Deficiencia de testosterona? Aprendamos todo sobre o tratamento da TRT en termos sinxelos (Terapia de substitución de testosterona - TRT)

Senteste moi canso/a, sen interese en algo e sen a enerxía que tiñas ultimamente ? Ás veces pensamos que isto é signos normais de envellecemento, pero unha diminución da testosterona, unha das principais hormonas do corpo dun home, tamén pode ser unha razón para isto. Así que hoxe imos falar da terapia de substitución de testosterona ou TRT (terapia de substitución de testosterona), que é un tratamento que se administra cando os niveis de testosterona son baixos. Entendamos simplemente que é, quen a necesita e cales son as vantaxes e as desvantaxes.

Que é a TRT? Entendémolo de xeito sinxelo.

En poucas palabras, a TRT é un tratamento que restaura os niveis de testosterona en homes que teñen niveis baixos de testosterona por razóns médicas. É coma darlles aos nosos corpos algo que lles falta desde fóra.

Pensa nisto deste xeito: igual que cando tes niveis baixos de ferro, tomamos pílulas de ferro. Pero isto só debe facerse baixo a supervisión dun médico. Porque este tratamento pode ter beneficios e algúns riscos. Polo tanto, ti e o teu médico decidiredes xuntos se isto é axeitado para ti ou non.

Quen necesita realmente este tratamento?

Esta é unha pregunta moi importante. A TRT non é un tratamento que se poida administrar a todo o mundo. Mesmo institucións como a Administración de Alimentos e Medicamentos (FDA) dos Estados Unidos aprobaron este tratamento só para aqueles que teñen niveis baixos de testosterona debido a unha condición médica confirmada medicamente . A esta condición chámaselle "hipogonadismo masculino" (ou "hipogonadismo masculino").

Cales son as causas do `(hipogonadismo)`?

Hai tres órganos principais implicados no proceso de produción de testosterona. Calquera dano ou disfunción en calquera destes pode levar a niveis baixos de hormonas.

• Testículos: o principal lugar de produción de testosterona.
• Glándula pituitaria: esta glándula do cerebro envía sinais aos testículos para que produzan hormonas.
• Hipotálamo: outra parte do cerebro que controla a actividade da glándula pituitaria.

Imaxina, estes órganos poden resultar danados pola quimioterapia ou a radioterapia que se lle administra a un paciente con cancro. Ou este problema tamén pode producirse debido a unha condición xenética.

Que necesitas saber antes de comezar a TRT?

Antes de comezar a TRT, o seu médico asegurarase de que realmente ten niveis baixos de testosterona e de que este tratamento é seguro para vostede. Fará o seguinte:

1. Fala sobre o teu historial médico: Pregunta sobre outras enfermidades que padeces, medicamentos que tomas e antecedentes médicos familiares.

2. Realiza unha exploración física: Realiza unha exploración corporal completa.

3. Solicitar varias análises de sangue: Son moi importantes.

• Dúas probas de testosterona pola mañá: os niveis de testosterona son máis altos pola mañá, polo que se toman dúas mostras de sangue pola mañá para obter a lectura máis precisa.
• Hemoglobina e hematocrito: vexa o número de glóbulos vermellos no sangue.
• Probas de función hepática: comprobar se o fígado está san.
• Proba da hormona luteinizante: faise unha idea do funcionamento da glándula pituitaria.
• Proba de PSA (antíxeno prostático específico): información sobre a saúde da próstata.
• Proba da hormona prolactina.

Despois de considerar todo isto, o médico tomará a decisión final sobre se a TRT é axeitada para vostede ou non.

Como funciona este tratamento?

O tratamento de TRT implica a administración de testosterona sintética ao corpo para regular os niveis hormonais. Isto pode axudar a mellorar os síntomas da deficiencia de testosterona (como a diminución do desexo sexual e a perda de enerxía).

Pero hai algo importante que debes entender. A TRT non cura a causa subxacente dos teus niveis baixos de hormonas. O que realmente fai é que, ao administrarche hormonas externas, os teus testículos pensan: "Oh, xa non necesitamos producir hormonas", e deixan de producilas de forma natural. Iso significa que tes que seguir tomando a medicación para manter os niveis hormonais normais. Se deixas de tomar a medicación, o teu corpo tardará algún tempo en aprender a producir testosterona de novo.

Cales son os diferentes métodos de TRT?

Afortunadamente, hai máis dunha forma de obter a TRT. Podes escoller un método que se adapte ao teu estilo de vida e á túa conveniencia falando co teu médico.

Despois de comezar o tratamento, o médico controlará regularmente os seus niveis hormonais e outras análises de sangue para ver se o tratamento lle está a causar outros problemas de saúde.

Cales son os beneficios da TRT?

