¿Reñehaʼãpa avei nde képe? ¿Resapukái piko? ¡Jaikuaami Trastorno del Conducta del Sueño REM (RBD) rehegua!

¿Omombeʼúmapa ndéve ne kompañero térã peteĩ nde rógape resapukái, reñembotavy ha sapyʼánte reatakaha voi peteĩ persónape nde képe? Ikatu avei repuʼã raʼe peteĩ kururu nde rete rehe ha reñeporandu: “¿Mbaʼépa oiko chehegui?”. Ikatu kóva ndaha’éi peteĩ sueño vai añónte. Ko árape, ñañe’ẽta ko comportamiento oke iñextraño rehe, hérava Trastorno de Comportamiento del Sue REM, térã RBD.

Mba'épa pe `Trastorno del comportamiento del sueño REM (RBD)`?

Ñamombe’u porãsérõ, `Trastorno de comportamiento del sueño REM (RBD)` ha’e reime jave etapa de sueño `REM (Movimiento Rápido de Ojos)`-pe, ha añetehápe reactua nde sueño, he’iséva, físicamente rejapo umi mba’e rejapova nde sueño-pe, reñe’ẽvo nde sueño-pe. Peẽ ndapeikuaái upéva pejapo jave koʼã mbaʼe. Ko condición `RBD` ho'a categoría `parasomnia`-pe. `Parasomnia` ha'e peteĩ mba'asy oke rehegua ojehechakuaáva umi mba'e ojehúva térã ojehasáva físicamente ndaha'éiva jepiguáicha ha ndojeipotavéiva ha omoapañuãiva oke.

Ñake jave, oĩ diferénte etapa jake hag̃ua. Peteĩva ko'ã etapa héra `REM sleep` . `REM` he'ise `Movimiento Pya'e Tesa`. Péva ha’e umi tesa omýi pya’éramo. Péva ha’e jaguerekóramo jepi sueño hesakã ha hesakãva. Jahasa ko'ã ciclo `REM` heta jey peteĩ pyharépe. Peteĩha ciclo `REM` oñepyrũ 90 minuto rupi jake rire, ha ipuku 10 minuto rupi. Káda ciclo `REM` oúva upe rire ipukuve.

Oĩ mokõiichagua tenondegua `RBD`:

1. `RBD aislado (idiopático)`: Péva he’ise pe mba’asy oikoha mba’eveichagua causa específica’ỹre. Ñambyasy, heta tapicha orekóva `RBD aislado` ikatu amo ipahápe oguereko peteĩ `condición neurodegenerativa` (peteĩ mba'asy omokangy mbeguekatúpe sistema nervioso). En particular, mba'asy ha'eháicha `Parkinson mba'asy` (Parkinson mba'asy), `Lewy cuerpo demencia` (Lewy corporal demencia) térã `atrofia múltiple sistema (MSA)` (atrofia múltiple sistema). Ko'ã mba'asy oñembohéra jepi avei `alfa-sinucleinopatía`.

2. RBD sintomático (secundario): Péva ojehu ambue mba’asy subyacente rupive. Por ehémplo, ikatu oiko umi hénte orekóvape peteĩ mbaʼasy oke hag̃ua hérava narcolepsia Tipo 1 . Peteĩ tapicha oguerekóramo mokõive alfa-sinucleinopatía ha RBD oje’eva’ekue, ojehecha avei RBD secundario ramo.

Avei, umi tapicha ho’úva ciertos antidepresivos ikatu oguereko RBD. Pévape oñembohéra RBD .

Ko `RBD` ikatu rupi ojapo vai nderehe térã pe tapicha rekehápe reipota'ỹva, tuicha mba'e reikuaa ko mba'e ha reheka pohã tekotevẽramo.

Mávapa oguerekove posibilidad oguereko haguã RBD?

Trastorno del Conducta del Sueño REM (RBD) ohupyty jepi tapichakuéra orekóva 50 ary ári.Pe edad promedio oñepyrũ haguã ko mba'asy ha'e 61 ary rupi. Ha katu sa’ieterei, ko mba’asy ikatu avei ojehu mitã michĩva ha mitãrusukuérape.

Umi tapicha orekóva 50 áño ári apytépe, kuimbaʼekuéra nieve vése rupi orekove RBD kuñanguéragui .

RBD ojoaju porãiterei ciertos trastornos neurodegenerativos ndive. Oje’e haguéicha yma, ojejuhu tuicha proporción tapichakuéra orekóva RBD aislado (idiopático) (i.e. RBD ojehúva ambue mba’e’ỹre) oguerekoha mba’asy Parkinson, demencia corporal Lewy térã atrofia del sistema múltiple (MSA) 14 ary ojehechakuaa rire .

