¿Oñembohyku piko pe forro nde útero rehegua? Ñañe'êmi (Hiperplasia Endometrial) rehe!

¿Sapyʼánte piko reguereko periodo irregular, huguy pohýi heta día peteĩ jeýpe térã reguereko mancha umi período apytépe? Oĩ tapicha opensáva normálha upéva, koʼýte oñembojávo menopausia térã upe tiémpo rire, péro ndahaʼéi siémpre upéicha. Sapyʼánte upéva ikatu ohechauka peteĩ mbaʼe jajepyʼapyvaʼerãha. Upéva ha’e pe mba’asy ñañe’ẽtava ko árape, hérava `(Hiperplasia Endometrial).` Jepémo pe téra ikatu ipu iñextraño’imi, iñimportanteterei jaikuaa ko mba’e.

Mba'épa pe ``Hiperplasia Endometrial''? Ñantende porãkena upéva.

Ñamombe’u porãsérõ, Hiperplasia Endometrial ha’e pe revestimiento nde útero rehegua, hérava endometrio, ijyvatevévo normal-gui . Repensáramo mbaʼépa pe endometrio, haʼe hína pe forro oñeñohẽva káda mes nde periodo aja. Avei, peteĩ mitã imemby jave, ko forro ryepýpe oñepyrũ okakuaa raẽ pe mitã. Upéicharõ, pe endometrio ijyvatevéramo pe normal-gui, oñembohéra Hiperplasia Endometrial. Oĩ kuña ikatúva voi oreko riesgo oguereko haĝua cáncer de endometrio ko mba’asýgui. Upévare iñimportanteterei jaikuaa ko mbaʼe.

¿Oĩpa diferénte kláse ko mbaʼe? Mba’épa umíva?

Heẽ, umi doktór oklasifika pe Hiperplasia Endometrial umi kámbio oĩvare umi sélula oĩva nde endometriope. Oĩ tipo oprogresavéva cáncer-pe, ambue katu nahániri.

• Hiperplasia Endometrial sin Atipía: Ko aichaguape, umi célula oíva revestimiento úterope ojehecha normal. Sa’ive oreko hikuái cáncer. Ko mbaʼasy ikatu iporãve oñepohanoʼỹre, térã nde doktór heʼi ndéve terapia hormonal. Kóva oñemboja’o avei mokõi hendáicha: simple ha complejo. Ojekuaa umi célula patrón rupive.

• `Hiperplasia Endometrial Atípica / Hiperplasia Endometrial con Atipía`: Kóva ha'e pe tipo tekotevẽva jajepy'apyve. `Atypia` he'ise umi célula ndaha'eiha normal, ha katu michĩmi anormal. Oĩramo koʼãichagua sélula, tuicha posibilidad oreko hag̃ua kánser. Péva noñepohanoporãiramo, tuichave pe riesgo ojeguereko haguã cáncer de uterino. Kóva oguereko avei umi tipo hérava `Simple Atípico` ha `Complejo Atípico`.

Nde pohanohára he’íramo ndéve reguerekoha ko mba’asy, iñimportanteterei reikuaa porã mba’eichagua ha mba’épa umi riesgo.

Mba’éichapa ojehecha pe Hiperplasia Endometrial.

Añetehápe, Hiperplasia Endometrial ndaha’éi peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Oityvyro haimete 133 kuña 100.000 apytégui.Ko mba’asy ojehechave kuña ohasáva menopausia-pe térã ohasapaitéva menopausia-pe.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e. Ehecha reguerekópa avei koʼãva

Peteĩ tapicha orekóva Hiperplasia Endometrial ikatu oguereko mba’asy ha’eháicha:

• Tuguy rape anormal: Péva he’ise huguyha periodo mbytépe, térã huguy jey ojejoko rire menstruación (menopausia rire).
• Ciclo menstrual mbyky: Menstruación ojehúva mbovyve 21 áragui.
• Tuguy hetaiterei menstruación-pe.
• Tuguy osêva menopausia rire. Péva ha’e peteĩ señal katuete reho va’erãha pohanohárape.
• Sapy’ánte pe menstruación opytapaite (Amenorrea).

