¿Oñeñandu vai piko ne memby hyepýpe? ¡Ñañe'êmi ko árape Angulosa Fetal'' rehe!

Heta sy okyhyje oikotaha peteĩ mbaʼe imemby hyepýpe oĩvare. Sapy’ánte, pe mitã ikatu oñandu michĩmi incomodidad pe mitã oñembojávo térã parto aja. Péicha jave, pe mitã ikatu ohechauka señales oîha ‘apuso’-pe. Ko árape ñañe'êta ko mba'asy hérava `(Distres Fetal)` rehe. Ani rekyhyje, pe iñimportantevéva ha’e reime consciente ko mba’ére.

Mba'épa pe `(Distres Fetal)`? ¿Ojogua piko `(Estado Fetal No Tranquilizador - NRFS)` ndive?

Ñamombe’u porãsérõ, `(Angulosa Fetal)` ha’e peteĩ mba’asy ohechaukáva ne memby oĩha algún incomodidad-pe nde imemby paha aja, térã ne memby heñói aja (i.e. `parto`). Ha katu pe reikuaava’erã ha’e ko’áĝa, `(Angulos Fetal)` rangue, umi pohanohára oipuru jepi pe ñe’ẽ `(Estado Fetal No Tranquilizador)` térã `(NRFS)` mbykymi. Mokõive ko’ãva añetehápe oñe’ẽ peteĩ condición rehe. Upéicharõ, ani reñemondýi rehendu jave umi mokõi téra, ¿ajépa?

Epensamína, ikatu oĩ heta mbaʼérepa ikatu ne memby oreko koʼãichagua incomodidad. Ikatu ha’e pe nacimiento naturaleza, ne memby reacción ciertos medicamentos re’úvare, problemas orekóva cordón umbilical térã problemas jepe placenta rehe.

Ko mbaʼasy ikatu oporomondýiʼimi , pórke ikatu ojapo komplikasión ndéve ha ne membýpe g̃uarã. Upévare nde obstetra ohechaukáta nderehe ko’ã mba’asy nde ryeguasu pukukue javeve, káda reho jave clínica-pe.

Mba’épa umi señal ohechaukáva pe mitã oñeñandu vaiha.

Koʼág̃a jahechamína umi signo prinsipál ohechaukáva peteĩ mitã oĩha provlémape. Ko’ãva ha’e umi mba’e pohanohára ojesarekovéva:

• Umi ñemoambue mitã korasõ ryrýi rehegua: Péva he ise ikatuha mitã korasõ ryrýi michĩve térã tuichave pe normal-gui. Pohanohára ohenói pévape ``ritmo cardíaco fetal''. Péva ha’e pe señal principal ha peteĩha ojehekava’erã.
• Mitã ñemomýi oguejy: Reñandu piko ne memby omýi térã opopo hyepýpe? Umi movimiento tuicha oguejy ramo peteĩ tiempo pukukue, he’iséva reñanduha ne memby omýiha significativamente sa’ive jey por día, upéva ha’e avei peteĩ mba’e reñatendeva’erã.
• Líquido amniótico michĩva: Mitã ojere peteĩ líquido hérava líquido amniótico rehe. Saʼiramo ko líkido ikatu avei ohechauka pe mitã orekoha provléma. Pohanohára ohenói avei péva ``Oligohydramnios''.

Oĩramo peteĩ térã hetave koʼã mbaʼe ohechaukáva, pe doktór nderexaminavéta.

Mbaʼépa ojapo pe mitã hasy peichagua?

Oĩ porã, koʼág̃a oiméne reñeporandu mbaʼérepa ko mitã hasyeterei hyepýpe.Pe mba’e iñimportantevéva ha ojehechavéva ha’e pe mitã ndohupytýi pe oxígeno hekopete.

