Tivo algún coágulo de sangue nunha vea que lle provocou dor e inchazo? Falemos da tromboflebite!

Algunha vez sentiches unha dor ou inchazo estraño nunha vea da perna ou do brazo? Ás veces, a zona pode estar vermella e quente ao tacto. Se experimentaches algo así, podes ter unha afección chamada tromboflebite. Non te preocupes, falemos diso de forma sinxela.

Que é a tromboflebite? En poucas palabras...

En poucas palabras, a tromboflebite é a inflamación dunha vea (flebite) causada pola formación dun coágulo de sangue (trombo) na vea. Pronúnciase "tromboflebite".

Se analizamos o significado disto:

• "Trombo" significa coágulo de sangue. Trátase dun coágulo de sangue que se forma dentro dunha vea.
• "-phleb-" significa vea, é dicir, algo relacionado coas veas.
• "-ite" significa inflamación, é dicir, inchazo, vermelhidão, dor etc.

Entón, cando todas estas cousas se xuntan, prodúcese unha afección chamada tromboflebite. Aínda que se observa con maior frecuencia nas veas das pernas, en realidade pode producirse en calquera vea do corpo.

Como se desenvolve esta afección? É primeiro un coágulo de sangue? Ou é inflamación?

Isto é como a pregunta de "a galiña foi primeiro ou o ovo foi primeiro". Hai dúas maneiras polas que se pode producir a tromboflebite:

1. Coágulo de sangue primeiro, despois inflamación: o que ocorre aquí é que se forma un coágulo de sangue dentro da vea, o que causa algunhas molestias e irritación na parede da vea. Por iso a vea se inflama, se pon vermella e doe.

2. Primeiro prodúcese a inflamación, seguida dun coágulo de sangue: ás veces, o interior da vea (o que en medicina chamamos "flebite") pode incharse e inflamarse debido a unha infección ou outro motivo. Entón, existe unha maior probabilidade de que un coágulo de sangue se pegue a esa zona inflamada e quede atascado.

A tromboflebite adoita estar localizada. Isto significa que pode producirse nunha soa vea ou en varias veas. Non obstante, pode ser perigosa se se propaga. Dependendo de onde se forme o coágulo, ás veces pode provocar unha afección grave chamada trombose venosa profunda (TVP) ou unha emerxencia potencialmente mortal chamada embolia pulmonar .

Son (trombose) e (tromboflebite) dúas cousas diferentes?

Si, aínda que existe unha conexión entre as dúas, non son o mesmo. A trombose é a formación dun coágulo de sangue dentro dun dos vasos sanguíneos. É dicir, a tromboflebite é un proceso relacionado que ás veces (pero non sempre) ocorre coa trombose. Na tromboflebite, debe haber inflamación da vea xunto co coágulo de sangue.

Hai diferentes tipos de tromboflebite?

Si, a tromboflebite pode producirse en calquera vea do corpo. Non obstante, existen varios tipos específicos que se denominan segundo a causa e a localización da afección. Vexamos algúns deles:

Trombose venosa profunda (TVP)

Este é o tipo de coágulo sanguíneo máis común do que a maioría da xente coñece, e é un pouco máis perigoso. Unha trombose venosa profunda (TVP) é un coágulo sanguíneo que se forma nunha vea grande e profunda do corpo (xeralmente nas pernas). Trátase dunha emerxencia médica. Se o coágulo se desprende e queda atascado nunha vea dos pulmóns, pode causar unha afección potencialmente mortal chamada embolia pulmonar .

Tromboflebite superficial

Isto ocorre nas pequenas veas dos brazos ou das pernas que están preto da pel. Non son tan graves como a trombose venosa profunda (TVP). Non obstante, poden ser un sinal de que podes ter unha trombose venosa profunda (TVP). Tamén poden provocar outras afeccións graves.

Tromboflebite migratoria

Como o nome indica, é cando un coágulo de sangue e a inflamación asociada "migran" dunha vea a outra, o que significa que se moven. Ás veces, pódense formar varios coágulos de sangue en varias veas ao mesmo tempo. Neste caso, existe un alto risco de que un coágulo de sangue nunha vea pequena viaxe a unha vea máis grande, causando unha afección perigosa chamada embolia pulmonar.

