Cando se extirpa a vexiga... Coñecemos as cirurxías que cambian o fluxo da urina (derivación urinaria)

Imaxina que che tiveron que extirpar a vexiga por algún motivo ou que non funciona correctamente. Entón, como sae a urina que se produce no corpo? Seguro que ti tamén tes este problema. É entón cando os médicos recorren ao que se chama "cirurxía de derivación urinaria" ou derivación urinaria . Aínda que poida parecer un tema complicado, hoxe falaremos del de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Primeiro, vexamos como funciona o noso sistema urinario.

Para entender isto, primeiro precisamos comprender o proceso normal de formación e excreción de urina no noso corpo. É moi sinxelo.

• Riles: Son coma dous filtros de auga. Filtran o noso sangue, eliminan os produtos de refugallo non desexados e o exceso de auga e producen "urina".
• Uréteres: A urina producida nos riles lévase á vexiga a través de dous tubos. Estes dous tubos chámanse uréteres.
• Vexiga: É coma un pequeno globo. É unha bolsa que recolle e almacena a urina.
• Uretra: Cando a vexiga está chea, a urina sae por este conduto.

Todo este proceso está controlado por unha conexión neuronal entre o cerebro e a vexiga. Cando a vexiga está chea, envíase un sinal ao cerebro. O cerebro entón indica á vexiga que se contraia e aos músculos do tracto urinario que se relaxen.

Por que alguén necesitaría este tipo de cirurxía?

Esta cirurxía só é necesaria cando a vexiga non funciona correctamente ou precisa ser extirpada. Pode haber varias razóns para isto.

• Cancro de vexiga .
• Dano na vexiga causado pola radioterapia para o cancro.
• Infeccións crónicas da vexiga que se producen con frecuencia e non curan.
• Traumatismo grave no sistema urinario.
• Defectos conxénitos como a espiña bífida.
• Enfermidades do sistema nervioso como a esclerose múltiple (EM) .
• Incontinencia grave ou dor insoportable na vexiga.

O máis importante é que a urina teña que saír do corpo. Se non o fai, esa urina pode acumularse e exercer presión sobre os riles, o que pode provocar afeccións graves como a insuficiencia renal. O obxectivo principal desta cirurxía é previr ese dano.

Cales son estes tipos de cirurxías?

En poucas palabras, os cirurxiáns usan unha pequena sección do teu propio intestino para crear unha nova vía para que saia a urina. Isto faise de dúas maneiras principais. Vexamos os dous métodos dun xeito doado de entender.

Método para a incontinencia: conduto ileal

Este é o método máis empregado. Neste caso, non se pode controlar o fluxo de ouriños. Recóllese automaticamente na bolsa.

• Vantaxes:
• A cirurxía é máis sinxela que outros métodos.
• Non hai necesidade de autocateterismo.
• Desvantaxes:
• Algunhas persoas poden sentirse psicoloxicamente incómodas ao levar unha bolsa que recolle a urina.
• A bolsa pode ter fugas ou desenvolver un cheiro.

Formas de ouriñar con control

1. Bolsa de Indiana

Neste método, colócase unha bolsa feita de intestino dentro do corpo. O tracto urinario está conectado a ela. Unha pequena parte do intestino, que está conectada a esta bolsa, lévase a unha pequena abertura (estoma) feita no abdome. A urina non sae desta por si soa. Aproximadamente cada catro horas, hai que inserir manualmente un pequeno tubo (catéter) a través desta abertura para baleirar a urina da bolsa.

• Vantaxes:
• Dado que a urina está contida dentro do corpo, non hai necesidade dunha bolsa externa.
• Hai menos risco de fugas ou cheiros porque non hai bolsa.
• O estoma pódese manter pechado cun apósito.
• Desvantaxes:
• A cirurxía leva moito tempo.
• Tes que inserir unha sonda e baleirar a vexiga a intervalos regulares, aproximadamente cada catro horas.
• Ás veces, a abertura pode bloquearse, formarse tecido cicatricial, cálculos dentro da bolsa ou infeccións.
• Moi importante: se por algún motivo non se pode inserir a sonda e non se pode baleirar a bolsa, pode rebentar. Trátase dunha emerxencia médica. Neste caso, debe acudir inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital.

2. Creación dunha nova vexiga (Neovexiga)

Isto é o máis parecido a un tracto urinario normal. Aquí, unha nova vexiga feita a partir do intestino está conectada á uretra orixinal. Polo tanto, non hai ningunha abertura externa (estoma). Cando necesitas ouriñar, tes que contraer os músculos abdominais para facelo.

• Vantaxes:
• O proceso de micción é moi semellante ao método normal.
• Non hai ningunha abertura externa (estoma) da que coidar.
• Desvantaxes:
• A cirurxía leva moito tempo.
• É posible que experimentes algo de incontinencia durante uns seis meses despois da cirurxía. Algunhas persoas poden experimentar esta afección pola noite.
• Algunhas persoas non son capaces de baleirar completamente a súa nova vexiga. Tamén poden precisar que lles insira unha sonda a través da uretra, xa sexa temporal ou permanentemente, para baleirar a urina.

Como é o tempo de recuperación despois da cirurxía?

Pode levar un mes ou dous recuperarse completamente e recuperar a forza despois dunha cirurxía coma esta. Tamén leva algún tempo acostumarse ao novo sistema. Hai que ter paciencia con iso.

• Traballo: Normalmente podes volver ao traballo nun mes ou dous.
• Actividades: Unha vez recuperado, podes volver ao exercicio e aos deportes. Non obstante, consulta co teu médico antes de practicar deportes de contacto ou nadar.
• Dieta: O médico aconsella comer alimentos brandos e fáciles de dixerir durante o primeiro mes despois da cirurxía.
• Viaxes: Non hai restricións para viaxar. Non obstante, leve consigo subministracións adicionais (bolsas de ostomía, catéteres) se é necesario.

Esta cirurxía pode afectarche tanto física como mentalmente . É normal sentir ansiedade e preocupación pola túa vida sexual e a túa relación coa túa parella con esta nova situación. É moi importante falar abertamente disto co teu médico.

A que hora debería ir ao médico?

Se experimentas síntomas dunha infección do tracto urinario, consulta co teu médico inmediatamente.

• Febre
• Calafríos por mor do frío
• Náuseas ou vómitos
• Dor nas costas ou no abdome
• A urina cambia de cor (escurece) ou ten un cheiro forte

Ademais, se a pel que rodea o estoma se pon vermella, se inflama, se presentan fugas de pus ou ouriños, ou se tes dificultades para inserir o catéter, informa ao teu médico inmediatamente.