શું તમને પણ ગળવામાં તકલીફ પડે છે? ચાલો 'એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ' વિશે વાત કરીએ!

શું તમને ખાતી કે પીતી વખતે ગૂંગળામણ થતી હોય કે હાર્ટબર્ન થતી હોય તેવું લાગે છે? શું તમને ક્યારેક એવું લાગે છે કે ખોરાક તમારા ગળામાં પાછો આવી રહ્યો છે? જો તમને આ પ્રકારની અગવડતા હોય, તો આજે આપણે એક ખાસ ટેસ્ટ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે કારણ શોધવામાં મદદ કરી શકે છે. આને "એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ" કહેવામાં આવે છે.

આ 'એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ' શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એક પરીક્ષણ છે જે દર્શાવે છે કે આપણા અન્નનળી (ફૂડપાઈપ) માં સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યા છે કે નહીં. તમે જાણો છો, જ્યારે આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ, ત્યારે તે આપણા મોંમાંથી આ અન્નનળી દ્વારા આપણા પેટમાં જાય છે. તે એક નળી જેવું છે. આ નળીમાં રહેલા સ્નાયુઓ ખોરાકને નીચે ધકેલે છે. ઉપરાંત, આ સ્નાયુઓ ખોરાકને પેટમાં પાછું ઉપર આવતા અટકાવવામાં મદદ કરે છે.

જોકે, ક્યારેક આ અન્નનળીના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં થોડી નબળાઈ અથવા "ગતિશીલતા" ની સમસ્યા હોઈ શકે છે. તે સમયે ગળવામાં મુશ્કેલી, હાર્ટબર્ન અને ખોરાક ગળામાં પાછો આવવો (રિફ્લક્સ) જેવી બાબતો થાય છે. તેથી, "અન્નનળી મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ" માપે છે કે તમારા અન્નનળીના સ્નાયુઓ કેટલી સારી રીતે અને યોગ્ય રીતે સંકોચાય છે, આરામ કરે છે અને ખોરાકને નીચે ધકેલે છે.

આપણે આ પ્રકારનો ટેસ્ટ કેમ કરાવવો પડે છે? શું તમને પણ આ લક્ષણો છે?

જો તમને ગળવામાં સતત તકલીફ થતી હોય અથવા ખોરાક અને પીણાને નીચે રાખવામાં મુશ્કેલી પડતી હોય તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે આ પરીક્ષણની ભલામણ કરે છે. તમે પહેલાથી જ તમારા અન્નનળીના અન્ય પરીક્ષણો કરાવ્યા હશે, જેમ કે એન્ડોસ્કોપી. જો તે પરીક્ષણો તમારા લક્ષણોનું સ્પષ્ટ કારણ શોધી શકતા નથી, તો આગળનું પગલું ઘણીવાર અન્નનળી ગતિશીલતા પરીક્ષણ હોય છે, જેને અન્નનળી મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ કહેવાય છે.

જુઓ કે તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણો છે કે નહીં:

• શું તમને ખોરાક ગળતી વખતે તકલીફ કે દુખાવો થાય છે?
• શું એવું લાગે છે કે ખોરાક ગળી ગયા પછી પાછો ગળામાં આવે છે (ઉલટી થવી)?
• શું તમને સતત હાર્ટબર્ન (એસિડ રિફ્લક્સ) થાય છે જે દવાથી પણ દૂર થતો નથી?
• શું તમને હાર્ટબર્ન કે છાતીમાં દુખાવો છે જે હૃદય રોગને કારણે નથી?

જો તમને આમાંના એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી અને આ પરીક્ષણ વિશે પૂછવું એ સારો વિચાર છે.

આ પરીક્ષણમાં શું મળી શકે છે?

``મેનોમેટ્રી`` એટલે દબાણ માપવાનું. આ પરીક્ષણમાં વપરાતા સાધનને ``મેનોમીટર`` કહેવામાં આવે છે. તે અન્નનળીના સ્નાયુઓ સંકોચાય ત્યારે ઉત્પન્ન થતા દબાણને માપે છે. ``એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ`` મુખ્યત્વે અન્નનળીમાં બે પ્રકારની સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને જુએ છે.

