Cando se extirpa a vexiga... Coñecemos as cirurxías que cambian o fluxo da urina (derivación urinaria)

Imaxina que che tiveron que extirpar a vexiga por algún motivo ou que non funciona correctamente. Entón, como sae a urina que se produce no corpo? Seguro que ti tamén tes este problema. É entón cando os médicos recorren ao que se chama "cirurxía de derivación urinaria" ou derivación urinaria . Aínda que poida parecer un tema complicado, hoxe falaremos del de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Primeiro, vexamos como funciona o noso sistema urinario.

Para entender isto, primeiro precisamos comprender o proceso normal de formación e excreción de urina no noso corpo. É moi sinxelo.

• Riles: Son coma dous filtros de auga. Filtran o noso sangue, eliminan os produtos de refugallo non desexados e o exceso de auga e producen "urina".
• Uréteres: A urina producida nos riles lévase á vexiga a través de dous tubos. Estes dous tubos chámanse uréteres.
• Vexiga: É coma un pequeno globo. É unha bolsa que recolle e almacena a urina.
• Uretra: Cando a vexiga está chea, a urina sae por este conduto.

Todo este proceso está controlado por unha conexión neuronal entre o cerebro e a vexiga. Cando a vexiga está chea, envíase un sinal ao cerebro. O cerebro entón indica á vexiga que se contraia e aos músculos do tracto urinario que se relaxen.

Por que alguén necesitaría este tipo de cirurxía?

Esta cirurxía só é necesaria cando a vexiga non funciona correctamente ou precisa ser extirpada. Pode haber varias razóns para isto.

• Cancro de vexiga .
• Dano na vexiga causado pola radioterapia para o cancro.
• Infeccións crónicas da vexiga que se producen con frecuencia e non curan.
• Traumatismo grave no sistema urinario.
• Defectos conxénitos como a espiña bífida.
• Enfermidades do sistema nervioso como a esclerose múltiple (EM) .
• Incontinencia grave ou dor insoportable na vexiga.

Cales son estes tipos de cirurxías?

En poucas palabras, os cirurxiáns usan unha pequena sección do teu propio intestino para crear unha nova vía para que saia a urina. Isto faise de dúas maneiras principais. Vexamos os dous métodos dun xeito doado de entender.

Método para a incontinencia: conduto ileal

Este é o método máis empregado. Neste caso, non se pode controlar o fluxo de ouriños. Recóllese automaticamente na bolsa.

• Vantaxes:
• A cirurxía é máis sinxela que outros métodos.
• Non hai necesidade de autocateterismo.
• Desvantaxes:
• Algunhas persoas poden sentirse psicoloxicamente incómodas ao levar unha bolsa que recolle a urina.
• A bolsa pode ter fugas ou desenvolver un cheiro.

Formas de ouriñar con control

1. Bolsa de Indiana

Neste método, colócase unha bolsa feita de intestino dentro do corpo. O tracto urinario está conectado a ela. Unha pequena parte do intestino, que está conectada a esta bolsa, lévase a unha pequena abertura (estoma) feita no abdome. A urina non sae desta por si soa. Aproximadamente cada catro horas, hai que inserir manualmente un pequeno tubo (catéter) a través desta abertura para baleirar a urina da bolsa.

• Vantaxes:
• Dado que a urina está contida dentro do corpo, non hai necesidade dunha bolsa externa.
• Hai menos risco de fugas ou cheiros porque non hai bolsa.
• O estoma pódese manter pechado cun apósito.
• Desvantaxes:
• A cirurxía leva moito tempo.
• Tes que inserir unha sonda e baleirar a vexiga a intervalos regulares, aproximadamente cada catro horas.
• Ás veces, a abertura pode bloquearse, formarse tecido cicatricial, cálculos dentro da bolsa ou infeccións.
• Moi importante: se por algún motivo non se pode inserir a sonda e non se pode baleirar a bolsa, pode rebentar. Trátase dunha emerxencia médica. Neste caso, debe acudir inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital.

2. Creación dunha nova vexiga (Neovexiga)

Isto é o máis parecido a un tracto urinario normal. Aquí, unha nova vexiga feita a partir do intestino está conectada á uretra orixinal. Polo tanto, non hai ningunha abertura externa (estoma). Cando necesitas ouriñar, tes que contraer os músculos abdominais para facelo.

• Vantaxes:
• O proceso de micción é moi semellante ao método normal.
• Non hai ningunha abertura externa (estoma) da que coidar.
• Desvantaxes:
• A cirurxía leva moito tempo.
• É posible que experimentes algo de incontinencia durante uns seis meses despois da cirurxía. Algunhas persoas poden experimentar esta afección pola noite.
• Algunhas persoas non son capaces de baleirar completamente a súa nova vexiga. Tamén poden precisar que lles insira unha sonda a través da uretra, xa sexa temporal ou permanentemente, para baleirar a urina.

Como é o tempo de recuperación despois da cirurxía?

Pode levar un mes ou dous recuperarse completamente e recuperar a forza despois dunha cirurxía coma esta. Tamén leva algún tempo acostumarse ao novo sistema. Hai que ter paciencia con iso.

• Traballo: Normalmente podes volver ao traballo nun mes ou dous.
• Actividades: Unha vez recuperado, podes volver ao exercicio e aos deportes. Non obstante, consulta co teu médico antes de practicar deportes de contacto ou nadar.
• Dieta: O médico aconsella comer alimentos brandos e fáciles de dixerir durante o primeiro mes despois da cirurxía.
• Viaxes: Non hai restricións para viaxar. Non obstante, leve consigo subministracións adicionais (bolsas de ostomía, catéteres) se é necesario.

Esta cirurxía pode afectarche tanto física como mentalmente . É normal sentir ansiedade e preocupación pola túa vida sexual e a túa relación coa túa parella con esta nova situación. É moi importante falar abertamente disto co teu médico.

A que hora debería ir ao médico?

Se experimentas síntomas dunha infección do tracto urinario, consulta co teu médico inmediatamente.

• Febre
• Calafríos por mor do frío
• Náuseas ou vómitos
• Dor nas costas ou no abdome
• A urina cambia de cor (escurece) ou ten un cheiro forte

Ademais, se a pel que rodea o estoma se pon vermella, se inflama, se presentan fugas de pus ou ouriños, ou se tes dificultades para inserir o catéter, informa ao teu médico inmediatamente.