શું તમે તમારા બાળકના ધબકારા વિશે ચિંતિત છો? ચાલો "ઇલેક્ટ્રોનિક ફેટલ મોનિટરિંગ (EFM)" વિશે વાત કરીએ!

જો તમે બાળકને જન્મ આપવાના છો, અથવા તમારા પરિવારમાં કોઈ માતા બનવાનું છે, તો આ વાર્તા તમારા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ રહેશે. આજે આપણે માતાના ગર્ભમાં હોય ત્યારે અને પ્રસૂતિ દરમિયાન બાળકના સ્વાસ્થ્ય, ખાસ કરીને હૃદયના ધબકારા પર દેખરેખ રાખવાની પદ્ધતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ. આને આપણે ``ઇલેક્ટ્રોનિક ફેટલ મોનિટરિંગ'' અથવા ``(EFM)'' કહીએ છીએ. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે બાળકના હૃદયના ધબકારા પર સતત નજર રાખે છે.

આ 'EFM' શા માટે કરવામાં આવી રહ્યું છે? તેનું મહત્વ શું છે?

વિચારો, જ્યારે માતાને પ્રસૂતિ પીડા થાય છે, એટલે કે જ્યારે બાળક બહાર આવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું હોય છે, ત્યારે તેનું ગર્ભાશય સંકોચાય છે. આ સંકોચનને કારણે બાળકને ઓક્સિજન પૂરો પાડતી કેટલીક રક્તવાહિનીઓ સંકુચિત થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, બાળક માટે આ કોઈ મોટી સમસ્યા નથી , કારણ કે તેમને જરૂરી ઓક્સિજન મળે છે. જો કે, ક્યારેક ઓક્સિજનનું સ્તર ઘટી શકે છે. જો આવું થાય, તો તમે બાળકના હૃદયના ધબકારામાં ફેરફાર જોઈ શકો છો.

તો, આ 'EFM' બાળકના ધબકારાને સતત મોનિટર કરવાનું, કોઈપણ સમસ્યાને વહેલી તકે ઓળખવાનું અને બાળકને સુરક્ષિત રાખવા માટે જરૂરી પગલાં લેવાનું કામ કરે છે. ભાગ્યે જ, બાળકને ઓક્સિજનના અભાવે થોડી અગવડતા (ગર્ભ તકલીફ)નો અનુભવ થઈ શકે છે. પછી આ 'EFM' તેને ઝડપથી પકડી શકે છે.

શું આ 'EFM' ખરેખર દરેકને જોઈએ છે?

હવે તમે વિચારી રહ્યા હશો કે, 'તો આ કરવું દરેક માટે સારું છે.' પણ વિચારો. કેટલાક અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ઓછા જોખમવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે નિયમિત EFM કરવાથી બિનજરૂરી સિઝેરિયન વિભાગ અને વેક્યુમ ઉપકરણો અથવા ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને ડિલિવરીની સંખ્યામાં વધારો થયો છે.

ઉપરાંત, EFM અને નવજાત શિશુઓમાં અપગર સ્કોર્સ (જન્મ પછી બાળકના સ્વાસ્થ્યને માપતો સ્કોર) વધુ સારા છે કે કેમ, અથવા મગજનો લકવો, વિકાસમાં વિલંબ, ન્યુરોલોજીકલ ઇજાઓ જેવી સ્થિતિઓ, અથવા નવજાત શિશુઓના સઘન સંભાળ એકમો (NICU) માં દાખલ થવામાં ઘટાડો થયો છે કે કેમ તે વચ્ચે કોઈ નોંધપાત્ર સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.

ઘણા પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો માને છે કે જે ગર્ભવતી સ્ત્રીઓને ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું હોય છે તેમના માટે EFM જરૂરી નથી . ડૉક્ટર સમયાંતરે સ્ટેથોસ્કોપ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વડે બાળકના ધબકારા ચકાસી શકે છે. આને ઇન્ટરમિટન્ટ ઓસ્કલ્ટેશન કહેવામાં આવે છે.

તો EFM ની ભલામણ ક્યારે કરવામાં આવે છે?