Ko’ã mba’asy ikatu ojehecha jepi oñembohasávo menopausia-pe. Normal ningo oñembyai nde ciclo menstrual, sapyʼami ikatu ndoikói ha huguy irregular. Péro oiméramo reguerekóramo koʼã síntoma, iporãvéta reñeʼẽ peteĩ doktór ndive, reimoʼã rangue upéva ohechaukaha menopausia. Upéi pohanohára ikatu odesidi kóva ha'épa ``Hiperplasia Endometrial'' térã nahániri.

¿Ikatu piko oĩ mba’asy?

Sapy’ánte, ikatu oiko hasy ñande ryepýpe/pélvico. Ikatu avei reñandu hasy reguereko jave rrelasión sexuál (Dispareunia). Péro pe síntoma ojehechavéva haʼe hína huguy anormal.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Kuña oguerekóva Hiperplasia Endometrial ojapo hetaiterei hormona estrógeno ha ndojapói suficiente hormona progesterona. Ko'ã mokõi hormona oguereko peteĩ tembiapo iñimportantetereíva ciclo menstrual ha embarazo-pe.

Ñapensamína, ovulación aja, pe hormona estrógeno ombohykue pe revestimiento útero rehegua (endometrio). Pe hormona progesterona ombosako’i pe útero hyeguasu haguã. Ndoikóiramo pe embarazo, oguejy pe progesterona. Upe caída progesterona-pe oikuaauka útero-pe: "Oĩ porã, ko'ágã og̃uahẽma ára ñañohẽ haguã ko revestimiento". Upéva oiko menstruación ramo.

Ha katu kuña orekóva ``Hiperplasia Endometrial``, hete ojapo sa'ieterei térã ndojapói progesterona. Upévare, pe revestimiento útero rehegua ndohói. Upéva rangue, pe forro osegi okakuaa ha oñembohyku. Oñembotuichave ohóvo, umi célula omoheñóiva oñemoag̃uieterei ojuehe ha oñepyrũ irregular.

Mávapa ikatu odesarrollave ko mbaʼe? (Factores de Riesgo rehegua) .

Hiperplasia Endometrial ojehechave kuña hi’aguĩva menopausia rehe (perimenopausia) térã ohasáma menopausia. Sa’ieterei ningo kuña ndohupytýiva 35 ary oguereko. Ambue mba’e ikatúva ojehu ha’e:

• Oĩ tratamiento cáncer de mama rehegua (e.g.:`Tamoxifeno` rehegua).
• Umi orekóvape g̃uarã diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Oñepyrũ menstruación imitãiterei guive térã ohasa menopausia tardeiterei.
• Oiméramo nde família oreko vaʼekue kánser de ovario, uterino térã colon .
• Umi orekóvape g̃uarã mba'asy vesícula biliar rehegua .
• Oiméramo nde reguereko peteĩ útero, reʼu hína terapia hormonal orekóva estrógeno añoite (progesteronaʼỹre).
• Kuña araka'eve hyeguasu'ỹvape guarã .
• Kyrarasa .
• Umi orekóvape guarã `Síndrome de Ovario Policístico' (PCOS) .
• Umi opitávape g̃uarã .
• Umi orekóvape g̃uarã mbaʼasy tiroides rehegua .
• Menstruación irregular térã ndaipóri menstruación are .
• Oiméramo reguereko ra'e irradiación pélvica .
• Ikangy ramo pe sistema inmunológico (mba’asy autoinmune térã ciertos medicamentos rupive).

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Tahaʼe haʼéva pe hiperplasia, huguy anormal ha hetaiterei ikatu reguereko anemia, térã deficiencia de sangre . Anemia ojehu ñande rete ndoguerekóiramo suficiente glóbulos rojos, oguerekóva hierro.

Pe iñimportantevéva ha'e ndojehejáiramo pe tipo de ``atipia'' (Hiperplasia Endometrial Atípica) ikatu oiko chugui cáncer.