Reikuaápa, ne memby ohupyty ndehegui oxígeno. Rerrespira jave, upéi pe oxígeno ohóva nde pulmónpe ogueraha nde ruguy rupive pe placenta peve. Pe placenta ha'e pe oxígeno oñembohasáva mitã ruguype. Oĩramo peteĩ mba'e ojokóva ko proceso iñimportántevape, ikatu pe mitã ndohupytýi suficiente oxígeno, ha'éva oiko jave ko condición ``Angusa Fetal''. Epensamína peteĩ plánta ipiruháicha ofaltávo chupe y.

Ko mbaʼe iñimportantevéva ári, oĩ avei heta mbaʼe ikatúva omoñeñandu vai ne membýpe. Jahechami mba'épa ha'ekuéra:

• Py’ỹieterei oñecontracción uterino (Taquisystole): Normal ramo jepe pe útero oñecontrata parto aja, ojehúramo pya’eterei, continuamente ha opytu’u’ỹre , ikatu ointerferi pe mitã oxígeno ñeme’ẽ.
• Anemia fetal: Mba'asy mitã ndoguerekóiva tuguy, he'iséva ndoguerekoiha glóbulos rojos.
• Líquido amniótico michĩva (`Oligohydramnios`): Ja’e haguéicha yma, oguejy pe y ojeréva mitã rehe. Péicha y oñangareko mitã'íre ha oheja mitã omýi.
• Hipertensión oúva embarazo rupive: Ndereguerekóiramo presión alta upe mboyve, nde presión arterial ojupi nde membykuña aja.
• Preeclampsia: Kóva ha’e avei peteĩ mba’asy ikomplikado ha ipeligrosovéva ojoajúva presión arterial rehe imembykuña jave. Ikatu avei ohupyty ambue órgano, taha'e riñón.
• Tuguy oguejy anormalmente: Sapy’ánte ikatu oguejyiterei nde presión.
• Umi imembykuña tarde: Péva he’ise pe mitã heñói tardeiterei.
• Restricción de crecimiento fetal (IUGR): Mba'asy mitã ndokakuaái oñeha'arõháicha imemby ryepýpe ha ipire'ỹ .
• Abrupción placentaria: Ojesepara opaite térã peteĩ pehẽngue placenta pared uterina-gui mitã heñói mboyve. Kóva peteî emergencia ha tekotevê pya'e oñepohano.
• Previa placenta: Placenta previa ha'e peteĩ mba'asy oguerekóva pe placenta oĩva útero guype, hi'aguĩ térã ojaho'i cuello uterino.
• Compresión médula umbilical: Cuerdas umbilical, ogueraháva oxígeno ha nutriente mitãme, oñecomprimi algún hendáicha (techapyrã, ojejokóvo mitã rete rehe térã sa'i rupi líquido amniótico).
• Mba’asy crónica reguerekóva: Techapyrã, reguerekóramo diabetes, riñón mba’asy térã korasõ mba’asy.
• Oiméramo reha'arõ gemelos (especialmente `gemelos idénticos`) .Ikatu pe riesgo tuichave’imi.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy?

Umi doktór ohecha prinsipálmente pe mitã ikorasõ ryrýi ohecha hag̃ua oĩpa apañuãime. Pe mitã korasõ ryrýi mbegue ramo, térã oĩramo ñemoambue jepivegua’ỹva pe korasõ ryrýipe, ikatu ha’e peteĩ señal ``Angulos Fetal'' rehegua.Rehecháramo ko korasõ ryrýi ikatu ome’ẽ ndéve peteĩ idea porã mba’éichapa pe mitã ombohováita imembykuña ha imemby aja.

Umi prueba ojejapóva imembykuña jave

Nde hyeguasu aja, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua umi pruéva koʼãichagua ojesareko hag̃ua ne memby korasõ ryrýire:

• Prueba no estrés (NST): Ko pruebape reipuru petet cinturón oguerekóva sensor electrónico nde rye jerére reñeno téra reguapy aja. Ko sensor omedi ha ohai nde memby korasõ ryrýi. Ko prueba ikatu avei ohecha umi contracción uterina. Umi resultado ojehechakuaa mba'éichapa omba'apo ne memby (`reactivo` térã `no reactivo`).
• Perfil biofísico (BPP): Kóva ha’e peteĩ ecografía. Omedi mitã ñemomýi, tono muscular, respiración ha volumen líquido amniótico. Sapy’ánte ojejapo peteĩ NST ndive joajúpe. Péicha ikatu ome'ê ta'anga porã mitã reko porã rehegua.

