Están as veas dos testículos torcidas? Aprendamos todo sobre a cirurxía de varicocelectomía!

Sentes que che saen un feixe de veas nos testículos? Ou hai algo pesado ou un pouco doloroso nesa zona? Se tes problemas para concibir un fillo ademais destas cousas, podes ter o que os médicos chaman "varicocele". Non te preocupes, esta é unha condición tratable que afecta a moitos homes. Así que hoxe, imos falar do que é o varicocele e da cirurxía de varicocelectomía que se realiza para tratalo.

En poucas palabras, que é o varicocele?

O varicocele é unha afección na que as veas do interior do escroto se inflaman, agrandan e se retorcen. É similar á forma en que algunhas persoas padecen varices nas pernas. Cando as válvulas das veas que transportan o sangue sucio lonxe dos testículos se debilitan, o sangue pode volver a estas veas. É entón cando estas veas se inflaman e agrandan.

Aínda que isto pode ocorrer a calquera idade, a maioría da xente decátase de que o padece durante a súa xuventude, é dicir, despois de chegar á puberdade.

Quen debería someterse a unha varicocelectomía?

Non todas as persoas con varicocele necesitarán cirurxía, pero hai varias razóns principais polas que o seu médico pode recomendar esta cirurxía.

• Infertilidade masculina: o varicocele é unha das principais causas de infertilidade masculina. Isto débese a que as veas énchense de sangue e a temperatura arredor dos testículos aumenta. Este aumento da temperatura afecta negativamente á produción de espermatozoides e á súa calidade. Polo tanto, se unha parella que intenta ter un fillo ten este problema no lado masculino, o médico recomendará esta cirurxía.
• Dor testicular: Algunhas persoas poden experimentar unha sensación constante de pesadez ou dor de tirones nos testículos debido ao varicocele. Esta dor pode empeorar ao estar de pé todo o día ou facer exercicio. Se esta dor interfire coas actividades diarias, a cirurxía pode ser unha boa solución.
• Atrofia testicular: o testículo afectado pode facerse máis pequeno e comezar a encollerse debido a un varicocele. Neste caso, o médico pode recomendar cirurxía.
• Diminución da testosterona: Nalgúns casos, o varicocele pode causar unha diminución na produción da hormona masculina testosterona. Este tamén é un motivo para recorrer á cirurxía.

Como lle parece isto, doutor?

Cando vaias ao médico, preguntarache polos teus síntomas e farache un exame físico. Examinarache o escroto. É posible que che pidan que te poñas de pé, que te sentes e que conteñas a respiración (a manobra de Valsalva). Ao facelo, poderás sentir claramente estas veas inchadas.

A maioría das veces (arredor do 90 %), o varicocele prodúcese no testículo esquerdo. Non obstante, ás veces pode ocorrer en ambos os dous lados.

O médico solicitará varias probas máis para confirmar o diagnóstico e comprender a gravidade da afección.

• Ecografía: Permite ver claramente o estado das veas e o fluxo sanguíneo dentro dos testículos.
• Análise de seme: esta proba é importante para comprender o tamaño, o movemento e a forma dos espermatozoides.
• Análise de sangue: axuda a controlar os niveis hormonais, especialmente os de testosterona.

Despois destas probas, establécese unha cualificación baseada na gravidade do varicocele.

Cales son os métodos para realizar unha varicocelectomía?

Hai dous métodos principais para realizar esta cirurxía. Un é a cirurxía aberta tradicional. O outro é a cirurxía minimamente invasiva. O seu médico decidirá cal é o mellor método para vostede.

1. Cirurxía aberta

Neste caso, córtase a pel e trátanse as veas relevantes.

• Ligadura inguinal: as veas trátanse facendo unha pequena incisión na zona da virilla.
• Ligadura subinguinal: realízase unha incisión xusto debaixo da virilla.
• Ligadura retroperitoneal: faise unha pequena incisión no lateral do abdome e as veas trátanse desde dentro.

2. Cirurxía minimamente invasiva

Estes causan menos danos ao corpo e requiren menos tempo de recuperación.

• Varicocelectomía laparoscópica: a cirurxía realízase facendo varias incisións moi pequenas no abdome, inserindo un tubo fino (laparoscopio) cunha cámara conectada e visualizándoo nun monitor, usando instrumentos delicados.
• Varicocelectomía microcirúrxica: considérase o método máis eficaz e mellor dispoñible. Realízase unha incisión moi pequena na zona da virilla e as veas trátanse con moita delicadeza baixo a guía dun microscopio moi potente (microscopio cirúrxico). Con este método, o risco de danar as veas, os vasos linfáticos e as arterias sas é moi baixo. Polo tanto, as complicacións tamén son menores.

Como te preparas antes da cirurxía?

O seu médico daralle un conxunto de instrucións uns días antes da cirurxía.

