento: melloran a absorción de nutrientes polo intestino.

3. Cirurxía

Algúns nenos poden precisar máis cirurxía para mellorar a función intestinal. Entre elas inclúense:

• Aumentar a lonxitude do intestino (mediante métodos cirúrxicos especiais).
• Reducir a velocidade do movemento dos alimentos.
• Eliminación de obstrucións intestinais.

En casos moi graves, o neno pode precisar un transplante intestinal/fígado.

A esperanza optimista da adaptación intestinal

Esta é a maior esperanza para os pais de nenos con síndrome do intestino sordo (SBS). A adaptación intestinal é o proceso polo cal a parte restante do intestino mellora a súa función co paso do tempo despois de que se extirpe unha sección do intestino.

Neste proceso, a parede interna do intestino restante engrosa e as estruturas dentais chamadas vellosidades que absorben os nutrientes fanse máis longas e grosas. Isto permite que o intestino delgado restante absorba os nutrientes de forma máis eficiente que antes. Este proceso de adaptación pode ser particularmente exitoso, xa que os intestinos dos nenos pequenos continúan crecendo de forma natural ata que alcanzan unha idade temperá.

As vacinas introducidas recentemente, como a teduglutida, están a acelerar este proceso de adaptación e a axudar a que os nenos deixen de usar a nutrición intravenosa como a nutrición parenteral total.

Que podes facer como pai/nai?

Aínda que esta viaxe é desafiante, non estás só. Hai un gran equipo para axudarche a xestionar o estado de saúde do teu fillo/a.

• Pediatra
• Gastroenterólogo pediátrico
• Dietista pediátrica
• cirurxián pediátrico

A túa tarefa principal é seguir as instrucións dadas por este equipo médico ao pé da letra. É fundamental ter moito coidado á hora de alimentar o neno, administrar os medicamentos a tempo e, se estás a usar tratamentos como a nutrición parenteral total, é fundamental ter moito coidado en mantelos limpos.

A síndrome do síndrome do esqueleto pode ser unha afección permanente para algúns nenos. Non obstante, para algúns nenos, a afección mellora significativamente co tempo. Cun tratamento médico axeitado, unha boa nutrición e coidados cariñosos, moitos destes nenos poden vivir vidas normais e felices.