Haimete 36% tapicha orekóva `Narcolepsia Tipo 1` ikatu oreko `RBD` secundario. Ha amo 6% tapicha oiporúva antidepresivo ikatu oreko `RBD inducida fármaco`.

Mba’éichapa ojehecha jepi RBD?

Trastorno del Comportamiento del Sueño REM (RBD) añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva . Ohypýi 1% rupi población general-pe. Umi tapicha orekóva 50 ary ári, ha'e 2% rupi.

Péro koʼã número ikatu saʼive añetehápe oĩvagui, pórke ikatu hasy ojekuaa hag̃ua pe RBD, ha la mitad rupi umi hénte orekóva ko mbaʼasy ndoikuaái voi orekoha .

Mba'épa umi mba'asy ohechaukáva `RBD`.

`RBD` mba'asy ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Oĩ tapicha ohasáva py’ỹi, ambue katu sa’ive ohasáva. Peteĩ persóna oke aja, ikatu oñeñandu osoña vaiha. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva oiko:

• Pe so’o oĩva che rete ári mbeguekatúpe omýi, che retekuéra oñembopy’aju.
• Oñeñe’ẽ, osapukái ha sapy’ánte oje’e ñe’ẽ vai.
• Haʼekuéra oinupã térã ojagarra guaʼu peteĩ persónape, térã ikatu voi oinupã térã oinupã pe persónape tupape.
• Opu’ãvo tupagui, ho’a yvýpe.

Eñeimahinamína, ne angirũ, Nilanthi, ha iména, Sugat, oke pyhare ha sapy'aitépe osapukái "Ejejoko! Ejejoko!" ha oipyso ipo oinupãramoguáicha peteĩ tapichápe. Sapy’ánte Sugat ho’a tupagui ha ojeherida. Opu'ãvo hikuái pyhareve, Sugat naimandu'ái mba'eve rehe, ha katu imandu'a pe sueño oguerekova'ekuére. Péva ha'e pe naturaleza `RBDs` rehegua.

Oje'e ocho tapicha orekóva RBD apytégui ohasa asy lesión oke haguére .

Ko’ã mba’e ikatu oiko peteĩ jey térã heta jey peteĩ oke aja. Oĩ tapicha ohasáva umíva káda pyhare, ha ótro katu saʼi ohasa. Umi síntoma ivaive peteĩ tapicha oguerekóramo peteĩ pesadilla vai ha violenta.

Pe iñimportánteva ningo ndereikuaái arakaʼépa oiko koʼã mbaʼe. La majoría umi hénte oikuaa upéva omombeʼúramo chupekuéra peteĩ oĩva tupape, térã oĩramo ohecháva chupekuéra hógape, térã opuʼãvo pyhareve peteĩ herida hete rehe.

Oĩramo nemombáyva koʼã tiémpope, fásilmente ikatu repuʼã. Repu’ãvo, reime alerta ha nemandu’a nde sueño rehe. Pévape oñembohéra `terror pyhare`.Iñambue `pyhare terror`-gui. Hasy ningo ñamombáy hag̃ua peteĩ persónape, ha opuʼãramo jepe haʼete ku oñembopyʼarory ha oñekonfundiitereíva.

Sapy’ánte umi tapicha orekóva `Apnea obstructiva del sueño (OSA)` (oñembotapykuévo respiración oke jave) ikatu avei ohechauka ko’ã mba’asy. Pévape oñembohéra `pseudo RBD` . Ko'ãichagua tapichápe, oñepohano jave `OSA`, okañy umi teko.

Mba'épa umi mba'e omoñepyrũva `RBD`.

Normalmente, ñaime jave `REM` oke jave, jake jave, heta ñande músculo (ko'ýte umi músculo esquelético) operde sapy'ami hembiapo. Pévape oñembohéra `atonia muscular` . Péva oiko ikatu haguãicha ñasueño porã jajapo'ỹre añetehápe umi mba'e jajapóva ñande képe. ¡Eñeimahinamína mbaʼépa oikóta ndajarekóirire upéva! Añetehápe ñañani ramo ñande sueño-pe ha añetehápe jajupi ñande sueño-pe, ikatu jaike peteĩ accidente-pe, ¿ajépa?

Ha katu umi tapicha orekóva RBD ndohasái ko pérdida temporal función muscular hérava atonia muscular. Upévare haʼekuéra oikuaaʼỹre oactua ha oñeʼẽ umi mbaʼe ojapóvare iképe. Umi investigadór nontendeporãi gueteri mbaʼérepa oiko upéva. Oĩ heta tape neural complejo oikeva’ekue oke REM-pe.