Tromboflebite séptica

Neste caso, a afección (tromboflebite) está causada por unha infección ou (tromboflebite) provoca unha infección. Cando se produce unha infección deste tipo, pode provocar afeccións graves. Algúns exemplos son:

• (Síndrome de Lemierre): Isto ocorre cando unha infección das vías respiratorias superiores se estende a unha vea principal do pescozo (vea xugular).
• (Pileflebite): Nesta enfermidade, as veas que transportan o sangue desde a parte superior do abdome ata o fígado (veas portais) inflámanse e inféctanse.
• Embolia séptica: un coágulo de sangue infectado (coágulo séptico) pode desprenderse do lugar onde se formou e aloxarse ​​noutra parte do corpo. Isto pode propagar a infección orixinal, bloquear un ou máis vasos sanguíneos ou ambas as cousas.

A tromboflebite séptica é unha afección especialmente perigosa porque significa que unha infección se estendeu por todo o corpo. Pode provocar unha afección chamada sepse , na que o sistema inmunitario reacciona de forma esaxerada a unha infección. A sepse é unha emerxencia médica potencialmente mortal. Require un diagnóstico e tratamento rápidos.

Quen é máis propenso a desenvolver esta condición?

O risco de formación de coágulos sanguíneos pode producirse a calquera idade, especialmente en persoas con certas doenzas ou factores relacionados co estilo de vida. Non obstante, o risco de desenvolver esta doenza (tromboflebite) aumenta gradualmente despois dos 45 anos . Este risco aumenta aínda máis a medida que se envellece.

Que tan común é esta situación?

Dependendo do tipo específico de tromboflebite, esta afección pode variar de rara a relativamente común. O exemplo máis común e coñecido disto é a trombose venosa profunda (TVP). Só nos Estados Unidos, hai aproximadamente 900.000 casos de TVP cada ano e entre 60.000 e 100.000 mortes cada ano. Esta afección non é infrecuente en Sri Lanka.

Cales son os síntomas disto?

Hai varios síntomas que case sempre se observan no caso da tromboflebite:

• Inchazo: Isto pode aparecer de súpeto. Este inchazo é máis notable nas veas que están preto da pel. En casos graves, mesmo as veas que discorren polo interior do corpo poden incharse visiblemente. Se hai máis dun coágulo de sangue, estas zonas poden parecer bultos. Se isto ocorre nun brazo ou nunha perna, é posible, aínda que raro, que a parte inferior dese brazo/perna tamén se inche.
• Cambios na sensación das veas: ao tocar unha vea que está bloqueada por un coágulo de sangue ou inflamada, nótase máis grosa e dura que unha vea normal. Isto pode ocorrer nunha vea ou en varias veas próximas ao coágulo.
• Dor ou sensibilidade: a tromboflebite adoita ser unha afección dolorosa. A zona que rodea e se atopa por riba do coágulo pode ser sensible ao tacto, dolorosa ao premer ou simplemente unha dor sorda. Se o coágulo é grande, está nunha vea pequena ou se hai moitos coágulos, a dor pode ser intensa. Moitas persoas describen a dor como "cólicas con náuseas ".

Ademais destes, algúns outros síntomas que ás veces, pero non sempre, se observan son:

• Decoloración da pel na zona inchada: a pel preto do coágulo de sangue pode parecer máis avermellada ou máis escura que a pel circundante. Pode parecer vermelhidão arredor dunha ferida ou un hematoma. Isto é máis común cando se forman coágulos de sangue en veas próximas á pel. Non obstante, tamén pode ocorrer con coágulos de sangue máis grandes en veas profundas ou cando a vea está gravemente bloqueada.
• Sensación de calor: ao tocar a zona do coágulo de sangue ou a zona que o rodea, pode sentirse máis cálida que nas zonas máis afastadas.

Que causa esta situación?

