Mba’épa pe Procedimiento Hartmann rehegua. Ani rejepyʼapy, ñañeʼẽmína hese simplemente.

¿He’ímapa ndéve térã peteĩ tapicha nde rogayguápe tekotevẽha rejapo peteĩ procedimiento hérava "Procedimiento de Hartmann"? Ikatu oime reñeñandu kyhyjeʼimi rehendu jave upe téra. Ojekuaaiterei ningo. Péro kóva haʼe peteĩ cirugía iñimportantetereíva ojejapóva ojesalva hag̃ua umi hénte. Upévare ko árape, ñañe’ẽmi hese simpleiterei, peteĩ manera oipe’átava opa umi porandu ha kyhyje ikatúva reguereko hese.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Procedimiento Hartmann rehegua?

Ñapensamína ñande sistema digestivo haʼeha peteĩ tubo ipukúva. Ko tubo paha ha’e pe jaheróva colon. Peteĩ procedimiento Hartmann-pe, ojeipe’a pe colon rembe’y hasy ha oñembyaíva (ojeheróva colon sigmoide) ha sapy’ánte peteĩ parte recto-gui, oñeñongatuhápe heces.

Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e peteĩ cirugía ojeipe’áva peteĩ parte intestino grueso-gui (colectomía). Ha katu pe especialidad ha’e ojeipe’a rire peteĩ sección, umi mokõi parte hembýva intestino-gui noñembojoaju jeýi pya’e.

Upéva rangue, pe cirujano ojapo peteĩ mbaʼe peichagua:

1. Oñekose oñembotývo pe intestino paha oñembojoajúva recto rehe.

2. Pe nde colon pehẽngue hesãiva osẽva yvate guive oñembojoaju peteĩ apertura michĩva rehe (ojeheróva estoma) ojejapóva nde rye pire rehe.

Upéi, oñemoĩ peteĩ vosa colostomía rehegua ko apertura okaháre. Upéi nde heces ohasáta nde retegui ko vosápe. Kóva ikatu ipu tuicha kámbioicha, jepive sapyʼami g̃uarãnte. Nde ryekue okuera rire, amo 6 térã 12 mése rire, ikatu ojejapo ótro cirugía ojeipeʼa hag̃ua pe vosa ha oñembojoaju jey hag̃ua umi mokõi párte oĩva nde ryekuegui.

Mbaʼérepa tekotevẽ ojejapo koʼãichagua operasión?

Oĩ mokõi mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua peteĩ procedimiento Hartmann rehegua. Peteĩva ha’e ojeipe’a haĝua peteĩ parte pe intestino-gui. Ambue katu ñamoĩ peteĩ vosa colostomía rehegua. Jahechamína mbaʼérepa ojejapo káda uno koʼã mbaʼe.

Mbaʼérepa oñeikytĩ ha ojepeʼa peteĩ párte pe intestínogui?

Ikatu peteĩ persóna oikotevẽ ojeipeʼa chugui peteĩ párte ikolon koʼã mbaʼére:

• Obstrucción intestinal: Ojejokopaitéramo peteĩ parte intestino rehegua peteĩ tumor, cáncer térã ambue mba’ére, ojeipe’ava’erã upe parte.
• Perforación Intestinal: Peteĩ mba’asy térã accidente ojapo ramo peteĩ yvykua ñande ryepýpe, ha upéicha rupi osẽ heces ñande ryepýpe, upéva oporojukáva. Upévare, pyaʼe voi ojeipeʼavaʼerã pe párte oñembyaíva.
• Peteĩ mba’asy térã mba’asy ojejoko’ỹva: Ojejoko haguã oñemyasãi peteĩ mba’asy (techapyrã, diverticulitis vai) térã mba’asy cáncer-icha, ojeipe’apaiteva’erã pe parte hasýva.

Mba’érepa oñemoĩ peteĩ vosa colostomía rehegua.

Ojepe'ávo peteî sección intestino-gui ha oñembojoaju jey umi mokõi sección hembýva peteî cirugía-pe oñembohéra "anastomosis primaria". Ha katu upevarã, pe hasýva reko iporãiterei va’erã, ha ndaipóri va’erã riesgo infección rehegua.

Péro pe procedimiento Hartmann ojejapo jepi peteĩ emergencia-pe.Upéva he ise, pe hasýva oguerekóramo infección téra inflamación vaiete pe cavidad abdominal ryepýpe. Peichagua situasión ipeligrósovape, oñembojoajúramo oñondive umi mokõi párte oĩva pe intestínope, umi puntada ikatu nokuera porãi, ha pe heces ikatu osyry jey, ha upéicha ivaive pe situasión.

Mba’épa umi mba’e iñimportantevéva ojejapo haĝua peteĩ cirugía Hartmann-pe.

Oĩ heta mbaʼasy oikotevẽva jepi ko operasión.

Mbaʼéichapa ojejapo pe operasión?

Hartmann cirugía ikatu ojejapo mokõi hendáicha.

1. Cirugía Abierta: Pévape ojejapo pe cirugía ojejapo rupi peteĩ incisión tuichavéva michĩmi ñande ryepýpe ha ojepe’a pe cavidad abdominal.

