Unha solución para a dor crónica insoportable: Obtén información sobre o estimulador da medula espiñal

Ás veces temos dor que non desaparece nin sequera con medicación ou fisioterapia. Que difícil é vivir con este tipo de dor que se arrastra día tras día, mes tras mes? Se ti tamén sofres unha dor tan intensa e prolongada, este artigo será moi importante para ti. Hoxe falamos dun dispositivo especial que se insire cirurxicamente no corpo para controlar esa dor. Pode ser unha boa alternativa aos analxésicos fortes como os opioides, que poden ser adictivos para algunhas persoas.

En poucas palabras, que é un estimulador da medula espiñal?

De acordo, primeiro entendamos como funciona isto. Require un pouco de coñecemento do noso sistema nervioso e da dor.

Que é a dor?

A dor adoita ser un mecanismo de protección no noso corpo. Cando te lesionas, te queimas ou estás a piques de sufrir unha lesión, é o que lle di ao cerebro: "Hai algo mal aquí, ten coidado". A dor tamén é un síntoma clave de moitas enfermidades.

Non obstante, a dor non sempre nos proporciona protección. A dor causada por algunhas doenzas é insoportable. Ademais, algunhas dores nunca desaparecen e continúan. A isto chámaselle dor crónica . Cando se vive con este tipo de dor, non se pode durmir ben nin facer ningún traballo. Cando se vive así durante moito tempo, pode ser moi estresante.

A dor crónica provoca cambios no noso cerebro e sistema nervioso. Como resultado, mesmo a dor leve pode sentirse con máis intensidade (hiperalxesia). Ás veces, cousas que non deberían doer poden causar dor (alodinia). Isto significa que algo vai mal co noso sistema de sinalización da dor.

Como funciona o sistema nervioso?

Pensa no teu sistema nervioso como unha rede de liñas telefónicas. A información transpórtase de ida e volta entre o cerebro e o resto do corpo a través destas liñas. Os sinais de dor son como "chamadas" nestas liñas.

A estimulación da medula espiñal é un método para estimular certas fibras nerviosas da medula espiñal mediante unha corrente eléctrica moi fina . En poucas palabras, antes de que a "chamada" da dor chegue ao cerebro, este dispositivo realiza outra "chamada" na liña. Entón, a liña concéntrase, o que impide que o sinal da dor chegue ao cerebro. Así é como se controla a sensación de dor.

Quen precisa este tratamento? Para que doenzas?

Este non é un tratamento para todos. Normalmente considérase unha opción para a dor crónica intensa que non se tratou con éxito con outros tratamentos (como medicamentos, inxeccións e fisioterapia). Aínda que esta cirurxía se realiza con maior frecuencia en adultos, tamén se pode empregar para algunhas afeccións en nenos pequenos.

A continuación móstranse algunhas situacións nas que este tratamento pode ser beneficioso.

Que ocorre antes desta cirurxía? Como me preparo?

Dado que este non é un tratamento de primeira liña, realizaranse varias probas (como análises de laboratorio e exploracións) antes da cirurxía para garantir que estea san e para ver se hai algún motivo para non realizala.

Ademais, terás que consultar varios especialistas.

• Neurólogo: A miúdo son os que poden diagnosticar con precisión a afección que causa a dor.
• Especialista en tratamento da dor: este médico determinará se outros tratamentos tiveron éxito antes de recorrer á cirurxía ou se existe algún motivo polo que ese tratamento non se poida realizar.
• Neurocirurxián: Realizan a cirurxía para inserir este dispositivo.
• Psiquiatra ou psicólogo: a dor crónica pode ter un impacto significativo na túa saúde mental. É importante comprobar e tratar afeccións subxacentes como a ansiedade ou a depresión, xa que algunhas afeccións de saúde mental poden facer que este tratamento sexa menos eficaz.
• Anestesiólogo: Esta cirurxía realízase baixo anestesia xeral. Polo tanto, o anestesista examinarache, comentarache o teu historial médico e darache as instrucións necesarias.

Despois de todo isto, se se determina que es apto para a cirurxía, recibirás instrucións sobre como prepararte para ela.

