¿Reñeñandu piko kaneʼõiterei ha nerepytuʼuʼỹi reguata jave jepe sapyʼami? Jepive ko’ã mba’asy ojehu ikangyeterei jave korasõ rembiapo, he’iséva, insuficiencia cardiaca vaietépe. Pe korasõ operde pe mbarete oikotevẽva ombohasávo tuguy ñande rete tuichakue javeve. Upévare koʼãichagua tiémpope, umi avance hechapyrãva ciencia médica-pe, oĩ peteĩ aparáto espesiál ikatúva oipytyvõ ne korasõme. Ko árape ñañe'êta hese. Upéva ningo peteĩ aparáto hérava LVAD (Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda).
Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa ko LVAD?
LVAD ha'e peteĩ bomba mecánica oñeimplantáva quirúrgicamente umi hasýva retepýpe orekóva insuficiencia cardiaca etapa final. Ja’eporãsérõ, ha’ete peteĩ ‘asistente’ oipytyvõva nde korasõ.
Ñane korasõ oguereko irundy koty guasu. Pe oĩva iguy gotyo ijasu gotyo héra Ventrículo Izquierdo . Ha’e pe ojapóva tembiapo tenondegua ombohasávo tuguy oxigenado ñande rete tuichakue javeve. Upéicharõ, peteĩ infarto-pe, ko ventrículo izquierdo ikangy. Pe LVAD ojapóva ha’e oipytyvõ upe ventrículo izquierdo ikangyvape. Upévare oñembohéra Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda.
Ko bomba oñembojoaju korasõ guy gotyo, ogueraha tuguy upégui ha omondo peteĩ tubo rupive aorta -pe . Aorta ha’e pe tuguy rape tuichavéva ñande retepýpe. Upégui oñemosarambi ñande rete tuichakue javeve tuguy oguerekóva oxígeno. Upévare pe LVAD oipytyvõ ojejapo hag̃ua exactamente ko tembiapo iñimportánteva.
Pe iñimportánteva ha’e peteĩ LVAD ndaha’eiha peteĩ korasõ artificial. Ndaha’éi peteĩ mba’e reipe’áva ha rembohasáva nde korasõgui. Upéva rangue, ha’e peteĩ aparato omba’apóva ne korasõ ykére ha oipytyvõva.
Mba’épa umi mba’e iñimportantevéva peteĩ LVAD-pe.
Pe sistema LVAD oguereko heta parte principal. Opa koʼã párte ombaʼapo oñondive ikatu hag̃uáicha ombaʼapo ko aparáto hechapyrãva. Jahechamína mbaʼépa umi párte.
| Peteĩ parte pe aparato rehegua | Ñemyesakã isencillova |
|---|---|
| Bomba rehegua | Péva ha’e pe parte principal. Ko bomba oñeimplanta quirúrgicamente pecho ryepýpe ha ha’e pe oipyhýva tuguy ventrículo izquierdo korasõgui ha ombohasáva aorta-pe. |
| Línea de conducción rehegua | Kóva ha’e peteĩ cable especial. Oho pe bombagui ñande rete ryepýgui, osê pire rupive ñande ryepýpe, ha oñembojoaju controlador okápe. Iñimportanteterei ñañangareko porã hese ha ñañongatu ipotĩ. |
| Controlador rehegua | Kóva ha’ete peteĩ komputadóra michĩva. Ha'e peteĩ tembipuru oñeñongatúva hete okaháre. Ocontrola pe bomba rembiapo, omoambue ivelocidad ha ome'ê alarma oîramo problema. |
| Fuente de Alimentación rehegua | LVAD oikotevê electricidad omba'apo haguã. Oipuru batería recargable. Ko’ã batería ikatu ome’ẽ energía 14 aravo rupi. Sa’i jave pe batería carga, tekotevẽ remyengovia batería pyahúpe. Ikatu avei remboja directamente peteĩ toma eléctrica-pe nde rógape. |
Mávapa oikotevẽ ko LVAD rehe.
Peteĩ LVAD ojepuru jepi mokõi situación principal-pe. Nde doktór ohecha porãta mbaʼéichapa oĩ ha odesidíta mbaʼe métodopa iporãvéta ndéve g̃uarã.
1. Puente ramo korasõ ñembohasápe (Puente a Trasplante - BTT) .
Oĩ hasýva oikotevẽva peteĩ trasplante de corazón. Péro ohaʼarõvaʼerã hikuái sapyʼami ojeguereko peve peteĩ korasõ donante ojoguáva. Ko tiémpope ikatu ivaive pe hasýva. Ikatu avei oñembyai ambue órgano, taha’e riñón ha hígado.