ઠીક છે, તો કેટલાક કિસ્સાઓ છે જ્યાં EFM ની ખાસ ભલામણ કરવામાં આવે છે. અમેરિકન કોલેજ ઓફ ઓબ્સ્ટેટ્રિશિયન્સ એન્ડ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ અનુસાર, જો તમને પ્રસૂતિ કરાવવા માટે દવા આપવામાં આવી હોય અથવા દુખાવો ઓછો કરવા માટે એપિડ્યુરલ આપવામાં આવ્યું હોય, તો તમારે EFM નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઉપરાંત, જો ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતી ગર્ભાવસ્થા ઓળખાય છે, તો EFM નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• માતાની સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિ: `(પ્રિક્લેમ્પસિયા)` (આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતા હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સ્થિતિ છે), `(ડાયાબિટીસ)`, જો તેણીનું અગાઉ સિઝેરિયન સેક્શન થયું હોય, જો તેણીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ થયો હોય.
• જો તમારા બાળકને પ્રસૂતિ દરમિયાન મેકોનિયમ મળ નીકળે છે, તો આ ક્યારેક ગર્ભની તકલીફ સૂચવી શકે છે. આને મેકોનિયમ કહેવામાં આવે છે, જે બાળકનું પહેલું મળ છે.
• જો બાળક નાનું હોય (ગર્ભનું કદ નાનું હોય) અથવા કોઈ જન્મજાત અસામાન્યતા હોય.

આ ભલામણો છતાં, ઘણા પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીઓ હજુ પણ નિયમિતપણે EFM નો ઉપયોગ કરે છે. તેથી આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી એ સારો વિચાર છે.

શું તમે ક્યારેય મનોરંજન માટે `EFM` નો ઉપયોગ કર્યો છે?

હા, ક્યારેક પ્રસૂતિ શરૂ થાય તે પહેલાં જ બાળકના સ્વાસ્થ્યનું EFM વડે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ખાસ કરીને જો માતાના પેટમાં કોઈ ઇજા થઈ હોય , જેમ કે ગર્ભાવસ્થાના 20 અઠવાડિયા પછી, તો ડૉક્ટર 4 થી 24 કલાક માટે EFM વડે બાળકનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.

ઉપરાંત, EFM એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે પ્રસૂતિ સાચી છે કે ખોટી . ક્યારેક માતાઓને દુખાવો થાય છે, પરંતુ તે સાચી પ્રસૂતિ નથી. ખોટા પ્રસૂતિના લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• દુખાવો તૂટક તૂટક થાય છે, સતત નહીં, અને દુખાવો વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછો થતો નથી.
• જ્યારે તમે ચાલો છો, આરામ કરો છો અથવા સ્થિતિ બદલો છો ત્યારે દુખાવો બંધ થઈ જાય છે.

કયા પ્રકારના 'EFM' હોય છે?

`EFM` ના બે મુખ્ય પ્રકાર છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે.

1. બાહ્ય EFM

આ સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ છે. તમે કદાચ તે પહેલાં જોઈ હશે. તમારા ડૉક્ટર બે સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડનો ઉપયોગ કરે છે અને તમારા પેટ સાથે બે ઉપકરણો જોડે છે.

• એક ઉપકરણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેવું છે. તે તે જગ્યા પર મૂકવામાં આવે છે જ્યાં બાળક હાજર હોવાનું માનવામાં આવે છે અને બાળકના ધબકારા માપે છે.
• બીજું પ્રેશર ગેજ છે. તે પેટના ઉપરના ભાગ પર મૂકવામાં આવે છે અને ગર્ભાશયના સંકોચન કેટલી વાર અને કેટલા સમય સુધી થઈ રહ્યા છે તે માપે છે. જો કે, આ પદ્ધતિ સંકોચનની તીવ્રતા, એટલે કે તે કેટલી વાર થાય છે તે ચોક્કસ રીતે માપી શકતી નથી.

2. આંતરિક EFM

આ પ્રક્રિયા બાહ્ય પ્રક્રિયા કરતાં થોડી વધુ જટિલ છે, કારણ કે તેમાં અંદર સાધનો દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, અને તે દરેક માટે કરવામાં આવતું નથી. જો કે, જ્યારે માતા ફરતી હોય ત્યારે બાહ્ય 'EFM' વડે હૃદયના ધબકારાને ચોક્કસ રીતે માપવાનું મુશ્કેલ હોય ત્યારે આનો ઉપયોગ થાય છે.

• આમાં, યોનિમાર્ગ દ્વારા પાતળા વાયર (ઇલેક્ટ્રોડ) દાખલ કરીને અને તેને બાળકના ખોપરી ઉપરની ચામડી (ભાગ્યે જ અન્યત્ર) સાથે જોડીને હૃદયના ધબકારા માપવામાં આવે છે.
• ઉપરાંત, ગર્ભાશયના સંકોચનની તીવ્રતા માપવા માટે, ગર્ભાશયમાં એક પાતળી નળી, જેને કેથેટર કહેવાય છે, દાખલ કરી શકાય છે.