2. Cirugía Laparoscópica rehegua: 1.1.Pévape oñembohéra avei "cirugía de agujero de llave". Pe cirugía ojejapo mbovymi incisión michĩva rupive ñande ryepýpe, ha oñemoinge peteĩ cámara (laparoscopio) ha instrumento especial. Ko método oheja sa’ive cicatriz ha mbykyve tiempo de recuperación.

Ha katu, odependévo mba’éichapa ivaieterei nde condición, ikatu reñepyrũ peteĩ enfoque laparoscópico reheve ha upéi reñemoambue cirugía abierta-pe pe procedimiento aja. Péva odesidíta nde cirujano.

Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?

• Ojejeruréta ndéve anivéma haguã rekaru ha rey’u 6-12 aravo ojejapo mboyve cirugía.
• Odepende mbaʼéichapa oĩ, ikatu oñemeʼẽ ndéve peteĩ vevída espesiál remopotĩ hag̃ua nde intestíno.
• Reike jave tasyópe, oñemoinge peteĩ catéter IV peteĩ vena nde po ryepýpe.
• Pe doktór omyesakãta ndéve de antemano umi pohã hasýva.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Oñeme’ẽta ndéve anestesia general, upéicha nereñandumo’ãi mba’eve. Pe cirugía ikatu ogueraha dos térã cuatro óra rupi. Pe cirujano oipe’áta pe intestino pehẽngue hasýva, omoheñóita peteĩ colostomia ñañe’ẽ haguéicha yma ha ocoséta umi incisión.

Mbaʼépa ñahaʼarõta ojeopera rire?

Ojeopera rire, ojegueraha raẽta peteĩ sala de recuperación-pe. Nde condición oîma guive estable, reñembohasáta peteî sala-pe.

• Epyta tasyópe: Jepive, repyta va’erã tasyópe 7-10 ára rupi.
• Tembi’u: Tembi’u líquido añoite oñeme’ẽ ára ñepyrũme. Mbeguekatúpe oñembohasa chupekuéra tembi’u jepivegua.
• Hasy: Oñeme’ẽ pohã hasýva intravenoso ára iñepyrũme, upéi oñembohasa tableta-pe.
• Función intestinal: Ikatu ohasa mbovymi ára oñepyrũ jey haguã omba’apo intestino ojejapo rire cirugía.
• Bolsa de Colostomía: Peteĩ enfermera oñembokatupyrýva especialmente (enfermera de estoma) ohechaukáta ndéve mba’éichapa reiporu, remopotĩ ha remoambue. Ani rejepyʼapy, ohasáta tiémpo rejepokuaa hag̃ua.

Araka’épa ikatu aha che rógape?

• Umi mbaʼe por ehémplo nde korasõ ryrýi ha nde presión ou jeývo normálpe.
• Ikatu jave repu'ã ha reguata avave nepytyvõ'ỹre.
• Oñepyrũvo osẽ heces pe vosa colostomia-pe.
• Ikatu jave ojejoko pe mba’asy pastilla rupive.
• Ikatu jave ndete voi remoambue pe vosa colostomía rehegua.

Mba’épa umi riesgo ha efecto secundario ikatúva ojehu.

Opaichagua cirugía-icha, oĩ riesgo, ha iñimportánte reñeʼẽ koʼã mbaʼére nde doktór ndive.

• Complicación ikatúva: Herida infección, neumonía, huguy hyepypegua, tuguy coágulo, hernia formación, hamba’e.
• Umi mba’e vai ojehúva:
• Disfunción temporal intestinal (Ileus): Ojejapo rire cirugía, ikatu oñembotapykue umi intestino omba’apo haguã. Umi árape guarã oñeme'ê nutrición salina rupive.
• Secreción rectal: Ndosẽiramo jepe heces, sapy’ánte ikatu osẽ peteĩ líquido ojoguáva moco-pe pe recto hembývagui.
• Mba’épa ojapo función sexual rehe: Sa’ieterei, oñembyaíramo umi nervio oĩva pe área ojeoperahápe ikatu omoambue sensibilidad térã función sexual. Oiméramo nde repy’apy ko mba’ére, eñe’ẽ nde pohanohára ndive abiertamente.

Ikatúpa ojeipe’a jey pe vosa colostomía rehegua? (Cirugía de Reversión) .

Péva ha’e pe problema tuichavéva heta tapicha oguerekóva. Heẽ, heta tapicha ikatu ohupyty jey ko mbaʼe normálpe.

6 ha 12 jasy mbytépe ojejapo rire Hartmann, nde pohanohára ohecha jeýta nde rekove. Oiméramo rerrekupera porã ha ndereguerekói ambue mbaʼasy vai, ikatu ojejapo ótro cirugía ojeipeʼa hag̃ua pe vosa de colostomia ha oñembojoaju jey hag̃ua umi mokõi párte nde intestínogui.

Péro ikatu oĩ persóna ndaikatúiva ojapo ko segunda operasión. Techapyrã ramo:

• Pe cáncer ojeipyso ramo ambue tete pehẽnguépe.
• Oiméramo reguereko ambue mba’asy vai ha’éva korasõ mba’asy térã pulmón mba’asy.
• Ndaikatúiramo repermiti ambue cirugía eda térã obesidad extrema rupi.

Nde cirujano ha’e pe tapicha iporãvéva odesidi haĝua ko mba’e.