Jaikuaami Atresia Esofágica rehegua, peteî mba'asy ndahetáiva, peteî mitã onase ramóva esófago ndojoajúiva tyekue rehe.

¿Oñepyrũpa otos ha oñemboty ne memby hoyʼu riremínte kamby? ¿Oespuma piko ijuru gotyo? Térãpa ipire hovy? Tuvaicha ningo normal ningo reñeñandu kyhyje ha rejepyʼapy rehechávo koʼã mbaʼe. Umi mba’asy ko’ãichagua ikatu sapy’ánte ohechauka peteĩ defecto nacimiento ndahetái ha katu ivaietereíva hérava Atresia Esofágica (EA) . Ani rekyhyje rehendu jave ko téra. Ko árape, ñañe’ẽta opa mba’ére peteĩ manera isencilloitereívape ikatúva pentende.

Mba’épa pe Atresia Esofágica (EA)?

Ñamombe’u porãsérõ, Atresia Esofágica ha’e peteĩ defecto nacimiento rehegua. Oiko ne memby esófago, pe tubo ogueraháva tembi’u ijuru guive ipype peve, noñeformaporãiramo. Ñe'ẽ "atresia" he'ise peteĩ tape oĩva ñande retepýpe oñemboty térã oñemboty. Ko mba’asýpe oñemboty esófago ojoaju va’erãhápe ñande py’ápe. Upéicha rupi pe mitã ndorekói mbaʼéichapa okaru ni hoyʼu normálmente.

Eñeimahinamína kóva, ha’ete peteĩ y tubo oñembyaíva mbytépe ha ojesepara mokõi hendápe.

Ko situasión ikatu ikomplikadoveʼimi. Haimete 90% mitã orekóva EA oreko avei ambue problema. Oje'e hese fístula traqueoesofágica (TEF) . Péva ha’e pe esófago oñeforma vai jave ojoaju jave yvytu rape ndive, yvytu rape. Péva ipeligrosoitereígui umi mba’e mitã otragáva, jepeve saliva, ikatu oike pulmón-pe ipy’a rangue. Péicha oikóramo, pe mitã hasýta orrespira, oestrangulisa ha ikatu voi oreko infección pulmonar.

Mba’épa umi tipo principal ko condición rehegua.

Atresia esofágica oñemboja'o heta tipo principal-pe. Ko'ãva oñemboja'o moõpa oñemboty esófago ha ojoaju ha mba'éichapa ojoaju yvytu rape rehe. Kóva ikatu ikomplikadoʼimi, péro ndahasýi hag̃ua oñentende, ehecha pe cuadro oĩva koʼápe.

Umi doktór ojapóta opaichagua pruéva oikuaa hag̃ua mávapa koʼãichagua ne memby. Oñeplanifika tratamiento he’iháicha.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva pe mitã oguerekoha ko mba’asy.

Oĩ mbohapy señal principal oiporúva umi pohanohára ha enfermera pya’e ohechakuaa haĝua ko mba’asy. Avei oñembohéra chupekuéra "Mbohapy C".

• Tos rehegua
• Oñemboty (oñembotapykue) .
• Cianosis (pire hovy ñemongu’e) .

Cianosis niko ñande pire, ko'ýte ñande juru ha ñande kuã rembe'y, hovy jave ñande rete ndohupytýi jave suficiente oxígeno.

Ko’ã mba’e tenondegua ári, ikatu rehecha ambue mba’e:

• Pe mitã juru ojejaho’i heta moco espuma-pe.
• Obava hetave normal-gui térã kamby ovóta.
• Añeha’ãvo ame’ẽ chupe kamby, oñeñandu nausea ha oñemboty.
• Hasy ningo jarrespirávo, ha oĩ peteĩ tyapu iñextraño rerrespira jave.

Mbaʼérepa oiko upéva umi mitãʼíre? Mbaʼépa pe rrasón prinsipál?