Umi mba’e ojehecháva imemby jave

Reime aja parto-pe, pe doktór omonitoráta pe mitã korasõ ryrýi tahaʼe meme térã sapyʼa pyʼa .

• Pe monitoreo continuo he’ise rehenduha ne memby korasõ ryrýi opa ára reiporúvo peteĩ aparato oñemoĩva nde rye jerére. Péva ha’e pe método ojepuruvéva, ko’ýte oĩ jave riesgo.
• Pe monitoreo intermitente he’ise pe pohanohára térã enfermera ohechaha pe mitã korasõ ryrýi sapy’apy’a (techapyrã, cada 30 minuto).

Oĩ mokõi tape tenondegua ojeporúva ojehecha hag̃ua mitã korasõ ryrýi:

• Monitor electrónico ritmo cardíaco fetal: Kóva ha’e pe aparato añe’ẽmava’ekue yma, peteĩ aparato oguerekóva peteĩ `sensor` remoĩva nde rye jerére. Omondo ne memby korasõ ryrýi ryapu peteĩ `computadora`-pe, ikatu haguã equipo médico omaña hese. Ikatu pehendu pe máquina `CTG (Cardiotocografía)` rehegua , upéva ha'e. Ohai mokõive mitã korasõ ryrýi ha nde `contracciones` patrón peteĩchagua `gráfico`-pe.
• Tembiporu Doppler rehegua:Kóva ha’e peteĩ tembipuru michĩva reguerekóva nde pópe. Pe doktór omoĩ nde rye ári ha oipuru umi onda sonora ohendu hag̃ua pe mitã korasõ ryrýi. Ikatu nemandu’a reho jepi jave clínica-pe, pohanohára ohechaha pe mitã korasõ ryrýi ko Doppler rupive.

Mba’épa rejapo hasýramo pe mitã.

Epensamína, umi doktór ohechakuaáramo pe mitã hasyha nde parto aja, ikatu ojapo koʼãichagua mbaʼe oipytyvõ hag̃ua pe mitãme ojepyʼapyʼỹre:

• Ñamoambue ñande posición: Sapy’ánte ñamoambuéramo pe lado reñenohápe (heta jey lado izquierdo gotyo) ikatu omoporãve tuguy osyry nde korasõme ha oxígeno ombohetave ne membýpe.
• Oñeme’ẽvo ndéve oxígeno peteĩ máscara rupive: Péva oipytyvõ oñembohetave haguã oxígeno ne memby.
• Oñeme’ẽvo salina (líquido línea IV rupive) peteĩ vena nde po rehegua: Péva oipytyvõ oñemantene haguã nivel de hidratación hekopete ha omoporãve circulación tuguy.
• Oñeme’ẽvo pohã oñembovevýi térã ojejoko haguã umi contracción uterina: Sapy’ánte, umi contracción pya’eterei ramo (taquisistole), ikatu oñeme’ẽ pohã oñecontrola haguã michĩmi ha oñeme’ẽ haguã mitãme tiempo ojerekupera haguã.
• Amnioinfusión: Kóva ha’e peteĩ procedimiento especial. Pe mitã oñeñandu vai ramo peteĩ mba’e ha’eháicha compresión de cordón umbilical, ko procedimiento oike oñeinyecta peteĩ líquido especialmente formulado (salina hakuháicha) pe saco amniótico-pe ha útero-pe. Péicha ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã presión cordón umbilical rehe.

Pe iñimportantevéva haʼe hína umi doktór odesidi pyaʼe ha okonvenivaʼerã ohechávo mbaʼéichapa oĩ pe mitã.

Sapy’ánte, pe mitã reko noñemoporãvéiramo pya’e ko’ã medida rupive, ikatu pya’e imemby.

