Jaikuaavemi pe demencia rehegua. ¿Ikatu piko umi rehayhúva oreko ko mbaʼasy?

¿Rehesaráipa sapyʼánte umi mbaʼe michĩmívagui? Ha’ete ku moõpa oĩ nde llavekuéra, térã peteĩ tapicha réra. Ikatu ha’e normal. Péro oĩ tapichápe g̃uarã ko tesarái ivaieterei ha ndaikatúi ni ojapo umi tembiapo káda día. Upérõ tekotevẽ ñañe’ẽ peteĩ mba’asy héravare demencia.

Ñamombe’u porãsérõ, pe demencia ndaha’éi peteĩ mba’asy específica. Ha’e peteĩ término paraguas ikatúva ocubri peteĩ gama de deterioro mental. Ñahenói demencia peteĩ tapicha función mental iporãva yma mbeguekatúpe oguejy jave pe punto ivaieterei ha ointerferi tekove ára ha ára. Ojekuaa hagua peteî tapicha oguerekoha demencia, oguerekova’erâ por lo menos mokôi ko’âva apytégui:

• Mandu'a
• Razonamiento rehegua
• Ñe'ẽ
• Ñembojoaju rehegua
• Teko
• Hapykuere

¿Peteĩ mbaʼépa pe demencia ha mbaʼasy Alzheimer? Térãpa mokõi?

Heta tapicha oimo’ã pe demencia ha mba’asy Alzheimer ha’eha mokõi mba’e iñambuéva. Añetehápe, pe demencia ha’e peteĩ paraguas tuicháva, amombe’u haguéicha yma. Mba’asy Alzheimer ha’e pe mba’asy omoheñóiva demencia upe paraguas guýpe. Upéva he’ise, naentéroi oguerekóva mba’asy Alzheimer oguereko demencia, ha katu naentéroi oguerekóva demencia oguereko mba’asy Alzheimer. Ikatu oĩ ambue mba’e omoñepyrũva.

Mávapa oguereko demencia? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Demencia jepivegua oñepyrũ ñandetujavévo. ¿Rehechámapa ñande abuelokuéra imanduʼaha? 5% ha 8% tapicha orekóva 65 ary oreko algún tipo de demencia. Ko número ojeduplikáva káda cinco áño. Eñeimahinamína, orekóvo 85 áño, ikatu peteĩ de cada dos personas oguerekóta demencia.

¿He’isépa akóinte pe pérdida de memoria pe demencia?

Koʼág̃a ikatu repensa: ‘Oh, cheresarái avei umi mbaʼégui, upéicharõ, ¿aguerekópa avei demencia?’. Ani rekyhyje. Reperdégui ne mandu’a nde’iséi reguerekoha demencia. Normal jaguereko algún tesarái oĩgui umi neuronas ñane apytu’ũme omanóva ñandetujavévo. Péro ndojokói umi mbaʼe jajapóva káda día.

Pe demencia ndaha’éi hesarái moõpa remoĩ nde llave. Peteĩ tapicha orekóva demencia ikatu avei hesarái mba’épa ojapóta peteĩ llave reheve. Upéva ha'e pe diferencia. Pe demencia ndaha’éi peteĩ parte normal ñandetuja haĝua.

¿Oĩpa diferénte kláse de demencia?

Demencia ikatu oñemboja’o mbohapy categoría principal-pe:

1. Demencia Primaria: Kóvape, demencia ha’e pe mba’asy tenondegua.

2. Demencia Secundaria: Demencia oúva ambue mba’asýgui.

3. Mba’asy reversible ojoguáva demencia-pe: Oĩ mba’asy térã mba’asy ikatúva omoheñói mba’asy ojoguáva demencia-pe, ha katu ko’ã mba’asy oho oñepohano jave.