Pévape ja’e defecto nacimiento rehegua. Ojejapo peteĩ ñemoambue oikova’ekue mitã okakuaa aja hyepýpe. Normalmente, umi etapa ñepyrũme pe feto, esófago ha tráquea mokõivéva ha'e peteĩ tubo. Upe rire, oñemboja'o mokõi hendápe ha oñemoakãrapu'ã mokõi tubo separado-pe. Pe mba’e tenondegua omoheñóiva Atresia Esofágica ha’e pe estructura ha’éva peteĩ tubo ojesepara ha ndojekakuaavéima.

Péro umi sientífiko ndojuhúi gueteri peteĩ rrespuésta definitiva pe porandu: “¿Mbaʼére piko opyta mbytépe upe okakuaa?”. Oguerovia hikuái ikatuha oreko impacto ko mba'ére umi factor genético ha factor ambiental . Upéva heʼise, ikatu hína pe káusa umi kámbio oikóva pe mitã ADN-pe ha ciertas influencias ambientales ombohováiva pe sy imembykuña aja.

¿Oĩpa umi mbaʼe ikatúva oporoperhudika?

Jepémo ndaipóri causa directa ojehechaukáva ko condición-pe, umi investigador ohechakuaa heta característica común umi mitã heñóiva EA reheve. Ko’ãva ikatu ombohetave michĩmi pe riesgo:

• Sy edad ohasa 35 ary ha/térã itúva edad ohasa 40 ary.
• Oguereko mitã umi método inseminación artificial rupive (ha’eháicha FIV, IUI).
• Oguerekóva gemelo térã triplete.

Avei, ojehecha jepi EA ojoajúvo ambue defecto nacimiento ha síndrome genético ndive. Techapyrã ramo:

• Trisomía (13, 18 térã 21) .
• Asociación VACTERL rehegua
• Síndrome de CHARGE rehegua
• Mba’asy congénita korasõ rehegua
• Ambue mba’e ojokóva ñande retepy (GI atresias) .
• Defecto riñón ha sistema genitourinario rehegua

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy? (Diagnóstico) .

Heta vése ojekuaa ko mbaʼasy onase rire pe mitã. Péro sapyʼánte umi escaneo prenatal ikatu omeʼẽ pista.

• Pe mitã onase mboyve: Oiméramo nde escaneo de anatomía aja 20 semana rupi, pe líquido amniótico oĩva pe mitã jerére tuicha hetave pe normal-gui (pévape oñembohéra polihidramnios ), ikatu osospecha pe pohanohára. Péva oiko pe mitã otragágui normalmente koʼãichagua líkido. Pe mitã ndaikatúiramo otragá, pe líkido oñembyaty. Avei, ojehecha ramo pe mitã rye nandi (sa’i térã ndorekói burbuja estómago) ojejapo jave escaneo, upéva ha’e ambue señal.
• Heñói rire pe mitã: Pe mitã ohechaukáramo umi mba’asy ñañe’ẽ hague yma (otosu, opyrũ, hovy) heñói riremínte, pohanohára pya’e osospecha upéva. Pe prueba isensíllova oñemoañete hagua péva ha'e oñemoinge peteî tubo fino (tubo nasogástrico) mitã ryekue térã ijuru rupive ha oñeha'ã ombohasa ipy'ápe. Ojejokóramo pe esófago, pe tubo ndaikatúi oike ñande ryepýpe. Opyta mbyte rupi.

Upéi, ojejapo peteĩ radiografía oñemoañete hag̃ua upéva ha ojehecha hag̃ua mbaʼeichagua deféktopa oreko pe esófago. Pe radiografía ikatu avei ohecha oikepa raʼe líkido ñande pulmónpe térãpa oikepa pe áire ñande pyʼápe. Ko diagnóstico rire, pohanohára ohechava’erã avei pe mitãme ambue defecto nacimiento rehegua ojoajúva hese.

Mba’éichapa oñepohano? ¿Ikatu piko oñepohano ko mbaʼe?

Heẽ! Kóva katuete ha’e peteĩ condición curable. Pe tratamiénto añoite ojejapo hag̃ua upéva haʼe hína pe cirugía.Heta vése ko cirugía ojejapo pe mitã onase riremi.

Gestión preoperatoria rehegua

Ojapo mboyve pe operasión, umi doktór ojapo heta mbaʼe oestabiliza hag̃ua pe mitã reko.