• Oiméramo nde cuello uterino ojedilatapa ha pe mitã oguejy pe canal de nacimiento-gui, nde doktór ikatu oipuru pinza térã peteĩ extractor de vacío nepytyvõ hag̃ua reipeʼa hag̃ua pe mitã. Umi pohanohára oipuru ko'ãva mba'e ndojapóiva mba'eve ivaíva mitãme.
• Ndaupeichairamo, ikatu ojejapo peteĩ C-sección de emergencia oñeñangareko hag̃ua pe mitãre.

Pe doktór rejapo mboyve oimeraẽva koʼã mbaʼe, omyesakãta ndéve ha ne famíliape mbaʼépa oiko ha mbaʼérepa odesidi hikuái ko mbaʼe. Opa mba’e ojejapo nde consentimiento reheve. Upévare ani rekyhyje, ha reguerekóramo mbaʼe porandu, eporandu.

¿Ikatu piko ko mbaʼasy oreko efecto ipukúva pe mitãme?

Kóva ikatu ipu oporomondýi’imi, ha katu iñimportánte jaikuaa pe añetegua. Pe angustia fetal ikatu oreko algún efecto ipukúva pe mitãme, koʼýte pe mitãgui ndorekóiramo oxígeno are imemby jave.

Oikóramo peteĩ mbaʼe peichagua, pe mitã ikatu oreko lesión cerebral, peteĩ mbaʼasy ojoguáva parálisis cerebral-pe, térã oĩ káso ñembyasy ha ivaietereívape, ikatu voi onase pe mitã onase omanóvaicha.

Ha katu, pe iñimportantevéva pentendeva’erã ko’ápe ha’e umi pohanohára ha personal hospital-pegua ohechakuaa ramoite pe mitã oĩha apañuãime, ojapo opa ikatúva omantene haĝua pe mitã seguro heñói mboyve ko’ãichagua complicación grave. Haʼekuéra hembipota prinsipál haʼe ani hag̃ua oiko koʼãichagua situasióngui ha omeʼẽ ndéve peteĩ mitã hesãiva.

¿Oĩpa mba'e ikatúva jajapo ani haguã ``Anguloso Fetal`` ñane membykuña jave?

Hetavépe, ndaipóri mba'eve ikatúva rejapo ani haguã oiko ko mba'asy hérava ``Angulos Fetal``. Oĩgui umi mba’e ikatúva omoheñói (e.g., problemas de cordón umbilical) ñande poguýpe.

Péro, ani redesespera! Oĩ mba’e ikatúva rejapo remboguejy haguã ko riesgo ha reipytyvõ haguã ojehechakuaa haguã tenonderãve:

• Ani refalta mba'eveichagua cita clínica-pe. Ejapo pohanohára he’íva. Ejapo nde escaneo ha tuguy jesareko itiempoitépe.
• Eguereko peteĩ imembykuña hesãiva. Péva he’ise ja’uva’erãha peteĩ dieta equilibrada (yva, verdura, legumbre, proteína), jajapo ejercicio oñeikotevẽva (nde pohanohára he’iháicha), ja’u heta y, jake porã ha jajehekýi pe sigarríllo ha alcohol. Ko'ã mba'e ikatu omboguejy riesgo ojeguereko haguã ciertas condiciones (e.g., diabetes gestacional, presión arterial alta) ikatúva omoheñói ``Distress Fetal''.
• Eñe’ẽ abiertamente nde médico ndive oimeraẽ síntoma rejuhúvare nde membykuña ha nde parto aja. Oiméramo mba’e, michĩmi jepe, oñeñandu iñextraño, emombe’u chupekuéra.
• Por ehémplo, eñangareko porã vaʼerã ne memby ñemomýire (conteo de patadas fetales). Reñandu ramo ne memby sa’ive omýiha ára ha ára, emombe’u nde doktórpe .
• Avei, reguerekóramo huguy vaginal, osẽ sapy’a líquido vaginal (ha’ete ku oñembyaíva nde y), térã contracción persistente ha hasýva (ko’ýte nde fecha vencimiento mboyve), ehenói nde pohanohárape térã tereho pya’e tasyópe.

