¿Osẽʼimipa nde tiroides? ¡Ñañe'êmi Hipotiroidismo Subclínico rehe!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu kaneʼõnte? Térãpa reñandu reñembotuichaveha rejapoʼỹre mbaʼeveichagua kámbio tuicháva nde dieta-pe? Ikatu pe káusa upéva haʼe peteĩ mal funcionamiento michĩva nde glándula tiroidea-pe. Ko árape ñañe'êta peteî mba'asy ko'ãichagua rehe, hérava 'Hipotiroidismo Subclínico'.

Oĩ porã, ko’áğa reñeporandu mba’épa pe hipotiroidismo subclínico. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, haʼe hína pe hormona estimulante de tiroides, térã TSH (Hormona Estimulante de Tiroides) nde ruguype ojupiʼimi jave. Péro umi nivel orekóva pe ótro hormona tiroidea iñimportánteva, hérava tiroxina (T4), oĩ porã.

Pe ñe’ẽ ‘subclínico’ he’ise kóva ha’eha peteĩ mba’asy ndohechaukáiva mba’eveichagua síntoma mba’eveichavérõ, térã umi síntoma ndaha’éi ivaietereíva . Péva he’ise añetehápe ndereguerekóiha hipotiroidismo, ha’éva peteĩ glándula tiroidea subactiva. Péro heʼise oĩha posibilidad ikatuha oñedesarrolla upe kondisiónpe.

Ko mba’asy sapy’ánte ikatu sapy’ami, he’iséva ikatuha iporãve ijehegui mbovy ára rire. Péro oĩ persónape g̃uarã ikatu ipuku are. Ikatu oikotevẽ térã nahániri tratamiento.

Upéicharõ, mbaʼépa ikatu ohechauka ko mbaʼe?

Heta jey, ko mba’asy hipotiroidismo subclínico rehegua ndohechaukái mba’eveichagua síntoma específico. Upéva ha’e pe ojapóva chugui especial. Péro oĩ persóna ikatúva oreko algúna síntoma michĩva. Ehecha koʼã mbaʼe ipu porãpa ndéve:

• Oñeñandu meme ikane’õ ha ikane’õ. Ha’ete ku ndaipóriva tekove ñande retepýpe.
• Pe aumento de peso mba’eve’ỹre, jepe nokambiái mba’eveichagua mba’e pe’úva térã pe’úva.
• Tekakapa'ã.
• Umi condición mental ha’eháicha depresión. Temiandu ñembyasy rehegua.
• Ndojehechái, ndaikatúi oñekonsentra hekopete tembiapo rehe.
• Ndaikatúi oaguanta ro’y. Oñeñandu ro’ysãve ambuégui.
• Ipire ha akãrague ipiru ha ijyvyra.
• Hipertensión Diastólica, he’iséva pe número inferior añoite umi lectura presión arterial rehegua ojehupiha.
• Kuñanguérape guarã, py’ỹi ha ipohýi huguy menstrual.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa pe rrasón?

Pe hipotiroidismo subclínico ojehu jepi peteĩ problema subyacente nde glándula tiroides rehegua. Techapyrã, peteĩ mba’asy autoinmune ha’eháicha tiroiditis de Hashimoto ikatu omoheñói inflamación glándula tiroidea-pe.

Koʼág̃a jahechamína mbaʼéichapa ombaʼapo koʼã hormona ñande retépe. Ñande sistema endocrino ningo ojejapo opaichagua hormona ha glándula ombaʼapóva oñondive okontrola hag̃ua pe nivel de TSH (Hormona Estimulante de Tiroides) oĩva ñande ruguype. Ko hormona TSH omokyre'ÿ umi célula glándula tiroidea-pegua omosãsõ haguã tuguýpe umi hormona tiroxina (Tiroxina térã T4) ha triiodotironina (Triiodotironina térã T3). Oñembohetavévo ko'ã hormona T4 ha T3 tuguýpe, omondo peteî señal glándula pituitaria ñane apytu'ûme ‘ndojapove haguã TSH’. Péva ojogua peteĩ sistema de control automático-pe.

Ha katu hipotiroidismo subclínico-pe, jepémo ojupi niveles de TSH, pe cantidad de hormonas omosãsóva glándula tiroidea ndohupytýi ojupíva normal-icha. Upévare umi nivel TSH ojupi ha umi nivel T4 normal.

Mávapa orekove ko mbaʼasy? (Factores de riesgo) rehegua .

Oĩ tapicha oguerekóva posibilidad oguerekóva ko mba’asy hérava hipotiroidismo subclínico. Jahechamína mávapa haʼekuéra:

• Kuñanguéra orekóva 60 ary ári.
• Nde térã peteĩ tapicha nde rogaygua oguerekóramo mba’asy tiroides.
• Umi anticuerpo tiroideo rehegua ha’e positivo. Péva he’ise oîha tuguýpe umi mba’e omba’apóva tiroides rehe.
• Oiméramo reiporuva’ekue térã reiporu ko’áĝa pohã ha’éva Amiodarona térã Litio.
• Deficiencia de yodo (Péva sa’ivemi ñane retãme ko’ágã, jaipuru rupi juky yodado).
• Oiméramo reguereko ra’e exposición radiación rehegua nde akã térã nde akãme.
• Kyrarasa.
• Umi tapicha orekóva diabetes tipo 1-pe guarã.
• Oiméramo reguereko ra’e tratamiento peteĩ mba’asy rehegua ha’eháicha mba’asy Graves, ha’eháicha pohã antitiroideo térã ablación.