• Estabilización respiración: Ani hagua oñembyaty moco ha flema ñande garganta-pe ani hagua oguahê pulmónpe, ojeipe a jepi tubo rupive (succión). Pe mitã hasýramo orrespira hag̃ua, oñembojoaju peteĩ ventilador rehe.
• Oñeme’ẽvo nutrición segura: Ndaikatúigui oñemongaru mitã juru rupive, oñeme’ẽ nutrición oñeikotevẽva peteĩ vena rupive ( nutrición parenteral ) térã peteĩ tubo oñemoĩva directamente ñande ryepýpe ( nutrición enteral ).
• Ojehapejoko hagua mba’asy: Oñeme’ê antibiótico IV ojehapejoko hagua mba’asy pulmonar (neumonía).

Pe mitã imemby mboyve, ipire’ỹ térã oguerekóramo ambue defecto tuicháva, por ehémplo peteĩ defecto cardíaco rehegua, pe mitã tekotevẽta opyta pe unidad de terapia intensiva neonatal (UCI)-pe umi condición oñeestabiliza peve ojeopera mboyve.

Cirugía (Reparación Quirúrgica) rehegua .

Ojedesidi rire pe mitã oĩmaha preparádo ojeopera hag̃ua, pe siruháno ojapo pe operasión. Pe cirugía oreko mokõi méta prinsipál:

1. Ñambojoaju mokõi esófago pehẽngue ojoavyva (pévape oñembohéra anastomosis ).

2. Ñamboty pe joaju natekotevẽiva (fístula) faringe ha tráquea apytépe.

Koʼág̃agua tecnología ijyvatevéva rupive, ojejapo jepi ko cirugía ojeavriʼỹre pe pecho, síno oñemoinge peteĩ kámara ha instrumento mbovymi incisión michĩetereíva rupive (cirugía toracoscópica). Péicha sa’ive hasy pe mitãme ha upévagui pya’eve okuera.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Ojejapo rire cirugía, ojegueraha jey mitã'ípe UCI-pe ojesareko porã haguã. Unos kuánto día rire ojejapo peteĩ radiografía espesiál hérava esofagrama ojehecha hag̃ua okuera porãpa pe incisión ha oĩpa fugas. Oñemoañete rire opa mba’e, mbeguekatúpe oñemoinge pe mitã sistema de alimentación oral-pe. Oñeikotevẽ tiémpo pe mitã ojepokuaa hag̃ua pe prosedimiénto otragávo.

Mbaʼépa umi provléma ipukúva ikatúva oiko ojeopera rire.

La majoría umi mitã ojerrekuperapaite ha oikove normál. Péro oĩ mitã ikatúva ohasa algúna provléma sapyʼami ojeopera rire. Iñimportánte jaikuaa koʼã mbaʼe.

• Hasy otragávo: Oĩ mitã ikatu ndoikóiva umi músculo oĩva ijajúrape omba’apo porã. Péva ikatu oestrangulisa oñepyrũvo ho’u tembi’u sólido. Tembi’u oñembojy porã va’erã ha oñeme’ẽva’erã líquido reheve.
• Mba’asy Reflujo Gastroesofágico (GERD): Péva ha’e ácido estomacal osyry jey jave esófago ári. Péva ikatu omoheñói py’a rasy ha indigestión. Ndojehejáiramo oñepohano, ikatu ombyai esófago. Ko mba’asy ojehu la mitad rupi umi mitã ojejapova’ekue cirugía EA-pe.
• Traqueomalacia rehegua: 1.1.Péva ha’e peteĩ kangy cartílago oĩva umi vía aérea-pe. Péva ikatu ogueru ryguasu rupi’a, py’ỹi tos ha py’ỹi infección pulmonar (bronquitis, neumonía).

Oiméramo reguereko peteĩva koʼã provléma, ani rekyhyje. Oĩ tratamiénto opa koʼã mbaʼépe g̃uarã. Pe iñimportantevéva haʼe hína reñeʼẽ meme nde doktór ndive upévare ha esegi umi instruksión haʼe heʼíva. Ikatu avei reheka pytyvõ peteĩ Patólogo de Lenguaje (SLP)-pe.