૧. ખોરાકને પાચનતંત્રમાં ખસેડતા સ્નાયુઓની ગતિવિધિઓનું તમે કેવી રીતે વર્ણન કરો છો (પેરીસ્ટાલિસિસ)?

2. ડ્રેઇનની ઉપર અને નીચે વાલ્વ યોગ્ય રીતે ખુલી રહ્યા છે અને બંધ થઈ રહ્યા છે કે કેમ.

જો આ સ્નાયુઓમાં દબાણમાં અસામાન્યતા હોય, તો તે તમારા લક્ષણોનું કારણ સમજાવી શકે છે અને ચોક્કસ તબીબી પરિસ્થિતિઓને ઓળખી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:

• `(અચલેસિયા)` : આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર યોગ્ય રીતે ખુલતા નથી, જેના કારણે ખોરાકને પેટમાં પ્રવેશવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
• `(સ્ક્લેરોડર્મા)`: આ એક એવો રોગ છે જે શરીરના જોડાયેલી પેશીઓને અસર કરે છે, જે અન્નનળીના સ્નાયુઓને પણ નબળા બનાવી શકે છે.
• અન્નનળીમાં ખેંચાણ: આ અન્નનળીમાં સ્નાયુઓનું અચાનક, ગંભીર સંકોચન છે જે પીડા પેદા કરી શકે છે.
• `(રુમિનેશન સિન્ડ્રોમ)` : આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં તાજેતરમાં ગળી ગયેલો, પચાયેલો ખોરાક પાછો મોંમાં આવે છે.

આ 'એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી' ટેસ્ટ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? ચાલો થોડું સમજાવીએ.

આ માટે હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી અદ્યતન પદ્ધતિને "હાઇ-રિઝોલ્યુશન મેનોમેટ્રી (HRM)" કહેવામાં આવે છે. આવું થાય છે: એક ખૂબ જ પાતળી, પાતળી નળી "કેથેટર" તમારા અન્નનળીમાંથી પસાર થાય છે. આ નળીમાં ઘણા નાના દબાણ સેન્સર છે, કદાચ 36 જેટલા. આ સેન્સર લગભગ એક સેન્ટિમીટરના અંતરે સ્થિત છે. તેથી, આ સેન્સર માપે છે કે જ્યારે તમે ખોરાક ગળી જાઓ છો ત્યારે તમારા અન્નનળીના સ્નાયુઓ કેવી રીતે સંકોચાય છે.

આ સેન્સર દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવેલ ડેટા કમ્પ્યુટર પર મોકલવામાં આવે છે. કમ્પ્યુટર ડેટાનું વિશ્લેષણ કરે છે અને તમારા અન્નનળીમાં દબાણનો નકશો બનાવે છે જેને અન્નનળી દબાણ ટોપોગ્રાફી અથવા EPT કહેવાય છે. આ નકશો તમારા ડૉક્ટરને તમારા અન્નનળીના સ્નાયુઓ કેવી રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે તે બરાબર જોવાની મંજૂરી આપે છે.

પરીક્ષા પહેલા આપણે કેવી તૈયારી કરવી જોઈએ?

આ ટેસ્ટ પહેલા તમારે થોડી તૈયારી કરવાની જરૂર છે.

• પરીક્ષણના છ કલાક પહેલા કંઈપણ ખાવું કે પીવું નહીં તે શ્રેષ્ઠ છે . તમારું પેટ ખાલી હોવું જોઈએ.
• જો તમે અમુક દવાઓ લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર તમને પરીક્ષણના 24 કલાક પહેલા તે લેવાનું બંધ કરવાનું કહી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે:
• `(કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ)`
• `(નાઈટ્રેટ્સ)`
• `(ઓપીઓઇડ્સ)` (પીડા નિવારક)
• `(શામક દવાઓ)` (ઊંઘ લાવતી દવાઓ)

તેથી, તમે જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટરને અગાઉથી જણાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું તમે આ કરતી વખતે એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરો છો? મને ખબર નથી કે દુખાવો થાય છે કે નહીં, ખરું ને?

