¿Reperdépa avei nde equilibrio reguata jave ha hasy ndéve remonguʼe hag̃ua nde resa? ¡Ikatu ha’e PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)!

¿Rejuhúpa reperdéha nde equilibrio ha re’a káda ke reguata? Térãpa hasy ndéve rejoko hag̃ua nde resa reñehaʼã jave remaña yvýre? Ikatu oime rehecha raʼe peteĩ persóna reikuaáva oreko hague ko provléma. Ko’ãva ikatu ha’e umi mba’asy ñepyrũrã peteĩ mba’asy ndahetáiva hérava PSP, térã Parálisis Supranuclear Progresiva, ñañe’ẽtava ko árape. Ani rejepy'apy, ñañe'êta ko mba'ére detalladamente.

Mba’épa pe PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)? ¡Ñantende porãkena!

Oĩ porã, ko’áğa jahecha mba’épa ko mba’asy hérava PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva). Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, haʼe peteĩ mbaʼasy neurológica progresiva ha ombyaíva ñane apytuʼũ párte. Ikatu oafekta umi mbaʼe, por ehémplo mbaʼéichapa reguata, mbaʼéichapa repensa, mbaʼéichapa retragá ha mbaʼéichapa remomýi nde resa. Avei oguereko ambue téra, umíva apytépe síndrome Steele-Richardson-Olszewski.

Koʼág̃a emañamína, ndahasýi rentende porãramo unos kuánto palávra oĩva pe térape.

• "Progresivo" he'ise, ha'e haguéicha yma, ko'ã síntoma mbeguekatúpe ivaive ohóvo tiempo ohasávape. Mbaʼérepa oiko upéva haʼe hína umi célula cerebral ikangy ohóvo mbeguekatúpe (peteĩ mbaʼasy neurodegenerativa).
• Oñembojoaju ñe'ê "Supranuclear" ha "Parálisis" oñemombe'u haguã peteî mba'asy ohypýiva tesa ñemomýi. "Supranuclear" he'ise pe daño oîha umi núcleo ári oîva apytu'ûme ocontroláva tesa ñemomýi. "Parálisis" he'ise umi músculo ikangyha térã hasyha oipuru haguã.

Penemandu’áke, sapy’ánte ikatu oñembojoavy PSP mba’asy Parkinson ndive, ko’ýte pe mba’asy ñepyrũme. Umi pohanohára ohenói ko mba'épe "síndrome atípico parkinsoniano" térã "trastorno Parkinson-plus". Péva he’ise oguerekóramo jepe síntoma ojoguáva mba’asy Parkinson-pe, ha’eha peteĩ mba’asy iñambuéva, ikomplikadovéva. Péro nemanduʼákena pe PSP pyaʼeve oprogresa pe mbaʼasy Parkinson-gui.

Ko mba’asy ojehechave tapichakuéra orekóva 60 ary ári, sa’ieterei ningo peteĩ tapicha ndohupytýiva 40 ary oguereko.

Mba’épa umi tipo principal PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva) rehegua.

Oĩ irundy tipo principal, térã fenotipo, PSP rehegua. Opa ko’ã tipo okomparti ramo jepe síntoma común, oĩ algunas diferencias sutiles. Umi mokõi tipo ojehechavéva ha’e:

1. Síndrome de Richardson rehegua

2. Variante ojoguáva mba’asy Parkinson-pe (variante ojoguáva PD-pe - PSP-P) .

Ko'ã mokõi tipo orepresenta 75% rupi umi paciente PSP-gua.

Peteĩ tapicha orekóva síndrome de Richardson ikatu oreko heta koʼã mbaʼe:

• Apañuãi oguata ha equilibrio rehegua.
• Mba’e’apo’ỹ oñeñe’ẽvo (ñe’ẽ mbyky, ñe’ẽ ñemoambue).
• Apañuãi mandu’a ha pensamiento rehegua.
• Hasy ojejoko hagua tesa ñemomýi (ko’ýte ojesarekóramo yvýre).
• Peteĩ expresión facial ha’ete ku omañáva derecho tenonde gotyo hesa tuicháva reheve.

Umi tapicha orekóva pe variante ojoguáva mba’asy Parkinson-pe (PSP-P) oguereko síntoma ojoguáva síndrome de Richardson-pe, ha katu ojoguave mba’asy Parkinson-pe. Pe síntoma principal ha’e tembýpe (oryrýi oúva umi contracción muscular involuntaria rupive). Umi tembýpe ojehecharamove umi problema de equilibrio ha umi cambio de comportamiento-gui. PSP-P ombohovái porãve umi pohã antiparkinsoniano ambueichagua PSP-gui.

Umi ambue mokõi tipo ndahetáiva ha’e:

• Síndrome corticobasal rehegua.
• Akinesia pura ha congelación de marcha (dificultad oñemomýi ha congelación oguata jave).

¿Ha’épa peteĩ mba’asy ojehechavéva PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

Nahániri, PSP ha’e peteĩ condición ndahetáiva. Ojekalkula cien mil tapicha apytégui cinco rupinte orekoha ko mbaʼasy. Peteĩnte káda cien mil apytégui ojekuaa pyahúva orekoha ko mbaʼasy káda áño. Upévare ikatu rehecha mbaʼeichaitépa saʼi ojehu upéva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

Umi mba’asy PSP rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oñepyrũ jepi mbeguekatúpe ha mbeguekatúpe ivaive ohóvo umi áño ohasávape.

Umi mba’asy tenondegua ojehechavéva ikatu ha’e:

• Pérdida de equilibrio oguata térã ojupívo escalera-pe. Péva ikatu ogueru py’ỹi ho’a, ko’ýte tapykue gotyo.
• Hasy ojesareko haguã yvýre tesa reheve.
• Peteĩ expresión facial ha’ete ku omañáva derecho tenonde gotyo hesa tuicháva reheve.

Ambue mba’asy ikatúva ojehecha ha’e:

• Hasy otragávo tembi’u ha mba’yru.
• Músculo ñemongu’e hasy oñemomýi haguã ñande rete (movilidad).
• Hasy oñeñe’ẽ haguã. Ikatu pe ñe’ẽ mbegue ha iñe’ẽ’ỹ. Ikatu avei hasy ñapronunsia hag̃ua umi palávra.
• Oñemoambue temiandu: depresión, apatía, irritabilidad.
• Okambia personalidad.
• Teko ñemoambue: oactua de manera imprudente, ndaikatúi oiporavo iporãva ivaívagui.
• Demencia (mbeguekatúpe oguejy mandu’a ha iñarandu).
• Keve'ỹ.
• Trastorno de comportamiento del sueño REM (RBD) (osapukái ha ojepyso umi miembro oke jave).
• Sensibilidad tesape omimbipáva rehe (fotofobia).

Mba’épa omoheñói PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

Umi científico ndoikuaái gueteri mba'épa añetehápe omoheñói PSP. Upéicharamo jepe,Ojejuhu oîha ko'ã mba'épe peteî proteína hérava "tau". Tau ha’e peteĩ proteína tuicha mba’éva ñane apytu’ũ tesãirã. Ha'e ko proteína oñangarekóva estructura normal célula cerebral (neuronas) rehe.

Oiméramo reguereko PSP, koʼã proteína tau oĩva ne apytuʼũme oñembyaty oñondive ha ojapo agregado. Koʼã aty proteína tau upéi ombyai umi célula cerebral. Umi investigadór heʼi heta mbaʼérepa ikatu oiko upéva:

• Umi mutaciones genéticas aleatorias rehegua.
• Umi mba’e oporogueraháva ndojekuaáiva.
• Peteĩ químico ojekuaa’ỹva ojejuhúva ñande rekohápe (aire, y, tembi’u) ombyaíva mbeguekatúpe algunas partes sensitivas cerebro-pe.

PSP ndojapói peteĩchaite opavavetépe. Opoko opaichagua apytu’ũ pehẽngue opaichagua etapa mba’asýpe, opaichagua grado-pe. Amo ipahápe, PSP oñemyasãi hetave apytu’ũme. Umi etapa ñepyrũme, pe mba’asy ohupytyve umi ganglio basal ha tronco cerebral.

Nde apytuʼũ jyva ningo ojapo heta mbaʼe iñimportánteva, por ehémplo retragávo ha reñemoĩ. Umi ganglio basal nepytyvõ avei remantene hag̃ua nde postura, remomýi hag̃ua nde resa, repensa ha rekontrola hag̃ua umi mbaʼe reñandúva.

