તમારી નજીકના વ્યક્તિની ચેતનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડોકટરો કયા GCS (ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ) નો ઉપયોગ કરે છે?

તમે કદાચ કોઈ હોસ્પિટલમાં આ ત્રણ અક્ષરો "GCS" વિશે વાત કરતા કોઈ ડૉક્ટરને સાંભળ્યા હશે, અથવા સાંભળ્યા હશે. કદાચ જ્યારે તમારા નજીકના કોઈને અકસ્માત થયો હોય, અથવા અચાનક હોશ ગુમાવ્યો હોય, ત્યારે ડૉક્ટરો આ GCS મૂલ્ય વિશે વાત કરે છે. તો, આ GCS શું છે, તે શા માટે આટલું મહત્વપૂર્ણ છે, અને તે બરાબર શું માપે છે, ચાલો આજે વિગતવાર અને ખૂબ જ સરળ રીતે વાત કરીએ. મારો ધ્યેય તમને આની સ્પષ્ટ સમજ આપવાનો છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, GCS (ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ) શું છે?

ચોક્કસ કહીએ તો, GCS એ વ્યક્તિના ચેતનાના સ્તરને માપવાની એક રીત છે. તે એક સ્કોરિંગ સિસ્ટમ જેવું છે. તે તમે કેટલા સતર્ક છો, તમારી આસપાસના વાતાવરણ પ્રત્યે કેટલા જાગૃત છો અને તમે સરળ સૂચનાઓનો કેટલો સારો પ્રતિભાવ આપો છો તે જેવી બાબતોનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

આ સિસ્ટમ સૌપ્રથમ 1974 માં સ્કોટલેન્ડની ગ્લાસગો યુનિવર્સિટીના નિષ્ણાતોની ટીમ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવી હતી. નામમાં "કોમા" શબ્દ હોવા છતાં, GCS હવે દવામાં ખૂબ વ્યાપક સંદર્ભમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. તે કોમા સહિત ઓછી ચેતનાની સ્થિતિઓને માપવા માટે વપરાતો મુખ્ય અને સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતો સ્કેલ છે.

તબીબી ભાષામાં "ચેતના" શું છે?

જ્યારે આપણે દવામાં "ચેતના" વિશે વાત કરીએ છીએ, ત્યારે ત્રણ મુખ્ય આવશ્યકતાઓ હોય છે. કોઈને સભાન કહેવા માટે, આ બાબતો પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે:

• જાગો: આનો અર્થ એ થાય કે જ્યારે તમે બોલો છો અથવા તમારા શરીરને સ્પર્શ કરો છો ત્યારે કોઈ તમને જગાડી શકે છે કે નહીં. ફક્ત સૂઈ જવા અને કોમામાં રહેવા વચ્ચે આ જ તફાવત છે.
• સતર્કતા: આનો અર્થ એ છે કે જ્યારે કોઈ તમારી સાથે વાત કરે છે ત્યારે તમે કેવી પ્રતિક્રિયા આપો છો, તમે ક્યાં છો અને તમારી આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તે તમે સમજી શકો છો કે નહીં.
• તમારે જાગૃત રહેવાની જરૂર છે (ઓરિએન્ટેડ): આનો અર્થ એ છે કે તમે તમારી વર્તમાન પરિસ્થિતિને લગતી વિગતો જાણો છો, જેમ કે તમે કોણ છો, તમે ક્યાં છો અને કયો દિવસ છે.

જો આ ત્રણેય બાબતો સ્થાને હોય, તો આપણે કહી શકીએ કે કોઈ વ્યક્તિ "સ્વસ્થ મનની" છે.

GCS (ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ) ક્યારે વપરાય છે?

ડોક્ટરો ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના ભાગ રૂપે GCS નો ઉપયોગ કરી શકે છે. તે કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં પણ ઉપયોગી છે જ્યાં વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી રહી હોય. ઉદાહરણ તરીકે, માથામાં થતી ઇજાઓ, જેમ કે ઉશ્કેરાટ અને આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ (TBI) ને કારણે થતી પરિસ્થિતિઓમાં.

એટલું જ નહીં, પરંતુ ઇજા સિવાય અન્ય કારણોસર ચેતના ગુમાવવાના કિસ્સાઓમાં પણ GCS સ્કેલ મદદરૂપ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેનો ઉપયોગ ખૂબ જ ઓછા બ્લડ સુગર લેવલ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) , ઝેર અથવા હુમલા પછી થાય છે.

GCS (ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ) શું માપે છે?