• Medicamentos que toma: Debe informar ao seu médico de todos os medicamentos que toma, incluídas as vitaminas e os suplementos. Algúns medicamentos (como os anticoagulantes ) poden precisar ser interrompidos ou cambiados antes da cirurxía. Non deixe de tomar ningún medicamento sen o consello do seu médico.
• Limpeza: instrucións sobre como ducharse antes da cirurxía e que tipo de xabón usar.
• Xaxún: Aconséllaselle que se abstenga de alimentos sólidos durante unhas 8 horas e de líquidos durante unhas 2 horas antes da cirurxía.

Que ocorre durante a cirurxía?

Este proceso adoita producirse en dúas etapas. A primeira é unha "proba". Se ten éxito, o dispositivo instálase permanentemente na segunda etapa.

Este dispositivo ten dúas partes principais. Unha son os cables eléctricos (electrodos). Estes insírense nun espazo chamado espazo epidural preto da medula espiñal. Estes cables están conectados a un xerador de pulsos eléctricos. Esta é a parte que funciona como unha batería e produce a corrente eléctrica.

Primeira fase: "Procedemento xudicial"

Isto implica inserir temporalmente un fío para comprobar se o dispositivo é axeitado para vostede e se reduce a dor. Isto faise normalmente baixo sedación para que o paciente teña un pouco de sono. O médico emprega unha técnica especial de raios X chamada fluoroscopia (semellante a unha radiografía de vídeo), realiza unha pequena incisión na pel e introduce o fío temporal a través dunha agulla no lugar axeitado da columna vertebral.

Despois, a parte exposta dos fíos únese á pel e conéctase a un xerador de pulsos temporal fóra do corpo. Agora, acéndeno e comproban se alivia a dor.

Se o ensaio ten éxito, o seguinte paso será a cirurxía para implantar o dispositivo de forma permanente.

Segunda fase: Instalación permanente do dispositivo (cirurxía de implantación)

Esta cirurxía realízase baixo anestesia xeral. Aquí, o cirurxián, igual que no ensaio, coloca cables eléctricos permanentes na ubicación correcta da medula espiñal.

Despois, o outro extremo do arame introdúcese debaixo da pel e conéctase ao xerador de pulsos, ou batería, que normalmente se coloca nun lugar que se pode controlar facilmente. Por exemplo, faise un pequeno "peto" debaixo da pel no lateral do abdome ou das nádegas e cóseo dentro.

Hai varios tipos destas baterías. Algunhas precisan acenderse e apagarse cun mando a distancia. Outras pódense recargar. Cárganse na superficie da pel, colocando un cargador especial onde está a batería.

Finalmente, as incisións péchanse con puntos ou grapas.

Que ocorre despois da cirurxía? Canto tempo leva recuperarse?

Despois da proba, podes ir para a casa o mesmo día ou ao día seguinte. Unha vez colocado o dispositivo permanente, normalmente terás que permanecer no hospital durante un día ou dous.

Despois da cirurxía, especialmente despois de inserir o dispositivo permanente, pediráselle que limite a actividade física durante unhas 4 a 6 semanas . Debe evitar dobrarse, levantar peso ou facer exercicios extenuantes ata que a zona onde se inseriu o dispositivo cure correctamente e o seu corpo se adapte.

Pediráselle que volva á clínica despois dunhas dúas semanas para que lle retiren os puntos/agrafadoras.

Cales son os beneficios e os riscos deste tratamento?

Como ocorre con calquera tratamento médico, existen beneficios e riscos. É importante estar ben informado sobre ambos antes de tomar unha decisión.

Cando precisas ver o teu médico?

Despois da cirurxía, terás que ir ás clínicas nos días programados. Ademais, se xorde algún problema, debes consultar un médico inmediatamente.

Que éxito ten este tratamento? Podo vivir unha vida normal?

Normalmente, aproximadamente a metade das persoas que reciben este tratamento experimentan un alivio da dor superior ao 50 % . Non obstante, esta taxa de éxito depende de moitos factores, como o estado do paciente e o tipo de dispositivo utilizado. O seu médico é a mellor persoa para dicirlle a probabilidade de éxito en función do seu estado.

Pode que teñas que facer algúns cambios no teu estilo de vida despois de instalar este dispositivo. En particular, evita dobralo ou torcelo, xa que isto podería danalo.

Non obstante, moita xente acostúmase a levar unha vida normal con este dispositivo. Lembra que o obxectivo principal é reducir a dor e mellorar a calidade de vida.