¿Oĩpa hereditaria PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva) rehegua?

Nahániri, PSP ndahetái. Oiméramo reguereko PSP, sa’ieterei pe riesgo ambue miembro nde rogayguakuérape, ijapytépe ne ermano ha ne membykuéra, oguereko haĝua. Upévare ndaipóri mbaʼeve jajepyʼapyvaʼerã.

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu ojeguereko haguã PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

Pe factor de riesgo principal ojejapo haguã PSP ha’e edad. Nde riesgo reguereko haĝua PSP ojupi reguerekóramo 60 ary térã hetave. Ko mba’asy ojehechave’imi kuimba’épe kuñágui.

Mba’épa umi complicación oguerekóva PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

PSP ohovévo ohóvo, umi hasýva ndoperdéi jepi control umi múskulo oĩva ijuru, ijyva ha iñe’ẽme.

Ojeperdéramo control músculo garganta rehegua ikatu hasy ñamokõ haguã tembi’u ha mba’yru. Péva ikatu ogueru tekotevêha peteî tubo de alimentación ani haguã ojejoko tembi'u ha infecciones de tórax.

Heta tapicha orekóva PSP oreko avei problema función intestinal ha vejiga rehe. Techapyrã ramo:

• Tekakapa'ã.
• Hasy orina haguã.
• Py’ỹi orina pyhare.
• Intestinal ñemongu’e involuntario (incontinencia intestinal).
• Incontinencia urinaria rehegua.

Mba’éichapa ojekuaa PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

PSP ikatu ijetu’u’imi umi pohanohárape ĝuarã odiagnostica haĝua hekopete. Amombe’u haguéicha yma, ikatu oñembojoavy mba’asy Parkinson ndive, ko’ýte umi etapa ñepyrũme.Ko'ágã ndaipóri prueba específica ikatúva odiagnostica PSP. Umi pohanohára ohechakuaa jepi pe mba’asy oñemopyendáva umi síntoma ha umi prueba de imagen ojapóva ta’anga nde apytu’ũ rehegua.

Oiméramo nde doktór osospecháva reguerekoha PSP, oiméne omandata peteĩ escaneo de RM (resonancia magnética) nde apytuʼũme . Péicha ikatu oñemboyke ambue mba’asy ikatúva omoheñói nde síntoma, por ehémplo mba’asy Parkinson térã accidente cerebrovascular. Avei, pe RM ohechaukáramo encogimiento cerebro medio-pe, ombohetave pe probabilidad reguerekoha PSP.

Reikuaa porã hag̃ua ko mbaʼasy, oiméne reho vaʼerã peteĩ neurólogope oñeespecialisávape mbaʼasy Parkinson ha umi trastorno de movimiento rehe.

Jepémo oĩ heta mba’asy PSP rehegua, pe mba’asy tenondegua omoañeteva ko mba’asy ha’e hasy oñemomýivo tesa yvate ha yvýpe. Ambue mba’asy ojehechavéva ha’e ho’a jepi ha hasy otragávo.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva) rehegua.

Ñambyasy, ko’ágã ndaipóri pohã ni tratamiento PSP-pe guarã. Péro oĩ heta tratamiénto ikatúva oipytyvõ ojejoko hag̃ua umi síntoma ha omoporãve hag̃ua nde rekove.

Umi tratamiento opción apytépe oĩ:

• Pohã oje’úva.
• Umi terapia movimiento rehegua.
• Tesa rehegua ñepohano.
• Gastrostomia endoscópica percutánea (PEG) - okaru peteĩ tubo rupive oñemoingéva ñande ryepýpe.
• Atención paliativa rehegua.

Ikatu avei oî ensayo clínico PSP-pe guarã ikatúva reparticipa Eporandu nde equipo médico-pe ko’ãva rehe.

