¿Oñembotypa umi tuguy rape oĩva nde ajúrape? Jaikuaami pe cirugía TCAR rehegua (Revascularización de la Arteria Transcarótida) .

¿Heʼípa ndéve nde doktór oñembotyha peteĩ tuguy rape tuichavéva nde ajúrape ha reimeha tuicha riesgo reguereko hag̃ua peteĩ derrame cerebral? Normal oimeraẽva okyhyje’imi ohendúvo peteĩ mba’e peichagua. "¿Ajapova'erãpa che cirugía? ¿Tuicha mba'épa?" Oiméne ou ñane akãme heta porandu. Ha katu ani pejepy’apy, oñemotenondégui ciencia médica, ko’ágã oî tratamiento iseguroitereíva, simple ha efectivo ko’ãichagua condición-pe guarã. Ko árape ñañe’ẽta peteĩva umi tratamiento ipyahuvéva ha osẽ porãvéva rehe, TCAR.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe TCAR?

TCAR réra tee ha'e Revascularización de la Arteria Transcarótida . Oĩ porã, ko téra ipu complicado’imi, ¿ajépa? Ñañongatúkena isensíllova.

Oĩ mokõi tuguy rape guasu mokõive ñande akãre ogueraháva tuguy apytu’ũme. Ko'ãvape ja'e umi arteria carótida . Ko'ãva ojogua umi mokõi tubo principal oguerúva y ñande rógape. Ohasávo ára, umi mba’e ha’eháicha ikyra ha colesterol umi tembi’u ja’úvagui oñembyaty ko’ã tuguy rape ryepýpe, ha’ete ku herrumbre oñembyatýva peteĩ y ryru ryepýpe. Pévape oñembohéra ‘placa’ ñe’ê pohânohárape.

Ko capa ‘placa’ okakuaa ohóvo mbeguekatúpe, oguejy pe espacio oĩva tuguy rape ryepýpe, ha oñemboty tuguy rape. Pe ipeligrosovéva ha’e peteĩ pehẽngue michĩva ko capa ‘placa’-gui oñekytĩramo ha oho apytu’ũme tuguy ndive, ikatu omboty peteĩ tuguy rape apytu’ũme ha ojapo peteĩ accidente cerebrovascular .

Upéicharõ, ojeabri jey ko tuguy rape oñembotýva ha oñemoĩ jey tuguy osyry ha’e pe jaheróva ‘revascularización’. Oĩ heta tape tenondegua ojejapo hag̃ua upéva.

1. Endarterectomía Carótida (CEA): Kóva ha’e peteĩ cirugía abierta ymaite guive ojejapóva. Pévape ojejapo peteî incisión michîmi ijajúrape, ojepe'a tuguy rape, ojeipe'a capa de ‘placa’ hyepýpe, ha oñembojoaju jey tuguy rape.

2. Angioplastia ha Stenting Carótido (CAS): Ojehasa peteĩ tubo ipire hũitereíva peteĩ tuguy rape rupive ingle térã po ha ojegueraha tuguy rape oñembotývape ijajúrape. Upe rire oñembotuichave pe área oñembotýva peteĩ mbaʼe ojoguáva globo-pe, ha oñemoinge peteĩ ‘stent’ , peteĩ tubo de malla michĩva, ani hag̃ua oñemboty jey.

3. TCAR (Revascularización de la Arteria Transcarótida): TCAR ha’e peteĩ método isegurovéva, ko’áĝagua, ombojoajúva iporãvéva mokõive método-gui. Upéva ningo jajapo peteĩ incisión michĩetereíva pe clavícula ári oĩva ñande ajúrape ha ñamoinge peteĩ stent directamente pe tuguy rape oñembotývape.

Mávape g̃uarãpa okonvenivéva ko cirugía TCAR?

Ko método TCAR oñemotenonde 2015 jave umi paciente orekóva alto riesgo cirugía abierta tradicional (CEA). Pe oje'eséva:

• Umi tapicha ijedámavape g̃uarã.
• Umi orekóvape g̃uarã mbaʼasy korasõ térã pulmón rehegua .
• Umi orekóva tejido cicatriz-pe guarã cirugía de cuello térã terapia de radiación mboyve.
• Ojejokóramo tuguy rape peteĩ tenda hasyhápe ojeopera, por ehémplo pe mandibula guýpe.

Péro koʼág̃a ko método osẽ porãiterei, ha upévare 2022 guive oñerrekomenda pe tratamiénto TCAR umi hasývape jepe orekóva salud normal, heʼiséva, umi ndorekóiva factor de riesgo espesiál. Koʼág̃a peve ojejapo mas de 20.000 cirugía TCAR rehegua Estados Unidos-pe añoite.

Mbaʼéichapa reñembosakoʼi rejapo mboyve peteĩ operasión?

Nde doktór odesidíramo ojapo nderehe peteĩ operasión TCAR, tekotevẽta ojapo heta pruéva upe mboyve.

• Tuguy jesareko: Eikuaa nde salud general ha capacidad de coagulación tuguy rehegua.
• Ecografía arteria carótida rehegua: Jahecha mboypa oñemboty tuguy rape.
• Angiograma CT: Jahupyty peteĩ ta’anga hesakãvéva, mbohapy dimensión rehegua umi tuguy rape oĩva ñande akã ha apytu’ũme.