Mba’épa omoñepyrũ `RBD aislado (idiopático)`

Peteĩ teoría tuichavéva ha’e pe RBD aislado (idiopático) ojejapoha peteĩ problema pons-pe, peteĩ parte tronco cerebral-pe, omoheñóiva atonia muscular oke jave REM. Oĩ célula oĩva umi pons-pe ocontroláva contracción muscular oke jave REM. Avei oje’e umi lesión oĩva umi pons-pe ojoajuha mba’asy Parkinson, demencia corporal Lewy ha MSA rehe. Oîgui asociación mbarete RBD aislado ha ko'ã mba'asy, investigador-kuéra oguerovia peteî problema pons-pe ikatu ha'e causa.

Peteî estudio ohechauka 97% tapicha orekóva `RBD aislado` oreko peteîva ko'ã mba'asy neurológica 14 arýpe ojehechakuaa rire `RBD`, ha `enfermedad de Parkinson` ha'e pe ojehechavéva.

Mba’épa omoñepyrũ `RBD secundario (sintomático)`

Umi tapicha orekóva narcolepsia oguereko sa'i peteĩ químico cerebral hérava orexina térã hipocretina . Ko químico ocontrola oke, opu’ã ha apetito. Ko químico imbovy jave, ikatu omoapañuãi oke REM, ogueraháva RBD.

Mba’épa omoñepyrũ `RBD pohã rupive ojejapóva`

Umi investigador oguerovia RBD omoheñóiva algunos antidepresivos ikatu oî desequilibrio neurotransmisor dopamina ha serotonina , oîva oke REM-pe.

Mba'éichapa ojekuaa `RBD`? (Diagnóstico) .

Oiméramo reguereko síntoma `RBD` rehegua, katuete reho va'erã pohanohárape.Pohanohára oporandúta ndéve mba’éichapa nde reguereko ha nde historia médica. Oiméramo reguereko peteĩ reke hendive térã ne família, ikatu avei pe doktór oporandu chupekuéra mbaʼéichapa reke.

Pe doktór ndehecháta físikamente ha ojapo peteĩ exámen neurológico. Ikatu avei oñemondo ndéve peteĩ especialista oke rendápe.

Oikuaa hag̃ua katuete reguerekópa RBD, tekotevẽ rejapo peteĩ estudio de vídeo oke hag̃ua laboratorio-pe, ojekuaáva avei polisomnograma (PSG) ramo . Péva ojejapo jepi peteĩ tasyópe térã centro de sueño-pe, upépe rehasa peteĩ pyhare pukukue cámara monitoreo guýpe. Ko prueba ohai ko’ã mba’e nde rete rehegua reke aja:

• Korasõ ryrýi.
• Respiración ritmo ha aire flujo.
• Onda cerebral rembiapo.
• Tesa ñemongu’e.
• Umi músculo ñemomýi nde jyva ha nde extremidad yvategua.

He’iháicha Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, Tercera Edición (ICSD-3), opavave ko’ã mba’e oĩva’erã ojekuaa haguã RBD:

• Pesegi peguereko episodio peñe’ẽhápe pende képe ha/térã pejapo movimiento complejo.
• Ko'ã teko oñemoañeteva'erã prueba polisomnografía (PSG) rupive ha oikova'erã oke jave REM. Térã, oñemopyendáva nde historia clínica-pe, ha’ekuéra ha’eva’erã sugerencia oke REM rehegua.
• Pe prueba `PSG` ohechaukava'erã reguerekoha `atonia muscular` (pérdida de vida muscular) `REM` oke jave. (`REM oke atonia'ỹre` - RWA).
• Actividad ojoajúva convulsiones rehe okañyva’erã oke jave REM.
• Ko’ã problema oke rehegua noñemyesakãporãiva’erã ambue mba’asy oke rehegua, ambue mba’asy, peteĩ mba’asy apytu’ũ rehegua, peteĩ efecto secundario pohã rehegua térã peteĩ mba’asy sustancia jeporu rehegua.

Mba’éichapa oñepohano RBD?

Pe meta principal oñepohano jave ko `RBD` ha'e ome'ẽ oke seguro ndéve ha ne irũme . Oĩ opaichagua estrategia ha sapy’ánte pohã upévarã.

