¿Oñembyaípa ohóvo ne manduʼa ha ne ñemonguʼe? Jaikuaami ko (Degeneración Corticobasal) rehegua!

¿Rehesarái piko sapyʼánte umi mbaʼégui? Térãpa hasy ndéve remonguʼe hag̃ua nde po ha nde py? ¿Reñembotavy piko ne ñeʼẽ reñeʼẽ jave? Ko'ã mba'e ha'ete ku ojupíva ohóvo, oiméne tuicha mba'e ndéve guarã reikuaa ko mba'asy ñañe'êva ko'ã árape hérava `(Degeneración Corticobasal)`. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente.

Mba'épa pe ``Degeneración Corticobasal''?

Ñamombe'u porãsérõ, `(Degeneración Corticobasal)` ha'e peteĩ mba'asy neurológica ohypýiva ñane apytu'ũ. Oĩ avei tapicha ohenóiva `(Síndrome Corticobasal).` Mba'épa ojehúva ko'ãvape ha'e oĩha célula ñane apytu'ũme oñembyaíva ha mbeguekatúpe oñehundi. Oĩháicha umi ekípo oñembyaíva ohóvo ohasávo pe tiémpo. Upévare ikatu saʼive mbeguekatúpe ikatu saʼive ñañeʼẽ, ñamokõ tembiʼu, ñamomýi ñande rete ha ñanemanduʼa umi mbaʼére. Pe ñembyasy ha’e ko’ã síntoma mbeguekatúpe ojupi (progreso) ohasávo pe tiempo.

Ñe'ẽ "corticobasal" hérape oñe'ẽ mokõi apytu'ũ pehẽngue oñembyaíva tenonderãite ko mba'asýgui:

• Corteza cerebral: Kóva ha’e pe capa okápevéva tejido nervioso rehegua ñane apytu’ũme. Ko parte tuicha mba’e ñane mandu’a, ñaaprende, movimiento voluntario ha sensaciones-pe ĝuarã.
• Ganglios basales: Kóva ha’e peteĩ célula nerviosa ñemono’õ oĩva apytu’ũ pypukúpe. Tuicha mba’e oñemoarandu ha funciones motoras-pe guarã.

Pe ñe'ẽ "degeneración" he'ise "deterioro" térã "pérdida de función". Upéicharõ pe ojehúva ko mbaʼasýpe haʼe hína koʼã mokõi párte ñane apytuʼũme mbeguekatúpe oguejyha.

Ko mba'asy, ``Degeneración Corticobasal``, ikatu omombyky peteî tapicha rekove ha omoheñói complicación oporojukáva. Umi mba’asy ojeipysóvo ñande rete tuichakue javeve, ikatu hasy ñamba’apo haĝua ijehegui.

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `(Degeneración Corticobasal)`?

Umi síntoma ko mba’asy rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, ha katu umi habilidad ikatúva ojeafectáva en general ha’e:

• Apañuãi oñemomýi haguã (`Apraxia`): Péva he'ise hasyha umi mba'e ha'eháicha ojebotonáva peteĩ botón térã ojejoko peteĩ cuchara oje'u haguã. Pe apytu’ũ omondo ramo jepe marandu umi pópe, ndaikatúi ojapo hekopete.
• Ñanemanduʼa vai: Hasy ñanemanduʼa hag̃ua umi mbaʼe pyahúre, ha mbeguekatúpe ojeheja rei umi mbaʼe itujávagui.
• Ndohechaporãi: Oĩ avei tapicha ikatúva oguereko apañuãi ohecha haguã.
• Ñe’ẽ jejopy (`Afasia`): Hasy jajuhu hag̃ua ñe’ẽ, ja’e vai pe ereséva, ha sapy’ánte ñaperdepaite ñane ñe’ẽ.
• Hasy re’u hagua: Ikatu reñandu reñembopy’ajuha re’u jave tembi’u ha mba’yru.