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Haimete 8% kuña orekóva ``Hiperplasia Endometrial Atípica Simple'' oguerekóta cáncer ojehejáramo noñepohanoi. Haimete 30% kuña orekóva ``Hiperplasia Endometrial Atípica Compleja'' oguerekóta cáncer ojehejáramo noñepohanoi.

Upévare iñimportánte pyaʼe reho doktórpe reguerekóramo síntoma ha reikuaa porã mbaʼépa oĩ vai.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva? (Diagnóstico) .

Ikatu oĩ heta mba’érepa osẽ tuguy uterino anormal. Upéicharõ, reikuaa hag̃ua mbaʼérepa añetehápe reguereko umi síntoma, nde doktór ikatu ojapo peteĩ térã hetave koʼã pruéva:

• Ultrasonido Transvaginal: Pévape oike petet instrumento michtva vagina rupive ha ojepuru onda sonora ojejapo hagua ta anga útero rehegua. Koʼã taʼanga ikatu oipytyvõ ojekuaa hag̃ua pe revestimiento orekóva pe útero ijyvatetereipa.
• Peteĩ `Biopsia Endometrial`: Pévape ojegueraha peteĩ muestra michĩva tejido rehegua pe revestimiento útero-gui. Upéi ojehecha microscopio rupive umi célula ojehecha hagua oîpa célula cáncer rehegua téra mba'éichapa pe `Hiperplasia`.
• Histeroscopia: Ojehasa peteĩ tubo ipire hũ ha hesakãva ha oñembojoajúva hese peteĩ cámara (histeroscopio) cuello uterino rupive úterope. Ko procedimiento aja ikatu ojejapo D&C (dilatación ha curetaje) térã biopsia. Histeroscopia rupive ikatu ojehecha porã pe útero ryepy ha, oĩramo umi lugár ojesospecháva, ikatu ojejapo peteĩ biopsia.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva. (Ñemboguata)

Hiperplasia Endometrial oñepohano jepi peteĩ hormona hérava progestina rupive. Progestina ha’e peteĩ versión sintética pe hormona progesterona rehegua, nde rete ojapova’ekue michĩmi. Progestina oúva opaichagua:

• Terapia progesterona oral rehegua.
• Peteĩ tembipuru oñemoingéva útero-pe ramo (peteĩ `Aparato intrauterino - DIU`, oguerekóva `Progesterona`).
• Peteĩ inyección ramo (e.g. Depo-Provera® ).
• Peteĩ crema ojejapóva vagina rehe (Crema vaginal térã gel).

Ha katu ko'ã kásope, pohanohára ikatu he'i ojejapo haguã histerectomía :

• Ivaive ramo nde mba’asy, térã oñepyrũramo okakuaa umi célula cáncer rehegua.
• Pe mba’asy noñemoporãvéiramo tratamiento progestina reheve.

¿Tekotevẽpa ojejapo peteĩ histerectomía?

Hiperplasia endometrial jepivegua natekotevẽi ojeipe’a pe útero. Heta kuña osẽ porã pe terapia progestina rehegua. Ha katu, oiméramo reguereko tuicha riesgo reguereko haĝua cáncer de uterino, ko’ýte reguerekóramo peteĩ mba’asy hérava Hiperplasia Endometrial Atípica Compleja, upéicharõ histerectomía ikatu ha’e peteĩ opción.

Oĩpa mba'e ikatúva jajapo ani haguã oñemboguata `(Hiperplasia Endometrial)`?

Oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo remboguejy hag̃ua pe riesgo reguereko hag̃ua ko mbaʼasy:

• Oiméramo re’u terapia hormonal menopausia rire, reiporu progesterona estrógeno ndive (oguerekóramo útero).
• Oiméramo nde reguereko periodo irregular, epensamína reʼu hag̃ua umi píldora anticonceptiva orekóva estrógeno ha progestina (pe doktór heʼiháicha).
• Anive pe sigarríllo.
• Emantene peteĩ peso hesãiva ndejupe g̃uarã.

¿Mbaʼépa oikóta amo gotyove ko situasión reheve? (Ojesareko) .