Umi paso ojejapova’erã seguridad rehegua

Ko’ápe oĩ umi mba’e ikatúva rejapo remoheñói hag̃ua peteĩ tekoha oke porãva:

• Ojepe’a umi mba’e haimbe, vidrio ha pohýi tupa jerére.
• Emoĩ peteĩ mba’e ipiro’ýva, por ehémplo peteĩ almohada, nde ha pe cabecero térã mesa pyharegua mbytépe.
• Emoĩ peteĩ colchón yvýpe tupa ykére ikatu hag̃uáicha re’a tupagui, térã emoĩ umi riel acolchado tupa ykére mokõive lado pe tupa rehe.
• Oĩ tapichápe g̃uarã ikatu avei oipytyvõ oke peteĩ saco oke hag̃ua.

Oiméramo nde síntoma ivaietereíramo, ikatu iporãve reke ndeaño peteĩ koty aparte-pe, ikatu hag̃uáicha ne kompañero okevaʼekue.

Avei, ani rey'u va'erã alcohol ikatuháicha , alcohol ikatu ombohetave incidencia `RBD` ha ombohasyve pe mba'asy.

Pohãnguéra `RBD`-pe guarã

Oiméramo nde síntoma ivaieterei, ha umi medida de segurida añoite ndaikatúi ojoko nde lesión, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve pohã okontrola hag̃ua umi síntoma. Jepémo ndaipóri pohã FDA omonéîva específicamente RBD-pe guarã, umi estudio ohechauka melatonina, clonazepam ha pramipexol sapy’ánte ikatuha omboguejy síntoma.

• Melatonina: Kóva ha’e peteĩ hormona omoheñóiva naturalmente pe glándula pineal ñane apytu’ũme. Tuicha mba’e ñamohenda haĝua ñande ciclo oke ha japu’ã. Melatonina sintética ojeguereko pohã ramo. Kóva ojehecha tratamiento primera línea RBD-pe guarã sa’ieterei oguerekógui efecto secundario. Pohanohára oñepyrũta peteĩ dosis michĩva reheve ha mbeguekatúpe ombohetavéta pe dosis oguejy peve umi síntoma.
• Clonazepam: Kóva ha’e peteĩ mba’e omongu’éva. Umi investigador ndoikuaái gueteri mba'éichapa oipytyvõ RBD-pe. Ha katu heta tapicha orekóva RBD ohechakuaa ho’úramo peteĩ dosis michĩva clonazepam oke mboyve omboguejy térã omboyke umi pesadilla, sapukái ha oguata oke. Ha katu, clonazepam ikatu oreko algunos efectos secundarios ndogustáiva. Péva ha’e mba’érepa ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve melatonina nome’ẽiramo suficiente alivio.
• Pramipexol: Kóva ha’e peteĩ agonista dopamina rehegua. Umi doktór oskrivi prinsipálmente pe enfermedad de Parkinson ha síndrome de pies ipyʼaguapývape g̃uarã. Péro umi investigasión ndaʼareguasúiva ohechauka ikatuha avei omboguejy umi síntoma orekóva RBD. Umi investigador oguerovia ko pohã omba'apoha RBD ha'égui peteî condición oúva falta de dopamina (trastorno de deficiencia dopaminérgica).

¿Ikatu piko ojejoko RBD?

Hetavépe, ndaipóri mba’eve ikatúva jajapo jajoko haĝua RBD. Péva oîgui factor de riesgo ndikatúiva jajoko ni ñamoambue. Por ehémplo, nde eda, térã reguerekópa narcolepsia térã peteĩ mbaʼasy neurodegenerativa.

Péro pe RBD oúramo umi mbaʼe por ehémplo pe vevída, ha umi síntoma ojupíramo, pe RBD ikatu oho reipuruvéima rire umi mbaʼe.

Mba’épa pe pronóstico RBD rehegua.

Pe RBD rape oútava, he’iséva moõpa ohóta pe mba’asy, odepende heta mba’ére:

• Oĩpa peteĩ káusa subyacente. Upéva he'ise, taha'e `narcolepsia` (secundaria `RBD`), peteî antidepresivo (`RBD inducida fármaco`), térã oiko ramoite (espontáneamente - `RBD aislado`).
• Mba’eichaitépa ivaieterei umi mba’asy reguerekóva ha ojapopa nderehe mba’eve ivaíva.
• Ojehekátapa tratamiento térã nahániri.
• Oguerekópa peteĩ mba’asy sistema nervioso rehegua RBD ndive.

Pe mba’e iñimportantevéva ha ivaivéva RBD rehegua ha’e pe asociación orekóva mba’asy neurológica ndive, particularmente mba’asy Parkinson, atrofia sistema múltiple ha demencia corporal Lewy. Oñembohetavévo umi mba’e ohechaukáva RBD ikatuha ha’e peteĩ señal de alerta temprana ko’ã mba’asýgui. Péva ko’ýte ojehu RBD ojehúramo ijehegui, ambue mba’e’ỹre, ha ndaha’éi narcolepsia térã pohã rupive.