Ko'ã mba'e oipytyvõ pohanohárape pya'e oikuaa haguã oîpa peteî mba'asy hérava ``Angulos Fetal''.

Mbaʼépa ajapóta aikuaáramo che memby oĩha mbaʼe vai?

Eñeimahinamína, pe doktór heʼíramo ndéve ne memby oñeñandu vaiha, naiporãiete reñeñandu jepyʼapy ha rekyhyje upe moméntope. Péro pe iñimportantevéva haʼe hína rehendu porã umi mbaʼe heʼíva ne doktór ha pe ekípo médiko ha resegi porã umi instruksión omeʼẽva chupekuéra.

Sapyʼánte pyaʼeterei ikatu okambia umi mbaʼe, upévare ani rekyhyje reporandu hag̃ua nde doktórpe mbaʼépa oiko ha mbaʼérepa ojapo hikuái péicha.Haʼekuéra omyesakãta umi mbaʼe rentende hag̃ua. Heta vése umi doktór oporandúta ndéve mbaʼéichapa reñeñandu, pórke ojepyʼapy chupekuéra mbaʼéichapa reñeñandu.

Ñanemanduʼavaʼerã umi obstetra ha ginecólogo oñembokatupyryetereiha ohechakuaa hag̃ua peteĩ mitã oĩpa apañuãime imembykuña ha imemby aja. Ikatu ohechakuaa hikuái ko mba'asy, ojekuaáva ``Estado Fetal No Tranquilizador'' térã ``Angulos Fetal'' ramo, ohendúvo mitã korasõ ryrýi ha ohechakuaávo señales de disminución movimiento.

Sapy’ánte, ikatu oñeikotevẽ imemby temprano ani haguã oiko complicación grave. Rehendu nde rete ha emombe’u nde pohanohárape umi mba’asy reguerekóva ha’e pe mba’e iporãvéva ikatúva rejapo remboguejy haĝua pe riesgo de angustia fetal. Pepytávo py’aguapýpe ha pemba’apo pende equipo médico ndive ikatu penepytyvõ pesupera haĝua ko desafío.

Upéicharõ, mbaʼépa umi mbaʼe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã ko istóriagui?

Aipotaite ko'ágã peguereko entendimiento iporãvéva pe condición roñe'êva'ekue rehe hérava `(Distress Fetal)` térã `(Estado Fetal No Tranquilizador)`. Ndaipóri mba'eve ojepy'apýva, conciencia ha'e pe iñimportantevéva.

• Pe mba’e iñimportantevéva ha’e jaikuaa haĝua pe mitã ikatuha ohasa algún incomodidad hyepýpe. Péro natekotevẽi jakyhyje tekotevẽʼỹre upévagui tódo el tiémpo.
• Ani refalta umi cita clínica-pe ha esegui exactamente umi instrucción médico he’íva. Upéva ha'e pe iporãvéva ndéve ha ne membýpe guarã.
• Eñatendéke umi signo ha’eháicha umi cambio mitã korasõ ryrýipe, oguejy mitã ñemomýi ha oguejy líquido amniótico. Rehechakuaáramo oimeraẽ mbaʼe peichagua, michĩramo jepe, térã redudáramo, pyaʼe voi emombeʼu nde doktórpe .
• Umi doktór oñembokatupyry porã ohechakuaa ha otrata hag̃ua koʼã mbaʼasy, upévare ejerovia hesekuéra ha esegi umi konsého omeʼẽva.
• Sapyʼánte, pyaʼe voi remeʼẽ vaʼerãramo jepe pe mitã, upéva ningo pe mitã ha nde segurida rehehápe.
• Ehendu nde rete, eñe’ẽ nde pohanohára ndive ne remiandu, kyhyje ha duda rehe.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. ¡Aipota opa sy oha’arõva peteĩ nacimiento hesãiva, vy’apavẽ! ¡Che rembipota porã ndéve ha ne membýpe!

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