Mba’e complicaciónpa ikatu omoheñói ko mba’e.

Pe mba’e iñimportantevéva ojehecha jepi ha’e ko condición hipotiroidismo subclínico rehegua ikatuha amo ipahápe oñekonverti hipotiroidismo completo-pe. Upéva he ise, tuicha oguejy pe glándula tiroidea rembiapo ha oñepyrũ ojekuaa umi síntoma.

Avei, oĩ estúdio ohechaukáva ko mbaʼasy ombohetaveha michĩmi pe riesgo oreko hag̃ua mbaʼasy kardiovascular. Techapyrã, umi mba’e ha’eháicha presión arterial ha colesterol yvate. Ha katu ko joaju ne’ĩra gueteri oñemoañete porã. Upévare ndaipóri mbaʼeve jajepyʼapýva, péro iporã ñañatende porã.

¿Oafectápa upéva pe embarazo?

Estados Unidos-pe, mbovyve 1 de cada 5 kuña hyeguasúva oreko ko mba'asy, hipotiroidismo subclínico.

Umi pruéva ojoavy’imi ko mba’asy omoheñóipa apañuãi imembykuña jave. Oĩ estudio itujavéva ohechaukáva ko mba’asy oĩramo imembykuña aja, ikatuha oiko ko’ã mba’e:

• Presión alta gestacional ha diabetes gestacional.
• Parto prematuro rehegua.
• Abortos rehegua.

Ha katu tuicha mba’e kóva: ko’ã mba’e ojejuhúva noñemoañetei umi estudio ipyahuvéva rupive.

Upévare, umi pohanohára jepivegua ohecha ko mba’asy imembykuña aja añoite reguerekóramo mba’e riesgo reguereko haĝua.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva? (Diagnóstico) .

Umi pohanohára ikatu ohechakuaa ko mba’asy hipotiroidismo subclínico rehegua umi prueba tuguy tiroides rupive añoite.

Umi resultado nde ruguy rehegua ohechaukáramo peteĩ nivel TSH (Hormona Estimulante de Tiroides) ojupíva (jepiveguáicha 5 ha 10 mili-unidades internacionales por litro (5 a 10 mIU/L) ) ha nde nivel de tiroxina (T4) oĩha pe rango normal-pe, he’ise reguerekoha hipotiroidismo subclínico.

Sapyʼánte umi doktór oklasifikave ko mbaʼe. TSH oîramo 4,5 ha 9,9 mIU/L mbytépe, oñembohéra Grado 1 , ha TSH oîramo 10 mIU/L térã hetave, oñembohéra Grado 2 .

¿Tekotevẽpa oñepohano ko mbaʼe?

Añetehápe odepende mbovymi mbaʼére. Nde pohanohára odesidíta umi mba’e ha’eháicha nde nivel de TSH, nde síntoma ha nde salud general.

Peteĩ mbaʼépe, pe tratamiénto ikatu ojoko oĩ tapichápe ani hag̃ua oiko chugui hipotiroidismo añete. Ambue hendáicha, pe tratamiénto ikatu omoĩ algúna persónape, koʼýte umi orekóvape 65 áño ári, pe riesgo oreko hag̃ua peteĩ mbaʼasy hérava tirotoxicosis , haʼéva pe hormona tiroidea ojupíva ñande retépe. Hi’arive heta tapicha orekóva hipotiroidismo subclínico ndorekói síntoma ha noikotevẽi tratamiento.

Upévare umi doktór heʼi heta tapichápe g̃uarã ‘ohaʼarõ ha ohecha’. Ndokyhyjéi hikuái ha oñepyrû tratamiento.

Péro umi doktór ikatu heʼi oñepohano hag̃ua koʼã kásope:

• Umi orekóva nivel de TSH 10 mIU/L térã hetave.
• Mitãrusu ha mediana edad oguerekóramo síntoma.
• Mitãrusu ha mediana edad oguerekóramo ambue factor de riesgo.

Upéicharõ, mbaʼépa pe tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva?

Nde doktór odesidíramo tekotevẽha repohano pe hipotiroidismo subclínico, omeʼẽta ndéve peteĩ píldora hormona tiroidea rehegua hérava levotiroxina . Kóva ha’e pohã re’úva juru rupive.

Ha katu oñepyrũ mboyve ko tratamiento levotiroxina rehegua, ikatu nde pohanohára ojapo ambue prueba de sangre ohecha haĝua nde nivel de TSH mbohapy jasy rire pe primer resultado prueba anormal TSH rehegua. Péva ojehu la mayoría tapichakuéra niveles de TSH oho jeýgui normal-pe ijehegui mbohapy jasy rire mba'eveichagua tratamiento'ỹre.