Se se administra correctamente e á persoa axeitada, a TRT pode ser moi eficaz. Pode axudar a aliviar os síntomas da deficiencia de testosterona en gran medida.

• Maior actividade e interese sexual: este é un beneficio importante para moitas persoas.
• Aumento da masa muscular: Axuda a tonificar e fortalecer o corpo.
• Aumento da densidade mineral ósea: os ósos fanse máis fortes e menos propensos a romperse.
• Mellora do estado mental: a ansiedade e a irritabilidade previas diminuíron e podes sentirte renovado.
• Aumenta a enerxía e a resistencia: Axúdache a manterte activo durante todo o día.
• Sentíndose ben en xeral.

Deberíamos ser tamén conscientes dos efectos secundarios?

Como calquera medicamento, a TRT pode ter efectos secundarios. Non todo o mundo os sofre, pero é importante coñecelos.

• Pel acneica ou oleosa.
• Inchazo na zona do nocello (debido a unha lixeira retención de líquidos no corpo).
• Dificultade para urinar debido á estimulación da próstata.
• Mamas agrandadas ou dolorosas (xinecomastia).
• Empeoramento da apnea do sono.
• Testículos pequenos.
• Se usas cosméticos para a pel, podes desenvolver alerxias cutáneas.
• Diminución do número de espermatozoides e, polo tanto, redución da fertilidade. Isto é moi importante. Se estás a planear ter fillos, debes pensalo dúas veces e falar co teu médico sobre isto antes de comezar a TRT.

Ademais, pódense observar varios cambios nas análises de sangue:

• Aumento dos niveis de PSA.
• Un aumento no número de glóbulos vermellos. Isto pode espesar o sangue e aumentar o risco de coágulos sanguíneos.

Canto tempo leva ver resultados?

Isto varía dunha persoa a outra. Algunhas persoas comezan a notar cambios no seu corpo e na súa mente en poucas semanas. Os médicos adoitan comprobar de novo os niveis de testosterona aproximadamente un mes despois de comezar o tratamento para ver o efecto completo.

Se os seus síntomas non melloran despois de 3 a 6 meses, o seu médico pode recomendar interromper o tratamento. Isto débese a que os seus síntomas poden non deberse a un nivel baixo de testosterona.

Quen non debería usar TRT?

Para as persoas con certas doenzas, o uso de TRT pode empeorar esas doenzas. Polo tanto, a TRT non é axeitada para aqueles que padecen estas doenzas.

• Insuficiencia cardíaca grave non tratada.
• Apnea obstrutiva do sono non tratada.
• Se sufriu un ataque cardíaco ou un accidente cerebrovascular nos últimos 6 meses.
• Niveis elevados de glóbulos vermellos no sangue.
• Ter cancro de próstata.
• Ter un bulto non examinado na próstata.
• Cancro de mama masculino.

É a TRT realmente segura? Falemos dos riscos.

Isto é un problema para moita xente. Como se mencionou anteriormente, a TRT considérase xeralmente segura para persoas que non padecen doenzas como cancro de próstata ou enfermidades cardíacas, sempre que se tomen baixo a supervisión dun médico.

Non obstante, aínda faltan investigacións a grande escala sobre o que ocorre cando se toma TRT durante longos períodos de tempo, como décadas. Os resultados dalgúns dos estudos que existen son contraditorios.

Por exemplo, algúns estudos suxiren que a TRT reduce o risco de enfermidades cardíacas co paso do tempo. Outros suxiren que aumenta o risco. Por exemplo, un amplo estudo realizado en 2024 descubriu que o uso a longo prazo de xel de testosterona non aumenta o risco de enfermidades cardíacas. Tamén existen opinións contraditorias sobre o risco de coágulos sanguíneos nas veas (tromboembolismo venoso).

Por todas estas razóns, o seu médico estudará coidadosamente o seu estado de saúde persoal e decidirá se a TRT é segura para vostede.

Cando precisas ver o teu médico?

Despois de comezar a TRT, terás que consultar co teu médico a intervalos regulares e facerche análises de sangue. O teu médico darache un horario. Ademais, consulta co teu médico tamén nestes horarios.

• Se os seus síntomas non melloran a pesar do tratamento.
• Se os efectos secundarios che molestan.
• Se queres probar un método TRT diferente.
• Se estás a pensar en deixar a TRT.
• Tomar TRT pode ser perigoso se tes unha nova condición médica.

Se os síntomas da baixa testosterona están a afectar a túa vida, non é algo que poidas tolerar así como así. A TRT pode ser unha boa opción para ti. Pero a decisión debe ser tomada por ti e o teu médico, sopesando todos os pros e os contras. Non dubides en falar co teu médico sobre calquera pregunta ou preocupación que poidas ter.