Péva ári, ikatu avei ojehecha ambue mba’asy ha’eháicha ko’ãva:

• Espasmo muscular, conmoción, músculo hatã térã oryrýi.
• Hasy ojejapo hagua tembiapo michῖ ha delicado (e.g., ojeabotona peteĩ kamisa, ojehai peteĩ pluma reheve).
• Síndrome de mano extraterrestre: Ndaikatúi ojejoko peteĩ po térã ipy reipotáicha (`Síndrome de mano extraterrestre`). Eñeimahinamína peteĩ nde po ojapoha umi mbaʼe ndereipotáiva, ha reñandu ndaikatumoʼãiha rekontrola.
• Peteĩ temiandu oñembopy’aju peteĩ lado hete rehegua.
• Umi ñemomýi mbeguekatueterei (`Bradikinesia`) térã ndaikatúi oñemomýi umi tete (`Akinesia`).
• Oguejy función mental, he’iséva, oguejyha iñarandu (Demencia).
• Hasy oguata haguã pytyvõ’ỹre.
• Oñemoambue temiandu ha teko (ndoñatendéi, pochy sapy’a, apatía).

Ko mba’asy ndohupytýi peteĩchapa opavavetépe. Py’ỹi oprogresa mbeguekatúpe. Sapy’ánte umi mba’asy oñepyrũ peteĩ po rehe, upéi ojeipyso ambue po ha ipy rehe. Ikatu reñepyrũ reñandu reñepysangaha reguata jave, ha upéi ndaikatuvéima reguata pytyvõ’ỹre. Ikatu reñepyrũ reñeʼẽ vai ne ñeʼẽre reñeʼẽ jave, ha ohasávo pe tiémpo, ndaikatumoʼãi reñeʼẽ ni peteĩ fráse iñimportánteva.

Ko mba’asy ohupytyvévo hetave apytu’ũ pehẽngue, mbeguekatúpe ivaive ohóvo umi mba’asy. Péva oiko mbeguekatúpe.

Araka'épa oñepyrũ umi síntoma `(Degeneración Corticobasal)` rehegua.

Umi mba’asy oñepyrũ jepi 50 ha 70 ary mbytépe, hetave tapicha oguereko 64 ary rupi, jepémo sa’i ikatu oñepyrũ 40 ary guive, ndojekuaaukái ko mba’asy oñepyrũha imitãvévape.

Mba'épa umi mba'e omoheñóiva `(Degeneración Corticobasal)`?

Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo upéva haʼe hína umi célula ha tejido cerebral mbeguekatúpe oñembyai ha omano. Heta vése, ko mbaʼe vai oñepyrũ umi lugár ñañeʼẽ hague yma héravape corteza cerebral ha ganglio basal. Ko mba’asy ohovévo ohóvo, ikatu avei ohupyty ambue apytu’ũ pehẽngue.

Umi investigador oguerovia ko mba'asýpe oîha peteî proteína hérava "Tau" . Ko proteína ojejuhu jepi umi célula cerebral-pe. Péro ko mbaʼasýpe ko proteína oñembyaty anormalmente ha ojapo aty. Ko'ã aty oñembohéra "enredos neurofibrilares". Koʼã grúpo ojapo umi célula cerebral oñembyai ha omano. Upéicha rupi oiko provléma oñemomýi, oñeʼẽ ha manduʼa.

Ndojekuaái gueteri mba'érepa oñembyaty oñondive pe proteína Tau. Ojejuhu heta tapicha oguerekóva Degeneración Corticobasal oguerekoha peteĩ variante genética (mutación) hérava haplotipo H1 cromosoma 17. Ko variación genética ikatu ojapo hetaiterei proteína Tau ha oñembyaty oñondive, térã ikatu peteĩ grupo metilo oñembojoaju gen Tau rehe, oityvyróva hembiapo.

Péro umi investigadór oikuaa ndahaʼeiha ko géno añoite káusare upéva. Heta tapicha población general-pe oguerekógui ko gen, ndoguerekói síntoma ``Degeneración Corticobasal.`` Upévare ojejapo gueteri investigación ojejuhu haguã causa exacta ko condición.

