નમસ્તે! તમે કદાચ એસ્ટ્રોજન હોર્મોન વિશે સાંભળ્યું હશે. આપણે ઘણીવાર આ નામ સ્ત્રીઓના સ્વાસ્થ્યના સંદર્ભમાં સાંભળીએ છીએ. પરંતુ તમને કદાચ ખબર નહીં હોય કે એસ્ટ્રોજન ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સરના વિકાસને પણ અસર કરી શકે છે. આજે આપણે તેના વિશે ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, જેથી તમે સમજી શકો.
એસ્ટ્રોજન શું છે? ચાલો પહેલા તેને સમજીએ!
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, એસ્ટ્રોજન એક કુદરતી રસાયણ છે જે આપણા શરીરમાં ઉત્પન્ન થાય છે. આપણે તેને હોર્મોન પણ કહીએ છીએ. આ એસ્ટ્રોજન હોર્મોન આપણા લોહી દ્વારા આપણા શરીરના કોષો અને પેશીઓમાં પ્રવાસ કરે છે.
ઘણા લોકો માને છે કે એસ્ટ્રોજન એવી વસ્તુ છે જે સ્ત્રીઓ સુધી મર્યાદિત છે. હકીકતમાં, સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીનો ભાગ એવા અંડાશય સૌથી વધુ એસ્ટ્રોજન હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે. પરંતુ આશ્ચર્યજનક રીતે, દરેક વ્યક્તિ, લિંગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્તન પેશી અને ચરબી કોષો સહિત, તેમના શરીરમાં અમુક માત્રામાં એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરે છે.
સ્ત્રીઓમાં, તરુણાવસ્થા એસ્ટ્રોજન અને બીજા સેક્સ હોર્મોન, પ્રોજેસ્ટેરોનના મિશ્રણને કારણે થાય છે. આનો અર્થ સ્તન વિકાસ અને પ્યુબિક વાળનો વિકાસ જેવી બાબતો થાય છે. તે એસ્ટ્રોજન હોર્મોન પણ છે જે માસિક માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે.
જોકે, પુરુષોમાં પણ એસ્ટ્રોજન હોર્મોન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે મગજના વિકાસ, સ્વસ્થ જાતીય કાર્ય અને કામવાસનાને અસર કરે છે.
તો, એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સર શું છે?
હવે ચાલો જોઈએ કે આ એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સર શું છે. ક્યારેક તમે તેમને એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ , હોર્મોન-આધારિત , હોર્મોન-પોઝિટિવ , હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ , અથવા હોર્મોન-સેન્સિટિવ તરીકે ઓળખાતા સાંભળી શકો છો. કોઈપણ રીતે, તેમનો અર્થ એક જ છે.
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આનો અર્થ એ છે કે હોર્મોન એસ્ટ્રોજન કેન્સરના કોષોને વધવામાં મદદ કરે છે, એટલે કે, વૃદ્ધિ પામે છે અને ફેલાય છે. જેમ છોડને પાણીની જરૂર હોય છે, તેમ આ પ્રકારના કેન્સર માટે હોર્મોન એસ્ટ્રોજન જરૂરી છે.
કેન્સરના ઘણા પ્રકારો છે જે મુખ્યત્વે એસ્ટ્રોજન-આધારિત છે. મુખ્ય છે:
- સ્તન કેન્સર
- અંડાશયનું કેન્સર
- ગર્ભાશયનું કેન્સર - આને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર પણ કહેવામાં આવે છે.
શું એસ્ટ્રોજન ખરેખર કેન્સરનું કારણ બને છે? આ થોડું ગૂંચવણભર્યું છે, ખરું ને?
આ ખરેખર થોડી જટિલ વાર્તા છે. હોર્મોન એસ્ટ્રોજનને ક્યારેક કાર્સિનોજેન કહેવામાં આવે છે. તેનો અર્થ એ કે તેમાં કેન્સર થવાની ક્ષમતા છે. પરંતુ આપણે એ સમજવાની જરૂર છે કે તે કેવી રીતે થાય છે.
