તમારા હૃદયનો 'પુરવઠો' કેવો છે? ચાલો 'કોરોનરી ફ્લો રિઝર્વ (CFR)' વિશે વાત કરીએ!

શું તમે ક્યારેય વિચાર્યું છે કે શું તમારા હૃદયને તણાવમાં હોય ત્યારે, જેમ કે કસરત કરતી વખતે, વધારાનું લોહી મળી રહ્યું છે? આપણું હૃદય એક અદ્ભુત અંગ છે. તેને યોગ્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે સારા રક્ત પુરવઠાની જરૂર છે. આજે આપણે તેના વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ, અને તે તમારા હૃદયના સ્વાસ્થ્ય વિશે ઘણું કહે છે: 'કોરોનરી ફ્લો રિઝર્વ' અથવા 'CFR'. ચિંતા કરશો નહીં, આ શબ્દો થોડા જટિલ લાગી શકે છે, પરંતુ ચાલો તેને સરળ રાખીએ.

``કોરોનરી ફ્લો રિઝર્વ (CFR)` શું છે? સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો...

તમારા હૃદયને એક કાર એન્જિન તરીકે વિચારો. જ્યારે તે સામાન્ય રીતે ચાલી રહ્યું હોય છે, ત્યારે એન્જિનને ચોક્કસ માત્રામાં બળતણની જરૂર પડે છે. પરંતુ જ્યારે તમે ટેકરી ઉપર જઈ રહ્યા છો, અથવા ઝડપથી જઈ રહ્યા છો, ત્યારે એન્જિનને વધુ બળતણની જરૂર પડે છે, ખરું ને? આપણું હૃદય પણ એવું જ છે. જ્યારે આપણે આરામ કરીએ છીએ, ત્યારે હૃદયને ચોક્કસ માત્રામાં લોહીની જરૂર પડે છે. પરંતુ જ્યારે આપણે કસરત કરીએ છીએ, દોડીએ છીએ, કૂદીએ છીએ, વજન ઉપાડીએ છીએ અથવા તણાવમાં હોઈએ છીએ, ત્યારે હૃદયને વધુ ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોની જરૂર પડે છે. આ વધેલી માંગને પહોંચી વળવા માટે, હૃદયને રક્ત પુરવઠો વધારવાની જરૂર છે.

હૃદયમાં લોહી વહન કરતી મુખ્ય રક્તવાહિનીઓને કોરોનરી ધમનીઓ કહેવામાં આવે છે. હૃદયને વધુ લોહીની જરૂર હોય ત્યારે તમારી કોરોનરી ધમનીઓ તેમના રક્ત પુરવઠામાં કેટલો વધારો કરી શકે છે તેનું માપ કોરોનરી ફ્લો રિઝર્વ (CFR) છે. તે હૃદયના 'પુરવઠા' અનામતને જોવા જેવું છે.

આને 'મ્યોકાર્ડિયલ બ્લડ ફ્લો રિઝર્વ' પણ કહેવામાં આવે છે. કારણ કે આ કોરોનરી ધમનીઓમાંથી લોહી તમારા હૃદયના સ્નાયુમાં, એટલે કે હૃદયના સ્નાયુ '(મ્યોકાર્ડિયમ)' માં વહે છે. તેથી આ CFR મૂલ્ય દ્વારા, ડોકટરો મૂલ્યાંકન કરી શકે છે કે શું તમારા હૃદયના સ્નાયુને જરૂર હોય ત્યારે પૂરતું લોહી મળી રહ્યું છે કે નહીં.

આ CFR મૂલ્યની ગણતરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ એક ખૂબ જ સરળ ગણતરી છે. પરંતુ આ કરવા માટે ખાસ પરીક્ષણોની જરૂર પડે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, CFR એ તમારી કોરોનરી ધમનીઓમાંથી પસાર થઈ શકે તેટલો મહત્તમ રક્ત પ્રવાહ છે, જેને તમે જ્યારે આરામ કરો છો, કોઈપણ શ્રમ વિના, તમારા દ્વારા વહેતા સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ દ્વારા વિભાજીત કરવામાં આવે છે .

ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમે આરામ કરો છો, ત્યારે તમારું હૃદય પ્રતિ મિનિટ X મિલીલીટર લોહી પંપ કરે છે. જ્યારે તમે મહત્તમ શ્રમ પર હોવ છો (અથવા જ્યારે તે સ્થિતિ કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત હોય છે), ત્યારે તમારું હૃદય Y મિલીલીટર લોહી પંપ કરે છે. પછી CFR = Y / X.