Tipos de Demencia Primaria rehegua

• Mba’asy Alzheimer rehegua:Kóva ha’e pe tipo ojehechavéva. Mokõiichagua proteína anormal, proteína Tau ha proteína Amiloide, oñembyaty apytu'ũme. Koʼã mbaʼe omoapañuãi pe komunikasión umi célula nerviosa oĩva ñane akãme, ha umi sélula oñepyrũ omano. Primero, oĩ pérdida de memoria mbykymi, confusión ha cambio de comportamiento. Upéi hasy ñañeʼẽ hag̃ua, ñanderesarái umi mbaʼe tujágui ha hasy jaguata hag̃ua. Ojehuve umi tapicha ijedámavape. Oĩramo peteĩ persóna orekóva pe família, nde katuete redesarrollavéta. 60% ha 80% tapicha orekóva demencia oreko péva.
• Demencia vascular: Kóva ha’e mokõiha ojehechavéva. Ojehu oñemboty térã oñembyai rupi tuguy rape ogueraháva tuguy apytu'ũme (e.g., accidente cerebrovascular, aterosclerosis). Umi mba’asy ohechaukáva ha’e problema de memoria, confusión, dificultad oñeconcentra ha hasy omohu’ã haĝua tembiapo. Ikatu osẽ sapy’a (peteĩ golpe tuicháva rire) térã mbeguekatúpe (heta golpe michĩ rire). Umi tapicha orekóva presión alta, diabetes ha colesterol yvate oreko tuicha riesgo.
• Demencia corporal Lewy: Pévape oñembyaty umi célula nerviosa apytu'ũme umi aty proteína hérava Lewy rete. Koʼãva ombyai umi célula nerviosa. Umi mba’asy ohechaukáva ha’e umi problema ñande rete ñemomýi ha equilibrio rehegua, oñemoambue oke, pérdida de memoria, dificultad planificación ha soluciona problema ha alucinaciones visuales .
• Demencia frontotemporal (FTD): Péva ojehu oñembyaígui umi lóbulo frontal ha temporal apytu’ũme. Ikatu omoheñói comportamiento social, personalidad ñemoambue, ñe’ẽ katupyry ñehundi (ñe’ẽ, entendimiento, hesarái ñe’ẽ común he’isévagui), térã apañuãi coordinación motora rehegua. Kóva ha’e peteĩ tipo de demencia ohupyty jepi tapichakuéra orekóva 45 ha 64 ary, he’iséva oñepyrũha imitãvévape.
• Demencia mixta: Kóva ha’e mokõi térã hetave tipo de demencia oñembojoajúva. Pe tipo ojehechavéva ha’e mba’asy Alzheimer ha demencia vascular. Ojekuaave tapichakuéra orekóva 80 ary ári. Ikatu hasy jahechakuaa haĝua peteĩ tipo de demencia añoite ojehecha porãgui. Umi síntoma oñemotenonde pya’eve ko’ã tapichápe umi tapicha orekóvagui peteĩ tipo añónte.

Demencia Secundaria (Demencia oúva ambue mba’asy ha mba’asy rupive) .

• Mba'asy Huntington: Kóva ha'e peteĩ mba'asy apytu'ũ rehegua oúva peteĩ defecto genético rupive. Ojapo problema control de movimiento tete rehegua, pensamiento, toma de decisiones, memoria ha cambio personalidad rehegua.
• Mba’asy Parkinson: Heta tapicha oguerekóva mba’asy Parkinson oguereko demencia umi etapa rireguápe. Oĩ provléma ñapensávo, ñanemanduʼa, jahecha alucinaciones, depresión ha hasy ñañeʼẽ hag̃ua.
• Síndrome de Wernicke-Korsakoff: Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty.Kóva ha’e peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua ojehúva oî jave deficiencia vaiete tiamina (vitamina B1). Tuguy ikatu oiko umi área cerebro-pe oîva involucrada memoria-pe. Py’ỹinte ojehu oje’ueterei rupi alcohol.
• Lesión cerebral traumática: Ko mba’asy ikatu ojehu ojekutu jey jey rupi iñakãme. Umi síntoma ha’eháicha pérdida de memoria ha cambio de comportamiento ikatu ojekuaa heta áño rire.