આપણા શરીરના લગભગ દરેક કોષમાં હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ નામનું એક ખાસ પ્રકારનું પ્રોટીન હોય છે. આપણા લોહીમાં રહેલું એસ્ટ્રોજન આવીને આ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. આ સામાન્ય રીતે આપણા શરીરમાં ઘણા કાર્યો માટે જરૂરી છે. સ્વસ્થ કોષોમાં, એસ્ટ્રોજન કોષોને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં અને સ્વસ્થ રીતે વૃદ્ધિ કરવામાં મદદ કરે છે.
જોકે, કેટલાક કારણોસર, જ્યારે ચોક્કસ પરિબળો ભેગા થાય છે, ત્યારે સ્વસ્થ કોષો કેન્સરના કોષોમાં ફેરવાઈ શકે છે. આવા કિસ્સામાં, એસ્ટ્રોજન એક સ્પાર્કની જેમ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. એટલે કે, એસ્ટ્રોજન કેન્સરના કોષોને ઝડપથી વિભાજીત થવા, ગુણાકાર કરવામાં અને શરીરમાં એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ ફેલાવવામાં મદદ કરે છે.
તેથી, એવું કહેવાને બદલે કે ફક્ત એસ્ટ્રોજન જ કેન્સરનું કારણ બને છે, એ કહેવું વધુ સચોટ છે કે એસ્ટ્રોજન, કેન્સરના વિકાસમાં ફાળો આપતા અન્ય પરિબળો સાથે મળીને, હાલના કેન્સરને વધવામાં મદદ કરે છે .
કયા પરિબળો આ પ્રકારના એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે?
એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સર થવાનું જોખમ અમુક અંશે વધારે છે તેવા ઘણા પરિબળો છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે:
- શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર સામાન્ય કરતાં વધુ હોવું: કેટલાક લોકોમાં કુદરતી રીતે એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઊંચું હોય છે.
- હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT) લેવી: આ એક એવી સારવાર છે જે ઘણીવાર મેનોપોઝ પછી થતી શારીરિક તકલીફો (દા.ત. ગરમ ચમક, રાત્રે પરસેવો) ની સારવાર માટે આપવામાં આવે છે. કલ્પના કરો કે તમારી માતા કે કાકીને મેનોપોઝ પછીના લક્ષણો માટે ડૉક્ટર દ્વારા હોર્મોન દવા સૂચવવામાં આવી હતી. HRT એ જ છે.
- સ્થૂળતા: જેમ જેમ શરીરની ચરબી વધે છે, તેમ તેમ એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન પણ વધી શકે છે.
- પોલિસિસ્ટિક ઓવરી સિન્ડ્રોમ (PCOS) નામની સ્થિતિ હોવી: આ હોર્મોનલ અસંતુલન સાથે પણ સંકળાયેલું છે.
- ડાયથાઈલસ્ટિલબેસ્ટ્રોલ (DES) નો ઉપયોગ: આ એક કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજન છે જે 1938 થી 1971 દરમિયાન ગર્ભપાત અટકાવવા માટે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓને આપવામાં આવતું હતું. જો માતાએ આ સમય દરમિયાન DES નો ઉપયોગ કર્યો હોય, અથવા જો માતા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન DES ના સંપર્કમાં આવી હોય અને બાળકને જન્મ આપ્યો હોય, તો બાળકને પછીના જીવનમાં આ પ્રકારનું કેન્સર થવાનું જોખમ રહેલું છે.
એસ્ટ્રોજન અને સ્તન કેન્સર વચ્ચે શું સંબંધ છે?
જ્યારે સ્તન કેન્સરની વાત આવે છે, ત્યારે દસમાંથી આઠ સ્તન કેન્સર હોર્મોન રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ હોય છે . સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ કેન્સરને વધવા માટે એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન અથવા આ બંને હોર્મોન્સની જરૂર પડે છે.
ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં એસ્ટ્રોજનના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ વધે છે. આના મુખ્ય કારણો છે:
- મેનોપોઝ માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (HRT).
- શરીરમાં કુદરતી રીતે એસ્ટ્રોજનનું સ્તર ઊંચું હોય છે.