સામાન્ય રીતે, આ પરીક્ષણ દરમિયાન તમને સંપૂર્ણપણે બેભાન કરવામાં આવતા નથી. આનો અર્થ એ છે કે તમે સભાન છો. જો કે, જો તમે આ વિશે ખૂબ જ ડરતા અથવા ચિંતિત છો, તો તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે અગાઉથી વાત કરી શકો છો અને જો જરૂરી હોય તો, હળવા એનેસ્થેસિયા (શામક દવા) વિશે ચર્ચા કરી શકો છો.

એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ એ પીડાદાયક ટેસ્ટ નથી . જોકે, જ્યારે નળી તમારા અન્નનળીમાં હોય ત્યારે તમને થોડી અગવડતા અથવા કડકતાનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ અગવડતા ઘટાડવા માટે, નળી દાખલ કરતા પહેલા તમારા ગળા પર સ્થાનિક એનેસ્થેટિક છાંટવામાં આવે છે. પરીક્ષણ પછી એક કે બે દિવસ સુધી તમારા ગળામાં દુખાવો થઈ શકે છે, જે સામાન્ય છે.

પરીક્ષણ બરાબર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઠીક છે, તો ચાલો પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના પર થોડું વધુ નજર કરીએ.

૧. સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર અથવા તાલીમ પામેલા નર્સ તમારા નસકોરામાંથી એકમાંથી સેન્સરવાળી પાતળી નળી, જેને "કેથેટર" કહેવાય છે, દાખલ કરશે અને ધીમે ધીમે તમારા અન્નનળીમાં નીચે જશે જ્યાં સુધી તે તમારા પેટ સુધી ન પહોંચે. આને "નાસોગેસ્ટ્રિક નળી" પણ કહેવામાં આવે છે.

2. ટ્યુબ નાખતા પહેલા, ટોચ પર લુબ્રિકન્ટ લગાવવામાં આવે છે. તમારા નાક અને ગળા પર સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પણ લગાવવામાં આવે છે. આ ટ્યુબની અગવડતાને ઘણી ઓછી કરશે.

૩. એકવાર ટ્યુબ જગ્યાએ આવી જાય, પછી તમને પથારી પર સૂઈને સામાન્ય રીતે શ્વાસ લેવાનું કહેવામાં આવશે, અને બેઝલાઇન રીડિંગ લેવામાં આવશે.

૪. પછી, તમને થોડું પાણી ગળી જવાનું કહેવામાં આવશે. તમારે સામાન્ય રીતે લગભગ સાત કે આઠ વખત ગળી જવું પડશે. આ સમય દરમિયાન, તમને સૂવા અથવા થોડું ઝૂકવાનું કહેવામાં આવશે.

૫. પછી, જો ડૉક્ટર ઇચ્છે, તો તેઓ આનું પરીક્ષણ બીજી રીતે કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ તમને સીધું ગળી જવાનું કહી શકે છે, અથવા તેઓ તમને સફરજનની ચટણી જેવી થોડી જાડી વસ્તુ ગળી જવાની પરવાનગી આપી શકે છે.

તેને એક કસરત જેવું વિચારો જે તમારા અન્નનળીના સ્નાયુઓની "શક્તિ" માપે છે. જ્યારે પણ તમે ગળી જાઓ છો, ત્યારે તે સ્નાયુઓ કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહ્યા છે તે માપે છે.

શું આનાથી કોઈ જોખમ કે આડઅસર છે?

આ પરીક્ષણ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સલામત છે. જોકે, પ્રક્રિયા દરમિયાન કેટલાક લોકોને ખાંસી આવી શકે છે, ગળામાં ગાંઠ લાગી શકે છે અથવા ઉબકા (ગળામણ) જેવી લાગણી થઈ શકે છે. જોકે, થોડા સમય પછી આ લક્ષણો દૂર થઈ જશે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કેટલાક લોકોને નાકમાંથી નાનું રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે કારણ કે નળી તેમના નાકમાંથી નાખવામાં આવે છે. આ ગંભીર નથી.