આ રીતે તમારું હૃદય સામાન્ય કરતાં કેટલું વધુ લોહી પંપ કરી શકે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં CFR પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે?

ડૉક્ટર તમારા માટે CFR પરીક્ષણની ભલામણ કરી શકે છે તેના ઘણા કારણો છે:

• તમને કોરોનરી ધમની રોગ (CAD) છે કે નહીં તે શોધો: ક્યારેક છાતીમાં દુખાવો (એન્જાઇના), શ્વાસ લેવામાં તકલીફજ્યારે આવા લક્ષણો જોવા મળે છે, ત્યારે આ પરીક્ષણ એ પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે કે કારણ કોરોનરી ધમનીઓમાં અવરોધ છે કે નહીં.
• CAD ની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરો: જે વ્યક્તિને પહેલાથી જ CAD છે તેમાં ધમનીઓનો કેટલો ભાગ પ્રભાવિત થાય છે અને રક્ત પ્રવાહ કેટલો અવરોધાય છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.
• ભવિષ્યમાં હાર્ટ એટેકના જોખમની આગાહી કરો: જેમ જેમ CFR મૂલ્ય ઘટે છે, તેમ તેમ ભવિષ્યમાં હાર્ટ એટેક અથવા અન્ય હૃદય રોગ થવાનું જોખમ વધી શકે છે.
• સારવારની સફળતા માપવા: આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ ચોક્કસ સારવારો (દા.ત. એન્જીયોપ્લાસ્ટી, બાયપાસ સર્જરી) પછી હૃદયને રક્ત પુરવઠો પુનઃસ્થાપિત થયો છે કે કેમ તે જોવા માટે પણ થઈ શકે છે.

સરેરાશ CFR મૂલ્ય શું છે?

એક સ્વસ્થ વ્યક્તિનો CFR સામાન્ય રીતે 2.0 થી 2.5 કે તેથી વધુ હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે જ્યારે તમે સખત મહેનત કરો છો, ત્યારે તમારા હૃદયને આરામ કરતા કરતા ઓછામાં ઓછું બમણું રક્ત પ્રવાહ મળે છે. એક સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં આ મૂલ્ય 3 જેટલું ઊંચું હોઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેમની પાસે તેમના રક્ત પુરવઠામાં ત્રણ ગણો વધારો કરવાની ક્ષમતા હોય છે.

એક અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે જે લોકોનો CFR 2 કરતા વધારે હતો તેઓ હાર્ટ એટેક પછી છ મહિનામાં વધુ સારી રીતે રિકવરી મેળવે છે. 2 કરતા ઓછો CFR હૃદય રોગનું જોખમ વધારે દર્શાવે છે.

પરંતુ એ સમજવું અગત્યનું છે કે આ "સામાન્ય" મૂલ્ય ઉંમર સાથે બદલાઈ શકે છે. એક સ્વસ્થ યુવાન વ્યક્તિનો CFR 5 કે 6 હોઈ શકે છે. પરંતુ 80 વર્ષના સ્વસ્થ વ્યક્તિનો CFR પણ 2 કરતા ઓછો હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, જન્મજાત હૃદયની ખામી માટે સર્જરી કરાવનાર બાળકનો CFR ઓછો હોઈ શકે છે. તેથી, તમારા ડૉક્ટર તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને અન્ય પરિબળોના આધારે નક્કી કરશે કે તમારો CFR સામાન્ય છે કે નહીં.

CFR ટેસ્ટ કેવી રીતે આપવો? તેની તૈયારી કેવી રીતે કરવી?

CFR માપવા માટે બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે. એક આક્રમક પદ્ધતિ છે, જેમાં શરીરમાં કંઈક દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આમાં 'કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન' નામની વસ્તુનો સમાવેશ થાય છે. બીજી એક બિન-આક્રમક પદ્ધતિ છે, જેમાં ખાસ 'ન્યુક્લિયર સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ'નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે 'રુબિડિયમ-82 પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) સ્કેન' છે. ભાગ્યે જ, આ હેતુ માટે 'મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) સ્કેન'નો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

હવે જોઈએ કે આ પરીક્ષા માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી અને પરીક્ષાના દિવસે શું થાય છે.