- ક્લાઈનફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ એક આનુવંશિક સ્થિતિ છે જે પુરુષોને અસર કરે છે (આ સ્થિતિ ધરાવતા પુરુષોમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર પ્રમાણમાં ઊંચું હોય છે).
ભૂતકાળમાં, કેટલાક પુરુષોને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર તરીકે હોર્મોન એસ્ટ્રોજન આપવામાં આવતું હતું. પરંતુ હવે ડોકટરો ભાગ્યે જ તે સારવારની ભલામણ કરે છે કારણ કે તે પુરુષોમાં સ્તન કેન્સરનું જોખમ પણ વધારે છે.
એસ્ટ્રોજન અને અંડાશયના કેન્સર વચ્ચે શું સંબંધ છે?
જીવનભર એસ્ટ્રોજનના સંપર્કમાં રહેવાથી અંડાશયના કેન્સર થવાનું જોખમ વધી શકે છે. જોખમી પરિબળોમાં શામેલ છે:
- ૧૨ વર્ષની ઉંમર પહેલાં માસિક સ્રાવ શરૂ થવો (એટલે કે વહેલા તરુણાવસ્થા).
- ક્યારેય ગર્ભવતી ન થવું.
- ૫૫ વર્ષની ઉંમર પછી મેનોપોઝ (એટલે કે લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ) નો અનુભવ થવો.
- મેનોપોઝ પછી કોમ્બિનેશન હોર્મોન થેરાપી (હોર્મોન થેરાપી) લેવી, જેમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન બંને હોય છે.
એસ્ટ્રોજન અને ગર્ભાશયના કેન્સર વચ્ચે શું સંબંધ છે?
ગર્ભાશયનું કેન્સર, અથવા જેમ આપણે પહેલા ઉલ્લેખ કર્યો છે, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, તમારા ગર્ભાશયના અસ્તરમાં વિકસે છે. મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓમાં આ કેન્સર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
એસ્ટ્રોજનના સંપર્કમાં આવવાનું જોખમ નીચેના પરિબળો દ્વારા વધી શકે છે:
- એસ્ટ્રોજન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી: એસ્ટ્રોજન મેનોપોઝની તકલીફો, જેમ કે ગરમ ચમક, રાત્રે પરસેવો અને યોનિમાર્ગ શુષ્કતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, ફક્ત એસ્ટ્રોજન-આધારિત ઉપચાર લેવાથી ગર્ભાશયના કેન્સર થવાનું જોખમ વધે છે. આનું કારણ એ છે કે એસ્ટ્રોજન ગર્ભાશયના અસ્તરના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. એટલા માટે ઘણીવાર એસ્ટ્રોજનને પ્રોજેસ્ટેરોન (સંયોજન હોર્મોન ઉપચાર) નામના હોર્મોન સાથે આપવામાં આવે છે. આ ગર્ભાશયના કેન્સરનું જોખમ ઘટાડે છે. જો કે, જો તમારી પાસે હિસ્ટરેકટમી થઈ હોય, તો તમને આ કેન્સર થશે નહીં કારણ કે તમારી પાસે ગર્ભાશય નથી.
- ટેમોક્સિફેનનો ઉપયોગ: ટેમોક્સિફેન એ સ્તન કેન્સરની સારવાર માટે અને કેન્સરને પાછા આવતા અટકાવવા માટે વપરાતી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ દવા છે. તે સિલેક્ટિવ એસ્ટ્રોજન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર (SERM) તરીકે કામ કરે છે અને સ્તન પેશીઓ પર એસ્ટ્રોજનની અસરોને અવરોધે છે. જો કે, પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં, ટેમોક્સિફેન ગર્ભાશયમાં એસ્ટ્રોજનની જેમ કાર્ય કરે છે. આ ગર્ભાશયના અસ્તરના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું જોખમ અમુક અંશે વધારે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, ટેમોક્સિફેનને કારણે એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું જોખમ સામાન્ય રીતે દર વર્ષે 1% કરતા ઓછું હોય છે. ગર્ભાશયના સારકોમા થવાનું જોખમ પણ ખૂબ જ ઓછું હોય છે, જે એક દુર્લભ પ્રકારનું કેન્સર છે જે ગર્ભાશયના સ્નાયુઓ અથવા અન્ય પેશીઓમાં વિકસે છે.
એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે? ડોકટરો આ કેવી રીતે શોધી શકે છે?
જો તમને કેન્સર હોવાની શંકા હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ ગાંઠમાંથી પેશીનો એક નાનો ટુકડો લેશે (આપણે તેને ગાંઠ બાયોપ્સી કહીએ છીએ) અને તેને પ્રયોગશાળામાં મોકલશે. ત્યાં, તેઓ તે કોષોમાં હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ છે કે કેમ તે તપાસવા માટે ખાસ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરશે.
જો પરીક્ષણનું પરિણામ હોર્મોન રીસેપ્ટર પોઝિટિવ (HR+) તરીકે પાછું આવે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન, અથવા આ બંને હોર્મોન્સ તમારા કેન્સરને વધવામાં મદદ કરી રહ્યા છે, એટલે કે તેને ખવડાવી રહ્યા છે.
આ પ્રકારના એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ડોકટરો માટે કેન્સરના હોર્મોન રીસેપ્ટરની સ્થિતિ જાણવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે કેટલીક સારવાર ફક્ત હોર્મોન-પોઝિટિવ કેન્સર માટે અસરકારક હોય છે. આ પ્રકારના કેન્સર માટેની કેટલીક મુખ્ય સારવારો છે:
- એરોમાટેઝ અવરોધકો: આ દવાઓ શરીરને એન્ડ્રોજન, એક હોર્મોનને એસ્ટ્રોજનમાં રૂપાંતરિત કરતા અટકાવીને કાર્ય કરે છે. આ સારવાર ફક્ત તે સ્ત્રીઓમાં અસરકારક છે જેઓ મેનોપોઝમાંથી પસાર થઈ ગઈ હોય (એટલે કે, તેમના અંડાશયમાં એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન બંધ થઈ ગયું હોય).
- અન્ય હોર્મોન ઉપચાર: આ શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અથવા બંધ કરે છે.
- ટેમોક્સિફેન અને અન્ય SERM દવાઓ: જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી છે, આ હોર્મોન રીસેપ્ટર્સને એસ્ટ્રોજન સાથે જોડાતા અટકાવીને કાર્ય કરે છે.
- ઓફોરેક્ટોમી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મુખ્ય એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરતા અંગો, અંડાશયને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આ શરીરમાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.
શું જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ ખરેખર આ કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે?
આનો જવાબ 'હા' અને 'ના' બંને હોઈ શકે છે. તે કેવી રીતે?
કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જે સ્ત્રીઓ હોર્મોનલ જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, જેમ કે ગોળી, તેમને સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ ખૂબ જ ઓછું (લગભગ 7%) વધી શકે છે .
જોકે, બીજી બાજુ, જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ લેવાથી નીચેના પ્રકારના કેન્સર થવાનું જોખમ પણ ઘટી શકે છે:
- સર્વાઇકલ કેન્સર
- કોલોરેક્ટલ કેન્સર
- અંડાશયનું કેન્સર
- ગર્ભાશય કેન્સર
તો, જેમ તમે જોઈ શકો છો, આ થોડું જટિલ છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી અને નક્કી કરવું હંમેશા શ્રેષ્ઠ રહેશે કે કઈ જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ છે, અને કઈ સૌથી સલામત છે.
એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સરના વિકાસને રોકવા માટે આપણે શું કરી શકીએ?
મોટાભાગના કેન્સર કોઈ દેખીતા કારણ વગર વિકસે છે. આનો અર્થ એ છે કે ક્યારેક આપણે ગમે તેટલી કાળજી રાખીએ તો પણ કેન્સર વિકસી શકે છે. જોકે, કેન્સરનું જોખમ અમુક હદ સુધી ઘટાડવા માટે આપણે કેટલીક સરળ બાબતો કરી શકીએ છીએ.
