As extremidades do teu fillo tremen involuntariamente? Podería ser corea de Sydenham?

O teu pequeno comezou de súpeto a mover as extremidades e o corpo de xeitos estraños? Ás veces tartamudea mentres fala? Ou o ves sorrir e facer caretas de súpeto? Como pai ou nai, é normal que te sintas moito medo ao ver estas cousas. Pero pode haber unha razón para todo isto. Hoxe imos falar dunha desas afeccións. Trátase dunha afección chamada "corea de Sydenham".

Que é a corea de Sydenham?

En poucas palabras, a «corea de Sydenham» é un trastorno do movemento do sistema nervioso que se produce nos nenos. Está causada especificamente por unha infección bacteriana chamada «(estreptococo beta-hemolítico do grupo A)». Si, si, adiviñaches ben, trátase da mesma bacteria que causa a farinxite estreptocócica e a febre reumática.

Agora pode que esteas a pensar: "Como pode ocorrer isto cunha infección de gorxa?". Isto é o que ocorre... O sistema inmunitario do noso corpo está aí para protexernos das enfermidades. Non obstante, cando esta bacteria "(Streptococcus)" entra no corpo, o sistema inmunitario dalgúns nenos confúndese un pouco. Iso significa que, en lugar de atacar só as bacterias, por erro tamén comeza a atacar algunhas partes saudables do cerebro. Isto é especialmente certo para as partes do cerebro que controlan o movemento.

A palabra grega "corea" significa "danza". Polo tanto , o nome provén dos movementos bruscos, rápidos e desiguais involuntarios das extremidades que experimentan estes nenos, que parecen estar bailando. Nalgúns casos graves, estes movementos poden incluso interferir coas actividades diarias do neno.

Esta afección adoita producirse en nenos despois de ter padecido "angina estreptocócica" ou "febre reumática". Esta é a forma máis común de corea en nenos causada por causas externas.

Que tan común é esta condición?

De feito, en países desenvolvidos como América do Norte e Europa, a incidencia da corea de Sydenham é agora moi baixa. A razón disto é que neses países se administran antibióticos rapidamente para as infeccións de gorxa. Non obstante, en países en desenvolvemento como o noso, esta afección aínda se pode observar porque ás veces os métodos de tratamento son diferentes e non todas as persoas reciben tratamento rápido.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto?

Obsérvase con máis frecuencia en nenos de entre 5 e 15 anos. Tamén é lixeiramente máis común en nenas que en nenos. É moi raro en nenos menores de 5 anos ou en adultos.

Que outras complicacións pode causar isto?

Os nenos con corea de Sydenham corren o risco de padecer unha afección chamada PANDAS (trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados a infeccións estreptocócicas). A PANDAS é un trastorno neuropsiquiátrico autoinmune asociado a infeccións estreptocócicas. Non obstante, aínda existe desacordo entre os médicos sobre se a infección por estreptococos realmente causa a PANDAS. Os nenos con PANDAS poden experimentar síntomas como:

• Cambios de comportamento e falta de atención.
• Características obsesivo-compulsivas.
• Movementos ou sons repentinos e pouco naturais (tics).

Non só iso, senón que a resposta do noso sistema inmunitario a esta infección por estreptococos tamén pode afectar a outros órganos, como a pel, as articulacións e o corazón. Por exemplo:

• artrite
• Inflamación do revestimento interno do corazón (endocardite)
• Enfermidade da válvula cardíaca

Importante: Por iso se recomenda que un neno con corea de Sydenham sexa examinado por un cardiólogo.

Cal é a causa exacta da "corea de Sydenham"?

Como xa dixemos, a principal causa disto é unha resposta anormal do sistema inmunitario a unha infección bacteriana con "(estreptococo beta-hemolítico do grupo A)". En poucas palabras, os nosos propios soldados de defensa (células inmunitarias) atacan por erro partes do noso propio cerebro. Especialmente a área do cerebro que controla o movemento. No sangue das persoas con "corea de Sydenham", atopáronse "anticorpos" especiais no sangue das persoas que teñen "corea de Sydenham".

Cales son os síntomas da "corea de Sydenham"?

Estes síntomas poden aparecer en calquera parte do corpo do neno. Ás veces aparecen de súpeto e poden empeorar cando o neno está canso.

Características físicas:

• As extremidades e o corpo móvense con forza e axitan sen rumbo, rapidamente e ao chou. Cando ves isto, parece que o neno está moi inquieto e trapalleiro.
• Incapacidade no traballo, cousas que caen das mans.
• Dificultade para suxeitar algo firmemente na man.
• Fregando as mans xuntas.
• Inquietude.
• Cambios repentinos na expresión facial (como un lixeiro engurro do ceño).
• Tropezar e caer ao camiñar.

Dificultades na fala:

• Dificultade para falar, tartamudeo.
• Explosións repentinas de palabras, berros, etc.

Características mentais e emocionais:

• Ansiedade, medo.
• Dificultade para concentrarse.

Imaxinade, cando unha nena chamada Amila chega da escola, a súa nai nota que ten unha letra máis desordenada do habitual e que lle tremen as mans cando escribe. Mesmo na clase, non se queda quieta cando a mestra lle di que vai ir, simplemente baila. Cando chega a casa, nin sequera pode meter ben o arroz na boca cunha culler e este derrámase. Se vedes algo así, definitivamente deberíades consultar un médico.

Cando comezan os síntomas?

Este é un caso un pouco especial. Os síntomas non aparecen inmediatamente despois dunha infección de gorxa (angina estreptocócica) ou febre reumática. Algúns nenos poden non comezar a desenvolver estes síntomas da "corea de Sydenham" ata uns 6 meses de idade .