આ ટેસ્ટ કેટલો સમય લે છે?

આ સમગ્ર પરીક્ષણ પૂર્ણ થવામાં લગભગ 15 મિનિટ લાગે છે. તેથી, તે ખૂબ સમય માંગી લે તેવી પ્રક્રિયા નથી.

ટેસ્ટ રિપોર્ટના પરિણામો કેવી રીતે સમજવા?

પરીક્ષણ પછી, તમારા ડૉક્ટર કમ્પ્યુટર દ્વારા જનરેટ કરાયેલ અન્નનળીના દબાણના ટોપોગ્રાફી નકશાને જોશે અને પરિણામો સમજાવશે. આપણા માટે જાતે સમજવું થોડું મુશ્કેલ છે.

પરિણામો મુખ્યત્વે નીચે મુજબ દર્શાવે છે:

• પેરિસ્ટાલ્ટિક વિગર: આનો અર્થ એ થાય કે ખોરાકને અન્નનળીમાં ધકેલતા સ્નાયુઓના સંકોચન કેટલા મજબૂત કે નબળા છે.
• પેરિસ્ટાલ્ટિક અખંડિતતા: શું અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર સાથેના સ્નાયુઓ સતત સંકોચાય છે, કોઈ વિક્ષેપ વિના, અથવા વચ્ચે ગાબડા છે કે નહીં.
• નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર (LES) ની નજીક સ્નાયુઓના સંકોચન ધીમા પડે છે તે સમય (કોન્ટ્રેક્ટાઇલ ડિલેરેશન પોઇન્ટ પર દૂરવર્તી વિલંબ) : આ તે સમય છે જ્યારે આ સંકોચન અંતિમ સંકોચન પહેલાં, ખોરાક પેટમાં મોકલવામાં આવે તે પહેલાં ધીમું પડે છે. આ થોડું જટિલ છે, પરંતુ ડૉક્ટર માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
• જ્યારે તમે ગળી જાઓ છો ત્યારે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર ખુલવાનો સમય ("ડિગ્લુટીવ LES રિલેક્સેશન") : જ્યારે તમે ગળી જાઓ છો ત્યારે ખોરાકને પેટમાં પ્રવેશવા માટે આ વાલ્વ કેટલી સારી રીતે ખુલે છે તે દર્શાવે છે.

અસામાન્ય પરિણામોનો તમારો શું અર્થ છે?

અસામાન્ય પરિણામોનો અર્થ એ છે કે મૂત્રમાર્ગના સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યા નથી. અહીં કેટલાક ઉદાહરણો છે:

• હાયપરટેન્સિવ અથવા હાયપરકોન્ટ્રેક્ટાઇલ પેરીસ્ટાલિસિસ : અન્નનળીના સ્નાયુઓ ખૂબ જ મજબૂત રીતે અથવા ખૂબ વારંવાર સંકોચાય છે. આનાથી છાતીમાં દુખાવો થઈ શકે છે.
• નબળા અથવા ગેરહાજર પેરીસ્ટાલિસિસ : જો સ્નાયુઓ યોગ્ય રીતે સંકોચાય નહીં, તો ખોરાકને નીચે ખસેડવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
• દૂરના ભાગમાં વિલંબ અને અકાળે ગળી જવાની પ્રક્રિયામાં ઘટાડો: સ્નાયુઓના સંકોચનના દરને ધીમો કર્યા વિના નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરમાંથી પસાર થવું.
• અસામાન્ય ડિગ્લુટીવ LES રિલેક્સેશન: ખોરાકને પસાર થવા દેવા માટે વાલ્વ યોગ્ય રીતે ખુલતો નથી , અથવા તે અચાનક કડક થઈ જાય છે. આ અચલેસિયા જેવી પરિસ્થિતિઓમાં જોઈ શકાય છે.

શું આપણે આ પરિણામો પરથી કામ કરતી સારવાર શોધી શકીએ?

