Mba’épa peteĩ Bolsa Kock (K-bolsa)? ¿Ikatu piko reiko peteĩ vosa de heces externa’ỹre?

Oĩgui mbaʼasy médika, koʼýte umi provléma oĩva pe intestino grueso rehe, tekotevẽ ojejapo peteĩ operasión ojepeʼa hag̃ua upe párte. Upéi, ojejapo peteĩ apertura michĩva ñande rye pire rehe ikatu hag̃uáicha ohasa ñande retepýgui umi mbaʼe kyʼa. Upéicha, umi heces oñembyaty peteî vosa ojoajúva ko apertura rehe. Oikove ko vosa reheve ikatu oñeñandu vai’imi oĩ tapichápe ĝuarã. Ikatu oñeñandu peteĩ obstáculoicha ñañemongeta jave, jaipuru jave ao ha jajapo jave tembiapo ára ha ára. Upéicharõ, mbaʼépa oikóta oĩramo peteĩ tape ñambyaty hag̃ua umi mbaʼe kyʼa ñande rete ryepýpe ko vosa okáguioʼỹre ha ñamboyke jaipotáramo? Pe solución upévape ha’e pe bolsa Kock ñañe’ẽva ko árape.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko Kock bolsa (K-bolsa)?

Eñeimahinamína, reguereko rangue peteĩ vosa oñemoĩva nde rete oka gotyo, ¿mbaʼépa oikóta ikatúramo rejapo peteĩ vosa michĩva ikatúva ombyaty ha oñongatu umi mbaʼe kyʼa nde rete ryepýpe? Upéva ha'e pe bolsa Kock.

Ojejapo rire colectomía, ojegueru nde intestino delgado paha, ileo, nde ryepýpe nde pire ári ha ojejapo peteĩ apertura michĩva. Pévape oñembohéra ileostomía. Ko apertura oñembohéra estoma. Péva ojejapo jepi oñembojoajúvo peteĩ vosa okapegua estoma rehe.

Péro pe procedimiento de bolsa Kock-pe, pe cirujano oipuru peteĩ párte nde intestino delgado-gui ojapo hag̃ua peteĩ bolsa michĩva nde rete ryepýpe . Ko vosa oñembojoaju directamente pe apertura (estoma) oĩva nde ryepýpe. Upévare natekotevẽi peteĩ vosa okáguio rembyaty hag̃ua nde taburete. Tekotevẽ jave ikatu oñemoinge peteĩ tubo michĩva (catéter) ko apertura rupive ha ikatu oñemboyke umi desecho oñembyatýva pe bolsa-pe.

Mba’épa ojeporu peteĩ vosa Kock rehegua.

Ko método ojeporu principalmente umi tapicha oikova'erãva `ileostomía` permanente reheve ha katu ndoiporuséi peteĩ vosa heces externa. Pe ventaja tuichavéva ko mba’épe ha’e ikatuha ocontrola hikuái pe heces jehasa.

Peteĩ ileostomía normal-pe, heces ikatu oñembyaty pe bolsa-pe oimeha ára. Ndaikatúi jajoko. Ha katu peteĩ ileostomía orekóva peteĩ bolsa Kock oñembohéra ileostomía de continencia. Upéva he'ise "controlable". Ko kásope, taburete oñembyaty pe bolsa hyepýpe, osẽ rangue okápe, upévare reguereko libertad remboyke hag̃ua reipotáramo.

• Marandu ambuéva: Pe bolsa Kock ojejapo iñepyrũrã peteĩ vosa interna ramo oñembyaty haguã orina umi hasývape ojeipe’ava’ekue vejiga. Upe método ojepuru gueteri koʼág̃a peve, péro koʼág̃a ojejapo heta método pyahu.

Mbaʼéichapa ojejapo ko cirugía?

Nde cirujano ikatu ojapo pe bolsa Kock nde ileostomía ndive, térã ikatu ojapo hikuái peteĩ operación aparte-pe peteĩ fecha rire. Péva he’ise oiméramo reguerekóma peteĩ ileostomía, ikatu gueteri reñemoambue peteĩ bolsa Kock-pe peteĩ ára rire.

En términos simples, pe cirugía ojejapo kóicha:

1. Jajapo pe bolsa: Pohanohára oipyhýta 18 pulgada rupi nde intestino delgado rembe'ýgui ha ombojere "U" forma-pe. Upéi, ojepe’áta pe intestino ko pliegue mbytépe ha umi ijyke oñekoséta oñondive. Péicha omoheñóita pe vosa.