Pohã oje’úva

Umi pohã antiparkinsoniano ikatu sapy’ánte oipytyvõ ojejoko haguã umi síntoma PSP rehegua. Ikatu sapy’ami ombogue umi síntoma ha’éva problema de equilibrio, rigidez muscular, movimiento mbegue ha oryrýi. Péro nombaʼapói peteĩchapa enterovépe g̃uarã. Umi pohã ojepuruvéva PSP-pe guarã ha’e:

• Levodopa (techapyrã: Atamet®, Rytary®, Sinemet®).
• Levodopa oguerekóva umi agente anticolinérgico.
• Amantadina (techapyrã: Symmetrel®).

Umi pohã antidepresivo ojeporu oñepohano hagua depresión clínica. Umi pohanohára ikatu ome’ẽ ko’ãva nepytyvõ haĝua regueropu’aka haĝua umi problema de salud mental omoheñóiva PSP. Umi antidepresivo oñeme’ẽvéva ha’e:

• Fluoxetina (techapyrã: Prozac®).
• Amitriptilina (techapyrã: Elavil®).
• Imipramina (techapyrã: Tofranil®).

Psicoterapia (terapia de conversación) ha’e avei peteĩ tape iporãva oipytyvõ haguã umi problema de salud mental ha oikovéva mba’asy ndive.

Umi terapia movimiento rehegua

Ko’ã tratamiento ikatu oipytyvõ ombogue haguã algunos síntomas PSP rehegua:

• Terapia física: Terapia física oipytyvô oñemboguata hagua umi mba’e ha’éva hasy, ñemongu’e ha hasy oñemomýi haguã.
• Terapia ocupacional: Terapeuta ocupacional ha’e peteĩ tapicha nepytyvõva rejapo porãve haguã tembiapo ára ha ára. Haʼekuéra ikatu nemboʼe mbaʼéichapa reñemboʼy, reguapy, reñemonguʼe térã reiporu opaichagua ekípo rejapo hag̃ua ne rembiapo porã.
• Terapia de habla: Umi terapeuta de habla oipytyvô tapichakuérape ipu’aka hagua umi dificultad oñe’ê ha otragávo.

Tesa rehegua ñepohano

Ko’ã tratamiento ikatu oipytyvõ opaichagua tesa apañuãime:

• Botox® (toxina botulínica) inyección: Hasy ramo recontrola haguã nde resa, umi inyección Botox ikatu ombopiro’y sapy’ami umi músculo nde párpado-pe.
• Tesa gota ha tesay artificial: Ko’ãva ikatu oipytyvõ omohu’ũ haguã nde resa nde resa iseko ramo sa’ive rupi tesa lubricación.
• Umi anteojo especial: Umi anteojo especial orekóva lentes de prisma nepytyvõ rehecha hag̃ua umi mbaʼe oĩva nde línea de visión guýpe.
• Umi anteojo ojejokóva: Oiméramo reñandu resape omimbipáva, reiporúramo umi anteojo hũva ojejokóva nde resa rehe, umi anteojo de sol-icha, ikatu nepytyvõ.

Gastrostomia Endoscópica Percutánea (PEG) rehegua .

PSP ivaietereíramo, ikatu reguahẽ peteĩ punto ndaikatúihápe retraga mba’eveichagua tembi’u térã mba’yru. Péva he'ise ndaikatumo'ãiha rekaru térã rey'u. Reguahẽ mboyve upe lugárpe, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ gastrostomia endoscópica percutánea (PEG) .

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, PEG haʼe peteĩ prosedimiénto peteĩ sirujano omoingehápe peteĩ tubo nde rye rupive nde ryepýpe. Ne rembi’u, pohã ha líquido oike nde retépe ko tubo rupive.

Atención paliativa rehegua

Atención paliativa ha'e peteî forma especializada de atención ome'êva alivio síntoma, comodidad ha pytyvõ umi tapicha oikóva mba'asy grave PSP-icha. Oipytyvõ ndaha'éi paciente añónte, sino avei umi oñangarekóva ha ifamilia.

Ko ñangareko oîve pe tratamiento rehupytýva nde pohanoháragui nepytyvõ haguã remaneha haguã nde PSP. Pe atención paliativa ome’ẽ pe apoyo médico, social ha psicológico reikotevẽva reiko porãve haĝua ha regueropu’aka haĝua peteĩ mba’asy vai.

Mba’épa pe pronóstico PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva) rehegua. (Pronóstico rehegua) .