A tromboflebite pode estar causada por diversos factores. Os seguintes poden causar a formación de coágulos sanguíneos ou aumentar o risco de formación de coágulos sanguíneos:

• Afeccións xenéticas (conxénitas): os cambios (mutacións) no ADN poden facilitar a coagulación do sangue. Algunhas persoas herdan estes cambios dos seus pais. Aínda que estas afeccións xenéticas poden tratarse, son de por vida e non se poden curar.
• Varices: Se tes varices, que son veas azuis en forma de araña nas pernas, corres un risco especial de desenvolver tromboflebite nesa zona.
• Traumatismo: As lesións nas veas ou preto delas poden causar inflamación, que pode levar á formación de coágulos sanguíneos. Por exemplo, se caes e te lesionas gravemente a perna, unha vea desa zona pode danarse e pode producirse esta afección.
• Tratamentos médicos e medicamentos: As vías e os catéteres intravenosos (IV) (tubos que administran medicamentos e fluídos a través dunha vea) poden causar coágulos sanguíneos (tromboflebite). Algúns tratamentos hormonais (incluídos algúns tipos de pílulas anticonceptivas) tamén poden aumentar o risco de coágulos sanguíneos.
• Consumo de drogas intravenosas: se es consumidor de drogas, tes un maior risco de tromboflebite. Isto débese a que as agullas sucias ou usadas incorrectamente poden provocar infeccións graves con facilidade. Estas infeccións poden provocar inflamación e esta afección.
• Falta de movemento: as persoas que permanecen sentadas nun mesmo lugar durante moito tempo, por exemplo, as que traballan nunha oficina ou usan un ordenador, poden ter mala circulación sanguínea. Isto aumenta o risco de coágulos sanguíneos. Isto pode ocorrerlles ás persoas que fan voos longos ou ás que viaxan en coche ou noutro vehículo durante moito tempo. Pensa niso, como cando viaxas en autobús de Colombo a Jaffna.
• Outras afeccións ou eventos que poden afectar á coagulación do sangue: existen varios factores de risco, como o cancro, a obesidade, unha enfermidade autoinmune chamada lupus e algúns trastornos sanguíneos. As persoas que están postradas na cama ou non poden moverse debido a unha afección como a parálise tamén poden ter un maior risco. Fumar é un factor de risco do estilo de vida. Ademais, se estás deshidratado, o teu risco aumenta.
• Embarazo ou pouco despois do parto: O risco de formación de coágulos sanguíneos pode aumentar durante o embarazo por diversas razóns. Ese risco non desaparece inmediatamente despois do nacemento do bebé.

É esta unha enfermidade contaxiosa?

Aínda que ás veces está causada por unha infección, a tromboflebite non é unha enfermidade contaxiosa en si mesma. Isto tamén se aplica ás doenzas xenéticas. É dicir, estas doenzas, que se transmiten de pais a fillos (ADN), non causan directamente tromboflebite, pero poden causar problemas de coagulación do sangue, o que pode levar a esta afección.

Como diagnostican isto os médicos?

Os médicos adoitan diagnosticar a tromboflebite nun hospital, especialmente nas urxencias. Isto débese a que a tromboflebite está estreitamente asociada a afeccións graves e potencialmente mortais como a TVP.

O seu médico diagnosticará a tromboflebite mediante un exame físico, probas de imaxe e análises de laboratorio.É importante combinar estes diferentes métodos, porque unha exploración física por si soa non adoita poder diagnosticar a tromboflebite. Existen outras enfermidades con síntomas similares, algunhas das cales son particularmente perigosas. Polo tanto, as probas de imaxe e as análises de laboratorio son moi útiles, e ás veces incluso esenciais, para previr complicacións graves.

Que probas se realizan para diagnosticar esta afección?

Ao buscar unha afección chamada tromboflebite, os médicos poden realizar unha variedade de probas. Algunhas delas inclúen:

• Exploración física: Aquí, o médico buscará calquera signo visible de tromboflebite, especialmente inchazo ou cambios na cor da pel. A miúdo palpará a zona afectada. Isto pode axudar a detectar signos ou síntomas que non son facilmente visibles pero que se poden sentir. Tamén pode usar un estetoscopio para escoitar o pulso, especialmente na parte inferior das pernas ou nos pés.
• Probas de laboratorio: Varias probas de laboratorio diferentes poden axudar a diagnosticar a tromboflebite, como analizar a capacidade do sangue para coagular, buscar evidencias de coágulos existentes ou buscar signos de infección.
• Probas de imaxe: Un xeito importante de diagnosticar a tromboflebite é ver o coágulo de sangue que a está a causar. A ecografía (que emprega ondas sonoras de alta frecuencia, semellantes ao sonar) é unha proba común que se realiza a miúdo para diagnosticar afeccións nas que un coágulo de sangue está a bloquear unha vea. Tamén se adoitan realizar radiografías (que empregan un líquido especial para facer máis visible o bloqueo).