સૌથી મહત્વની વાત એ છે કે આંતરિક EFM ફક્ત ત્યારે જ કરી શકાય છે જો પાણી તૂટી ગયું હોય અને સર્વિક્સ થોડું પહોળું હોય.જ્યારે બાહ્ય `EFM` માંથી ડેટા અસ્પષ્ટ હોય, અથવા જ્યારે વધુ ચોક્કસ અવલોકનોની જરૂર હોય ત્યારે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે.

આ `EFM` કેવી રીતે કામ કરે છે? તે કેવું દેખાય છે?

આ બંને ઉપકરણો (બાહ્ય અથવા આંતરિક) બાહ્ય મોનિટર સાથે જોડાયેલા છે. આ તે સ્થાન છે જ્યાં આ બધી પ્રવૃત્તિઓ ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે અથવા કાગળ પર (રીડઆઉટ) રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. તમે તેને ફિલ્મોમાં જોયું હશે, જ્યાં બે રેખાઓ ઉપર અને નીચે જતા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

તમારા ડૉક્ટર પહેલા તમારા બાળકના બેઝલાઇન હૃદય દર લેશે અને સમયાંતરે આ ચાર્ટ તપાસશે. સંકોચન દરમિયાન તમારા બાળકના હૃદય દરમાં કેટલાક ફેરફારો સામાન્ય છે. જો કે, જે ફેરફારો સમસ્યા સૂચવી શકે છે તેમાં શામેલ છે:

• લાંબા સમય સુધી હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરતા વધારે (ટાકીકાર્ડિયા) અથવા હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરતા ઓછા (બ્રેડીકાર્ડિયા) હોવા.
• સંકોચન દરમિયાન હૃદયના ધબકારા ધીમા પડવાના અસામાન્ય દાખલા દર્શાવવા.

કેટલાક EFM ઉપકરણોમાં બાળકના હૃદયના ધબકારામાં ખતરનાક ફેરફાર થાય તો તબીબી ટીમને ચેતવણી આપવા માટે એલાર્મ પણ સેટ હોઈ શકે છે.

શું આ પહેરીને ફરવું મુશ્કેલ છે?

હા, થોડી અગવડતા હોઈ શકે છે. જ્યારે તમારી પાસે બાહ્ય EFM હોય, ત્યારે તમારે ઘણીવાર પથારીમાં અથવા ખુરશીમાં રહેવું પડે છે. જોકે, કેટલીક હોસ્પિટલોમાં બાહ્ય EFM માટે વાયરલેસ ટેલિમેટ્રી મોનિટરિંગ સુવિધાઓ હોય છે. પછી તમે થોડી વધુ મુક્તપણે ફરી શકો છો. આંતરિક EFM સાથે, તમારે ચોક્કસપણે પથારીમાં રહેવું પડશે.

`EFM` ના જોખમો શું છે?

જોકે `EFM` ખૂબ જ ઉપયોગી વસ્તુ છે, બીજી બધી વસ્તુઓની જેમ, તેમાં પણ કેટલાક નાના જોખમો હોઈ શકે છે.

સામાન્ય `EFM` (ખાસ કરીને બાહ્ય) આનું કારણ બની શકે છે:

• ખોટા એલાર્મ બિનજરૂરી ચિંતા પેદા કરી શકે છે અને બિનજરૂરી પરીક્ષણો તરફ દોરી શકે છે.
• ફરવાની ક્ષમતા મર્યાદિત છે. હકીકતમાં, પ્રસૂતિ દરમિયાન હલનચલન અને સ્થિતિ બદલવાથી દુખાવો ઓછો થાય છે અને પ્રસૂતિ સરળ બને છે.
• ભૂલથી એવું માનીને કે બાળક ગર્ભની તકલીફમાં છે, સિઝેરિયન વિભાગ, વેક્યુમ ઉપકરણ અથવા ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને બાળકને જન્મ આપવાનો નિર્ણય લેવામાં આવી શકે છે, જે જરૂરી ન પણ હોય.

આંતરિક `EFM` માં વધારાના ચોક્કસ જોખમો છે:

• આંતરિક EFM માટે વપરાતા ઇલેક્ટ્રોડ (વાયર) બાળકના માથા પર નાના ઘા અથવા ખંજવાળનું કારણ બની શકે છે.
• માતાને માતૃત્વ ચેપ લાગી શકે છે (ભાગ્યે જ).
• માતાથી બાળકમાં (જે માતાઓ પાસે આ હોય છે તેમના માટે) HIV અથવા જનનાંગ હર્પીસ જેવા રોગો ફેલાવાની શક્યતા ખૂબ જ ઓછી છે.