Péicha jave, LVAD omba'apo "puente" ramo omantene haguã paciente hesãi ha imbarete ojeguereko peve peteî korasõ . Péicha iporãve pe hasýva rekove, oñemboguejy umi síntoma ha omeʼẽ chupekuéra mbarete ojejapo porã hag̃ua peteĩ operasión de trasplante de corazón. Pe aparato LVAD ojeipe’a pe korasõ ñembohasa jave.
2. Peteĩ recurso paha ramo (Terapia de Destino - DT) .
Oĩ hasýva ndohupytýiva trasplante de corazón ijeda rupi térã ambue problema de salud rehe. Ipy’a rembiapo hasýramo jepe opa ambue tratamiento, umíva apytépe pohã ha oñemoambue hekovépe, ikatu oikotevẽ pytyvõ hekove pukukue.Oñemoĩ hína peteĩ LVAD.
Pévape oñembohéra Terapia de Destino. Ko’ápe, LVAD oipytyvõ korasõ pe hasýva rekove pukukue aja, ohejávo chupekuéra oikove peteĩ tekove iporãvéva, omba’apovéva.
Mba’éichapa oñembosako’iva’erã ojejapo mboyve cirugía LVAD rehegua.
Pe decisión oñeimplanta haĝua peteĩ LVAD ndojejapói peteĩ pyharépe. Peteĩ ekípo de doktór nderexamina porãta. Upevarã ojejapóta heta prueba, umíva apytépe:
- ECG (Electrocardiograma): Ojehechakuaa hagua mba éichapa omba apo eléctrico ñande py a.
- Radiografía de tórax: Jahecha hagua mba’éichapa oĩ ñande py’a ha ñande pulmón.
- Tuguy jesareko: Ojehechakuaa hagua ñande rete rekove, riñón ha hígado rembiapo.
- Ecocardiograma: Escaneo ojehecha hagua mba'éichapa omba'apo umi cámara ha válvula korasõ rehegua ha mba'éichapa omboka tuguy.
- Prueba de estrés metabólico: Jahecha hagua mba éichapa ñane korasõ ombohovái ejercicio.
- Cateterización korasõ rehegua: Ojehechakuaa hagua oîpa bloqueo ha presión umi tuguy rape korasõme.
Avei, oĩ ciertas condiciones médicas ojapóva peteĩ implante LVAD naiporãiha. Techapyrã ramo:
- Mba’asy tuguy ñemongu’e rehegua
- Insuficiencia renal etapa paha rehegua
- Mba’asy vaiete hígado rehegua
- Mba’asy vaiete pulmón rehegua
- Umi mba’asy ndaikatúiva ojejoko antibiótico rupive
Mba’éichapa ojejapo pe cirugía ha pe tiempo upe rire
Pe LVAD ñemoĩ ha’e peteĩ cirugía korasõ abierta rehegua. Oñeikotevẽ 4 ha 6 aravo’i mbytépe. Reime anestesia guýpe, he’iséva rekepaiteha, pe cirugía pukukue javeve.
Ojejapo rire pe operasión, tekotevẽta repyta tasyópe 2 térã 3 semánarupi. Ko’ã tiempo aja, umi pohanohára, enfermera ha equipo especialista nembo’éta mba’éichapa ikatu reiko pe dispositivo LVAD reheve.
- Mba’éichapa omba’apo pe tembipuru
- Mba’éichapa ikatu ñamoambue pe batería
- Mba éichapa ikatu ñañongatu pe herida ipotĩva osẽhápe pe línea de transmisión
- Mba’épa jajapova’erã peteĩ emergencia-pe
Oñemoañete riremínte ikatupyryetereiha opa koʼã mbaʼépe, ojehejáta ndéve reho nde rógape.
Tekove peteĩ LVAD reheve
Pende rekove iñambuéta michĩmi pejevy rire pende rógape, ha katu ikatu peiko porã umi cambio reheve.
- Ojebaña: Ndaikatúi ojebaña, onata térã generalmente remoinge pe aparato ýpe peteĩ LVAD reheve. Péro oĩ umi ekípo espesiál nepytyvõtava rejeducha hag̃ua.
- Pohã: Tekotevẽta re’u anticoagulante nde rekove pukukue aja. Upéva ningo iñimportanteterei.
- Dieta: Iñimportanteterei jajapo dieta hesãiva.
- Tembiaporã:Ikatu reparticipa umi programa de rehabilitación cardiaca-pe ha rejapo ejercicio hekopete, nde pohanohára he’iháicha.
- Teko hesãiva: Ojejokopaiteva’erã pe sigarríllo ha alcohol jeporu.
Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva peteĩ LVAD.