- જો શક્ય હોય તો, તમારા બાળકોને સ્તનપાન કરાવો. સ્તનપાન કરાવવાથી સ્તન કેન્સરનું જોખમ ઓછું થાય છે.
- શક્ય હોય ત્યાં સુધી દારૂનું સેવન ઓછું કરો અને ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે ટાળો. આ એવી બાબતો છે જે ઘણા કેન્સરમાં ફાળો આપે છે.
- સ્વસ્થ આહાર લેવાનો પ્રયાસ કરો. વધુ શાકભાજી અને ફળો ખાઓ. ઉપરાંત, દરરોજ કસરત કરો અને શારીરિક રીતે સક્રિય રહો.
- જો તમારું વજન વધારે હોય, એટલે કે મેદસ્વી હોય, તો વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો.
- તમારા માટે સૌથી સુરક્ષિત જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
- જો તમે મેનોપોઝની તકલીફોને દૂર કરવા માંગતા હો, તો કોમ્બિનેશન હોર્મોન થેરાપી અથવા નોન-હોર્મોનલ સારવાર વિશે તબીબી સલાહ લો.
મારા ડૉક્ટરને પૂછવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નો કયા છે?
જો તમને આ સ્થિતિ વિશે અથવા એસ્ટ્રોજન-સંબંધિત કેન્સરના જોખમ વિશે કોઈ ચિંતા હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવામાં ક્યારેય અચકાશો નહીં. તમારી શંકાઓને દૂર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. અહીં કેટલાક પ્રશ્નો છે જે તમે પૂછી શકો છો:
- શું મને જે કેન્સર થયું છે/થયું છે તે એસ્ટ્રોજન-આધારિત છે કે હોર્મોન-રીસેપ્ટર-પોઝિટિવ છે?
- આ પ્રકારના કેન્સર માટે હાલમાં ઉપલબ્ધ શ્રેષ્ઠ સારવાર કઈ છે?
- આ સારવારોના જોખમો અને આડઅસરો શું છે?
- મારા સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત રાખવા અને કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવા માટે હું મારી જીવનશૈલીમાં કયા ફેરફારો કરી શકું?
- શું મારે હાલમાં જે જન્મ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી રહ્યો છું તે બદલવી જોઈએ? મારા માટે કઈ પદ્ધતિ શ્રેષ્ઠ છે?
- શું મારા માટે હોર્મોન થેરાપી લેવી યોગ્ય છે? શું મારા માટે કોઈ જોખમ છે?
છેલ્લે, શું યાદ રાખવું (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)
મોટાભાગે, હોર્મોન એસ્ટ્રોજન આપણા શરીરમાં ફાયદાકારક ભૂમિકા ભજવે છે, જે તેમને સ્વસ્થ રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે. જોકે, એસ્ટ્રોજન-આધારિત કેન્સર એક અપવાદ છે. આ ચોક્કસ કેન્સરમાં, એસ્ટ્રોજન ખરેખર કેન્સરને વધવામાં મદદ કરે છે, એટલે કે, તે કેન્સરને પોષણ આપે છે.
જો તમને કેન્સર હોવાનું નિદાન થાય અને તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોય કે તે હોર્મોન-સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે, તો તેઓ ચોક્કસપણે જરૂરી પરીક્ષણો કરશે જેથી તે એસ્ટ્રોજન સાથે સંબંધિત છે કે નહીં તે શોધી શકાય. તે માહિતીના આધારે, તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે સૌથી અસરકારક અને સૌથી યોગ્ય સારવાર પસંદ કરી શકશે.
તેથી, ડર્યા વિના કે કોઈ પણ બાબતમાં પાછળ રહ્યા વિના, તમારા બધા પ્રશ્નો અને શંકાઓ તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લેઆમ ચર્ચા કરો. તે તમારા સ્વાસ્થ્ય અને માનસિક સુખાકારી માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
` એસ્ટ્રોજન, કેન્સર, હોર્મોન્સ, સ્તન કેન્સર, અંડાશયનું કેન્સર, ગર્ભાશયનું કેન્સર, મહિલા આરોગ્ય











💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો