શું તમને ક્યારેય એન્ટિબાયોટિક્સ લીધા પછી પેટ ખરાબ થયું છે? ચાલો C. diff (ક્લોસ્ટ્રિડિઓઇડ્સ ડિફિસિલ) વિશે જાણીએ!

શું તમને તાજેતરમાં એન્ટિબાયોટિક લીધા પછી ગંભીર ઝાડા થવા લાગ્યા છે? અથવા શું તમને ઘણા દિવસોથી પેટમાં દુખાવો અને ઝાડા થઈ રહ્યા છે? તે બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે હોઈ શકે છે જેના વિશે આપણે વધુ સાંભળ્યું નથી, પરંતુ તે ખૂબ ખતરનાક હોઈ શકે છે. આજે, ચાલો વાત કરીએ કે C. ડિફ શું છે, તે શા માટે થાય છે, અને આપણે પોતાને કેવી રીતે સુરક્ષિત રાખી શકીએ છીએ.

સી. ડિફ (ક્લોસ્ટ્રિડિઓઇડ્સ ડિફિસિલ) શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, C. diff એ બેક્ટેરિયાના એક પ્રકારને આપવામાં આવેલું ટૂંકું નામ છે. તેનું પૂરું નામ *ક્લોસ્ટ્રિડિઓઇડ્સ ડિફિસિલ* છે. આ બેક્ટેરિયા આપણા મોટા આંતરડા (કોલોન) ને ચેપ લગાવી શકે છે. જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે તે ઝાડા અને અન્ય ઘણા અસ્વસ્થતા લક્ષણોનું કારણ બને છે.

તમારા આંતરડામાં બેક્ટેરિયલ ચેપ લાગવો સામાન્ય છે, અને તેમાંથી મોટાભાગના ગંભીર નથી. પરંતુ આ C. diff ચેપ થોડો વધુ ગંભીર છે, અને તે તમારા કોલોનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આનું કારણ એ છે કે C. diff બેક્ટેરિયા તમારા આંતરડામાં ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે. આ ઝેર તમારા આંતરડાના અસ્તર કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેના કારણે તે ફૂલી જાય છે. તબીબી ભાષામાં, આપણે આને કોલાઇટિસ કહીએ છીએ. તમને લક્ષણો દેખાય છે કે નહીં અને તે કેટલા ગંભીર છે તે ઝેરે તમારા આંતરડાને કેટલું નુકસાન પહોંચાડ્યું છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિ જીવલેણ બની શકે છે.

સી. ડિફ ચેપના લક્ષણો શું છે?

આ ચેપનું મુખ્ય અને પ્રથમ લક્ષણ પાણી જેવું મળત્યાગ (ઝાડા) છે. જો ચેપ ગંભીર ન હોય, તો તમને દિવસમાં લગભગ ત્રણ વાર મળત્યાગ થઈ શકે છે, અને તેની સાથે પેટમાં હળવો ખેંચાણ પણ થઈ શકે છે.

જેમ જેમ ચેપ વધુ વધતો જાય છે, તેમ તેમ ઝાડા પણ વધતા જાય છે. તમને દિવસમાં દસ કે પંદર મળત્યાગ થઈ શકે છે. તમને તમારા મળમાં લોહી પણ દેખાઈ શકે છે. આ અન્ય લક્ષણો છે જે સ્થિતિ ગંભીર હોય ત્યારે દેખાઈ શકે છે.

શરૂઆતમાં, આ લક્ષણો ફૂડ પોઇઝનિંગ અથવા પેટના ફ્લૂ જેવા લાગી શકે છે. જો તમે એન્ટિબાયોટિક્સ લઈ રહ્યા છો, તો તમે ભૂલથી વિચારી શકો છો કે આ પેટ ખરાબ થવું એ દવાની સામાન્ય આડઅસર છે.

સી. ડિફ ચેપમાં મળનું સ્વરૂપ શું છે?

સી. ડિફ ડાયેરિયામાં, મળ સામાન્ય રીતે પોર્રીજ જેવો અને જાડો હોય છે, સંપૂર્ણપણે પાણીયુક્ત નથી. તે ક્યારેક લીલાશ પડતા રંગનો હોઈ શકે છે. ક્યારેક લોહી, લાળ અથવા પરુ દેખાઈ શકે છે.

ઘણા લોકો જણાવે છે કે C. diff ઝાડામાં એક વિશિષ્ટ ગંધ હોય છે. તેઓ તેને સામાન્ય મળ કરતાં વધુ તીવ્ર, વધુ વિચિત્ર રીતે મીઠી ગંધ તરીકે વર્ણવે છે. આનું કારણ એ હોઈ શકે છે કે C. diff બેક્ટેરિયા આપણા મળમાં પિત્ત એસિડનું સ્તર વધારે છે.

આપણને C. ડિફ કેમ મળે છે?

આપણા આંતરડાને એક સુંદર ફૂલોના બગીચા તરીકે વિચારો. આ બગીચામાં સારા ફૂલો અને કેટલાક નીંદણ છે. સ્વસ્થ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતી વ્યક્તિના આંતરડામાં, ઘણા "સારા" બેક્ટેરિયા (ફૂલો જેવા) હોય છે અને "ખરાબ" બેક્ટેરિયા (નીંદણ જેવા) નિયંત્રણમાં હોય છે. સી. ડિફ એ એક બેક્ટેરિયા છે જે સામાન્ય રીતે આપણા આંતરડામાં ઓછી માત્રામાં રહે છે.

જો આ સંતુલન ખોરવાઈ જાય, એટલે કે સારા બેક્ટેરિયા ઓછા હોય, તો C. diff જેવા ખરાબ બેક્ટેરિયાને નીંદણની જેમ ફેલાવવાની અને કબજો લેવાની તક મળે છે.

સી. ડિફ કેવી રીતે ફેલાય છે?

C. ડિફ બેક્ટેરિયા ખૂબ જ ચાલાક હોય છે. જ્યારે તે શરીરમાંથી બહાર નીકળે છે, ત્યારે તે બીજકણ નામનું ખૂબ જ કઠિન કવચ બનાવે છે. આ બીજકણ બેક્ટેરિયાના નાના બીજ જેવા હોય છે. તે આપણા હાથ પર અને આપણે જેને સ્પર્શ કરીએ છીએ તે વસ્તુઓ પર હોઈ શકે છે (દરવાજાના હેન્ડલ, ટેબલ, બાથરૂમ ફિક્સર). જો આપણે એવી સપાટીને સ્પર્શ કરીએ જેમાં આ બીજકણ હોય, તો આપણે બીમાર થઈ શકીએ છીએ, પછી ભલે તે એક જ હાથથી ખોરાક ખાવાનું હોય કે આપણા મોંમાં હાથ નાખવાનું હોય.

આ બીજકણને મારવા ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. તેઓ ગરમી, એસિડ અને ઘણા એન્ટિબાયોટિક્સ અને જંતુનાશકો સામે પ્રતિરોધક છે. તેઓ સપાટી પર મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે. તેથી જ આ રોગ ખૂબ ઝડપથી ફેલાય છે, ખાસ કરીને હોસ્પિટલો જેવી જગ્યાએ.

કોને C. ડિફ થવાનું જોખમ વધારે છે?

કેટલાક લોકોને આ ચેપ થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. તેઓ છે:

• ૬૫ વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો: જોખમ વધારે છે કારણ કે ઉંમર સાથે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટે છે, તેઓ અન્ય બીમારીઓ માટે બહુવિધ દવાઓ લે છે, અને તેઓ હોસ્પિટલો અથવા નર્સિંગ હોમમાં રહે છે.
• નાના બાળકો: કારણ કે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજુ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થઈ નથી.
• હોસ્પિટલોમાં લોકો: હોસ્પિટલો એવી જગ્યા છે જ્યાં સી. ડિફ બીજકણ સરળતાથી ફેલાઈ શકે છે. તે જાહેર બાથરૂમ અને શૌચાલય દ્વારા સરળતાથી ફેલાઈ શકે છે.
• નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો: કેન્સર, HIV, કિડની રોગ અને ડાયાબિટીસ જેવા રોગો ધરાવતા લોકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી કરનારા લોકો પણ વધુ જોખમમાં હોય છે.
• આંતરડાના રોગો ધરાવતા લોકો: ક્રોહન રોગ અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ જેવા બળતરા આંતરડા રોગ (IBD) જેવા રોગો ધરાવતા લોકો ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે કારણ કે આંતરડાનું રક્ષણાત્મક સ્તર નબળું પડી જાય છે.

પરંતુ યાદ રાખો, આમાંના કોઈપણ જોખમ પરિબળો વિનાની વ્યક્તિ પણ C. ડિફ વિકસાવી શકે છે.

સી. ડિફની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

મોટાભાગે, સી. ડિફ ચેપ ગંભીર નથી હોતો. પરંતુ ક્યારેક, ખાસ કરીને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

• વારંવાર ચેપ: સારવાર પછી પણ, લગભગ 20% લોકોને બે થી આઠ અઠવાડિયામાં ફરીથી આ રોગ થશે.
• ડિહાઇડ્રેશન: વધુ પડતા ઝાડા થવાથી શરીરમાં પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનો મોટો જથ્થો ખોવાઈ જાય છે. જો આ ગંભીર બને છે, તો તે લો બ્લડ પ્રેશર અને કિડની ફેલ્યોરનું કારણ પણ બની શકે છે.
• સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસ:આ એક ગંભીર સ્થિતિ છે (કોલાઇટિસ). આંતરડાની અંદરનો ભાગ સોજો થઈ જાય છે અને પટલની જેમ જાડો થઈ જાય છે.
• ઝેરી મેગાકોલોન: આ એક દુર્લભ પણ ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ છે. કોલોન એટલું ફૂલી જાય છે કે તે સંપૂર્ણપણે કામ કરવાનું બંધ કરી દે છે. આ સેપ્સિસ તરફ દોરી શકે છે, એક એવી સ્થિતિ જેમાં બેક્ટેરિયા આખા શરીરમાં ફેલાય છે.

આવા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરડાના ચેપગ્રસ્ત ભાગને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાની પણ જરૂર પડી શકે છે.

ડૉક્ટર, તમે આ રોગનું નિદાન કેવી રીતે કરશો ? તેની સારવાર શું છે?

જો તમારા લક્ષણોના આધારે તમારા ડૉક્ટરને C. diff ચેપની શંકા હોય, તો તે તમને સ્ટૂલ સેમ્પલ આપવાનું કહેશે. C. diff ઝેરની હાજરી માટે પરીક્ષણ માટે તેને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવશે.

જો રોગની પુષ્ટિ થાય, તો ચેપની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો અને સંભવતઃ આંતરડાની અંદર જોવા માટે સ્કેન કરવામાં આવી શકે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

સારવાર ચેપની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

• એન્ટિબાયોટિક્સ બંધ કરવા: જો તમને બીજી સ્થિતિ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ લેતી વખતે C. ડિફ થાય છે, તો તમારા ડૉક્ટર સૌથી પહેલા દવા બંધ કરશે. કેટલાક લોકો માટે, તેમને ફક્ત આટલું જ કરવાની જરૂર છે. તમારા આંતરડામાં સારા બેક્ટેરિયા પાછા વધશે અને ચેપ તેની જાતે જ દૂર થઈ જશે.
• C. ડિફ-સ્પેસિફિક એન્ટિબાયોટિક્સ: જો તે કામ ન કરે, તો તમારા ડૉક્ટર ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક લખી શકે છે જે C. ડિફ બેક્ટેરિયાને મારી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે , (મેટ્રોનિડાઝોલ) , (વેનકોમાયસીન) , અથવા (ફિડાક્સોમિસિન) .
• હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું: જો ચેપ ગંભીર હોય, તો તમારે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડી શકે છે, જ્યાં તમને ખારા (IV પ્રવાહી) અને નસમાં એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવી શકે છે.