¿Oĩpa `(Degeneración Corticobasal)` hereditario?

Umi experto médico ndoikuaái gueteri mba'érepa oî tapicha oguerekóva Degeneración Corticobasal. Sa'ieterei umi miembro peteî familia-gua oguereko ko mba'asy. Upéva he'ise hasyha ja'e ha'eha peteî mba'asy hereditaria.

Mba’épa umi complicación ikatúva oiko.

Oñemotenondévo mba'asy, riesgo oreko complicaciones oporojukáva ha'eháicha:

• Mba’asy bacteriana rehegua
• Tuguy ñemongu’e ha embolia pulmonar
• Accidente físico (ha’eháicha ho’a) .
• Neumonía rehegua
• Sepsis (mba’asy vaiete oúva umi mba’asy oike haguére tuguy rape) .

Mba’éichapa umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy? (`Diagnóstico`) .

Pe peculiaridad ojediagnosticávo `(Degeneración Corticobasal)` ha'e ikatuha oñemoañete definitivamente ojehechávo apytu'ũ omano rire añoite. Upéicharõ añoite peteĩ doktór térã patólogo ikatu ohechakuaa hekopete mbaʼeichaitépa oĩ pe degeneración cerebral.

Ha katu nde rekove pukukue javeve, nde pohanohára ikatu ohenói ko mba'asýpe "Síndrome Corticobasal" nde mba'asykuéra rehe.

Ojejapo hag̃ua peteĩ diagnóstico, nde doktór ojapo raẽta peteĩ exámen físico. Haʼekuéra ojesareko porãitereíta umi mbaʼe reguerekóvare.

Heta mbaʼasy oguerekógui peteĩchagua síntoma, ikatu ne doktór ojapo opaichagua pruéva oikuaa hag̃ua mbaʼérepa añetehápe. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Tuguy rehegua jesareko
• Umi prueba de imagen cerebral (`Imaging scans`) - techapyrãramo `(RM)` térã `(CT`) .
• Prueba neuropsicológica ojehecha haguã apytu'ũ rembiapo ha mandu'a

Avei, pohanohára ikatu avei omanda ojejapo haguã escaneo pohã nuclear ha'eháicha `(FDG-PET (Tomografía de Emisión de Positrones de Fluorodesoxiglucosa))` ha `(DAT (Dopamina Transportador))`. Sapy’ánte, peteĩ `biopsia de piel` ikatu avei oipytyvõ pe diagnóstico-pe.

Mba'épa umi pohã ñana `(Degeneración Corticobasal)` rehegua.

Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve opaichagua pohã ocontrola haguã opaichagua mba’asy ko mba’asy rehegua.

Penemandu’áke, ko’áĝa ndaiporiha pohã ko mba’asýpe ĝuarã ni peteĩ pohã ojoko haĝua umi síntoma progresión. Péro oĩ umi mbaʼe ikatúva oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua pe incomodidad oúva umi síntoma rupive.

Umi pohã ojeporúva umi mba’asy ojoajúva músculo rehe ikatu ha’e:

• Oñemongu’e mbegue térã músculo ñemongu’e: `(Levodopa)`
• Umi espasmo muscular-pe guarã: Clonazepam (Benzodiazepinas) .
• Pe rigidez muscular térã control de movimiento rehegua: `(Toxina Botulínica)` (Inyecciones de Botox) .
• Músculo ñemohatãrã: `(Ciclobenzaprina)`, `(Levetiracetam)` térã `(Baclofeno)`

Apañuãi mandu'a rehegua, nde pohanohára ikatu ome'ẽ peteĩva ko'ãichagua pohã hérava ``Inhibidores de la Colinesterasa'':

• `(Donepezil)`
• `(Rivastigmina)`
• `(Galantamina)`

Oĩ pohã ndoikóiva peteĩchaite opavave síntoma-pe g̃uarã, upévare ikatu ne doktór oñehaʼã diferénte kláse oheka hag̃ua pe osẽ porãvéva ndéve g̃uarã.