Hiperplasia endometrial ombohovái porã tratamiento progestina rehegua. Ha katu reguerekóramo hiperplasia endometrial atípica, ikatu oñemotenonde cáncer de uterino-pe. Upévare, nde doktór ikatu heʼi ndéve rejapo meme hag̃ua ecografía, ojejapo biopsia térã peteĩ histerectomía, ikatu hag̃uáicha ojepeʼapaite pe riesgo orekóva kánser. Ko recomendación ojejapo oñemopyendáva nde diagnóstico, nde historia de salud ha riesgo reguereko haĝua cáncer.

¿Oñemoambuépa pe Hiperplasia Endometrial cáncer-pe opavavetépe?

Nahániri, ndahaʼéi siémpre oiko upéicha. Pe riesgo ojeguereko haguã cáncer ikatu ohóva 8% ha 30%, odependéva tipo de Hiperplasia Endometrial orekóva rehe. Oĩ tipo añoite oñedesarrolláva kánserpe. Nde doktór ikatu omyesakã mbaʼeichagua tratamiéntopa rereko, mbaʼépa pe tratamiénto iporãvéva ha mbaʼépa ikatu reguereko kánser.

Mba’e aravópepa ahechava’erã pohanohárape.

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy, katuete reho pohanohárape:

• Oiméramo nde huguy hetaiterei térã anormalmente.
• Oiméramo nde huguy vaginal menopausia rire.
• Oiméramo nde hasyeterei menstruación (Dismenorrea) .
• Oiméramo hasy re’u jave (Disuria) .
• Oiméramo hasy reguereko jave relación sexual (Dispareunia) .
• Oiméramo nde reguereko hasy pélvico .
• Oĩramo peteĩ secreción vaginal ndaha’éiva jepiguáicha .
• Reperdéramo nde menstruación pyʼỹi .

Mbaʼépa umi porandu iñimportánteva jajapo vaʼerã pe doktórpe?

Oiméramo nde reguereko Hiperplasia Endometrial, ikatu rejapo nde pohanohárape ko’ã mba’e:

• Mba’eichagua Hiperplasia Endometrial piko areko.
• ¿Areko piko riesgo tuichavéva areko hag̃ua kánser de uterino? Oiméramo upéicha, mbaʼépa ikatu ajapo saʼive hag̃ua che riesgo?
• Mba’épa pe tratamiento iporãvéva che tipo de Hiperplasia Endometrial rehegua?
• Mbaʼépa umi riesgo ha efecto secundario orekóva umi tratamiénto?
• ¿Oĩpa riesgo che familia oguereko haĝua Hiperplasia Endometrial? Oiméramo upéicha, ¿mbaʼépa ikatu ojapo hikuái saʼive hag̃ua pe riesgo orekóva?
• Mba’eichagua atención de seguimientopa aikotevẽ tratamiento rire.
• ¿Añangarekovaʼerãpa umi signo de complicación rehe?

Mba’e grupo de edad-pepa ojehechave ko mba’asy.

Hiperplasia Endometrial ojehechave kuña ohasáva térã oñemohu’ãva menopausia-pe. Pe edad promedio orekóva menopausia ha'e 51 ary rupi. Upéicha, kuñanguéra orekóva 50 ha 60 ary oreko mayor probabilidad oreko ko condición.

Mba’e iñimportánteva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Hiperplasia endometrial ha'e peteĩ mba'asy oñembotuichavehápe pe revestimiento útero rehegua. Péva ikatu ogueru tuguy anormal ha sapy’ánte incomodidad. Heta kuña ojuhu alivio terapia hormonal progestina rupive. Ha katu umi kuña orekóva hiperplasia endometrial atípica oreko mayor riesgo oreko haguã cáncer de uterino. Péicha jave, peteĩ histerectomía ikatu ombogue umi síntoma ha saʼive pe riesgo orekóva kánser. Iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive pe tratamiénto iporãvévare ndéve g̃uarã. Ani rekyhyje reporandu hagua nde pohanohárape reguerekóramo mba'e porandu.

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