ગર્ભાશયમાં મુકવામાં આવેલા કેથેટર (સંકોચન માપવા માટે) થી શું થઈ શકે છે (આ ખૂબ જ દુર્લભ છે):

• નાળ ગૂંચવાઈ શકે છે.
• ગર્ભાશય છિદ્રિત હોઈ શકે છે.
• પ્લેસેન્ટા ફાટી શકે છે.

જ્યારે આ જોખમોથી વાકેફ રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે, ત્યારે એ યાદ રાખવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ વસ્તુઓ હંમેશા બનતી નથી. ડોકટરો ફક્ત ત્યારે જ તેનો ઉપયોગ કરે છે જ્યારે ખૂબ જ જરૂરી હોય.

પરિણામો મેળવવામાં કેટલો સમય લાગે છે? જો બાળક ગર્ભ તકલીફમાં હોય તો શું?

તમારા ડૉક્ટર અને નર્સિંગ સ્ટાફ દિવસભર આ EFM ચાર્ટ જોતા રહેશે અને તમને એ પણ જણાવશે કે તમારું બાળક કેવું કરી રહ્યું છે. આ રીઅલ-ટાઇમ માહિતી છે.

અસામાન્ય EFM રીડિંગનો અર્થ એ નથી કે બાળક જોખમમાં છે. ડૉક્ટર તમને તમારી સ્થિતિ બદલવાનું કહી શકે છે (દા.ત., તમારી ડાબી બાજુ વળો). આમ કરવાથી બાળકના રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો થઈ શકે છે અને સમસ્યા હલ થઈ શકે છે. માતાને વધારાનો ઓક્સિજન અથવા સલાઈન પણ આપી શકાય છે.

જોકે, જો હૃદયના ધબકારાના કેટલાક દાખલા અસામાન્ય રહે છે, જેનો અર્થ એ થાય કે બાળક ખરેખર તકલીફમાં છે, તો ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે તાત્કાલિક સિઝેરિયન વિભાગ કરવો કે વેક્યુમ ઉપકરણ અથવા ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને બાળકને યોનિમાર્ગમાં પહોંચાડવો.

છેલ્લે, શું યાદ રાખવું

તો, તમે કદાચ સમજી ગયા હશો કે EFM શું છે અને તે શું કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, EFM આપણને ખાતરી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે બાળક સારું થઈ રહ્યું છે અને તાત્કાલિક ડિલિવરીની જરૂર હોય તેવી કોઈપણ સમસ્યાઓ ઓળખવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, ઘણી સ્ત્રીઓ જે સ્વસ્થ, ઓછા જોખમવાળી ગર્ભાવસ્થા ધરાવે છે અને પ્રસૂતિ (અનડિકેટેડ લેબર) માટે દવા નથી લેતી, તેમના માટે ઇલેક્ટ્રોનિક ફેટલ મોનિટરિંગ જરૂરી નથી.

જ્યારે તમે તમારા બાળકને જન્મ આપવાનું આયોજન કરી રહ્યા હોવ, ત્યારે તમારા ડૉક્ટર સાથે EFM સંબંધિત તેમની સામાન્ય પદ્ધતિઓ વિશે વાત કરો. "ડૉક્ટર, શું મને EFM ની જરૂર પડશે? મારી પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા શું છે?" જેવા પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં. તમારી ઇચ્છાઓની અગાઉથી ચર્ચા કરીને, તમે તમારા અને તમારા બાળક માટે શ્રેષ્ઠ નિર્ણયો લેવા માટે તૈયાર થઈ શકો છો.

યાદ રાખો, દરેક ગર્ભાવસ્થા અને દરેક ડિલિવરી અલગ હોય છે. તમારી ચિંતાઓ અને તમારા મનમાં શું છે તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલ્લેઆમ વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પછી તમે આ મહત્વપૂર્ણ સમયનો મનની શાંતિ સાથે સામનો કરી શકો છો.

` બાળકના ધબકારા, ઇલેક્ટ્રોનિક ગર્ભ દેખરેખ, EFM, બાળજન્મ, ગર્ભાવસ્થા, પ્રસૂતિ, બાળકનું સ્વાસ્થ્ય