Cirugía de Mandibular (Cirugía de Articulación Mandibular): Mba’épa reikuaava’erã

Nde doktór heʼíramo ndéve tekotevẽha ojeipeʼa peteĩ párte nde jyva inferiórgui, ikatu reñandu tuicha kyhyje ha reñemondýi. Rehendúvo ko cirugía hérava ‘mandibulectomía’, ikatu reguereko heta porandu ne akãme. Normal oreko porandu ha'eháicha: "¿Oñemoambuétapa che rova?", "¿Ikatu piko añe'ê ha akaru jey?" Péro ani rejepyʼapy. Ko artíkulope ñañeʼẽta ko cirugía rehe, mbaʼérepa ojejapo, mbaʼéichapa oiko ha mbaʼépa ñahaʼarõ pe cirugía rire peteĩ manera sencillo ha oñentende porãvape.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa peteĩ mandibulectomía?

Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ mandibulectomía ha’e pe remoción quirúrgica peteĩ parte térã opaite nde jyva inferior (mandibula). Pévape sapy’ánte oñembohéra ‘resección mandibular’.

Umi doktór odesidi jepi ojapo koʼãichagua operasión oĩramo peteĩ tumor canceroso pe mandibula-pe, oĩramo peteĩ infección vai térã pe mandibula oñembyaíramo algún condición médica rupive. Hembipotápe principal ha'e ojeipe'apaite pe parte hasýva ha ojoko mba'asy ani haguã ojeipysove.

Mba’épa umi tipo principal ko cirugía rehegua.

Pe cirugía mandibulectomía rehegua ikatu oñemboja’o mokõi tipo principal-pe. Odepende mboýpa ojeipe’a pe mandibula rague. Jahechami mba'épa umi mokõi tipo.

Moõgui piko reguenohẽ umi kangue ojejapo jey hag̃ua?

Peteĩ mandibulectomía segmental-pe, umi cirujano oipe’a ambue nde rete pehẽnguégui kangue, tejido, pire ha tuguy rape (artéria ha vena) omopu’ã jey haguã nde jyva. Pévape oñembohéra ``reconstrucción de solapa libre.'' Epensamína rejagarraháicha peteĩ tela pehẽngue ha reparchea remyatyrõ hag̃ua peteĩ párte ojedesgarráva nde aogui.

Umi tenda ojegueraha jepihápe kangue ha tejidos upevarã ha’e:

• Py guy: Py’ỹive oje’u peteĩ pehẽngue fíbula kangue rehegua.
• Hombro: Oĩ káso ikatu ojeipeʼa peteĩ párte pe hombrogui.
• Cadera: Upevarã ikatu avei oje’u peteĩ parte cadera rague rehegua.

Sapy’ánte, ikatu ojeporu umi chapa metálica térã injerto de hueso ambue donante-gui. Nde equipo médico omyesakãta ndéve upéva.

Mba’e kásopepa tekotevẽ ko cirugía?

Peteĩ doktór orrecurríta koʼãichagua cirugía heta mbaʼére. Umíva apytépe, umi mba’e iñimportantevéva ha’e ko’ãva.

• Cáncer oral: Oñemosarambíramo ñande juru ryepýpe, ñande juru, ñande jyva térã ñande jyva ári, peteĩ cáncer oñemoheñóiva.
• Cáncer orofaríngeo: Cáncer oñepyrũva ñande jyva mbytépe ojeipysóramo ñande jyva peve.
• Infección ósea (Osteomielitis): Reguerekóramo peteĩ infección bacteriana vaiete ojeipysóva nde jyva peve ha nombohováiri tratamiento.
• Osteonecrosis mandibula rehegua: Omanóramo mandibula rague ojeporúgui ciertos pohã (ko’ýte bisfosfonato) térã terapia de radiación.
• Accidente vai: Oñembyai ramo pe mandibula peteĩ accidente vaietépe ha oñembyaieterei ha ndaikatúi oñemyatyrõ ambue hendáicha.

Mbaʼépa oiko pe operasión mboyve?

Oĩ peteĩ periodo de preparación cirugía mboyve, upe aja pe equipo médico ohupyty peteĩ entendimiento pleno nde condición rehegua.

• Prueba: CT ojehecha porã hagua mba eichaitépa tuicha ha oñemyasãi pe tumor térã área oñembyaíva nde jyva rague reheOjejapo umi prueba péichagua. Ojejapóramo cirugía reconstructiva, ojejapo avei umi pruéva espesiál ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ umi tuguy rape oĩva pe donante rendaguépe.
• Oñembyaty equipo médico ndive: Ko cirugía ojapo peteî equipo multidisciplinario pohanohára. Ko ekípope ikatu oĩ peteĩ cirujano iñakã ha ijajúra, peteĩ cirujano reconstructivo ha peteĩ cirujano oral. Haʼekuéra oñeʼẽta nendive detalladamente pe operasiónre.
• Mba’e ojejokova’erã: Oñemoñe’ẽta ndéve ani haguã rejapo umi mba’e ikatúva ombohetave tuguy térã ojoko pe proceso de curación ojejapo jave cirugía.
• Kaguy
• Pohã hasýva ha’éva aspirina ha ibuprofeno
• Pe sigarríllo (cigarrillo) - Péva tuichaiterei operhudika pe proceso de curación-pe.
• Oĩ pohã ayurvédica térã ka’avo rehegua

Iñimportánte: Emombeʼu porã vaʼerã nde doktórpe oimeraẽ pohã reʼúva koʼág̃a, umi vitamina jepe.

Mbaʼépa oiko pe operasión aja.