Umi síntoma ojoguáva demencia-pe ojerevertiva

Sapy’ánte ha’ete demencia, ha katu añetehápe ikatu ha’e peteĩ síntoma ambue mba’asýgui. Pe iporãvéva ha’e, oñepohano rire, umi síntoma ojoguáva demencia-pe ohóta!

• Umi mbaʼe vai oguerúva algúna pohã: Oĩ pohã, por ehémplo umi píldora oke hag̃ua ha umi tranquilizante, ikatúva ñanemanduʼa.
• Vitamina ndoguerekóiva: Ko’ýte sa’i jave vitamina B12.
• Apañuãi tiroides rehegua (Hipotiroidismo).
• Infecciones: Mba’e ha’eháicha infecciones urinaria (ITS), ko’ýte umi tapicha ijedámavape.
• Hidrocefalia presión normal (NPH): Peteĩ acumulación de líquido cerebroespinal (LCE). Péva ikatu oñepohano derivación quirúrgica rupive.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva demencia.

Umi etapa ñepyrũme, ikatu rehecha síntoma ha’eháicha:

• Hesarái umi mba’e ha marandu nda’aréi oikova’ekuégui.
• Oje’ejey/oporandu umi mba’e oje’eva’ekue ha umi porandu ojejapova’ekue.
• Umi mba’e ojeporúva jepi ofalta térã oĩ tenda iñextrañohápe.
• Ndojekuaaporãi mes, año ha tiempo.
• Hasy jajuhu haguã ñe'ẽ hekopete.
• Peteĩ cambio de estado de ánimo, comportamiento térã preferencia.

Ivaive ohóvo pe mba’asy, umi mba’asy ha’éva:

• Oguejyve pe mandu’a ha ikatupyry odesidi haĝua.
• Hasyve ohóvo oñeñe'ê haguã, ojejuhu haguã ñe'ê hekopete.
• Umi tembiapo isensíllova káda día jepe, por ehémplo jajepohéi ñande juru, jajapo peteĩ káva, jaipuru pe mando a distancia de téle ha japaga hag̃ua umi factura hasy.
• Oguejy pe pensamiento racional, comportamiento ha katupyry solución problema rehegua.
• Umi mba’e oke rehegua iñambue.
• Pe jepy’apy, frustración, confusión, py’aguapy’ỹ, duda, ñembyasy ha depresión hetave.
• Oikotevêva pytyvõ tembiapo ára ha ára (oñemonde, ojebaña, okaru) .
• Realucina hína umi mbaʼe noĩriva añetehápe.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva demencia.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe demencia ojehu oñembyaígui ne apytuʼũ. Ko mbaʼe vai ojoko umi célula nerviosa oĩva ne akãme ani hag̃ua oñekomunika ojuehe. Sapy’ánte, tuguy osyry sa’ive apytu’ũme, ha’e oxígeno ha nutriente ñembyahýigui, ha umi tejido cerebral ikatu omano.

Mba’éichapa ojekuaa pe demencia?

Ojekuaa haguã demencia ikatu ijetu’u’imi umi síntoma ojoguágui heta ambue mba’asýpe. Nde pohanohára ojapóta ko’ã mba’e:

• Aporandu hína umi nde síntoma rehe.
• Aporandu hína nde mba'asy tuja rehe.
• Ahecháta pe pohã re’úva ko’áĝa.
• Che añeporandu oĩpa pe familia-pe oguerekóva demencia.

Avei, ikatu ojejapo tuguy jesareko, apytu’ũ jesareko (prueba de imagen) ha’eháicha `(Tomografía computarizada - CT)`, `(Imagen de resonancia magnética - RM)`, ha ikatu `(Escaneo FDG-PET)`, ha prueba neurocognitiva omediva nde katupyry repensa haguã. Ikatu avei reikotevẽ peteĩ psiquiatra pytyvõ.