2. Jajapo pe Válvula: Kóva ha’e pe parte iñimportantevéva. Oipurúvo pe intestino hembýva pe vosa pahápe, ojejapo peteĩ válvula especial (`válvula unidireccional`). Haʼete peteĩ okẽ ojepeʼáva peteĩ direksiónpente. Oñemyenyhẽ jave umi residuo hyepýpe, ko válvula oñemboty ijeheguiete. Péicha ndojehúi heces, líquidos ha aire.

3. Ñembojoaju: Ipahápe, pe ipaha válvula reheve oñembojoaju pe apertura (`estoma`) ojejapóva nde ryepýpe. Pohanohára ohechava'erã oasegura haguã opa mba'e omba'apo porã ha ndaipóri fugas.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire? Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?

Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta tasyópe tres térã cinco díarupi. Ko tiémpope oñembojoajúta opaichagua tubo nde rete rehe, ikatu hag̃uáicha rerrekupera pyaʼe.

• `IV` tubo oñeme'ê haguã salina
• `IV nutrición` tembi'urã
• Umi drenaje herida rehegua oipe’áva umi mba’e ky’a herida-gui
• Catéter urinario rehegua
• Peteĩ `Bomba de dolor` ojejoko haguã mba'asy

Ani rejepy'apy ko'ã mba'ére, opavave sapy'ami.

Pe catéter oñemoĩva nde estoma-pe ojehejáta hendaitépe heta arapokõindy pukukue. Péicha umi desecho osẽta pe bolsa ojejapo ramóvagui okuera peve pe herida. Peteĩ enfermera nembo’éta mba’éichapa reñangarekova’erã pe catéter rehe.

Reho rire nde rógape ha repytu’u mbovymi arapokõindy, nde pohanohára oipe’áta ko tubo. Upéi, peteĩ enfermera nembo’éta mba’éichapa ndete voi remboyke va’erã pe vosa reiporúvo peteĩ tubo regular (catéter).

Umi beneficio ha complicaciones ikatúva oreko peteî bolsa Kock

Opaichagua procedimiento médico-icha, oĩ beneficio ha riesgo. Jahechamína umíva.

Oiko ramo ko'ã complicación, oî sapy'ánte ikatu oñeikotevê ambue cirugía (`cirugía de revisión`) oñemyatyrõ haguã. Pe bolsa Kock kásope, especialmente oîgui problema válvula rehegua, pe tasa ko’ãichagua cirugía de revisión tuicha’imi ambue método-gui (30%) rupi. Péro nde doktór omyesakã porãta ndéve opa koʼã mbaʼe.

Mba épa ojoavy petet bolsa Kock ha petet bolsa J rehegua.

Jepémo mokõivéva haʼe peteĩichagua vosa oñeformava ñande rete ryepýpe, iñambueterei mbaʼéichapa ombaʼapo.

• Kock Pouch (K-pouch): Kóva ojejapo peteĩ `ileostomía` reheve, ha'éva peteĩ apertura (`stoma`) oĩva ñande ryepýpe. Heces oñemboyke peteĩ tubo (`catéter`) rupive oñemoingéva pe apertura rupive oĩva ñande ryepýpe.
• J-Pouch: Kóva ha’e peteĩ alternativa ileostomía rehegua. Ko ápe ojejapo petet vosa intestino delgado paha guive ha oñembojoaju directamente anus rehe (canal anal). Péicha oñemboyke tekotevẽha peteĩ estoma (ojeabri ñande py’a). Pe hasýva ikatu oho inodoro-pe ha odefeka normalmente.

Heta jey, umi hasýva ojeipe’aséva ikolon ha recto oiporavo pe procedimiento J-pouch. Péro peteĩ bolsa J osẽ porã hag̃ua, umi múskulo oĩva pe rectope ombaʼapo porã vaʼerã. Umi ndaikatúivape ĝuarã oreko peteĩ bolsa J por alguna razón, térã umi oguerekóvape ĝuarã peteĩ bolsa J ofallava’ekue, peteĩ bolsa Kock ha’e peteĩ opción iporãitereíva.

¿Rekambiase piko nde dieta?

Heẽ, iñimportanteterei reʼu peteĩ dieta equilibrada ha nutritiva ikatu hag̃uáicha rerrekupera pyaʼeve. Oiméramo nde heces hykuetereíramo térã líquidoiterei, ikatu rekambia michĩmi nde dieta-pe. Ikatu tuicha ñanepytyvõ jaheka peteĩ dietista consejo. Nde pohanohára ikatu nemondo peteĩ tapicha oĩporãvape.