Como diagnosticas isto?

Un médico preguntará ao seu fillo sobre os seus síntomas e se estivo exposto a infeccións por estreptococos betahemolíticos do grupo A no pasado. Isto significa que lle preguntará se tivo recentemente unha dor de gorxa, unha infección da pel ou dor nas articulacións.

Despois, pódese facer unha análise de sangue para comprobar se hai anticorpos contra a bacteria estreptocócica. Isto pode ser moi útil para facer un diagnóstico. Se se confirma que o seu fillo ten corea de Sydenham, tamén se pode facer unha proba cardíaca (normalmente un ecocardiograma) para comprobar se hai danos nas válvulas cardíacas ou afeccións como a endocardite.

Como se trata a corea de Sydenham?

O mellor tratamento para o seu fillo dependerá da gravidade dos síntomas. Ás veces, se os síntomas son moi leves, pode que non se precise ningún tratamento especial. Non obstante, o médico seguirá vixilando o neno.

Tratamento da corea de Sydenham moderada e grave:

Os nenos con síntomas moderados ou graves poden beneficiarse da medicación.

• Medicamentos de tipo esteroide: estes axudan a eliminar do corpo os anticorpos formados incorrectamente.
• Outros medicamentos: Ás veces poden ser necesarios medicamentos adicionais. Aínda que estes medicamentos se usan principalmente para outras afeccións, tamén se poden usar con seguridade para a corea de Sydenham. Inclúen:
• Anticonvulsivos: Algúns exemplos son fármacos como o ácido valproico e a carbamazepina. Estes axudan a estabilizar os impulsos nerviosos.
• Antipsicóticos: por exemplo, haloperidol. Estes poden controlar os tics, como os movementos bruscos e os berros repentinos.
• Depletores de dopamina: Un exemplo disto é un fármaco chamado tetrabenazina. Este controla os movementos involuntarios.

Lembre que todos estes medicamentos só se poden obter con receita médica. Nunca use estes medicamentos sen consello médico.

Pódese previr esta situación?

Si, ata certo punto. O tratamento oportuno e axeitado (antibióticos) para a "infección de gorxa" e a "febre reumática" pode reducir o risco de desenvolver "corea de Sydenham".

E tamén,Se o seu fillo ten corea de Sydenham, os médicos poden recomendarlle que continúe tomando antibióticos ata que o neno sexa adulto (quizais ata os 21 anos ou incluso máis) para previr infeccións estreptocócicas recorrentes e reducir o risco de enfermidades cardíacas. O obxectivo a longo prazo é previr danos permanentes nas válvulas cardíacas que poden resultar dunha enfermidade cardíaca.

Cal é o futuro para os nenos con corea de Sydenham? (Prognóstico)

Pode que che alegre escoitar isto. A maioría dos nenos recupéranse completamente nun prazo de 3 a 6 meses. Non obstante, un número moi pequeno pode ter síntomas ata 2 anos.

Outra cousa é que ás veces estes síntomas poden reaparecer máis tarde na vida, especialmente cando as mulleres toman pílulas anticonceptivas que conteñen a hormona "(estróxeno)" ou quedan embarazadas. Polo tanto, se xa tivo corea de Sydenham antes, é moi importante que o informe ao seu médico.

Como é a vida cotiá con esta situación?

Os nenos con síntomas moderados ou graves poden ter dificultades para realizar as actividades cotiás. Imaxina o moito que estes movementos involuntarios interfiren coas tarefas escolares, cos xogos e coas reunións cos amigos. Un dos desafíos de vivir con corea de Sydenham é que os síntomas poden aparecer de súpeto e poden aumentar e diminuír ao longo do día. Isto pode dificultar a participación nas actividades infantís normais.

A corea de Sydenham é un trastorno neurolóxico adquirido que se produce despois dunha infección por estreptococo betahemolítico do grupo A. É máis común nos países en desenvolvemento, onde os nenos non reciben un tratamento antibiótico axeitado para as infeccións por estreptococo. Mesmo despois dun tratamento exitoso, un pequeno número de nenos pode desenvolver enfermidades cardíacas e outras complicacións máis tarde na vida. Non obstante, a maioría dos nenos recupéranse completamente e non desenvolven ningunha complicación.

Lembrar como resumo (Mensaxe para levar para casa)

• A corea de Sydenham é un trastorno do movemento causado por unha resposta anormal do sistema inmunitario do noso corpo a unha bacteria (estreptococo) que causa infeccións de gorxa e febre reumática.
• Isto obsérvase con máis frecuencia en nenos de entre 5 e 15 anos, especialmente en nenas.
• Poden observarse síntomas como movementos involuntarios das extremidades, dificultade para falar e cambios no comportamento.
• Tratar as infeccións de gorxa de xeito inmediato e axeitado pode axudar a previr isto.
• A maioría dos nenos recupéranse por completo, pero algúns poden desenvolver complicacións como enfermidades cardíacas, polo que é importante unha vixilancia médica a longo prazo.
• Se o seu fillo ten algún destes síntomas, non se asuste e consulte inmediatamente a un médico cualificado. Un diagnóstico e un tratamento rápidos poden axudar ao seu fillo a recuperarse rapidamente.

Se tes máis preguntas sobre isto, asegúrate de falar co teu médico de cabeceira ou pediatra. Eles poderán darche máis explicacións e axuda.

`Corea de Sydenham, faringitis estreptocócica, febre reumática, trastornos neurolóxicos, trastornos do movemento, pediatría, antibióticos