હા, બિલકુલ. "એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ" ના પરિણામો તમારા ડૉક્ટરને એ જાણવામાં મદદ કરી શકે છે કે જ્યારે તમે ગળી જાઓ છો ત્યારે તમારા અન્નનળીમાં શું થઈ રહ્યું છે અને સમસ્યા ક્યાં છે. આનાથી તેમને તમારા માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં મદદ મળશે.

તમારા ડૉક્ટરે પહેલાથી જ કોઈ સારવારની ભલામણ કરી હશે, જેમ કે એન્ટિ-રિફ્લક્સ સર્જરી અથવા હિઆટલ હર્નીયા રિપેર. જો એમ હોય, તો આ પરીક્ષણ તમને તે સારવાર તમારા માટે કેટલી સલામત અને અસરકારક છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

'એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી' અને 'બેરિયમ સ્વેલો' પરીક્ષણો વચ્ચે શું તફાવત છે?

અન્નનળીની તપાસ કરવા માટે વપરાતી બીજી પદ્ધતિ "બેરિયમ સ્વેલો" છે. તેને "એસોફાગ્રામ" પણ કહેવામાં આવે છે. જો કે, તે "(મેનોમેટ્રી)" જેવા સ્નાયુઓના કાર્યને માપતી કસોટી કરતાં "(ઇમેજિંગ ટેસ્ટ)" છે.

"(બેરિયમ સ્વેલો)" માં, તમને પીવા માટે "(બેરિયમ)" નામનું એક ખાસ પ્રવાહી આપવામાં આવે છે. જ્યારે આ પ્રવાહી અન્નનળીની અંદરના ભાગમાં લગાવવામાં આવે છે, ત્યારે અન્નનળી "(એક્સ-રે)" પર સ્પષ્ટ દેખાય છે. જેમ જેમ તમે આ પ્રવાહી ગળી જાઓ છો, તેમ ડૉક્ટર "(એક્સ-રે)" વિડિઓ જુએ છે.

આ અન્નનળીમાં કોઈપણ અસામાન્યતા અથવા અવરોધ શોધી શકે છે. ભલે વિડિઓ તમને ગળી જવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, તે તમને ચોક્કસ કહી શકતું નથી કે અન્નનળીના સ્નાયુઓની અંદર ખરેખર શું થઈ રહ્યું છે, યાંત્રિક રીતે શું થઈ રહ્યું છે. તેથી જ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટની જરૂર છે.

સામાન્ય રીતે, ડોકટરો પહેલા "બેરિયમ સ્વેલો" કરે છે અને જો તે સૂચવે છે કે કોઈ સમસ્યા છે, તો તેઓ વધુ તપાસ કરવા માટે "(મેનોમેટ્રી)" પરીક્ષણ કરે છે.

છેલ્લે, આ યાદ રાખો (ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ)

તમારા અન્નનળીના બે મુખ્ય કાર્યો છે: ખોરાક અને પીણાને ગળી જવામાં મદદ કરવી, અને ખોરાકને તમારા પેટમાં પાછો આવતો અટકાવવાનો. જો આ બંનેમાંથી કોઈ એકમાં થોડી પણ સમસ્યા હોય, તો તમે વિવિધ પ્રકારની અગવડતા અનુભવી શકો છો.

તેથી, "(એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ)" એક અરીસા જેવું છે જે ડૉક્ટરને બરાબર બતાવે છે કે આ પ્રક્રિયામાં સમસ્યા ક્યાં અને કેવી છે. આ તમને તમારી સ્થિતિનું ચોક્કસ કારણ શોધવામાં અને તેના માટે સૌથી યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. તેથી, જો કોઈ ડૉક્ટર આ પરીક્ષણની ભલામણ કરે છે, તો તેનાથી ડરશો નહીં. સમજો કે તે એવી વસ્તુ છે જે તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટે કરવામાં આવે છે. હું તમને ઝડપથી સ્વસ્થ થવાની શુભેચ્છા પાઠવું છું!

` અન્નનળી, ગળવામાં મુશ્કેલી, મેનોમેટ્રી, અન્નનળીની તપાસ, છાતીમાં બળતરા, એસિડ રિફ્લક્સ, અકાલેસિયા