વારંવાર થતા ચેપ વિશે શું કરવું?

સારવાર પછી કેટલાક લોકોને ફરીથી બીમારી થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વિકલ્પો છે:

• વારંવાર એન્ટિબાયોટિક સારવાર: એક અલગ એન્ટિબાયોટિક અથવા લાંબા ગાળાની દવા સૂચવવામાં આવી શકે છે.
• ફેકલ માઇક્રોબાયોટા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (FMT): આ નામ થોડું વિચિત્ર લાગે છે, પરંતુ તે રિકરન્ટ સી. ડિફ માટે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેમાં સ્વસ્થ વ્યક્તિના મળના નમૂનામાંથી 'સારા' બેક્ટેરિયાને અલગ કરીને દર્દીના આંતરડામાં ઇન્જેક્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ આંતરડામાં ખોવાયેલા સારા બેક્ટેરિયાનું સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

સી. ડિફના ફેલાવાને રોકવા માટે આપણે શું કરવું જોઈએ?

આ રોગ ખૂબ જ ચેપી હોવાથી, આપણે ખૂબ કાળજી રાખવાની જરૂર છે. ખાસ કરીને જો પરિવારમાં કોઈને આ રોગ હોય, તો આ બાબતો અવશ્ય કરો.

• અલગતા: ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ માટે શક્ય હોય તો અલગ રૂમમાં રહેવું શ્રેષ્ઠ છે. જો તેઓ અલગ શૌચાલયનો ઉપયોગ કરી શકે તો તે વધુ સારું છે. જો તમે જાહેર શૌચાલયનો ઉપયોગ કરો છો, તો ઉપયોગ કર્યા પછી હંમેશા બ્લીચ ધરાવતા ક્લીનરથી શૌચાલયની સપાટી સાફ કરો.
• સપાટીની સફાઈ: વારંવાર સ્પર્શ થતી સપાટીઓ (દરવાજાના હેન્ડલ, લાઇટ સ્વીચો) ને બ્લીચ ધરાવતા દ્રાવણથી સાફ કરો.
• એન્ટિબાયોટિક્સનો યોગ્ય ઉપયોગ: ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં ન આવે તેવી એન્ટિબાયોટિક્સ ક્યારેય ન લો. સૂચવ્યા મુજબ દવાનો સંપૂર્ણ કોર્સ લો.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને મળો.

• જો તમને એન્ટિબાયોટિક્સ શરૂ કર્યા પછી ઝાડા થાય છે.
• જો ઝાડા ગંભીર હોય (દિવસમાં 10 થી વધુ વખત).
• જો તમને તમારા મળમાં લોહી દેખાય.
• જો તમને પેટમાં તીવ્ર દુખાવો અને તાવ હોય.
• જો તમને એટલી બધી ઉલટીઓ થઈ રહી હોય કે તમે ખાવા-પીવા માટે અસમર્થ થઈ જાઓ છો.

જો તમને આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ:

• ડિહાઇડ્રેશનના ચિહ્નો (શુષ્ક મોં, ડૂબી ગયેલી આંખો, ખૂબ ઓછું પેશાબ આવવો, અતિશય થાક).
• પેટમાં તીવ્ર, અસહ્ય દુખાવો.
• યાદશક્તિમાં મૂંઝવણ.

સી. ડિફ એ હળવાશથી લેવાનો રોગ નથી. પણ ગભરાશો નહીં. જો તમે યોગ્ય સમયે ડૉક્ટરને મળો અને સારવાર મેળવો, તો તે સંપૂર્ણપણે મટી શકે છે.