En casos raros, a tromboflebite migratoria mencionada pode ser un sinal de certos tipos de cancro, especialmente cancro de estómago. Polo tanto, os médicos tamén poden realizar probas para detectar estes tipos de cancro.

Como se pode tratar isto? Pódese curar?

Nos casos de tromboflebite causada por un catéter intravenoso, a retirada do catéter adoita ser o primeiro paso. Outros tratamentos adoitan ser os seguintes:

Medicamentos

Existen varios tipos diferentes de medicamentos que poden axudar a controlar os síntomas da tromboflebite e disolver o coágulo sanguíneo asociado. Son:

• Analgésicos: Dado que a tromboflebite pode ser moi dolorosa, o control da dor adoita ser o máis importante. Isto faise a miúdo con analxésicos suaves como o paracetamol (por exemplo, Panadol®, Tylenol®) ou fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno). Se a dor é intensa, o médico pode recetarlle analxésicos máis fortes.
• Anticoagulantes/anticoagulantes:A tromboflebite significa que hai polo menos un coágulo de sangue. Non obstante, se hai un, existe o risco de que se formen máis. Para evitar que se formen máis coágulos de sangue, especialmente coágulos sanguíneos potencialmente mortais como a embolia pulmonar, os médicos adoitan prescribir medicamentos anticoagulantes. Non obstante, se o coágulo de sangue está nunha vea pequena, pode que non sexa necesario tratar con medicamentos anticoagulantes.
• Fármacos trombolíticos: tamén chamados "fármacos que desfai os coágulos". Estes fármacos disolven activamente os coágulos de sangue que xa se formaron. Poden administrarse por vía intravenosa ou directamente no coágulo mediante catéteres colocados nas veas.
• Antibióticos: Se a afección (tromboflebite) está asociada a unha infección, os antibióticos son esenciais. Os antibióticos poden evitar que a infección se propague por todo o corpo (sepsie).

Procedementos cirúrxicos, baseados en catéteres ou outros

En casos raros, a cirurxía pode ser a mellor opción para tratar un caso grave de tromboflebite (especialmente nas pernas). A cirurxía pode incluír un ou máis dos seguintes procedementos:

• Trombectomía mecánica: pódese facer facendo pequenas incisións para que o cirurxián poida extraer fisicamente o coágulo da vea. Outro método é usar catéteres para aspirar o coágulo.
• Extirpación de veas: como o nome indica, isto implica a extirpación da vea problemática. Neste procedemento, o cirurxián realizará varias pequenas incisións na zona afectada. A través destas incisións pode chegar á vea danada, desconectala do sistema circulatorio e extirpala.
• Extracción de veas: este tamén é un tipo de extirpación de veas, pero emprega unha técnica moi específica. Na extracción de veas, o cirurxián realiza unhas pequenas incisións para chegar á vea en cuestión e desconectala do resto do sistema circulatorio. Despois, introduce un pequeno fío a través da vea, introducíndoo firmemente na vea, ata o outro extremo. Unha vez que chega ao extremo, pode tirar do fío e a vea sairá con el (de xeito moi semellante a meter a man dentro dun calcetín e darlle a volta).
• Bypass: Ás veces, o sangue non pode fluír correctamente a través dunha vea que foi danada por unha tromboflebite. Unha forma de axudar é coller un anaco de vaso sanguíneo doutra parte do corpo e usalo para crear un novo vaso de bypass; isto actúa como unha derivación arredor da zona bloqueada, permitindo que o sangue flúa correctamente.
• Escleroterapia:Neste caso, un médico, normalmente un cirurxián ou outro especialista, inxecta unha solución especial na vea afectada. Isto sela a vea. Ao selar as zonas problemáticas, pódese evitar por completo que se volvan formar coágulos de sangue.
• Procedementos baseados en catéteres: os médicos poden empregar estes procedementos para ensanchar unha zona estreitada nunha vea afectada. Tamén poden empregalos para ablacións (procedementos que empregan calor para crear intencionadamente tecido cicatricial e deter o fluxo sanguíneo cara á zona problemática).