Avei, opaite pohãicha, oĩ umi efecto secundario ikatúva oreko. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive ko mba’ére. Haʼekuéra ohecha meme vaʼerã nderehe oikuaa hag̃ua ombaʼapo porãpa pe pohã ha oĩpa provléma. Oiméramo reñandu mbaʼeveichagua efecto secundario, pyaʼe voi remombeʼuvaʼerã nde doktórpe.

Tuichavéva, ko’ágã ndaipóri tratamiento ojoko haguã progresión ko’ã síntoma térã omonguera completamente mba’asy.

Mba’éichapa ikatu ñamaneha umi síntoma?

Oiko jave umi mba'asy ``Síndrome Corticobasal'' rehegua ndive, ko'ã terapia ikatu oipytyvõ oñemboguata haguã:

• Terapia ocupacional: Kóva ikatu nepytyvõ reikuaa haguã tape pyahu rejapo haguã tembiapo ára ha ára ha remantene haguã nde independencia areve ikatuháicha. Oñeikotevẽramo, ikatu avei reikuaa mba’éichapa reipuruva’erã umi dispositivo de movilidad asistente.
• Terapia física: Kóva oipytyvô oñemantene hagua ñande rete ñemomýi ha oñemboguejy hagua incomodidad oúva umi síntoma ojoajúva músculo rehe. Pe ejercicio ikatu oipytyvõ oñemombarete hag̃ua umi múskulo ha oñemantene hag̃ua pe flexibilidad.
• Terapia de habla: Kóva oipytyvô hasy hagua oñeñe’ê ha otragávo. Ikatu oipytyvõ umi mbaʼépe, por ehémplo mbaʼéichapa ojeʼe vaʼerã umi idéa, mbaʼéichapa oñepronunsia umi palávra ha mbaʼéichapa ikatu ñamokõ tembiʼu hendaitépe.

Nde pohanohára omba’apóta nendive oheka haĝua umi estrategia iporãvéva manejo rehegua nde síntoma-kuérape ĝuarã. Ko’ã estrategia ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, ha ikatu tekotevẽ reñemoambue nde condición iñambuévo ohóvo.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Nde térã peteĩ rehayhúva reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy `(Degeneración Corticobasal)` rehegua, pya’e reho pohanohárape:

• Ijetuʼúramo ndéve reguata térã rekontrola hag̃ua nde párte.
• Oiméramo reguereko problema de memoria térã síntoma de demencia.
• Ijetuʼúramo ndéve reñeʼẽ, retragávo térã rerrespira hag̃ua.
• Oĩramo ryrýi.

Mba'épa pe pronóstico `(Degeneración Corticobasal)` rehegua.

Añetehápe, pe perspectiva Degeneración Corticobasal rehegua ndaha’éi prometedoraiterei. Ha’e peteĩ mba’asy progresiva, he’iséva umi síntoma ivaiveha ohóvo.Péro upéva oiko jepi mbeguekatúpe, heta áñore. Nde doktór omeʼẽta ndéve umi tratamiénto nepytyvõtava regueropuʼaka ha remaneha hag̃ua umi síntoma. Koʼã tratamiénto ikatu omboguejy umi síntoma ivaiveha, ndaikatúi ojoko ivaive hag̃ua. Ivaive ohóvo umi síntoma, ikatu ijetuʼuve remaneha hag̃ua ndejehegui.

Ko mbaʼasy oprogresa mbeguekatu rupi, reguereko tiémpo replanea hag̃ua nde futuro. Natekotevẽi rejapo koʼã mbaʼe pyaʼe porã rejapo vove peteĩ diagnóstico. Tekotevẽ reñemotiémpo repensa hag̃ua mbaʼépa iporãvéta ndéve g̃uarã. Tekotevẽ remba’apo ne pohanohára ha tapicha rejeroviaha ndive omohenda haguã ne rembipota ha mba’e ñangareko reikotevẽ.