¿Oĩpa peteĩ tratamiénto pe demencia rehegua?

Ko’ápe, tekotevẽ ñantende umi ñe’ẽ ‘tratable’, ‘reversible’ ha ‘total curable’.

Hetaichagua demencia oguereko pohã oipytyvõva ocontrola haguã síntoma. Ha katu la mayoría umi tipo de demencia ndaikatúi oñepohano completamente ni oñembojere. Umi tratamiento ome’ẽnte algún alivio.

Ha katu ja’e haguéicha yma, ikatu oñepohano ha oñepohanopaite umi mba’asy oimitáva demencia (e.g., vitamina deficiencia, efecto secundario ciertos medicamentos, problema tiroideo rehegua).

Umi tipo de demencia oñepohano’ỹvape g̃uarã (e.g. mba’asy Alzheimer, demencia vascular), oĩ pohã ojejoko hag̃ua pérdida de memoria ha problemas de comportamiento. Techapyrã, ojeporu umi inhibidor colinesterasa rehegua (ha’eháicha donepezil (Aricept®) ha rivastigmina (Exelon®)) ha antagonista receptor NMDA memantina (Namenda®). Ojeguereko avei pohã pyahuvéva ha’éva anticuerpo antiamiloide aducanumab (Aduhelm®). Jepémo ko’ã pohã ndaikatúi ojokopaite pe mba’asy, ikatu ombovevýi pe ritmo ivaiveha.

Complicaciones oúva demencia rupive

Oĩ umi mba’asy ikatúva ojehu demencia rupive ha’e:

• Ndojeguerekói y ha desnutrición.
• Tupa rasy (úlcera de presión).
• Lesiones ha fracturas ho'águi.
• Accidentes cerebrovasculares rehegua.
• Neumonía ha neumonía aspiración rehegua.
• Sepsis (peteĩ mba’asy oñemyasãiva ñande rete tuichakue javeve).

Mba’éichapa pe tekove pe demencia rehegua?

Oje’e haguére chupe demencia ha’e peteĩ mba’e ñembyasyetereíva. Péro mboy tiémpopa ikatu reiko ko mbaʼasy reheve, káda persónape idiferénte. Oĩ tapicha oikovéva 8 áño rupi peteĩ tipo de demencia común reheve, por ehémplo mbaʼasy Alzheimer, ha ótro katu oikove 20 áño peve. Pe iñimportantevéva ha’e ñamantene pe paciente calidad de vida. Umi investigadór oinvestiga gueteri ko mbaʼasy ha mbaʼéichapa ikatu ojejoko.

¿Ikatu piko ojejoko pe demencia?

Jepémo ndaikatúi ojejokopaite pe demencia, peteĩ tekove hesãiva ikatu omboguejy pe riesgo ojeguereko haĝua algún tipo de demencia.

• Eheja pe sigarríllo.
• Jajapo tembi’u porã (e.g. dieta mediterránea - hetave ka’avo, yva, pira, grano, aceite de oliva, sa’ive so’o pytã).
• Tembiaporã. Por lo menos 30 minuto la majoría umi día pe semánape.
• Eñongatu ne apytu’ũ omba’apo. Osoluciona rompecabezas, oñembosarái ñe’ẽ ñembosarái. Ko’ãva ikatu ombotapykue oñepyrũ haguã demencia.
• Eiko social ramo. Eñe’ẽ ha eñemongeta ambue tapichakuéra ndive.