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા આપણા નર્વસ સિસ્ટમના બે મુખ્ય ભાગોની કામગીરીમાં કોઈપણ સમસ્યા શોધવા માટે વપરાય છે. આ બે ભાગો છે:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ: આમાં તમારું મગજ, મગજનો સ્ટેમ, ઓપ્ટિક ચેતાઓ શામેલ છે જે મગજને તમારી આંખોના પાછળના ભાગમાં રેટિના સાથે જોડે છે, અને કરોડરજ્જુ.
• પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ: આ એવી બધી ચેતાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમનો ભાગ નથી.

આ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા માટે GCS ના ત્રણ મુખ્ય ક્ષેત્રો સંબંધિત છે. આમાંના મોટાભાગના મગજ સાથે સંબંધિત છે, પરંતુ કેટલાકમાં કરોડરજ્જુ અને સમગ્ર શરીરમાં ચેતાઓનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે:

• આંખની પ્રતિક્રિયા: આ મુખ્યત્વે તમે કેટલા જાગૃત અને સતર્ક છો તેનાથી સંબંધિત છે.
• મોટર પ્રતિભાવ: આ વિભાગ તમારા મગજ સ્નાયુઓની ગતિવિધિને કેટલી સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકે છે તે જુએ છે. તે તમારા મગજ અને તમારા શરીરના અન્ય ભાગો વચ્ચેના જોડાણોમાં કોઈપણ સમસ્યા પણ શોધી શકે છે.
• મૌખિક પ્રતિભાવ: આ મગજના ચોક્કસ કાર્યો, જેમ કે વિચાર, યાદશક્તિ, ધ્યાન અને આસપાસના વાતાવરણની જાગૃતિ કેટલી સારી રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે તેનું પરીક્ષણ કરે છે.

GCS (ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ) કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

તમારા GCS સ્કોર શોધવા માટે, ડોકટરો GCS ના અગાઉના ત્રણ વિભાગોમાંથી સ્કોર ઉમેરે છે. ડૉક્ટર આ દરેક વિભાગનું અલગ અલગ રીતે પરીક્ષણ કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ તમારા મૌખિક પ્રતિભાવને જોશે અને તમને થોડા પ્રશ્નો પૂછશે. આજે અઠવાડિયાનો કયો દિવસ છે, કેટલો સમય છે, અને તમે હાલમાં કયા શહેરમાં છો?

GCS ના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફાયદાઓમાંનો એક એ છે કે તે તમારી ચેતનાના સ્તરમાં થતા ફેરફારોનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે. ડોકટરો ઘણીવાર ચોક્કસ અંતરાલો પર આ ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરે છે અને GCS સ્કોરમાં ફેરફારો રેકોર્ડ કરે છે.

આ વિભાગોને કેવી રીતે સ્કોર કરવામાં આવે છે તે અહીં છે:

આંખનો પ્રતિભાવ

આ મુખ્યત્વે તમે કેટલા જાગૃત છો તે માપે છે. જો તમે બેભાન હોવ, તો દબાણ પ્રત્યે તમારા પ્રતિબિંબ પ્રતિભાવોનું પરીક્ષણ કરીને તમારા બેભાનપણુંનું સ્તર માપવામાં આવે છે. અહીં, "દબાણ" એ આંગળીના નખથી હળવું દબાણ જેવું કંઈક છે. તે ફક્ત નાની, કામચલાઉ અસ્વસ્થતાનું કારણ હોવું જોઈએ, ઈજા નહીં.

મૌખિક પ્રતિભાવ

ડૉક્ટર તમને એવા પ્રશ્નો પૂછીને આનું પરીક્ષણ કરશે જે તમારી યાદશક્તિ, વિચારવાની ક્ષમતા અને તમારી આસપાસની જાગૃતિને માપે છે. તે મગજ અથવા તમારા ચહેરા અને મોંના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરતી ચેતાઓમાં સમસ્યાઓ માટે પણ તપાસ કરી શકે છે.

મોટર પ્રતિભાવ

આ વિભાગ તમારા ચેતા, કરોડરજ્જુ અને મગજ વચ્ચેના જોડાણોમાં કોઈપણ સમસ્યાને જાહેર કરી શકે છે. તે તમારા મગજની સ્નાયુઓની ગતિવિધિને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા અને તમે સૂચનાઓને સમજી શકો છો અને તેના પર કાર્ય કરી શકો છો કે કેમ તેનું પણ પરીક્ષણ કરે છે.

GCS-P શું છે?

2018 માં, નિષ્ણાતોની એક ટીમ - જેમાં GCS ના મૂળ નિર્માતાઓમાંના એકનો સમાવેશ થાય છે - એ GCS નું સુધારેલું સંસ્કરણ "GCS-P" બહાર પાડ્યું. P નો અર્થ "વિદ્યાર્થી" થાય છે, જે આંખની અંદરનું બ્લેક હોલ છે. આ પ્રમાણભૂત GCS સ્કોરમાંથી બાદ કરાયેલ ચોથો નંબર છે.