Opaichagua cirugía-icha, pe implantación LVAD oreko beneficio ha avei algunos riesgos.
Umi ventaja principal
- Tuicha oñemboguejy umi síntoma ha’eháicha apytu’ũ mbyky ha kane’õ.
- Oñemoporãve tuguy ñeme’ẽ ambue órgano-pe ha’éva riñón, hígado ha apytu’ũ.
- Ikatu haguére asẽ hospital-gui, aha ógape ha ahasa tiempo che familia ndive.
- Oñembohetave katupyry ojejapo hagua ejercicio ha ojejapo hagua tembiapo ára ha ára.
- En general, tuicha oñemehora pe nivel de vida .
- Umi oikóva dispositivo LVAD reheve oikove pukukue oñembojojávo umi ohupytyva’ekuére tratamiento droga rehegua añoite.
Umi riesgo ikatúva ojehu
Opa cirugía oreko riesgo. Nde pohanohára oñe’ẽta nendive mba’éichapa ikatu remboguejy ko’ã riesgo ha mba’éichapa nde’afectáva.
| Situación de riesgo rehegua | Techaukaha |
|---|---|
| Ai | Ikatu oiko infección, ko’ýte pe línea de impulsión osêhápe ipiregui. Upévare tekotevẽterei ñañongatu ipotĩeterei upe lugár. |
| Tuguy Ñembyai ha Accidente Cerebral | Oĩ riesgo oñeforma hag̃ua tuguy coágulo pe aparato ryepýpe. Koʼãva ohóramo apytuʼũme, ikatu oiko peteĩ derrame cerebral. Oñeme’ẽ anticoagulante ojehapejoko haguã ko mba’e. |
| Tuguy ñemongu’e | Re’úgui umi pohã ombopiro’ýva tuguy, peteĩ lesión michĩmíramo jepe ikatu rehuguy hetaiterei. |
| Insuficiencia Cardíaca Derecha rehegua | Pe LVAD oipytyvõ jave pe korasõ akatúa gotyo, sapyʼánte pe lado akatúape ndaikatúi omaneha pe presión. |
| Dispositivo ndoikói vai | Ko'ãva ha'égui dispositivo mecánico, sa'ieterei ikatu ojejavy. Péro pe controlador oikuaauka ndéve koʼãichagua mbaʼe de antemano. |
Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?
Reguerekóma guive peteĩ LVAD, iñimportánte reguereko peteĩ relación estrecha nde equipo médico ndive. Tekotevẽta ojehecha káda semána ñepyrũrã, ha upéi káda mes. Oiméramo reñandu peteĩva koʼã mbaʼasy, pyaʼe voi emombeʼu nde doktórpe térã ne ospitálpe .
- Akãnundu.
- Pytã, hinchazón térã pus osyryrýva osẽhápe línea de transmisión ipiregui.
- Pecho térã tyekue hasy.
- Tuguy tuguy anormal.
- Ipy ha ñande jyva ñemongu’e.
- Hasy opytu’u haguã.
- Oñembohasa peteĩ apañuãi peteĩ parte dispositivo LVAD rehegua térã peteĩ señal anormal (alarma).
Ojedesidi ojehupyty térã nahániri peteĩ LVAD ha’e peteĩ decisión personaliterei ha tuicháva. Eñe’ẽ porã ne pohanohára ha ne hogayguakuéra ndive upévare. Ejapopaite ne porandu ha emopotĩ oimeraẽ duda. Ko tecnología rupive, miles de personas orekóva condición vai ikorasõme ko’áĝa oiko porãve, ovy’avéva.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Peteĩ LVAD ndaha’éi peteĩ korasõ artificial. Ha’e peteĩ bomba de asistencia mecánica oipytyvõva nde korasõ voi ombohasávo tuguy umi káso insuficiencia cardiaca severa-pe.
- Péva ojeporu principalmente "puente" ramo umi oha'ãrõva trasplante de corazón térã "tratamiento de toda la vida" umi ndikatúiva oreko trasplante cardíaco.
- Jepémo tuicha oñemehora calidad de vida ojejapo rire cirugía LVAD, iñimportanteterei ojeporu porã pe aparato, oje’u pohã ha ojesegi peteĩ estilo de vida hesãiva.
- Oiméramo reguerekóramo mbaʼeveichagua provléma pe aparáto térã nde kondisión de salúre, iñimportanteterei reikuaauka ne ekípo médikope pyaʼe porã.
- Kóva ha’e peteĩ decisión tuicháva. Eñe’ẽ abiertamente nde médico ndive opa umi beneficio ha riesgo rehe ha edesidi iporãvéva ndéve ĝuarã.
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Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
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