Umi mba’e ombohetáva riesgo ojeguereko haguã demencia

• Edad: Pe mba’e iñimportantevéva. Pe riesgo ojupi ohóvo ijeda reheve. Ombohasyve umi tapicha orekóva 65 ary ári.
• Historia familiar: Oiméramo nde tuvakuéra térã ne ermanokuéra oguerekóramo, nde reimeve riesgo reguereko hag̃ua avei.
• Síndrome de Down: Umi tapicha orekóva síndrome de Down oguereko riesgo oguereko haĝua mba’asy Alzheimer ñepyrũrã edad media-pe.
• Korasõ hesãi vai: Pe colesterol heta, presión alta, aterosclerosis térã pe sigarríllo, ikatu reguereko demencia. Ko’ã problema de salud, diabetes-icha, oityvyro nde ruguy rape. Umi tuguy rape oñembyaíva ikatu omboguejy tuguy osyry ha ogueru accidente cerebrovascular.
• Lesión grave akãme (Lesión cerebral): Oiméramo nde reguereko peteĩ lesión grave akãme, reime riesgo tuichavéva reguereko haĝua demencia.

Araka’épa tekotevẽ reho pohanohárape.

Ehecha doktórpe nde térã peteĩ ne família ohechakuaáramo peteĩva koʼã kámbio:

• Oñemoambue ne mandu’ápe.
• Umi cambio nde funcionamiento mental-pe.
• Oñemoambue nde katupyry rejapo hagua tembiapo ára ha ára.
• Umi ñemoambue nde reko rehegua.
• Umi kámbio nde personalidad-pe.

Mba’épa oiko pe demencia ivaietereíramo.

Ñambyasy, hetaichagua demencia ivaive ohóvo. Apytu'ũ ndohupytýi jave umi nutriente ha oxígeno oikotevêva, térã "chasura" proteína anormal-icha ojokóramo comunicación células nerviosas cerebro-pe, tejido cerebral oñepyrû omano.

Mba’asy Alzheimer ha ambueichagua demencia oñepyrũ jepi pérdida de memoria ha lapso michĩva decisión-pe – peteĩ mba’e ikatúva reiko hendive sapy’ami. Oñembyaivévo pe apytuʼũ rembiapo, oñepyrũ ojeafekta umi funsión iñimportánteva. Umíva apytépe oĩ pe respiración, digestión, ritmo cardíaco ha oke.

Umi etapa paha demencia rehegua, ñande rete ndaikatúi ojapo umi tembiapo oñeikotevẽva oikove haguã. Oñembyai rupi apytu’ũ ha ikangy rupi umi músculo, umi movimiento simple ha oñeikotevẽva jepe ndaikatúi. Oipytyvõ’ỹre tapichakuéra ndaikatúi oñe’ẽ, oguata, ocontrola vejiga ha intestino, ho’u, oisu’u térã otragávo tembi’u.

Ndaikatúi jave reñangareko ndejehe, reñemongu’e, rehupyty y ha tembi’u, ha reñeñandu jepe deprimido, ikatu reguereko ambue mba’asy. Neumonía ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva tapichakuéra orekóva demencia apytépe. Ikatu peteĩ tete ikangyva ndaikatúi oñorairõ umi infección térã oñevenefisia umi pohãgui. Pe hasýva hasy ha incomodidad ikatu tuichave umi opción tratamiento rehegua ikatúva ome’ẽ alivio mbykymínte.

Ko’ã momento-pe, heta familia oiporavo hína atención hospicio-pe hekove paharã. Atención hospicio ome'ë comodidad ha ojesareko calidad de vida ombopuku rangue tekove. Heta tapicha omanóva condición relacionada demencia-gui ndorekói ko marandu certificado de muerte-pe. Péva oîgui lista-pe complicación omanóva hikuái – techapyrã, neumonía– hendaguépe. Ambue mba’ére ikatu ha’e heta tapichápe ndojejuhúi oficialmente demencia omano mboyve.

¿Oĩpa umi etapa de demencia?

Jepémo ndaipóri clasificación específica demencia rehegua, oî mbohapy etapa pe tipo ojehechavéva, mba'asy Alzheimer. Ko’ã mba’e ojehecha jepi hetaichagua demencia-pe.

Etapa ñepyrũrã (Etapa leve) .

Ko tiémpope ikatu gueteri ojapo ijehegui umi mbaʼe. Ikatu omaneha hikuái, oho ombaʼapo ha oñemongeta hendivekuéra. Oĩ kámbio ikatúva ndohechakuaái pe persóna orekóvape mbaʼasy Alzheimer, péro ikatu ohechakuaa iñamigo ha hogayguakuéra hiʼag̃uíva.