આંખની કીકી પ્રકાશ પ્રત્યે કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે (Pupil reaction) તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે મગજના કાર્ય વિશે સંકેતો આપે છે. જો તમારી કીકી પ્રકાશ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપતી નથી, તો તે મગજને અસર કરતી ગંભીર સમસ્યા અથવા ઈજા સૂચવી શકે છે.

વિદ્યાર્થીને આપવામાં આવેલ સ્કોર 0 થી 2 સુધીનો હોય છે.

• 2: બંને કોર્નિયા પ્રકાશનો પ્રતિભાવ આપતા નથી.
• ૧: એક વિદ્યાર્થી પ્રકાશનો પ્રતિભાવ આપતો નથી.
• 0: બંને કોર્નિયા પ્રકાશને પ્રતિભાવ આપે છે.

જ્યારે વિદ્યાર્થી પ્રતિભાવ સ્કોર GCS સ્કોરમાંથી બાદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે GCS-P સ્કોર 1 થી 15 સુધીનો હોઈ શકે છે. 8 કે તેથી ઓછો GCS-P સ્કોર કોમા સૂચવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો GCS સ્કોર 3 હોય અને આઇરિસ સ્કોર 2 હોય, તો GCS-P સ્કોર 1 હોય છે. આનો અર્થ એ થાય કે ખૂબ જ ઊંડા કોમા છે અને બંને આંખોમાં આઇરિસ પ્રકાશનો પ્રતિભાવ આપતા નથી.

શું GCS ટેસ્ટ દરમિયાન દુખાવો થાય છે?

GCS ના જૂના વર્ણનોમાં ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઓનું પરીક્ષણ કરવા માટે વપરાતી સંવેદનાનું વર્ણન કરવા માટે "પીડા" શબ્દનો ઉપયોગ થતો હતો. જો કે, નવી માર્ગદર્શિકાઓએ તે શબ્દને "દબાણ" માં બદલી નાખ્યો છે. શબ્દોમાં આ ફેરફાર વધુ સચોટ છે, કારણ કે તેમાં કોઈ ઈજા સામેલ નથી. તે પણ સ્પષ્ટ છે કારણ કે ડૉક્ટર ખરેખર તમારા પ્રિયજનને પીડા આપવાનો કે નુકસાન પહોંચાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા નથી.

મૂળ GCS માર્ગદર્શિકામાં સ્પષ્ટપણે જણાવવામાં આવ્યું ન હતું કે રીફ્લેક્સનું પરીક્ષણ કરવા માટે દબાણ ક્યાં લાગુ કરવું. GCS પ્રથમ પ્રકાશિત થયાના એક વર્ષ પછી, 1975 માં, તેને વિકસાવનારા નિષ્ણાતોએ ચોક્કસ માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી. અહીં કેટલીક જગ્યાઓ છે જ્યાં ડૉક્ટર દબાણ લાગુ કરી શકે છે:

• ખીલા: તમારા હાથ અને પગ પરના નખ દબાણ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. ડોકટરો ઘણીવાર આમાંથી એક અથવા વધુ નખ પર દબાવીને તપાસ કરે છે કે શરીર તે દબાણના પ્રતિભાવમાં પ્રતિક્રિયા આપે છે કે નહીં.
• ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુ: ​​આ સ્નાયુ તમારા ખભા, મધ્ય ગરદન અને પીઠને જોડે છે. દબાણ પ્રતિબિંબ માટે તે સરળતાથી પહોંચવામાં આવે છે.
• સુપ્રાઓર્બિટલ નોચ: આ તમારી ખોપરીમાં, તમારી આંખોની ઉપર અને તમારી ભમરની નીચે એક નાનું ડિપ્રેશન છે.

પરિણામો શું છે, અને તે આપણને શું કહે છે?

GCS પર સૌથી વધુ શક્ય સ્કોર 15 છે, અને સૌથી ઓછો સ્કોર 3 છે.૧૫ ના સ્કોરનો અર્થ એ છે કે તમે સંપૂર્ણપણે જાગૃત છો, પ્રતિભાવશીલ છો અને તમારી વિચારસરણી કે યાદશક્તિમાં કોઈ સમસ્યા નથી. સામાન્ય રીતે, ૮ કે તેથી ઓછા સ્કોરનો અર્થ એ છે કે તમે કોમામાં છો. સ્કોર જેટલો ઓછો હશે, તેટલો જ કોમા વધુ ઊંડો હશે.