Re’u aja pe pohã, nde pohanohára he’íta avei rejapo haĝua peteĩ prueba regular tuguy rehegua ohecha haĝua mba’éichapa oĩ nde tiroides, pórke reiporu hetaiterei levotiroxina ikatu reguereko hipertiroidismo, ha’éva peteĩ mba’asy pe glándula tiroidea ojapo hetaiterei hormona tiroidea.

Mba’épa rejapo ko mba’ére rejapo jave tratamiento fertilidad rehegua.

Umi kuña orekóva hipotiroidismo subclínico ojapóramo tratamiento fertilidad rehegua ha’eháicha FIV (Fertilización In Vitro) térã ICSI (Inyección de Espermatozoides Intracitoplasmáticos) , Asociación Americana de Tiroides he’i oje’u haguã levotiroxina ocontrola haguã niveles de TSH 2,5 mIU/L peve.

Araka’épa tekotevẽ jey ahecha pohanohárape.

Heta vése umi doktór osegi peteĩ ‘ohaʼarõ ha ehecha’.

Péro reñepyrũramo reguereko umi síntoma de hipotiroidismo, por ehémplo rekaneʼõ ha reñemyesakãʼỹre, reho pyaʼe porã nde doktórpe. Haʼe ojapóta ótro pruéva de sangre tiroides rehegua ohecha hag̃ua reguerekópa hipotiroidismo abierto.

¿Oĩpa peteĩ tape ani hag̃ua oiko upéva?

Añetehápe, heta vése ndaipóri mbaʼeve ikatúva rejapo ani hag̃ua oiko ko mbaʼasy.

Péro ndereguerekóiramo suficiente yodo nde dieta-pe, ikatu reguereko ko mbaʼasy. Péva oiko pe yodo iñimportantetereígui pe glándula tiroidea ojapo hag̃ua umi hormona tiroidea. Jepémo ko mba’e oguejy’imi ñane retãme ko’ágã jaipuru rupi juky yodo, yodo jeguereko’ỹ ha’e pe mba’e omoñepyrũva hipotiroidismo ambue tetãme ko yvy ape ári.

Mbaʼépa ahaʼarõvaʼerã ko situasióngui?

Pe hipotiroidismo subclínico ohupyty iñambuéva peteĩteĩ tapichápe, ha hetavépe, oñesolusiona ijehegui mbohapy jasy rire mba’eveichagua tratamiento’ỹre.

Pe riesgo ko mba’asy oñemoakãrapu’ã haĝua hipotiroidismo abierto-pe ha’e 2% ha 6% por año .

Upévare iporãvéta reñeʼẽ nde doktór ndive mbaʼépa rejapo vaʼerã espesífikamente nde mbaʼasýre ha mboy vésepa rejapovaʼerã umi rráma de tuguy.

Oî gueteri debate oñepohano térã nahániri ko hipotiroidismo subclínico, péva opáichagua estudio orekógui opinión ojoavyva.Opavave situasión idiferénte rupi, iporãvéta reñeʼẽ nde doktór ndive umi mbaʼe ndepyʼapývare ha umi mbaʼe ikatúvare rejapo. Haʼekuéra ovyʼaiterei nepytyvõ haguére.

Upéicharõ, mbaʼépa umi mbaʼe ñanemanduʼavaʼerã opa koʼã mbaʼégui?

Oĩ porã, amombykymi umi punto iñimportantevéva umi mba’e ñañe’ẽva’ekuégui:

• Hipotiroidismo subclínico ha’e peteĩ mba’asy nde hormona TSH rehegua ojupi’imi, ha katu nde hormona T4 oĩ normal.
• Heta vése ndaipóri mbaʼasy tuichavéva, péro oĩ persóna ikatúva ikaneʼõ ha ipire.
• Kóva ndaha’éi hipotiroidismo añetegua, ha katu oĩ peteĩ posibilidad michĩva ikatuha osê upéicha.
• Heta vése umi doktór osegi peteĩ ‘ohaʼarõ ha ehecha’. Ha’ekuéra nome’ẽi hikuái peteĩ jeýpe pohã opavavépe.
• Pe tratamiento ojehecha pe nivel TSH yvatetereíramo añoite, oĩramo síntoma térã oĩramo ambue factor de riesgo.
• Levotiroxina ha’e pe tratamiento principal, ha katu avei oje’uva’erã exactamente pohanohára he’iháicha.
• Oiméramo nde reduda térã reporandu ko mbaʼére, iporãvéta rejapo nde doktór de famíliape ha reñeʼẽ hendive. Ani rejepy'apy, kóva peteî condición manejable.

Nemanduʼákena nde haʼeha pe reikuaavéva nde rekove. Upévare ani arakaʼeve rekyhyje reporandu hag̃ua ha reñeʼẽ hag̃ua ne doktór ndive!

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