• Informe ao seu médico sobre calquera medicamento que estea a tomar: asegúrese de informar ao seu médico sobre calquera medicamento, vitamina ou produto a base de herbas que estea a tomar. Especialmente se está a tomar anticoagulantes como a aspirina, pediráselle que deixe de tomalos uns días antes da cirurxía.
• Informe ao seu médico sobre calquera alerxia que teña (como a medicamentos, limpadores de pel, látex).
• Xaxún: Aconséllaselle que non coma nin beba nada durante unhas horas antes da cirurxía. Isto é moi importante . Se ten comida no estómago mentres está baixo anestesia, pode vomitala e pode entrar nos pulmóns. Isto pode causar unha infección grave (pneumonía por aspiración).

Que ocorre durante a cirurxía?

Non hai nada que temer. Esta cirurxía realízaa un equipo de especialistas nos sistemas urinario e reprodutivo (urólogo), un anestesista e persoal de enfermaría.

Administraránselle anestesia xeral, polo que non sentirá ningunha dor durante a cirurxía. Será coma se estivese durmindo profundamente.

Despois de que perdas o coñecemento, o médico realizará unha incisión segundo o método escollido e localizará a vea inflamada (varicocele). Despois, cortarase a vea e selaranse os dous extremos. Isto impide que o sangue flúa por esa vea e permite que o sangue flúa por outras veas sas do escroto.

Ás veces, pódense colocar pequenos tubos de silicona (drenos) para drenar o sangue ou o líquido que se acumule despois da cirurxía. Finalmente, a incisión péchase con puntos de sutura.

Normalmente, unha cirurxía laparoscópica pode levar uns 30-40 minutos, mentres que unha cirurxía microcirúrxica pode levar unhas 1-3 horas.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, será levado a unha sala de recuperación, onde o persoal médico controlará o seu estado ata que recupere a consciencia.

Cando recupere a consciencia, pode sentir un pouco de mareo e algo de dor na zona da incisión. Despois de confirmar que todo está normal, poderá volver para a casa en poucas horas. Non obstante, debe ter alguén que o leve para a casa. É moi importante ter alguén que o axude durante o primeiro día ou os dous primeiros días.

Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?

Como calquera cirurxía, esta ten vantaxes, así como algúns riscos menores.

Vantaxes

• Unha cirurxía moi segura: o risco de complicacións é moi baixo.
• Maior fertilidade: Debido ao aumento da produción de esperma e dos niveis de testosterona, as posibilidades de ter fillos poden aumentar ata un 70 %.
• Alivio da dor: A dor e a pesadez nos testículos desaparecen por completo.
• Mellora do aspecto: o incómodo aspecto de "bóla de vermes" desaparece e o aspecto do escroto volve á normalidade.

Riscos

Estes non ocorren con moita frecuencia, pero é bo ser consciente deles.

• Riscos asociados á anestesia.
• Problemas de cicatrización de feridas ou infeccións.
• Coágulo sanguíneo (hematoma).
• Inchazo, hematomas e cicatrices.
• Hidrocele (acumulación de líquido arredor dos testículos).
• Dano nunha arteria que fornece sangue ao testículo (moi raro).
• Recorrencia do varicocele.

Tempo de recuperación e cousas a seguir na casa

O tempo que tarda en curarse completamente varía dunha persoa a outra. Normalmente, a inflamación e os hematomas desaparecen en 3-4 semanas. Non obstante, pode que algo de dor na zona da virilla persista ata 6 semanas.

• Control da dor: Toma os analxésicos receitados polo teu médico a tempo. Para reducir a inflamación, coloca unha bolsa de xeo envolvida nun pano limpo sobre a ferida durante uns 10 minutos. Podes facelo varias veces ao día.
• Manteña a ferida limpa: Lávese ben as mans con auga e xabón antes de tocar a ferida. Cambie as vendas segundo as indicacións do seu médico.
• Baño: Evita mergullarte na bañeira ou nadar ata que esteas curado. Non hai problema en ducharse.
• Levantamento de pesos: Non levante pesos superiores a 5 kg durante polo menos dúas semanas. Evite o exercicio extenuante e os traballos pesados.
• Dieta: É moi importante evitar o estreñimento. Facer esforzo durante as evacuacións intestinais non é bo para a ferida. Polo tanto, come moitos alimentos ricos en fibra, como verduras, verduras e froitas. Bebe moita auga ao longo do día.
• Actividade sexual: evite ter relacións sexuais ou masturbarse durante polo menos unha semana .
• Ir traballar ou estudar: a maioría da xente pode volver ás súas actividades normais en aproximadamente tres días.

Cando consultar un médico inmediatamente

Se experimenta algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico inmediatamente.

• Sangrado excesivo polo corte.
• Ter unha febre de 38 °C (100 °F) ou superior.
• Se a ferida está inchada, vermella e supura pus (signos de infección).
• Se a dor empeora.