Kóva ha’e peteĩ cirugía compleja ha ogueraháva heta aravo. Péro nde ndereguerekói mbaʼeve rejepyʼapy hag̃ua. Reimeva’erã anestesia general-pe pe procedimiento pukukue, upévare reke porãta.

Mandibulectomía Marginal-pe...

1. Pe cirujano ojapóta peteĩ incisión nde jyva ryepýpe.

2. Ojepe’a pe tumor térã pehẽngue hasýva ñande jyvagui, ha avei michĩmi tejido hesãiva ijerére.

3. Oñemboty ha ojesutura umi incisión.

Mandibulectomía Segmental-pe...

Kóva ha’e peteĩ proceso ipukúva’ekue michĩmi. Mokõi equipo quirúrgico ikatu omba’apo simultáneamente. Peteĩ ekípo ojapo aja pe cirugía de cadera, pe ótro ekípo ombosakoʼi pe lugár omeʼẽva pe donante.

1. Ñepyrũrã ojeipe a pe mandibula hasýva pe tejido ijeréregua ndive.

2. Umi pehẽngue ojeipe’ava’ekue oñemondo laboratorio-pe ojehecha haguã oĩpa célula cáncer rehegua térãpa oñemyasãi.

3. Ojehecha avei ojehecha hagua pe cáncer oñemosarambípa umi ganglio linfático oĩvape ñande ajúrape.

4. Ambue equipo quirúrgico oipe’a umi sección oñeikotevẽva hueso, pire ha tuguy rape rehegua pe injerto hueso rendaguégui (e.g., py).

5. Pe kangue ojeipe'áva oñeforma ojoaju porã haguã pe parte ojeipe'ava'ekue mandibulagui.

6. Oñemeʼẽ hag̃ua tuguy pe tejido oñembohasávape, umi tuguy rape oñembojoaju porãiterei umi tuguy rape oĩvare nde akãre.

7. Pe mandibula parte pyahu oñembojoaju mandibula rehe ojeporúvo chapa ha tornillo especial metálico, ha oñemboty ha ojesutura umi incisión.

Ambue mba’e ojejapova’erã pe cirugía rehe

Ojejapo rire peteĩ operasión, ikatu reikotevẽve tratamiénto ikatu hag̃uáicha nde juru ha nde jyva oĩ porã ha ndahasýi rerrespira hag̃ua.

• Barras de arco ha goma: Ko’ãva oñemoĩ juru ryepýpe ikatu haguãicha umi diente ha mandibula oĩ porã.
• Traqueostomía rehegua: 1.1.Umi ára tenondegua ojeopera rire, oñemoĩ peteĩ tubo ijajúra renondépe pe yvytu rape (tráquea)-pe, ikatu hag̃uáicha ojerrespira porãve pórke pe garganta oñembohye. Péva sapy’ami g̃uarãnte.
• Tubo de alimentación: Hasy rupi ja’u hagua juru rupive, oñemoinge petet tubo ñande ryekue rupive ñande ryepýpe ñame’ẽ hagua pe nutrición oñeikotevẽva ha oñeme’ẽ hagua tembi’u líquido.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Pe periodo de recuperación oikotevẽ paciencia michĩmi.

• Epyta hospital-pe: Odepende mbaʼeichagua operasiónpa rejapo, ikatu repyta tasyópe oimeraẽ hendápe dos día guive dos semána peve. Pe cirugía segmental oikotevẽ jepi opyta areve.
• Reho jave nde rógape: Reho rire nde rógape, tuicha mba’e rejapo porã umi instrucción ome’ẽva nde pohanohára. Oñeinstruíta ndéve mbaʼéichapa ikatu reñongatu ipotĩ umi incisión ha mbaʼéichapa rekaru vaʼerã. Ikatu gueteri reguereko peteĩ tubo de alimentación reho jave nde rógape, térã ikatu oje’e ndéve re’u haĝua tembi’u líquido añónte. E’u oimeraẽ pohã hasýva oñeme’ẽva ndéve itiempoitépe.
• Ambue tratamiento: Rekuera aja, ikatu reikotevẽ pytyvõ peteĩ terapeuta de habla ha terapeuta físico-gui nepytyvõ haĝua reaprende haĝua retragávo ha reñe’ẽ jey haĝua. Oiméramo reñeopera kánser rehe, ikatu avei nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ terapia de radiación térã quimioterapia rejuka hag̃ua oimeraẽ célula cáncer rehegua hembýva.

Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera porã hag̃ua?

Hasy ñame'ê haguã peteî momento exacto pévape guarã. Iñambue peteĩ tapichágui ha odepende mba’éichapa ojejapo pe cirugía.

• Pe recuperación peteĩ mandibulectomía parcial rire ha’e relativamente pya’e.
• Ojerrekupera rire mandibulectomía segmental ha reconstrucción ikatu ogueraha heta jasy. Oñeikotevẽ tiémpo ñaaprende jey hag̃ua mbaʼéichapa ñatraga, jaʼu ha ñañeʼẽ.
• Ikatu ohasa heta semána oho jey hag̃ua ombaʼapo. Ikatu rehaʼarõve voi reñepyrũ hag̃ua umi mbaʼe ijetuʼúva, por ehémplo ojejapo hag̃ua ehersísio. Nde equipo médico ome’ẽta ndéve peteĩ horario omba’apóva ndéve ĝuarã.

Mba’épa umi síntoma tekotevẽva javisita pya’e pohanohárape.

Oiméramo reguereko peteĩva koʼã síntoma reime aja nde rógape ojeopera rire, pyaʼe porã eheka doktórpe. Tekotevẽramo, jaha pe tasyópe Departamento de Emergencia (ETU)-pe.