¿Rehechámapa peteĩ persóna ipire oryrýiva ha ndaikatúiva oguata porã, hasýva ojejoko hag̃ua umi convulsión pohã rupive? Térã peteĩ hasýva epilepsia-gui ndaikatúiva ojejoko pohã reheve jepe? Ndaikatúi ni ñañeimagina mba’éichapa hasy jaiko haĝua ko’ãichagua condición reheve. Péro oñemotenondévo pe siénsia médica, koʼág̃a oĩ umi tratamiénto pyahu ikatúva omeʼẽ alivio koʼãichagua hasývape. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ tratamiento especial peichagua rehe. Upéva ha’e Estimulación Cerebral Profundo, térã tratamiento DBS mbykymi.
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Estimulación Cerebral Profundo (DBS)?
Ko téra ipu oporomondýi’imi, ¿ajépa? Ikatu repensa: “¿Haʼetépa ñameʼẽ elektrisida ñane apytuʼũme?”. Añetehápe, oñemyesakã simplemente péicha. DBS ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico omondova señales eléctricas sutil-itereíva peteĩ parte específica ha ipypukúva cerebro-pe. Oñemoĩháicha peteĩ marcapasos oñemoĩ jey hag̃ua pe korasõ funcionamiento normal pe korasõ irregular jave, ikatu repensa upéva haʼeha peteĩ marcapasos oñemoĩva apytuʼũme .
Pe ojehúva ha’e umi alambre ipire hũitereíva (ojeheróva electrodo) oñemoinge apytu’ũme oĩháme pe problema. Upéi oñembojoaju umi alambre peteĩ aparato michĩva ojoguáva batería-pe (ojeheróva generador de pulsos) oñeimplantáva nde pire guýpe nde clavícula ypýpe. Ko aparáto omondo umi señal eléctrica michĩmi omokyreʼỹ hag̃ua umi célula cerebral. Koʼã señal eléctrica ojapo ñane apytuʼũ oñepyrũ jey hag̃ua ombaʼapo normálmente.
Mba’érepa ñaikotevẽ ko tratamiento DBS rehegua?
Ñane apytuʼũ ningo peteĩ lugár ijojahaʼỹva ombaʼapohápe oñondive hetaiterei mil millones de células nerviosas térã neuronas . Ko'ã neuronas oñemongeta ojuehe señal eléctrica ha química rupive. Eñeimahinamína rehupise jave nde po, pe señal okorrespondéva ohoha apytuʼũgui nde pópe ko rred de neuronas rupive.
Péro oĩgui mbaʼasy, koʼã neuróna rembiapo oĩva amo pártepe ñane akãme oguejy térã ndojejapói irregular. Upéi, umi tembiapo ñande rete rehegua ocontroláva upe párte ndaikatúi ojejapo hekopete. Por ehémplo, umi neurona oĩva pe párte okontrolávape pe movimiento nombaʼapói porãiramo, ikatu oiko umi mbaʼe por ehémplo oryrýi umi párte ha hasy jaguata hag̃ua.
Pe terapia DBS omba’apo ome’ẽvo artificialmente señales eléctricas sutiles omombarete jey haguã ko’ã neuronas dormidas. Péicha ikatu tuicha alivio umi síntoma-gui. Péro umi investigadór ostudia gueteri mbaʼéichapa oiko upéva.
Mba’e mba’asypa oñepohano porã DBS rupive.
Pe terapia DBS ojepuruve oñepohano hagua heta mba’asy ojoajúva apytu’ũ rembiapo rehe. Ko’ã mba’asy apytépe ojehechauka ko tratamiento iporãitereiha. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.