Pe pronóstico PSP rehegua ivaieterei. Umi síntoma ivaive ohóvo, ha ko’áĝa ndaipóri pohã ojereverti térã ojejoko haĝua PSP. Ha katu, pya’eve ojediagnostica ha reñepyrũ peteĩ plan de tratamiento, ikatu iporãve nde calidad de vida.

Heta tapicha orekóva PSP amo ipahápe oikotevẽ peteĩ silla de rueda. Ikatu oikotevẽ atención de tiempo parcial térã de tiempo completo mbohapy térã irundy áño rire pe mbaʼasy. Péro upéva idiferénte káda persónape. Ohasávo ára, umi complicación oúva PSP-gui ikatu oporojukáva.

Mba’éichapa oikove peteĩ tapicha orekóva PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

Umi tapicha orekóva PSP oikove jepi seis a nueve áño ojediagnostika rire, ha katu péva ikatu iñambue.

Umi síntoma PSP rehegua ombohetave pe riesgo ojeguereko haguã neumonía, ikatúva oporojuka. Pe mba’e omanovéva tapichakuéra orekóva PSP ha’e neumonía aspiración rehegua. Péva oike jave accidentalmente tembi’u ha mba’yru ñande pulmón-pe yvytu rape rupive, umi músculo garganta rehegua ikangy ha noñembojoaju porãigui.

Avei umi tapicha orekóva PSP oreko mayor riesgo ho'ávo. Ho’a ikatu ogueru kangue oñembyaíva ha ojekutu iñakãme. Umi ho’a omoheñóiva lesión grave ha’e avei peteĩ causa común de muerte umi tapicha orekóva PSP apytépe.

¿Ikatu piko ojejoko PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva)?

Umi investigador ndoikuaáigui gueteri mba'épa añetehápe omoheñói PSP, ko'ágã ndaipóri mba'éichapa ojejoko.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Tekotevẽta rehecha jepi ne equipo médico rehecha haĝua mba’éichapa oho nde síntoma ha reasegura haĝua omba’apo porãha ne plan de tratamiento.

Reguerekóramo mbaʼeveichagua síntoma ndepyʼapýva , pyaʼe voi ehenói nde doktórpe.

Reikuaávo reguerekoha PSP (Parálisis Supranuclear Progresiva) ikatu hasy regueropu’aka haĝua. Nde equipo médico nepytyvõta rejapo haĝua peteĩ plan personalizado de manejo de síntomas. Pe iñimportantevéva ha’e rejeasegura rehupytyha pe apoyo reikotevẽva ha reime enfocado nde salud-pe. Penemandu’áke pene equipo médico akóinte oĩha penepytyvõ haĝua ha pene familia-pe.

Ipahápe, umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã

PSP ha’e peteĩ condición compleja ha ndahetáiva. Ha katu iñimportánte jaikuaa, jahechakuaa tenonderãite umi mba’asy ha jaheka consejo ha tratamiento hekopete médico-pe.

• Jahechakuaa umi mba’asy ñepyrũrã: Ñañangareko umi mba’e rehe ha’éva hasy jaguata, ndajajehejareíri ha hasy ñamaña yvýre.
• Eheka asesoramiento médico: Oiméramo nde duda, reho neurólogo-pe ojejapo haĝua peteĩ examen.
• Oñemotenonde tratamiento: Jepémo ndaikatúi oñepohano ko mba’asy, oî tratamiento ocontrola haguã síntoma ha omoporãve haguã calidad de vida.
• Ejepy’amongeta nde salud mental rehe: Iñimportánte repyta mbarete mentalmente reiko jave peteĩ condición ko’ãichagua reheve. Eheka asesoramiento tekotevẽramo.
• Eñatendéke umi servicio de apoyo rehe: Ikatu avei nepytyvõ terapia física, terapia ocupacional, terapia de habla ha atención paliativa.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo nde térã peteĩ rehayhúva ombohovái ko provléma, ani rehasa asy ndeaño. Pe apoyo médico hekopete ha oñeñangarekóramo umi pehayhúvare, ikatu pembohovake ko desafío.

` PSP, Parálisis Supranuclear Progresiva, Mba’asy Cerebral, Mba’asy Neurológica, Parkinson, Trastornos de Movimiento, Equilibrio