¿Reñandu sapyʼaitépa hasyeterei nde hombro ha nde po ñembopyʼaju? Péva ikatu ha’e Síndrome de Parsonage-Turner

¿Reguerekómapa sapyʼa peteĩ mbaʼasy ndaikatúiva regueropuʼaka nde jyváre? Unos kuánto día rire, ikatu unos kuánto semána, oguejyʼimi pe mbaʼasy, péro upéi nde po oñeñandu ikyrỹi ha ikangy? Upéi roñeʼẽta peteĩ mbaʼe ikatúvare iñimportánte ndéve g̃uarã. Kóva peteî condición ndahetáiva omondýiva heta tapichápe. Ñande ja’e chupe Síndrome de Parsonaje-Turner. Ko árape, ñañe'êta hese peteî manera simple ikatúva pentende.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Síndrome de Parsonage-Turner (TEPT)?

Síndrome de Parsonage-Turner (PTS), sapy'ánte oñembohérava avei ``neuritis braquial'', ha'e peteĩ mba'asy oikehápe sistema nervioso. Ojekuaa hasy sapy’a ha mbarete nde jyva ha nde po yvate gotyo ha’etévaicha oúva sapy’a ha ndojehecháiva mba’érepa. Ko mba’asy ikatu ipuku ára ha arapokõindy pukukue. Upéi oñepyrũ umi ótro provléma. Oguejyvévo pe mbaʼasy, oñepyrũ ikangy umi múskulo oĩva nde jyva, nde po, nde antebrazo térã nde pópe. Ko kangy ikatu ipuku heta mése, térã heta áño jepe.

Ñapensamína jarekoha peteĩ rred de nervio ohóva ñande akãgui ñande axilas rupive ñande po peve. Pe placa principal ñande rógape oguerekoháicha alambre ohóva opa koty peve, ko red de nervios omondo avei señal opa parte ñande po rehegua. Ko red nerviosa rehegua ñahenói `(plexo braquial)`. Síndrome de Parsonage-Turner-pe, ko `(plexo braquial)` red de nervios oñembyai. Koʼýte umi nervio okontroláva pe movimiento oñembyaivéva. Upévare, hasy rire, oñeñandu ñemongu’e ha kangy umi po.

Ko mbaʼasy ndahetái rupi, sapyʼánte umi doktór ikatu ombojoavy ambue mbaʼasy ojehechavévandi. Techapyrã, ikatu ojekuaa vai radiculopatía cervical térã espondilosis cervical, ojoguágui umi síntoma.

Oĩ mbohapy etapa ko mba’asy rehegua.

Ko mba’asy oñepyrũ jepi mbohapy etapa-pe. Naentéroi oguerekóta péicha, ha katu péva ha’e pe patrón ohecháva la mayoría tapichakuéra.

Etapa 1: Fase de Dolor Agudo rehegua

Péva ha’e peteĩha etapa. Sapy’aitépe oñepyrũ peteĩ mba’asy haimbe asýva, heta jey peteĩ hombro-pe. Ko mba’asy ikatu ipuku mbovymi ára guive mbovymi arapokõindy peve. Ojeʼe jepi ipukuvévo ko período hasýva, ipukuvéta ojerrekupera porã hag̃ua.

Etapa 2: Músculo ikangy

Mbeguekatúpe oguejy rire pe mba’asy, oñepyrũ pe mokõiha etapa. Pépe oñepyrũ ikangy umi múskulo oĩva ñande jyva ha ñande po ári. Hasy ningo jahupi hag̃ua ñande po térã ñamopuʼã hag̃ua umi mbaʼe pohýi. Ohasávo pe tiémpo, umi múskulo ikatu oñeatrofia ndojeporúigui. Ko etapa ikatu ipuku seis meses guive 18 meses peve, sapy’ánte ipukuvéva.

Etapa 3: Ojerekupera jey haguã

Péva ha'e fase de recuperación. Sapyʼami rire, mbeguekatúpe oñepyrũta imbarete jey umi múskulo. Nde po mbeguekatúpe oho jeýta funcionamiento normal-pe.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Síndrome de Parsonage-Turner añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva . Estadística heʼi káda áño káda cien mil apytégui tres persónarupinte oreko ko mbaʼasy. Upévare natekotevẽi rejepyʼapy upévare káda ke hasy nde jyva.

Jepe ikatu oñepyrũ oimeraẽ edape, ojehechave kuimbaʼépe . Ojehecha jepi 40-45 ary rupi.

Mba’épa añetehápe umi síntoma.

Umi mokõi mba’asy tenondegua ha’e hasy sapy’a, tuicha ha upéi ikangy músculo. Ko’ã mba’asy ikatu ohupyty oimeraẽ hendápe nde jyva, nde po yvate, nde antebrazo térã nde pópe.

Jahechami mbaʼéichapa ojekuaa jepi umi síntoma.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼérepa ojejapo upéva?

Añetehápe, umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa añetehápe oiko upéva. Ha katu pe idea principal ha’e ojejapoha peteĩ respuesta anormal inmune-mediada ñande retepýpe.

Jaʼe porãsérõ g̃uarã, peteĩ gérmen, por ehémplo peteĩ vírus térã bacteria, oike jave ñande retépe, ñande sistema inmunológico oñorairõ hendive. Ha katu sapy’ánte, ko ñorairõ aja, ñande sistema inmunológico ojavy ha upéva rangue oataka peteĩ parte hesãiva ñande rete rehegua, ha’éva pe red nerviosa ``plexo braquial``. Upérõ oñembyai ko'ã nervio ha ojekuaa síntoma.