Avei, pe doktór penemoñepyrũta heta pohã penembosakoʼi hag̃ua pe operasiónpe g̃uarã.

• Umi pohã tipo estatina omboguejýva colesterol.
• Pohã aspirina ha clopidogrel-icha ojokóva tuguy ñembyai.

Oñemoñe’ẽta ndéve ani haĝua rekaru térã rey’u mba’eve pyharepyte rire pe pyhare ojejapo mboyve pe cirugía.

Mba’éichapa ojejapo pe cirugía: paso a paso

Ko cirugía ohasáta una hora y media rupi. Jahechami pya'e mba'épa oiko sala de operaciones-pe.

1. Anestesia: Ani haguã reñandu mba'eveichagua mba'asy, taha'e pe área nde akã jerére oñembopy'aju (anestesia local) térã oñeanestesiapaite (anestesia general) .

2. Incisión michĩ: Ojejapo peteĩ incisión michĩetereíva ijajúrare, clavícula ári, 1-1,5 pulgada rupi.

3. Reversión de Flujo: Kóva ha e pe paso iñimportantevéva ha isegurovéva procedimiento TCAR-pe.

• Oñemoinge peteĩ tubo ipire hũva peteĩ vena oĩvape ingle-pe (vena femoral).
• Ambue tubo oñemoinge arteria carótida oñembotývape incisión cuello rupive.
• Ko'ágã, ko'ã mokõi tubo oñembojoaju peteî máquina orekóva filtro especial. Upe rire ojejoko sapy’ami pe tuguy osyryha apytu’ũme, ha pe tuguy oúva pe arteria oĩva ñande akãme osẽ upe tubo rupive, oñemopotĩ pe filtro rupive ha oho jey ñande retepýpe pe tubo oĩva ingle-pe rupive.
• Ko’ápe, pe tuguy ne apytu’ũ oikotevẽva ou pe arteria carótida oĩvagui ambue lado nde akãre ha umi arteria vertebral oĩvagui nde apytu’ũ rapykuéri.Ojeguereko mba’eveichagua jejopy’ỹre.

4. Jaipe a pe bloqueo: Ojepuru alambre ipire hũva ojehasa hagua pe bloqueo ha oñembotuichave hagua pe área petet globo michtvape.

5. Stent ñemoĩ: Upe rire, oñemoinge pe bloqueo ryepýpe peteĩ tubo michĩva de malla metálico, hérava stent . Péicha pe tuguy rape ojepeʼa ha ojejoko pe placa pe murállare.

6. Ipaha: Upéi ojeipe’apaite umi tubo, ha oñekose yvate pe yvykua michĩva oĩva tuguy rape ha pe incisión oĩva ijajúrape.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Ojeopera rire TCAR-pe, tekotevẽta repyta hospital-pe peteĩ pyhare rupi . Umi doktór ha enferméra ohecha meme vaʼerã nde rekoporã. Kóva ha’égui peteĩ cirugía isencilloitereíva, pya’eterei avei ojerekupera.

Mba’épa umi riesgo ha complicación.

Opaichagua tratamiento médico-icha, TCAR ikatu ogueraha algunos riesgos michĩetereíva. Ha katu, pe posibilidad ko’ã mba’e oiko haguã imbovyeterei.

• Tuguy térã hinchazón oúva incisión rendaguégui.
• Infección pe incisión rehegua.
• Pe daño michĩmi peteĩ nervio oĩva ñande ajúrape.
• Mbota.
• Infarto hasýva.

Nde doktór omyesakãvéta ndéve koʼã riesgo. Ñanemandu'ava'erã ojejapoha umi paso especial ominimisa haguã ko'ã riesgo procedimiento TCAR jave.

Ojerekupera ha oikove peteî stent reheve

TCAR ha’e peteĩ procedimiento pya’eterei ndaipórigui incisión tuicháva.

• Ani rehupi umi peso peteĩ térã mokõi semána aja.
• Ejesareko ára ha ára pe incisión nde akãre rehecha haguã ipotĩpa ha ndaipóri señal infección rehegua.
• Eporandu nde pohanohárape araka’épa ikatu reho jey ne rembiapohápe ha ambue tembiapo ára ha ára.

Oñemoĩ rire pe stent, nderehe odepende ani hag̃ua oñemboty jey pe tuguy rape. Upearã rejapova’erã ko’ã mba’e.

• Repitáramo, pyaʼe voi repyta.
• Ejapo jepi ejercicio.
• Ojeadopta peteî dieta saludable imbovyvéva grasa saturada.
• E’u itiempoitépe pe pohã omboguejýva tuguy ha umi pohã omboguejýva colesterol, nde pohanohára ome’ẽva’ekue ndéve.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Rehecháramo signo de infección pe incisión rendaguépe, ehenói pya’e nde pohanohárape.

• Akãnundu
• Reñandu ramo ro’ysã
• Oĩramo pytã ha hinchazón pe incisión jerére
• Osẽramo peteĩ mba’e ojoguáva líquido-pe pe oñeikytĩvagui

Nde doktór odesidíta mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta ndéve g̃uarã. Eñemongeta hendive oimeraẽ porandu, jepy’apy térã duda rerekóvare. Hembipotápe ningo omeʼẽ ndéve pe tratamiénto okonvenivéva ha isegurovéva.