પરીક્ષા પહેલાં તમારે જે બાબતો જાણવાની જરૂર છે

• તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને કહો: જેમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ, ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓ અને વિટામિન્સનો સમાવેશ થાય છે.તમારે તમારા ડૉક્ટરને તમે જે હર્બલ ઉત્પાદનો લઈ રહ્યા છો તેના વિશે પણ જણાવવું જોઈએ, કારણ કે કેટલીક દવાઓ રક્ત પરિભ્રમણને અસર કરી શકે છે.
• તમારી એલર્જી વિશે અમને કહો: જો તમને કોઈપણ દવાઓ, પરીક્ષણોમાં વપરાતા કોન્ટ્રાસ્ટ ડાય અથવા લેટેક્સથી એલર્જી હોય, તો અમને અગાઉથી જણાવો.
• ખાવા-પીવાની સલાહ: જો તમારું કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન અથવા PET સ્કેન થઈ રહ્યું હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછો કે પરીક્ષણના કેટલા કલાક પહેલા તમારે ખાવા-પીવાનું બંધ કરવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, પરીક્ષણના 6 થી 8 કલાક પહેલા તમને કંઈપણ ખાવા-પીવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે નહીં.

પરીક્ષાના દિવસે શું અપેક્ષા રાખવી?

• MRI સ્કેન માટે: તમારા શરીરમાં કોઈપણ ધાતુની વસ્તુઓ (જેમ કે ઘરેણાં અથવા હેરપિન) ન હોવી જોઈએ. કેટલાક તબીબી ઉપકરણો (જેમ કે પેસમેકર) MRI સાથે સુસંગત ન પણ હોય. તેથી જો તમારી પાસે આવું ઉપકરણ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને અગાઉથી પૂછો કે તે MRI માટે સલામત છે કે નહીં.
• કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન: આ પ્રક્રિયામાં, તમારા ગળા, જંઘામૂળ અથવા હાથની રક્ત વાહિની દ્વારા તમારા હૃદયની કોરોનરી ધમનીઓમાં ખૂબ જ પાતળી નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે. તમને હળવા માથાનો દુખાવો અનુભવવા માટે હળવી શામક દવા આપવામાં આવશે, જેથી તમને વધુ અસ્વસ્થતા ન લાગે.
• IV લાઇન: પરીક્ષણ પદ્ધતિ ગમે તે હોય, તમારા હાથની નસ સાથે "ઇન્ટ્રાવેનસ લાઇન (IV)" જોડાયેલ હશે. આ IV એ છે જ્યાં હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહને મહત્તમ કરવા માટે દવા (વાસોડિલેટર) આપવામાં આવે છે અને ક્યારેક કોરોનરી ધમનીઓને વધુ દૃશ્યમાન બનાવવા માટે "કોન્ટ્રાસ્ટ ડાય" આપવામાં આવે છે. જો તમે "PET સ્કેન" કરાવી રહ્યા છો, તો આ IV દ્વારા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ "રેડિયોટ્રેસર" પણ આપવામાં આવે છે.

CFR કેવી રીતે માપવામાં આવે છે તે વિશે હું થોડું વધુ સમજાવું...

આરામ કરતી વખતે અને મહત્તમ શ્રમ દરમિયાન તમારી કોરોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ માપવા માટે તમારા ડૉક્ટર વિવિધ ઇમેજિંગ તકનીકોનો ઉપયોગ કરશે. મુખ્ય તકનીકો છે:

• `PET સ્કેન`: આમાં, જ્યારે IV દ્વારા આપવામાં આવેલ `રેડિયોટ્રેસર` હૃદય સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તેના દ્વારા ઉત્સર્જિત સિગ્નલોને એક ખાસ કેમેરા દ્વારા કેદ કરવામાં આવે છે, અને કમ્પ્યુટરની મદદથી, હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહની સ્પષ્ટ છબીઓ મેળવવામાં આવે છે.
• ` કાર્ડિયાક એમઆરઆઈ` : આ પણ એક ઇમેજિંગ પદ્ધતિ છે. જો કે, સીએફઆર માપવા માટે તેનો ઉપયોગ ઓછો થાય છે.

આ સ્કેન દરમિયાન તમે સ્થિર રહો તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા મેળવેલી છબીઓ સ્પષ્ટ ન પણ હોય.

`કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન` પદ્ધતિ થોડી અલગ છે. તેમાં શામેલ છે:

૧. કોરોનરી ધમનીમાં કેથેટર દાખલ કર્યા પછી, તેમાંથી એક ખાસ વાયર પસાર કરવામાં આવે છે. આ વાયરની ટોચ પર એક `અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટ્રાન્સડ્યુસર` (એક નાનું ઉપકરણ જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગો ઉત્સર્જિત કરે છે અને પ્રાપ્ત કરે છે) છે. આ કોરોનરી ધમનીની અંદર વહેતા લોહીની ગતિને માપી શકે છે.

2. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, લોહી ગંઠાઈ જવાથી બચવા માટે IV દ્વારા `હેપરિન` નામની દવા આપવામાં આવે છે.

૩. બીજા પ્રકારના વાયર પણ છે જે બે તાપમાન સેન્સર અને ખારા ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પ્રવાહને માપે છે.

પરીક્ષણ દરમિયાન બરાબર શું થાય છે?

તમારી તપાસ દરમિયાન, તબીબી ટીમ નીચે મુજબ કરશે:

૧. સૌપ્રથમ, જ્યારે તમે આરામ કરો છો ત્યારે તમારી કોરોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ માપવામાં આવે છે .

2. પછી, તમારા IV દ્વારા 'વાસોડિલેટર' પ્રકારની દવા (જેમ કે 'એડેનોસિન (એડેનોકાર્ડ® અથવા એડેનોસ્કેન®)') આપવામાં આવે છે, જે હૃદયના ધબકારા અને રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. આ દવા જ્યારે તમે આરામ કરો છો તેની સરખામણીમાં ચાર થી પાંચ ગણો રક્ત પ્રવાહ વધારે છે. આ દવાને અસર થવામાં થોડો સમય, લગભગ બે થી ત્રણ મિનિટ લાગે છે. આને 'કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન' કહેવામાં આવે છે, અને ક્યારેક આ દવા IV ને બદલે કેથેટર દ્વારા આપવામાં આવી શકે છે.

૩. દવા આપ્યા પછી, કોરોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહ ફરીથી માપવામાં આવે છે. આ મહત્તમ રક્ત પ્રવાહ છે.

4. છેલ્લે, તમારા 'કોરોનરી ફ્લો રિઝર્વ (CFR)' મૂલ્યની ગણતરી આ મહત્તમ રક્ત પ્રવાહ અને તમારા આરામ કરતા રક્ત પ્રવાહની તુલના કરીને કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષણ પછી શું થાય છે?

• જો તમારી પાસે કેથેટર નાખવામાં આવ્યું હોય (ખાસ કરીને જંઘામૂળ અથવા હાથમાં), તો તમારે રક્તસ્ત્રાવ અટકાવવા માટે ચીરાની જગ્યાને એક કલાક કે તેથી વધુ સમય માટે સીધી રાખવી પડશે.
• તમારા શરીરમાંથી કોન્ટ્રાસ્ટ ડાઇને બહાર કાઢવા માટે તમારા ડૉક્ટર તમને વધુ પાણી પીવાનું કહી શકે છે.
• જો તમને શામક દવા આપવામાં આવી હોય, તો તમે તે દિવસ માટે વાહન ચલાવી શકશો નહીં. તેથી, તમારે ઘરે લઈ જવા માટે કોઈને લાવવાની જરૂર પડશે.

આ CFR પરીક્ષણના જોખમો અને આડઅસરો શું છે?

CFR ટેસ્ટ સામાન્ય રીતે સલામત પ્રક્રિયા છે, પરંતુ કોઈપણ તબીબી પ્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ કેટલાક નાના જોખમો હોય છે.

• કોરોનરી ધમનીઓમાં કેથેટર અને વાયર નાખવામાં આવતા હોવાથી, ખૂબ જ ભાગ્યે જ લોહી ગંઠાઈ જવાની, ધમનીઓમાં ખેંચાણ અથવા રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.
• રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન થવાનું જોખમ ખૂબ જ ઓછું છે. જો આવું થાય, તો તેને સુધારવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે, ખૂબ જ ભાગ્યે જ.