RBD ikatu ojapo vaieterei ndéve ha/térã ne irũ okeva’ekuépe, upévare iñimportanteterei reheka tratamiento.

Pe pronóstico umi tapicha orekóva RBD ha peteĩ condición neurológica generalmente naiporãi. Techapyrã, ojejuhu umi tapicha orekóva enfermedad de Parkinson etapa inicial ha RBD oreko calidad de vida imbovyvéva umi orekóva enfermedad de Parkinson etapa inicial pero ndorekóiva RBD.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko RBD.

Ko'ã tapicha oî tuicha riesgo ojeherida haguã ijehe térã ambue tapichápe tupape, sapy'ánte omýigui violento oke jave. Avei, py’ỹi oñeinterrumpi rupi oke, péva ikatu oityvyro calidad general oke rehegua.

Umi tipo de lesión ikatúva ojejapo:

• Contusiones rehegua.
• Umi corte.
• Esguinces rehegua.
• Kangue oñembyaíva.
• Umi mba’asy vai ha’éva lesión iñakãme ha hematomas subdural (huguy osẽva akãrague ryepýpe) .

Sapyʼánte koʼã lesión ikatu ñandejuka .

Ojekuaa 90% umi tapicha orekóva RBD socio oreko problema oke , ha hetave 60% oreko lesiones físicas .

Upévare, tuicha mba’e ojeheka tratamiento RBD rehegua ha por lo menos ojejapo peteĩ ambiente oke porã haguã.

Araka'épa rehechava'erã pohanohárape `RBD` rehegua?

• Ojekuaa ramo ndéve reguerekoha `RBD aislado` (RBD ndorekóiva ambue mba'e), tekotevẽta reho jepi pohanohárape `ohecha haguã signo` mba'asy neurológica ikatúva ojoaju estrechamente hendive (`Parkinson`, `Demencia corporal Lewy`, `MSA`).
• Oiméramo reguereko mba’eveichagua síntoma pyahu, por ehémplo umi asunto movimiento rehegua térã cambio cognitivo rehegua, pya’e reho pohanohárape.
• Nde térã peteĩ tapicha rekeva’ekue ndive oguerekóramo peteĩ lesión RBD rupive, pya’e eheka asesoramiento médico-pe.

¿ `RBD` piko peteĩ mba'asy apytu'ũ rehegua?

Nahániri, `Trastorno de Comportamiento del Sueño REM (RBD)` ndaha'éi peteĩ `mba'asy apytu'ũ rehegua`. Ndaha'éi peteĩ `trastorno de humor` térã peteĩ `trastorno de ansiedad`-icha. `RBD` ha’e peteĩ `trastorno oke rehegua` – específicamente peteĩ tipo de `parasomnia`.

Ikatu tuicha ñanembopyʼarory ha ñanembopochy reñelastima jave accidentalmente térã peteĩ persóna rekehápe. Ne kompañero heʼíramo ndéve reñehaʼãha térã repukavyha ​​nde képe, ani regueraha ligero. Eñe’ẽ peteĩ pohanohára ndive. Ikatu orecomenda hikuái peteî estudio oke haguã ohecha haguã oguerekópa RBD, ha ikatu opropone tratamiento oñeikotevê ramo. Penemandu’áke, pe iñimportantevéva ha’e pemoheñói peteĩ ambiente seguro oke haĝua ani haĝua ojeherida.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Upéicharõ, nde térã peteĩ reikuaáva oñekomporta ramo iñextraño oke jave – osapukái, oityvyro ijyva, ho’a tupagui, hamba’e – ani remboyke peteĩ sueño vai ramo añónte. Ikatu ha’e Trastorno de Comportamiento del Sueño REM (RBD).

Koʼýte ndejupe térã ótrope ndeperhudikáramo, katuete eheka konsého doktórpe. Penemandu’áke, kóva ikatuha avei ha’e peteĩ señal ñepyrũrã algunas enfermedades neurológicas graves. Upévare tuicha mba'e ojehechakuaa haguã tenonderãite ha ojejapo umi medida oñeikotevêva. Iñimportanteterei ningo nde képe, ne kompañero oke ha mokõivéva segurida. Upévare eñangareko ko mbaʼére.

` REM oke mba’asy, RBD, oke mba’asy, oke, oke sapukái, oke apañuãi, neurológico mba’asy