Tamén experimentas dor intensa nas pernas, especialmente cando camiñas unha curta distancia? A dor remite cando te sentas un rato e logo volves camiñar? Ou experimentas entumecemento nas pernas, frío nas pernas ou a sensación de que mesmo unha pequena ferida tarda moito en curar? Estes poden ser signos dalgún bloqueo no sistema de vasos sanguíneos do teu corpo, especialmente nas arterias que levan sangue ás pernas. Hoxe imos falar dunha solución que che cambia a vida nestes casos, unha cirurxía de "bypass".
Primeiro, vexamos que é a enfermidade vascular.
En poucas palabras, trátase dun problema co sistema de vasos sanguíneos do noso corpo. O noso corpo ten unha rede de veas que levan sangue a todos os recunchos. Igual que o sistema de fontanería que leva auga á nosa casa. Hai dous tipos de veas. As veas que levan sangue limpo (con osíxeno e nutrientes) do corazón ao resto do corpo chámanse arterias . As veas que levan sangue impuro do corpo de volta ao corazón chámanse veas .
Nunha afección chamada «enfermidade vascular», substancias como aceite e colesterol acumúlanse dentro das paredes destas arterias, como a ferruxe nunha tubaxe de auga, e o fluxo sanguíneo estreitase gradualmente. En termos médicos, a isto chámaselle «enfermidade arterial periférica» (EAP) . Cando o fluxo sanguíneo se estreita deste xeito, os órganos que están lonxe do corazón, especialmente as pernas, non reciben o osíxeno nin os nutrientes que necesitan. Por iso aparecen síntomas como dor e entumecemento ao camiñar.
Imaxina, que pasaría se alguén pisase a tubaxe que rega as árbores do teu xardín? A auga que sae polo extremo da tubaxe diminuiría, non si? O mesmo ocorre cos vasos sanguíneos das nosas pernas.
Entón, que é a cirurxía de bypass?
De acordo, agora xa entendes o que é unha arteria bloqueada. "Bypass" significa crear unha ruta alternativa para esta arteria bloqueada.
Imaxina que hai tráfico denso na estrada Colombo-City e os vehículos non poden circular. Que fai entón o goberno? Constrúe unha nova autoestrada para evitar ese tráfico, non si? Do mesmo xeito, un cirurxián usa un novo vaso sanguíneo ou un tubo artificial para evitar un vaso sanguíneo bloqueado, creando unha nova vía para que o sangue flúa sen ningunha obstrución.
Chamámoslle a esta estrada de nova construción un "enxerto" . Este "enxerto" utilízase como:
1. Unha vea doutra parte do corpo: a vea que se emprega con máis frecuencia é a vea safena, que se atopa debaixo da pel da perna. Ás veces, tamén se pode usar unha vea do brazo. Esta é a mellor opción.
2. Un tubo feito de material sintético:Nos casos nos que non se pode acceder a unha vea desde o corpo, especialmente se o vaso sanguíneo que se vai derivar é moi grande (por exemplo, a aorta do abdome), utilízase un tubo artificial coma este.
O obxectivo principal desta cirurxía é restaurar o fluxo sanguíneo ás pernas, aliviar a dor, curar feridas e, no peor dos casos, evitar o risco de amputación.
Cales son os principais tipos de cirurxía de bypass?
Existen varios tipos de cirurxía de bypass. Denomínanse segundo a localización onde se conectan o vaso sanguíneo bloqueado e a nova arteria. Vexamos algúns dos tipos máis comúns que se realizan no noso país.
| Tipo de cirurxía | En poucas palabras, que ocorre? |
|---|---|
| Bypass aortobifemoral | Isto implica crear unha nova vía desde a parte inferior da aorta no abdome ata as dúas arterias principais que levan sangue ás pernas (as arterias femorais). A forma deste enxerto é como unha "Y" invertida. |
| Bypass femoral-poplíteo (Fem-Pop) | Isto implica colocar unha derivación desde a arteria femoral da ingle ata a arteria poplítea por riba ou por debaixo do xeonllo. Esta é a cirurxía máis común que se realiza para as arterias bloqueadas das pernas. |
| Bypass femoro-tibial | Nesta cirurxía, créase unha nova vía desde a arteria ilíaca ata as arterias tibiais, que se atopan moi por debaixo do xeonllo. Esta cirurxía realízase cando o bloqueo está moi por debaixo. |
Que probas se deben facer antes da cirurxía?
Si, por suposto. O médico realizaralle varias probas antes de planificar a cirurxía. Isto axudaralle a determinar exactamente onde e canta parte do vaso sanguíneo está bloqueado.
- Índice tornozelo-brazo (ABI):Esta é unha proba moi sinxela. Mídenche a presión arterial tanto no nocello como no brazo (braquial) e comparan os dous valores. Se a presión na perna é moito menor que a presión no brazo, significa que hai algunha obstrución no fluxo sanguíneo cara á perna.
- Ecografía vascular: trátase dunha exploración indolora, semellante á que se fai ao nacer. Permite ver claramente como se move o sangue polos vasos sanguíneos, se hai coágulos de sangue e onde están bloqueados.
- Outras probas: Ás veces, o médico tamén pode decidir comprobar a súa afección cardíaca. Isto débese a que moitas persoas que teñen problemas cos vasos sanguíneos das pernas tamén poden ter problemas cos vasos sanguíneos do corazón.