Umi apañuãi ikatu péicha:

• Opresenta rire peteĩ tapichápe, hesarái héragui.
• Heta mba’e ofalta térã oñemoĩ vai.
• Akóinte hasy jajuhu hag̃ua umi palávra oĩ porãva.
• Hasy ñaplanea, ñamohenda, ñamaneha térã ñamohu’ã tembiapo.
• Akóinte cheresarái umi amoñeʼẽvagui.

Etapa Moderada rehegua

Umi tapicha oîva etapa media enfermedad Alzheimer-pe ikatu opyta ko etapa-pe heta arýma. Ikatu oparticipa umi tembiapo ára ha ára ojejapóvape pytyvõ reheve. Ko'ágã hesakãma umi síntoma.

Umi apañuãi ikatu péicha:

• Che aime confuso mba'e año/aravo ha moõpa oime.
• Hesarái umi acontecimiento, ndikatúiva imandu'a detalle personal (teléfono número, dirección, mbo'ehao ohóva).
• Umi kámbio personalidad, estado de ánimo ha comportamiento-pe, por ehémplo, ojesospecha, ohecha alucinaciones ha ojerrepeti jey jey umi mbaʼe peteĩchagua.
• Ára/pyhare okeha iñambue.
• Hasy ojejoko haguã orina ha/térã heces.
• Oipurúvo ao naiporãiva upe tiémpo térã okasiónpe g̃uarã.
• Oguata ha okañy.

Etapa Severa rehegua

Umi tapicha oîva etapa paha mba'asy Alzheimer-pe ndaikatúi oñe'ê, ndoikuaái mba'épa oiko ijerére ha ndaikatúi ocontrola hete ñemomýi.

Umi apañuãi ikatu péicha:

• Hasy ñañe’ẽ haĝua, ikatu mbovymi ñe’ẽ térã ñe’ẽjoaju añónte.
• Hasy jaguata haguã.
• Hasy ningo ñatraga haguã.
• Ndahasýi ojeguereko infección-pe, ko’ýte neumonía-pe.
• Oikotevê hikuái ñangareko 24 aravo jave.

Pe diagnóstico temprano demencia rehegua ikatu penepytyvõ ha pene familia peñembyaty haĝua pejapo haĝua planes peteĩ vida significativa-pe ĝuarã. Ikatu avei penepytyvõ pemoĩ hağua orden-pe pene plan ha deseo legal, financiero ha salud rehegua. Nde equipo médico, médico, trabajador social, trabajador hospicio ha líder religioso-kuéra oĩma dispuesto ome’ẽ haĝua tekombo’e, pytyvõ ha oñangareko haĝua nderehe térã ne rehayhúvare. Avei, eporandu ne equipo-pe umi grupo de apoyo demencia rehegua nde área-pe. Umi grupo de apoyo ikatu ha’e peteĩ tenda iporãitereíva pekomparti haĝua consejos de atención, pejuhu haĝua consuelo ha peikuaa haĝua ndaha’eiha pendeaño.

Ipahápe, umi mbaʼe nemanduʼavaʼerã

Pe demencia ha’e peteĩ mba’asy vaiete. Péro iñimportánte jaikuaa porã upéva. Péicha penepytyvõta ha pene familia-pe pejapo haĝua umi plan oñeikotevẽva, ha peñangarekóta umi asunto legal, financiero ha salud rehe. Nde equipo médico, trabajador social ha ambue tapicha oĩmbaite nepytyvõ haĝua. Ndahasýi ñañangareko peteĩ tapicha orekóvare demencia, upévare araka’eve ani retĩ rejerure haĝua pytyvõ ha pytyvõ. Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño.

` Demencia, Alzheimer, mandu'a vai, apytu'ũ rekove, ituja, iñarandu oguejy, tesarái