| Mba’asy categoría | Ñemombe’u ha techapyrã |
|---|---|
| Umi condición oñemonéîva tratamiento DBS-pe guarã | |
| Mba’asy Parkinson rehegua | Ko tratamiento iporãiterei oñemotenondévo mba'asy ha sa'ive ñembohovái pohã rehe. Tuicha oñemboguejy umi mba’asy ha’éva ñande rete ryrýi, ñande rete ñemongu’e ha hasy jaguata haguã. |
| Tremor Esencial rehegua | Kóva ha’e peteĩ mba’asy, Parkinson-icha, omoheñóiva oryrýi ñande retepýpe. Umi ryrýi oñembohetave, ko’ýte reñeha’ã jave rejapo peteĩ mba’e (ha’eháicha re’u peteĩ vaso y, rehai). DBS ikatu oipytyvõ ocontrola haguã ko condición. |
| Distonia rehegua | Pe ojehúva ko kásope haʼe umi múskulo oñekontrata ijehegui, ha upévare ñande rete oasumi peteĩ postura retorsión. Avei ojeporu porã tratamiento DBS ko mba'asýpe guarã. |
| Epilepsia resistente pohãme | Pe tratamiento DBS rehegua ha’e peteĩ opción iporãva umi paciente ndikatúiva ocontrola convulsiones oiporúramo jepe heta pohã común. |
| TOC resistente pohãme | Ojeporu avei tratamiento DBS umi káso oîhápe condición mental Trastorno Obsesivo-Compulsivo (OCD) oîva nivel ivaietereíva ha ndikatúiva ojejoko pohã rupive. |
| Mba’asy ikatúva ideprovécho pe terapia DBS rehegua | |
| Ambue situación | Oñemotenonde gueteri investigación efectividad tratamiento DBS umi condición ha'eháicha hasy vai, síndrome de Tourette, depresión severa, adicción ha enfermedad de Alzheimer. |
Pe iñimportánteva ha’e DBS ndaha’eiha peteĩ tratamiento peteĩchagua. Peteĩ ekípo de expérto médiko odesidíta oĩ porãpa ndéve g̃uarã ko tratamiénto, ha oguerekóta enkuénta heta mbaʼe, por ehémplo mbaʼéichapa nde rasy, mbaʼéichapa ivai ha mbaʼéichapa rembohovái umi pohã.
Mbaʼépa oiko ojeopera mboyve?
Redesidíramo rejapo peteĩ operasión DBS-pe, oĩ heta mbaʼe tekotevẽva rejapo reñembosakoʼi hag̃ua upévarã.
1. Eñemongeta pohanohára ndive: Ñepyrũrã, nde pohanohára omyesakãta ndéve opa mba’e porã, mba’e vai ha mba’e vai oguerekóva ko cirugía. Kóva ha’e pe ára iporãvéva rehupyty haĝua ñembohovái opaite ne porandu.
2. Prueba médica: Ojejapo heta prueba, por ehémplo RM ha CT, ojehecha hagua nde rete oĩ porãpa ko cirugía-pe g̃uarã. Pe cirujano oipuru umi taʼanga oúva koʼã escaneo-gui ohechakuaa hag̃ua moõpa iporãvéta remoĩ pe electrodo ne apytuʼũme.
3. Pohã jekuaa: Remombe’uva’erã nde pohanohárape oimeraẽ pohã re’úva ko’áĝa, ko’ýte umi tuguy ñemongu’e . Ikatu haʼe heʼi ndéve anivéma hag̃ua reʼu sapyʼami algúna pohã rejeopera mboyve. Aníke araka’eve repytu’u mba’eveichagua pohã reñe’ẽ’ỹre raẽ nde pohanohára ndive.
4. Ayuno: Ojejapóta rupi pe cirugía anestesia general rupive, oñemoñe’ẽta ndéve reñemboyke haguã tembi’u ha mba’yru mbovymi aravo’i ojejapo mboyve cirugía (ayuno).
Mbaʼépa oiko pe operasión aja.
Pe tratamiento DBS rehegua ndaha’éi añetehápe peteĩ cirugía añoite. Haʼe jepi peteĩ série de mokõi térã mbohapy cirugía ojejapóva diferénte díape.
Peteĩha: Oñemoĩvo Electrodos Apytu’ũme
Péva ha’e pe cirugía iñimportantevéva.
- Primero, oñeafeita nde akãrague. Upéi, oñemoĩ ne akã peteĩ marco espesiálpe ikatu hag̃uáicha opyta kirirĩháme. Oñemeʼẽ ndéve peteĩ sedante reñeñandu hag̃ua ndepyʼaju, upévare nanemanduʼamoʼãi hese.
- Upéi ojejapo peteĩ CT ojekuaa hag̃ua mbaʼéichapa oĩ porã pe electrodo.
- Pe cirujano oinyecta pohã ombopy’aju haguã akãrague ha akãrague, ha upéi ojapo peteĩ yvykua michĩetereíva akãrague rehe.
- Ko’ã momento-pe, ko’ýte repohano ramo umi trastorno movimiento rehegua ha’eháicha Parkinson,Ikatu repu’ã. Ani rekyhyje ko mba'égui. Ndereñandumo’ãi mba’eveichagua mba’asy, ñane apytu’ũ ndorekóigui pe capacidad ohechakuaa haĝua directamente pe mba’asy .