Py’ỹi, ko mba’asy oñemotenonde peteĩ infección viral nda’aréi ojejapóva. Techapyrã ramo:

• Virus Coxsackie B rehegua
• VIH (Virus Inmunodeficiencia Humana rehegua) .
• Mba’asy poteĩha (parvovirus B19) .
• Mumps rehegua

Péro sapyʼánte ikatu oñedesarrolla ndojehechái mbaʼérepa. Sa’ieterei, ikatu avei oiko peteĩ mba’asy genética hérava amiotropía neurálgica hereditaria rupive.

Umi mba'e ombohetáva riesgo ko condición rehe

Ojejuhu oĩha mbaʼe oikóva térã umi mbaʼasy ikatúva ombohetave michĩmi pe riesgo ojeguereko hag̃ua Síndrome de Parsonage-Turner.

• Peteĩ cirugía térã anestesia nda’aréi ojejapóva
• Mba’asy tejido conectivo rehegua - p.e. Síndrome de Ehlers-Danlos rehegua
• Umi mba’asy autoinmune rehegua - p.e. lupus rehegua
• Peteĩ accidente pe hombro-pe
• Umi ejercicio omoĩva heta tensión umi hombro-pe
• Oĩichagua vacuna
• Embarazo ha imemby
• Terapia radiativa rehegua
• Prueba de punción lumbar rehegua

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ojuhu upéva?

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, reho raẽ va’erã nde pohanohárape. Ha’e oporandúta ndéve umi síntoma ha nde historia médica rehegua. Upéi, ojapóta hikuái peteĩ exámen físico ohecha hag̃ua umi múskulo, sensación ha reflejo nde po rehegua. Oiméne ndegueraha hikuái peteĩ neurólogo rendápe, peteĩ doktór oñeespecialisáva umi provléma nervio rehegua.

Oñemoañete haguã péva ha'épa Síndrome de Parsonage-Turner, ikatu he'i nde pohanohára peteî prueba especial hérava electromiografía (EMG).

Avei, ikatu ojejapo umi prueba de imagen ko’ãichagua oñemboyke haguã ambue mba’asy ha oñemoañete haguã diagnóstico:

• Escaneo RM (Imagen de Resonancia Magnética) rehegua
• Prueba de ecografía nerviosa rehegua
• Peteĩ escaneo CT (Tomografía Computarizada) rehegua

¿Oĩpa tratamiénto? Mbaʼépa ikatu ojejapo?

Ndaipóri gueteri tratamiento ni pohã específico pévape guarã. Pe iporãvéva ha’e ko condición ojeresolve jepi ijeheguiete ohasávo pe tiempo. Ha katu, diagnóstico tenonderã ha tratamiento oipytyvõva oñecontrola haguã síntoma ikatu ombopya’e proceso de curación ha ohupyty resultado iporãvéva.

Nde doktór heʼíta opaichagua tratamiénto ikatu hag̃uáicha omaneha umi síntoma.

Fase aguda aja

• Pohã hasýva: Mba’e ha’eháicha umi analgésicos común (AINS).
• Corticosteroides oral: Pohã peteĩichagua oñeme’ẽva ojejoko haguã inflamación nervio ha sistema inmunológico rembiapo.
• Inmovilización de brazos: Epytu’u nde po, ikatu reipuru peteĩ mba’e ojoguáva estabilizador de hombro-pe.
• TENS (Estimulación de Nervios Eléctricos Transcutáneo): Peteĩ método ojejoko hagua mba’asy oñemondo rupi señal eléctrica michĩva ñande pire rupive.
• Acupuntura: Oĩ avei tapicha ohecháva upéva oipytyvõha ombogue haguã mba’asy.

Oguejy rire pe mba’asy

• Terapia Física: Péva iñimportanteterei . Peteĩ terapeuta físico nembo’éta ejercicio ha estiramiento nepytyvõtava remombarete haĝua umi músculo oñembyaíva, ani haĝua umi articulación oñembopy’a hatã ha reguereko jey haĝua función nde pópe.
• Pohã especial nervio hasy hagua: Oĩ tapicha ikatúva hasy ojoguáva inflamación nerviosa-pe, jepémo oguejy pe mba’asy. Upéicha jave, nde doktór ikatu omeʼẽ ndéve umi pohã espesiál, por ehémplo gabapentina, carbamazepina térã amitriptilina.

Umi káso ivaietereívape, ndaipóri jave ambue tratamiento osẽ porãva, ikatu oñekonsidera cirugía (injerto nervioso térã transferencia de tendón). Péro saʼieterei ningo upéva.

¿Mbaʼépa oikóta amo gotyove ko situasión reheve? (Pronóstico rehegua) .

Ko mba’asy rape ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapichápe g̃uarã, peteĩ jeýnte oiko hekovépe ha ojerrekuperapaite hikuái. Ambuépe g̃uarã ikatu osegi oreko algún grado de kangy térã hasy. Sa’i tapichápe ĝuarã, ikatu ojehu jey.

Péicha investigación, haimete 89% umi tapicha omaneháva síntoma ha ohupytýva terapia física hekoitépe ojerecuperáta plenamente mbohapy arýpe. Umívagui, 75% ojerekupera jeýta mokõi arýpe, ha 36% ojerekupera jeýta peteîha arýpe.