જ્યારે 'એડેનોસિન' દવા આપવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલાક લોકોને નીચેની આડઅસરો અનુભવી શકે છે, જે ફક્ત થોડીક સેકંડ સુધી ચાલે છે:

• અસામાન્ય હૃદય લય
• લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન)
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
• છાતીમાં અસ્વસ્થતા

મહત્વપૂર્ણ: આ 'એડેનોસિન' દવા અસ્થમા ધરાવતા લોકોને આપવામાં આવતી નથી. કારણ કે તે બ્રોન્કોસ્પેઝમનું કારણ બની શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર 'ડોબુટામાઇન' જેવી વૈકલ્પિક IV દવાનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

પરિણામો કેવા છે? તેઓ આપણને શું કહે છે?

તમારા CFR ટેસ્ટ તમને એક નંબર આપે છે. આ નંબર તમને જણાવે છે કે શ્રમ દરમિયાન તમારી કોરોનરી ધમનીઓ રક્ત પ્રવાહમાં કેટલો વધારો કરી શકે છે.

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી છે, આ મૂલ્ય ઉંમર સાથે ઘટી શકે છે. એક સ્વસ્થ યુવાન વ્યક્તિનો CFR 5 કે 6 હોઈ શકે છે. પરંતુ એક સ્વસ્થ વૃદ્ધ વ્યક્તિનો CFR 2 કરતા ઓછો હોઈ શકે છે.

૧.૬ અને ૩.૩ ની વચ્ચે કોઈપણ CFR મૂલ્ય પર રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો (એટલે ​​કે, જોખમ પરિબળ) થઈ શકે છે. એક વ્યક્તિ માટે જે સામાન્ય છે તે બીજા માટે સામાન્ય ન પણ હોય. તેથી, ફક્ત તમારા ડૉક્ટર જ તમારા પરિણામોનું ચોક્કસ અર્થઘટન કરી શકે છે. નિષ્કર્ષ પર પહોંચવા માટે તે તમારી ઉંમર, આરોગ્ય સ્થિતિ અને લક્ષણો જેવા ઘણા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેશે.

પરિણામો જાણવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

તમારા CFR પરીક્ષણના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં અને તમને જણાવવામાં તમારા ડૉક્ટરને થોડા દિવસો લાગી શકે છે. જો તમારા પરિણામો સીમારેખા પર હોય, તો તમારા ડૉક્ટર અન્ય ડૉક્ટરો સાથે તેની ચર્ચા કરવા માંગી શકે છે. જો તમારા પરિણામો હૃદય રોગનું જોખમ દર્શાવે છે, તો તમારા ડૉક્ટર તમારા જોખમને ઘટાડવા માટેની યોજના વિશે પણ તમારી સાથે વાત કરશે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો CFR ટેસ્ટ શરૂ થાય તે પહેલાં તમને કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછો. ઉપરાંત, જો તમને ટેસ્ટ પછી કોઈ અસામાન્ય લક્ષણો, આડઅસરો અથવા અસ્વસ્થતાનો અનુભવ થાય , તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરો.

ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ

'કોરોનરી ફ્લો રિઝર્વ (CFR)' ટેસ્ટ એ એક ટેસ્ટ છે જે તમારા હૃદયને લોહી પહોંચાડતી કોરોનરી ધમનીઓના સ્વાસ્થ્ય વિશે મૂલ્યવાન માહિતી પૂરી પાડે છે. તે તપાસી શકે છે કે તમારા હૃદયને સખત મહેનત કરતી વખતે જરૂરી વધારાનું લોહી મળી રહ્યું છે કે નહીં.

ઓછું CFR મૂલ્ય કોરોનરી ધમની રોગનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. તે ભવિષ્યમાં હૃદયરોગના હુમલાના જોખમનો ખ્યાલ પણ આપી શકે છે.

જો આ પરીક્ષણ વિશે તમને કંઈ સમજાતું નથી, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવામાં અચકાશો નહીં. તેઓ તમને બધું સમજાવશે અને પરીક્ષણને શક્ય તેટલું આરામદાયક બનાવવામાં મદદ કરશે. યાદ રાખો, તમારા હૃદયની સંભાળ રાખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે!

`હૃદય રોગ, કોરોનરી ધમનીઓ, રક્ત પુરવઠો, CFR પરીક્ષણ, હૃદયરોગનો હુમલો, હૃદય આરોગ્ય, તબીબી પરીક્ષણો