ડૉક્ટરો તમારા GCS સ્કોરને અક્ષરો/સંખ્યાઓના સંયોજન તરીકે લખી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 15 નો સ્કોર "E4V5M6" તરીકે લખવામાં આવશે. 3 નો સ્કોર "E1V1M1" તરીકે લખવામાં આવશે. (E=આંખ, V=મૌખિક, M=મોટર)

માથાની ઇજાઓ માટે GCS શ્રેણીઓ

જ્યારે ડોકટરો માથાની ઇજા માટે GCS નો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે તેઓ ઇજાની ગંભીરતાનું વર્ણન કરવા માટે સ્કોર્સની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરે છે. આ શ્રેણીઓ છે:

• ૧૩ થી ૧૫: હળવી ટ્રોમેટિક બ્રેઈન ઈન્જરી (mTBI). આને ઉશ્કેરાટ પણ કહેવાય છે.
• ૯ થી ૧૨: મધ્યમ ટીબીઆઈ.
• ૩ થી ૮: મગજની ગંભીર ઈજા (ગંભીર TBI).

મારી નજીકના વ્યક્તિના GCS સ્કોર વિશે મારે શું જાણવું જોઈએ?

સામાન્ય રીતે, તમારા પરિવાર અથવા પ્રિયજનો તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા GCS સ્કોરની ચર્ચા કરશે. GCS અને ડૉક્ટરો તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરે છે તે વિશે તમારે કેટલીક બાબતો જાણવી જોઈએ:

• પરીક્ષણ પરિણામો ફક્ત એક સંખ્યા કરતાં વધુ જટિલ હોય છે. GCS સ્કોર તમને પરીક્ષણ પરિણામોની સંપૂર્ણ હદ જણાવતો નથી. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષામાં ફક્ત એક સંખ્યા કરતાં વધુ હોય છે. જ્યારે સંખ્યા સમજવી સરળ છે, ત્યારે તમારા પ્રિયજનની ચોક્કસ સ્થિતિ સમજવા માટે તેમના ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી શ્રેષ્ઠ છે.
• GCS ની પણ મર્યાદાઓ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, GCS ઉપયોગી ન પણ હોય. ઉદાહરણ તરીકે, જો કોઈ વ્યક્તિ વેન્ટિલેટર પર હોય, અથવા જો તેઓ ડૉક્ટર જેવી ભાષા ન બોલતા હોય. તો તે એવા લોકો માટે પણ ઉપયોગી ન પણ હોય જે એવી સ્થિતિઓ અથવા ઇજાઓથી પીડાતા હોય જે શરીરના ભાગો અથવા સિસ્ટમોને અસર કરે છે જેના પર GCS આધાર રાખે છે (દા.ત., દ્રષ્ટિ અથવા શ્રવણ ક્ષતિઓ).
• GCS એ એકમાત્ર પરિબળ નથી જેનો ઉપયોગ ડોકટરો પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવા માટે કરે છે. ડોકટરો ઘણીવાર સંભવિત પરિણામોની આગાહી કરવા માટે GCS નો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ તે એકમાત્ર પરિબળ નથી જેને તેઓ ધ્યાનમાં લે છે. તમારા પ્રિયજનના ડૉક્ટરને તેમના સ્કોર અને લાંબા ગાળે તેનો શું અર્થ થઈ શકે છે તે વિશે પૂછો.

યાદ રાખો, GCS સ્કોર ફક્ત એક સાધન છે. જ્યારે તે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પૂરી પાડે છે, ત્યારે સંપૂર્ણ ચિત્ર સમજવા માટે તબીબી ટીમ સાથે સારો સંચાર જરૂરી છે.

છેલ્લે, શું યાદ રાખવું

ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ (GCS) એ ખૂબ જ સામાન્ય અને મહત્વપૂર્ણ સાધન છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરો ચેતના અને કોમાના સ્તરને માપવા માટે કરે છે.ભલે તેને પહેલી વાર વિકસાવવામાં આવ્યાને લગભગ ૫૦ વર્ષ થઈ ગયા હોય, નિષ્ણાતોએ આ સ્કેલનો વ્યાપક અભ્યાસ કર્યો છે અને તેને એક ઉપયોગી નિદાન સાધન તરીકે શોધી કાઢ્યું છે. (તેઓએ સમય જતાં તેમાં સુધારો પણ કર્યો છે.) આ સાધનનો ઉપયોગ ડોકટરોને મગજના કાર્યમાં થતા ફેરફારોને ટ્રેક કરવામાં પણ મદદ કરે છે. આ સારવારને માર્ગદર્શન આપવામાં અને જ્ઞાનાત્મકતાને અસર કરતી પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા લોકોની સંભાળ સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

જો તમે અથવા તમારી નજીકની કોઈ વ્યક્તિ આનો અનુભવ કરી રહી હોય, તો પ્રશ્નો પૂછવામાં અને તમારા ડૉક્ટરો પાસેથી માહિતી મેળવવામાં ડરશો નહીં. તેઓ તમને મદદ કરવા તૈયાર છે.

` ચેતના, GCS, ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ, મગજની ઇજા, કોમા, ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, આરોગ્ય