Artigos de compresión portátiles

O seu médico pode recomendarlle que use roupa ou medias de compresión. Estas cousas, como os calcetíns, as medias ou as vendas, exercen unha presión constante (pero suave) sobre certas partes do corpo. Esa presión axuda a evitar que se formen novos coágulos de sangue e a reducir a dor e a inflamación dos coágulos de sangue existentes.

Como podo xestionar os meus síntomas/coidar de min mesmo/a?

Na maioría dos casos, os tratamentos mencionados anteriormente non son necesarios. Nestes casos, o médico probablemente recomendará tratamentos de apoio como:

• Analgésicos: Isto adoita incluír analgésicos de venda libre, como os AINE.
• Compresas quentes: Cousas como poñerse en remollo en auga quente tamén poden axudar a reducir a dor asociada a esta afección.
• Elevación: Se a zona afectada está no brazo, especialmente nunha perna, elevar ese brazo/perna pode axudar a reducir a inflamación e a dor.
• Úlceras por presión: como se mencionou en tratamentos anteriores, as úlceras por presión que se poden levar por uso poden axudar cos síntomas dos coágulos sanguíneos existentes e evitar a formación de novos.

Canto tempo tardarei en sentirme mellor despois do tratamento? Canto tempo tardarei en recuperarme?

A gravidade da súa afección e o tratamento que reciba determinarán canto tempo tardará en sentirse mellor e recuperarse. En xeral, a medida que se tratan os seus síntomas, especialmente con analxésicos, debería comezar a sentirse mellor. A maioría das persoas recupéranse da tromboflebite en poucos días, pero algunhas poden tardar un pouco máis (especialmente se tiveron complicacións, se o coágulo de sangue estaba nunha zona significativa ou se se someteron a unha cirurxía).

Como podo previr isto? Como podo reducir o risco?

O máis importante para previr a tromboflebite é saber que corres o risco de desenvolver un coágulo sanguíneo. Se o sabes, o teu médico pode recetarche medicamentos, como anticoagulantes, para axudar a evitar a formación dun coágulo sanguíneo en primeiro lugar.

Desafortunadamente, existen moitos factores potenciais que dificultan, se non imposible, a prevención. Unha razón é que pode que non saibas que tes unha condición de saúde (xenética ou doutro tipo) que causa coágulos sanguíneos. Outro exemplo é que os coágulos sanguíneos son unha complicación pouco frecuente dunha situación común da vida, como o embarazo.

Non obstante, hai cousas que podes facer para reducir o risco de desenvolver un coágulo sanguíneo (tromboflebite). O máis importante é reducir ou eliminar calquera factor de risco que poidas controlar. Os que máis podes influír son:

• Consumo de tabaco: Deixa de consumir tabaco (incluído vapear ou mastigar tabaco). Se non consumes tabaco, non comeces.
• Consumo de drogas por vía intravenosa: se es consumidor de drogas por vía intravenosa, deixar de consumilas pode reducir significativamente o risco de sufrir esta afección. Se continúas a consumir drogas, podes reducir o risco mediante programas como o intercambio de agullas, que axudan a previr infeccións por compartir agullas sucias.
• Móvete: Se te sentas nun sitio durante moito tempo, xa sexa no traballo ou durante os descansos, levantarte e moverte pode marcar unha gran diferenza. Se fas unha longa viaxe en coche ou en avión, tamén podes atopar xeitos de levantarte e moverte.
• Tome a medicación correctamente: se o seu médico lle receitou anticoagulantes, asegúrese de tomalos exactamente como lle indicaron. Se deixa de tomalos de súpeto, o risco de desenvolver un coágulo sanguíneo (que pode provocar tromboflebite) aumenta drasticamente.
• Bebe moita auga: Beber moitos líquidos axuda a reducir o risco de desenvolver tromboflebite.
• Toma as rendas da túa saúde: Unha das mellores maneiras de coidar a túa saúde e o teu benestar é facer unha revisión médica anual (a miúdo chamada visita médica ou de benestar). Esta visita anual é unha gran oportunidade para que o teu médico detecte calquera problema de saúde que poidas ter sen ningún síntoma, incluídas afeccións que aumentan o risco de coágulos sanguíneos (tromboflebite). Se padeces afeccións que aumentan o risco, especialmente trastornos da coagulación sanguínea ou cancro, consulta co teu médico sobre as túas preocupacións sobre esta afección.
• Coidate: Levar unha dieta saudable, manterse activo (polo menos 150 minutos de exercicio de intensidade moderada por semana) e manter un peso saudable son importantes. Isto pode axudar a reducir o risco de desenvolver moitas doenzas graves, incluída a tromboflebite.
• Use medias de compresión ou medias de compresión: o seu médico pode recomendarlle medias de compresión ou medias de compresión para axudar a previr coágulos sanguíneos (tromboflebite).