- Reke aja, pe doktór ojeruréta ndéve rejapo hag̃ua umi mbaʼe michĩva. Por ehémplo, embohovái porandu, emaña taʼangáre ha emonguʼe nde po ha nde py. Péva ojejapo ojeasegura hagua umi electrodo oîha hendaitépe ne apytu'ûme.
- Oñemoĩ porã rire pe electrodo, ojegueru pe extremo ojehechaukáva ipire guýpe iñakã rapykuéri ha ojejahoʼi sapyʼami peteĩ chapa plásticape. Upe rire oñemboty pe incisión. Jepive repyta tasyópe peteĩ pyhare ha ikatu reho ógape ambue árape.
Mokõiha: Oñemoĩvo Generador de Pulso
Ko cirugía ojejapo jepi peteĩ ára añóntepe ojejapo rire peteĩha cirugía. Reñeanestesiapaitéta.
- Pe cirujano ojapo peteĩ incisión michĩva nde pire rehe nde clavícula guýpe.
- Ojejapo peteî espacio michîmi (bolsa) pire guýpe ha oñemoî hyepýpe generador de pulso, ojoguáva batería-pe.
- Upéi, ojehasa ambue alambre (alambre extensión) pire guýpe electrodo iñakã ári guive oñembojoaju hagua ko generador de pulso rehe.
- Opa ko’ã mba’e oñembojoaju ha oñekose pe incisión yvate gotyo. Kóva ha’égui peteĩ cirugía relativamente simple, ikatu reho nde rógape upe árape voi.
Mbaʼépa oiko pe operasión rire?
Opa rire pe cirugía, oñepyrũ pe párte iñimportantevéva: oñeprograma pe aparáto .
Mbovymi semána ojeopera rire, ne doktór nerenói reike hag̃ua, upérõ oñemboguéta ha oñeprogramáta pe generador de pulso.
Péva haʼete voi ñaafináva peteĩ rrádio peteĩ kanál espesífikope. Tekotevẽ remohenda umi ajuste umi señal eléctrica rehegua ome’ẽ haĝua máximo alivio nde síntoma-kuérape ha michĩmi umi efecto secundario. Upearã ikatu tekotevẽ jaho heta vése doktór rendápe.
Umi batería ko'ã generador de pulso-pe odura jepi 3-5 ary. Oĩ ikatúva ojekarga jey, ha ikatu odura 9 áño peve. Avei oñekambia hag̃ua pe batería tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión michĩmi, péro tuicha isencillove pe operasión oñepyrũvagui.
Mba’épa umi mba’e porã oguerekóva pe tratamiento DBS rehegua.
- Peteĩ opción iporãva umi hasývape ĝuarã ndaikatúiva ojejoko pohã rupive: DBS ha’e peteĩ esperanza tuicháva tekovépe ĝuarã pohã nomba’apói jave térã umi efecto secundario pohã rehegua ndojegueropu’akái jave. Avei oipytyvõ oñemboguejy haguã pohã dosis umi hasýva Parkinson-pe guarã.
- Peteĩ pohã omoambuéva hekove: Peteĩ tapicha ndaikatúiva’ekue ojapo tembiapo tenondegua jepe umi mba’asy vai rupi, tuicha mba’e ikatu haguã ojapo jey hembiapo ijehegui.
- Ajustable: Okambiáramo ne condición ohasávo pe tiémpo, ikatu remohenda umi ajuste generador de pulso rehegua okonveni hag̃ua.
- Reversible: 1.1.Ko tratamiénto naiporãiramo ndéve mbaʼeveichavérõ, térã reguerekóramo umi efecto secundario ndaikatúiva regueropuʼaka, pe aparáto ikatu ojeipeʼapaite ótro cirugíape.
¿Ndaipóri piko riesgo ha complicación ko cirugía rupive?
Opaichagua cirugía-icha, pe cirugía DBS rehegua ikatu oreko riesgo ha complicación. Nde doktór omyesakãta ndéve koʼã mbaʼe detalladamente.
| Tipo de riesgo rehegua | Umi complicación ikatúva oiko |
|---|---|
| Umi riesgo ojoajúva cirugía rehe |
|
| Umi mba’e ojoajúva dispositivo rehe | |
| Umi efecto secundario ikatúva ojehu estimulación rehegua | Koꞌãva oiko jepi programación aja ha okañy oñemoambuéramo umi ñemboheko.
|
Tiempo de recuperación ha umi mba’e ojehechakuaava’erã
Ikatu ohasa heta semána ojerrekupera porã hag̃ua ojeopera rire. Ko tiémpope iñimportanteterei resegi porã umi mbaʼe heʼíva nde doktór.