Mba'épa hekove pukukue peteĩ tapicha orekóva `(Degeneración Corticobasal)`.

En promedio, hetave tapicha oiko seis a ocho áño rupi ojekuaa rire umi primer síntoma Degeneración Corticobasal rehegua. Péro upéva ndahaʼéi peteĩchapa enterovépe g̃uarã, ha oĩ persóna oikove areve. Ikatu nde situasión ndojoajúi umi estadístikare, upévare pe persóna iporãvéva reñeʼẽ hag̃ua hendive ko mbaʼére haʼe hína nde doktór.

Mba’e ambue mba’asy oguerekóva síntoma ojoguáva.

Oĩ umi mba’asy ohechaukáva `(Degeneración Corticobasal)` ikatu ojogua ambue mba’asy ohechaukávape, ha’eháicha:

• Cáncer cerebral (`Cáncer cerebral / tumor cerebral`) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• `(Demencia frentotemporal)`
• Mba’asy Alzheimer rehegua
• `(Atrofia sistema múltiple rehegua)`
• Mba’asy Parkinson rehegua
• `(Parálisis supranuclear progresiva)`
• Mbota

Upévare iñimportanteterei pyaʼe reho pohanohárape reguerekóramo mbaʼeveichagua síntoma, pórke pe tratamiénto tenonderã ikatu resalva nde rekove, koʼýte umi káso haʼetévape parálisis.

Ikatu hasy ñamaneha haguã umi temiandu oúva peteî diagnóstico ndive ha'eháicha `(Degeneración Corticobasal)`. Ikatu reñeñandu kyhyje ha rejepyʼapy amo gotyove. Umi síntoma oñepyrũvo ohóvo umi áño ohasavaʼekuépe, ikatu reñeporandu mbaʼéichapa ikatu reaprovecha porãve káda moménto. Ikatu hasy ñamaneha hag̃ua entéro koʼã mbaʼe peteĩ jeýpe. Ikatu avei reñe’ẽse peteĩ profesional de salud mental ndive reipytyvõ haĝua ko momento hasývape.

Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño opa koʼã mbaʼépe. Oiméramo reikotevẽ pytyvõ, araka’eve ani retĩ reñe’ẽ haĝua ne equipo médico ndive.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Oĩ porã, upévare ko’ápe oĩ umi mba’e roñe’ẽva’ekue `(Degeneración Corticobasal)` rehe, che aimo’ãva iñimportantetaha peẽme ĝuarã:

• Kóva ha’e peteĩ mba’asy ohypýiva apytu’ũ ha umi mba’asy mbeguekatúpe ojupi ohóvo.
• Ndojejuhúi gueteri mba'érepa añetehápe ko mba'e, ha katu oje'e ojoajuha peteĩ proteína hérava `(Tau)` ndive.
• Ko'ágã ndaipóri tratamiento omongueráva completamente ko mba'asy.
• Péro oĩ umi tratamiénto oñemaneha hag̃ua umi síntoma ha ifasilve hag̃ua pe vída.(Pohã, terapia física, terapia ocupacional, terapia de habla-icha).
• Iñimportánte jaheka pyaʼe peteĩ konsého doktórpe.
• Eplanea tenonderãme ha ehupyty pe pytyvõ reikotevẽva.
• Nde ndaha'éi ndeaño. Avei iñimportanteterei japytávo ñanembarete ñane akãme. Ejerure pytyvõ umi doktór, ne família ha ne amigokuéragui.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo reguereko mba’e porandu, ani retĩ reñe’ẽ haĝua nde pohanohára ndive.

` Degeneración Corticobasal, Mba’asy Apytu’ũ rehegua, Mba’asy Neurológica, Mba’asy Movimiento rehegua, Deterioro de Memoria, Mba’asy Ñe’ẽ rehegua, Proteína Tau, CBS, Atrofia Cerebral, Apraxia, Afasia, Demencia