Que podo esperar se teño esta condición?

A tromboflebite é unha afección grave, pero non adoita causar problemas por si soa. Adoita ser un indicador de problemas de coagulación do sangue. Estes problemas poden levar a afeccións máis graves, ás veces mortais. Se se detecta a tempo, a tromboflebite é tratable e as complicacións son raras. Non obstante, canto máis tempo se diagnostique e se trate a afección, maior será o risco de desenvolver problemas máis graves.

Canto tempo durará esta situación?

A tromboflebite adoita ser unha afección de curta duración, especialmente cun diagnóstico e tratamento rápidos. É raro que dure máis dunhas poucas horas, porque canto máis tempo a teñas, maior será o risco de que se converta nun problema máis grave.

Cal é a perspectiva para esta situación?

Por si soa, a tromboflebite non adoita ser perigosa. Non obstante, padecela significa que tes un risco moito maior de desenvolver outras afeccións, como a TVP ou a embolia pulmonar. Ambas son emerxencias médicas. Canto máis esperes para recibir tratamento, máis perigosa se torna esta afección. Retrasar o tratamento tamén aumenta o risco de problemas a longo prazo, como dor crónica nas veas afectadas ou cicatrices (que poden restrinxir o fluxo sanguíneo).

Como me coido?

Se padeces afeccións que aumentan o risco de coágulos sanguíneos (tromboflebite), o mellor que podes facer é controlar esas afeccións. Isto inclúe:

• Consulta o teu médico con regularidade.
• Tome a súa medicina segundo lle indique o seu médico.
• Evita comportamentos ou situacións que poidan aumentar o teu risco.

Cando debería falar co meu médico ou buscar tratamento?

Se tes algún síntoma de tromboflebite, debes falar co teu médico. Consulta co teu médico se tes antecedentes de tromboflebite (ou outros problemas de coagulación do sangue, como a TVP) e se algún dos teus síntomas reaparece ou empeora de súpeto.

Vaia ao hospital en caso de urxencia!

Se tes algún síntoma dun coágulo de sangue, debes ir ao hospital inmediatamente. Se o coágulo che afecta o brazo ou a perna, estes síntomas adoitan ser:

* Decoloración do brazo/perna afectado (parece máis pálido do normal).

* Se a pel da zona afectada ou do brazo/perna está máis fría ao tacto que a pel das zonas non afectadas.

* Se tes tromboflebite ou outros síntomas dun coágulo sanguíneo que de súpeto sentes como se se movese dun lugar a outro. Isto é especialmente importante se tes dor no peito ou falta de aire, ou calquera outro síntoma dun coágulo sanguíneo que se produce con ou pouco despois. Trátase dunha embolia pulmonar.Isto pode ser un síntoma dunha emerxencia médica potencialmente mortal. Se isto ocorre, debes chamar inmediatamente ao 1990 (Suwa Seriya) ou ao teu número de emerxencias local.

Resumo e cousas para lembrar

A tromboflebite pode ser un sinal de aviso importante dunha afección máis grave. Aínda que non adoita ser perigosa por si soa, debes consultar un médico para determinar se tes algún problema. Algúns síntomas requiren que busques atención médica de urxencia inmediatamente. Cun diagnóstico e tratamento rápidos, é menos probable que a tromboflebite cause problemas graves ou perturbe a túa vida. Polo tanto, é importante ser consciente destes síntomas. Se cres que podes ter algún, non dubides en consultar un médico.

` Tromboflebite, coágulo sanguíneo, flebite, TVP, embolia pulmonar, dor nas pernas, inchazo das veas