- Opytu’u: Ani rejapo mba’eveichagua tembiapo ipohýiva mokõi arapokõindy rupi mokõive cirugía rire. Ani remopu’ã mba’eve ipohýiveva 2,5 kilogramo-gui.
- Ejercicio: Ani rejapo ejercicio térã tembiapo mbarete 4-6 arapokõindy pukukue.
- Eñangareko: Ani rehupi nde po mbovy ára oñemoinge rire pe generador de pulso.
- Ñañongatu potĩ pe herida: Ñañongatu umi herida iñakã ha ñande pyti’áre ipotĩ ha iseko. Emoambue pe vendaje pohanohára he’iháicha. Eipuru peteĩ limpiador suave ha’eháicha champú mitãme rejepohéi jave. Ani rembojere pe herida.
Araka’épa jahecha pya’e pohanohárape
DBS haʼégui peteĩ cirugía cerebral, reikuaa porãiterei vaʼerã algúna signo de advertencia. Reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, ehenói pya’e nde pohanohárape, térã tereho Departamento de Emergencia (ETU) tasyo hi’aguĩvévape.
* Akãrasy sapyʼaitépe, ivaietereíva ha opytáva.
* Tuguy osêva umi corte-gui.
* Pytã, hinchazón térã haku jepivegua’ỹva herida jerére (ko’ãva ha’e signo infección rehegua).
* Oñemoambue sapy’a jehecha (doble visión, visión borrosa).
* Akãnundu 38,3 Celsius (101 Fahrenheit) térã hetave.
Oĩ porandu ojejapovéva DBS rehegua
Ndaikatúi aiporu umi dispositivo electrónico aguerekóramo DBS?
Normalmente, umi electrodoméstico ha'eháicha microondas, computadora ha teléfono inteligente ndojapói mba'eveichagua problema. Ha katu umi detector de metales aeropuerto-pe ha umi escáner antirobo oîva tenda ikatu ojeafectáva ko aparato rehe. Pe doktór omeʼẽta ndéve peteĩ cédula de identidad espesiál reiporu hag̃ua koʼãichagua kásope.
Iñimportantevéva: Oñemoĩ rire peteĩ aparato DBS, ndaikatúi ojejapo umi prueba médica ha tratamiento ha’éva RM, estimulación magnética transcraneal (TMS) ha diatermia .
¿Omonguerapaite piko pe DBS pe mba’asy?
Nahániri, DBS ndahaʼéi peteĩ pohã, haʼe peteĩ tratamiénto . Ojepuru ojejoko hagua mba’asy. Heta umi mba’asy oñepohanova’ekue ko tratamiento rupive oikove pukukue.
Ikatúpa aheja pohã DBS rire?
Ikatu remboguejy pe dosis de pohã reʼúva, péro saʼi ikatu rejokopaite. Pe tratamiento DBS rehegua osẽ porãve ojeporúramo pohã ha ambue tratamiento ndive.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Estimulación Cerebral Profundo (DBS) ha'e peteî método de tratamiento avanzado ocontroláva síntoma enfermedad de Parkinson ha epilepsia omoguahëvo señales eléctricas sutiles áreas específicas cerebro-pe.
- Péva haʼete peteĩ marcapasos oñeimplantáva ñane akãme. Oje’e jepi umi hasývape hasyva ojejoko haguã umi mba’asy pohã rupive.
- Péva oreko mokõi cirugía, ha oñeimplanta rire pe aparato, iñimportanteterei oñeprograma okonveni hag̃ua pe hasývape.
- DBS ndaha'éi pohã ko mba'asýpe guarã, sino peteî tratamiento ocontroláva síntoma ha omoporãvéva calidad de vida.
- Tuicha mba’e pya’e ojeheka pohãnohárape ojehúramo mba’eveichagua señal de advertencia (akãrasy vai, akãnundu) ojeopera rire.
- Peteĩ ekípo de expérto médiko añoite ikatu ohechakuaa oĩ porãpa ndéve g̃uarã ko tratamiénto, upévare reikuaasevéramo ko mbaʼére, eñeʼẽ nde doktór ndive.
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