Que ocorre o día da cirurxía?
Esta cirurxía realízase nun hospital, nun quirófano. Non tes nada que temer. Os médicos e o persoal de enfermaría coidarán ben de ti.
1. Anestesia: Primeiro, un anestesista examinarao e administraralle a medicación necesaria para manter o sono profundo durante toda a cirurxía. Isto chámase "anestesia xeral" .
2. Cirurxía: Despois de durmir, o cirurxián realiza varios cortes pequenos na pel para acceder aos vasos sanguíneos en cuestión. A localización e o tamaño destes cortes dependerán do tipo de bypass que se lle vaia realizar.
3. Conexión do bypass: A continuación, o médico colle o «enxerto» seleccionado (xa sexa a súa propia vea ou un tubo artificial) e conéctao á arteria sa por riba e por debaixo da obstrución mediante puntos moi finos.
4. Peche das incisións: Despois de crear o novo percorrido, compróbase o fluxo sanguíneo e as incisións feitas na pel péchanse de novo con puntos de sutura.
Todo este proceso pode levar normalmente entre dúas e seis horas , dependendo da complexidade da cirurxía de bypass á que se vai someter.
Hai algún risco nesta cirurxía?
Como ocorre con calquera cirurxía, existen riscos e complicacións que poden producirse. Non obstante, estes riscos pódense minimizar baixo a supervisión dun equipo médico cualificado. O risco de complicacións é lixeiramente maior, especialmente en persoas con doenzas subxacentes como enfermidades cardíacas, renais ou diabetes.
| Principais posibles complicacións | |
|---|---|
| Disfunción do enxerto de derivación | Os coágulos de sangue poden formarse dentro da estrada recentemente construída e volver a quedar atascados. |
| Sangrado por cortes | Despois da cirurxía, os puntos poden sangrar. |
| Infeccións | Os xermes poden entrar en cortes ou enxertos acabados de inserir. |
| danos nerviosos | Pode haber entumecemento ou debilidade na perna. |
| Outras complicacións | Afeccións como un ataque cardíaco ou unha pneumonía. |
Que ocorre despois da cirurxía? Como é o tempo de recuperación?
Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital uns días. Durante este tempo:
- Daranche analxésicos.
- Administraranse anticoagulantes para evitar a formación de coágulos sanguíneos no novo enxerto.
- O persoal de enfermaría limpará e coidará ben as túas feridas.
O máis importante é saír da cama e comezar a camiñar canto antes. Pode resultar un pouco difícil ao principio, pero é fundamental camiñar gradualmente, segundo as recomendacións do médico e dun fisioterapeuta. Isto mellorará a circulación sanguínea e axudarache a recuperarte máis rápido.
Mesmo despois de volver para a casa, terás que volver gradualmente á túa rutina normal. Pode que teñas que deixar de levantar pesos pesados e facer actividades extenuantes durante un tempo.
Esta cirurxía solucionou o "tráfico" nos teus vasos sanguíneos. Pero non esquezas que a causa subxacente desta enfermidade (enfermidade arterial periférica - EAP) aínda está no teu corpo. Isto significa que esta é a túa segunda oportunidade.
Para manter o enxerto san durante moito tempo, terás que cambiar o teu estilo de vida.
- Se fuma, deixe hoxe mesmo: fumar é a principal causa de fracaso do enxerto.
- Controla a diabetes, a presión arterial alta e o colesterol: toma os medicamentos receitados polo teu médico a tempo.
- Leva unha dieta saudable: reduce o aceite, o sal e o azucre. Come máis verduras, froitas e verduras de folla verde.
- Exercicio segundo as indicacións do médico: mesmo un exercicio sinxelo como camiñar a diario é moi beneficioso.
- Vaia ás clínicas a tempo: Reúnase co seu cirurxián e comprobe o estado do enxerto regularmente.
Cando debería volver ver o médico?
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, chame ao seu médico inmediatamente.
| Se ves un cambio coma este na túa perna... | |
|---|---|
| - Dor insoportable | - Pernas frías, pálidas ou azuis |
| - Adormecemento ou perda de sensibilidade | - Se as úlceras nas pernas empeoran ou se desenvolven novas úlceras |
| Se aparecen outras complicacións... | |
| - Febre | - Náuseas e vómitos |
| - Vermelhidão e calor arredor das incisións | - Fluído semellante ao pus que drena das feridas |
Se experimenta dor repentina no peito, dificultade para respirar ou dor repentina e intensa nas pernas acompañada de pernas frías e pálidas, acuda inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
Mensaxe para levar a casa
- A cirurxía de bypass vascular é un procedemento que salva vidas e que evita un vaso sanguíneo bloqueado e crea unha nova vía para o fluxo sanguíneo.
- Isto pode reducir a dor nas pernas e evitar o risco de amputación.
- Para que a cirurxía teña éxito, é fundamental cambiar o estilo de vida despois da operación. En particular, debes deixar de fumar por completo.
- Manteña a diabetes, a presión arterial alta e o colesterol baixo control.
- Se experimentas algún síntoma inusual despois da cirurxía, non te asustes e informa ao teu médico inmediatamente.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario