સ્ટેજ IV કોલોન કેન્સર માટે કઈ સારવાર છે?

સ્ટેજ IV કેન્સરનું નિદાન થવાથી જે ડર અને આઘાત આવે છે તેને શબ્દોમાં વર્ણવવું મુશ્કેલ છે. "શું હવે બધું પૂરું થઈ ગયું?" એવું વિચારવું સામાન્ય છે, પરંતુ હું તમને કહી દઉં કે એવું નથી. તબીબી વિજ્ઞાન ઘણું આગળ વધી ગયું છે. આ તબક્કે પણ, એવી ઘણી સારવારો છે જે તમને લાંબા સમય સુધી જીવવામાં, તમારા લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવામાં અને સ્વસ્થ રહેવામાં મદદ કરી શકે છે. ચાલો આ વિશે સરળ રીતે વાત કરીએ, એવી રીતે કે તમે સમજી શકો.

'સ્ટેજ IV' શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્ટેજ IV નો અર્થ એ છે કે કેન્સર કોલોનથી આગળ ફેલાયેલું છે , જ્યાંથી તે શરૂ થયું હતું. આ મોટાભાગે લીવરમાં થાય છે. તે ફેફસાં, પેટના અસ્તર અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં લસિકા ગાંઠોમાં પણ ફેલાઈ શકે છે.

આ તબક્કે સંપૂર્ણ ઇલાજ મેળવવો મુશ્કેલ બની શકે છે. જો કે, જો કેન્સર ફક્ત થોડા જ વિસ્તારોમાં ફેલાયું હોય, તો ક્યારેક તે વિસ્તારોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા અને રોગને મટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. તેથી, આ પ્રકારની સ્થિતિની સારવારમાં નિષ્ણાત ડૉક્ટરને મળવું શ્રેષ્ઠ છે. તમને મળતી સારવાર ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે, જેમ કે કેન્સરનું સ્થાન, તમારી ઉંમર અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય.

સારવાર માટે ઘણી મુખ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• સર્જરી
• કીમોથેરાપી
• રેડિયેશન થેરાપી
• એબ્લેશન અને ક્રાયોથેરાપી
• લક્ષિત ઉપચાર
• ઇમ્યુનોથેરાપી

ઘણીવાર, તમને આમાંથી એક કરતાં વધુ સારવાર આપવામાં આવે છે, અથવા ઘણી બધી સારવારોનું મિશ્રણ આપવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા શું કરવામાં આવે છે?

જો કેન્સર તમારા લીવર અથવા ફેફસામાં ફેલાઈ ગયું હોય, તો ક્યારેક સર્જરી પણ કરી શકાય છે. જેમ મેં પહેલા કહ્યું હતું, જો કેન્સર મર્યાદિત હોય, તો સર્જરી તેને દૂર કરી શકે છે અને તમે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ શકો છો. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કેન્સરના લક્ષણો, જેમ કે દુખાવો અને આંતરડામાં અવરોધ, ઘટાડવામાં પણ સર્જરી ઉપયોગી થઈ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર કોલોન, લીવર અથવા ફેફસાના તે ભાગને દૂર કરે છે જ્યાં કેન્સર સ્થિત છે. તે જ સમયે, તેની આસપાસના લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે કેન્સરના કોષો આ લસિકા ગાંઠો દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં સરળતાથી ફેલાઈ શકે છે.

કોલોનના કેન્સરગ્રસ્ત ભાગને દૂર કર્યા પછી, ડૉક્ટર બાકીના કોલોનના બંને છેડા ફરીથી જોડશે. પછી તમે સામાન્ય રીતે આંતરડાની ગતિવિધિ કરી શકો છો. જોકે, ક્યારેક જો આ જોડાણ શક્ય ન હોય, તો તમારે કોલોસ્ટોમી કરાવવાની જરૂર પડી શકે છે. આમાં કોલોનના એક છેડાને પેટની ત્વચામાં બનાવેલા છિદ્ર સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. તે છિદ્ર દ્વારા મળ બહાર આવે છે. મળ તેની સાથે જોડાયેલ પાઉચમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

ક્યારેક, જો કોલોનનો મોટો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, તો નાના આંતરડાનો છેડો પેટની ત્વચા સાથે જોડાયેલો હોય છે. આને ઇલિયોસ્ટોમી કહેવામાં આવે છે. જો કે, સર્જરી પછી થોડો દુખાવો થઈ શકે છે. તમને ઝાડા અથવા કબજિયાત પણ થઈ શકે છે. આ આડઅસરો થોડા સમય પછી દૂર થઈ જશે.

જો આંતરડા કેન્સરને કારણે અવરોધિત હોય, તો તેને ખુલ્લું રાખવા માટે સ્ટેન્ટ નામની નાની નળી દાખલ કરી શકાય છે.

કીમોથેરાપી શું છે?

કીમોથેરાપી, અથવા 'કીમો' જેને આપણે કહીએ છીએ, તે એક શક્તિશાળી પ્રકારની દવા છે જે કેન્સરના કોષોને મારવા માટે આપવામાં આવે છે. આ દવા નસમાં અથવા ગોળી તરીકે આપી શકાય છે.

કીમોથેરાપી ઘણી મુખ્ય રીતે આપવામાં આવે છે:

• શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોને દૂર કરવાનું સરળ બનાવવા માટે તેને સંકોચાઈ શકે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી, શરીરમાં રહી શકે તેવા કોઈપણ કેન્સરના કોષોનો નાશ કરો.
• જે લોકો શસ્ત્રક્રિયા કરાવી શકતા નથી તેમના માટે મુખ્ય સારવાર તરીકે.

સ્ટેજ 4 કોલોન કેન્સર માટે અનેક પ્રકારની કીમોથેરાપી દવાઓ આપવામાં આવે છે. કેટલીકવાર આમાંથી એક કરતાં વધુ દવાઓ સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે. ઉપરાંત, કીમોથેરાપી 'લક્ષિત ઉપચાર' સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે, જેના વિશે આપણે પછીથી વાત કરીશું.

કીમોથેરાપી વિશે સાંભળતી વખતે ઘણા લોકો જે વસ્તુથી ડરે છે તે છે તેમના વાળ ખરવા. જોકે,કોલોન કેન્સર માટે કીમોથેરાપી સામાન્ય રીતે વાળ ખરવાનું કારણ નથી. આ આડઅસરોથી ગભરાશો નહીં. તમારા ડૉક્ટર તમને તેનું સંચાલન કરવામાં અને તેમને વધુ આરામદાયક બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારી સારવાર પૂર્ણ થયા પછી આ આડઅસરો ધીમે ધીમે દૂર થઈ જશે.

જો કેન્સર લીવરમાં ફેલાઈ ગયું હોય, તો "હેપેટિક આર્ટરી ઇન્ફ્યુઝન કીમોથેરાપી" નામની ખાસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કીમોથેરાપી પણ આપી શકાય છે. આમાં પંપનો ઉપયોગ કરીને લીવરને લોહી પહોંચાડતી મુખ્ય રક્ત વાહિનીમાં સીધી કીમોથેરાપી ઇન્જેક્ટ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. કારણ કે દવા આખા શરીરમાં ફરવાને બદલે સીધી લીવરમાં જાય છે, આ પદ્ધતિ આડઅસરો ઘટાડી શકે છે અને દવાનો વધુ ડોઝ આપી શકે છે.

રેડિયેશન થેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓ

રેડિયેશન થેરાપી

આમાં કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે ઉચ્ચ-ઊર્જાવાળા એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જોકે આ સારવારથી સ્ટેજ 4 કેન્સર સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં મદદ મળે તેવી શક્યતા નથી, તે ગાંઠને સંકોચવામાં અને પીડા જેવા લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. આ સારવાર સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં 5 દિવસ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી આપવામાં આવે છે.

એબ્લેશન અને ક્રાયોથેરાપી

આ બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મોટાભાગે યકૃતમાં ફેલાયેલા કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે થાય છે. એબ્લેશન ગરમીનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે ક્રાયોથેરાપીમાં અતિશય ઠંડીનો ઉપયોગ થાય છે. સીટી અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર ગાંઠ પર એક પાતળી સોય જેવું ઉપકરણ મોકલે છે અને કાં તો તેને ગરમ કરે છે અથવા કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે તેને સ્થિર કરે છે.

લક્ષિત ઉપચાર અને ઇમ્યુનોથેરાપી - અત્યાધુનિક સારવાર

કેન્સરની સારવારમાં આ બે નવીનતમ અને સૌથી સફળ પદ્ધતિઓ છે.

લક્ષિત ઉપચાર

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ દવાઓ ખાસ કરીને કેન્સરના કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે. તેઓ કેન્સરના કોષોને વધવા અને ફેલાવવા માટે જરૂરી વસ્તુઓને અવરોધે છે. આનાથી સ્વસ્થ કોષોને ખૂબ ઓછું નુકસાન થાય છે.

• એન્ટિ-એન્જિયોજેનેસિસ દવાઓ: આ કેન્સરને ખવડાવતી નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને અટકાવીને કાર્ય કરે છે. તે કેન્સરને ખાવાથી રોકવા જેવું છે. બેવાસિઝુમાબ (એવાસ્ટિન) અને રામુસીરુમાબ (સાયરામઝા) આવી દવાઓ છે.
• EGFR અવરોધકો: Cetuximab (Erbitux) અને Panitumumab (Vectibix) જેવી દવાઓ EGFR નામના પ્રોટીનને અવરોધે છે જે કેન્સરના કોષોને વધવામાં મદદ કરે છે. જો કે, આ દવાઓ કામ કરવા માટે, કેન્સરના ચોક્કસ જનીનો (KRAS, NRAS, BRAF) માં પરિવર્તન હોવું જરૂરી છે. તમારા ડૉક્ટર આ દવાઓ તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે જોવા માટે પરીક્ષણ કરશે.
• અન્ય દવાઓ: આજે એન્કોરાફેનિબ (બ્રાફ્ટોવી) અને એન્ટ્રેક્ટિનિબ (રોઝલીટ્રેક) જેવી આધુનિક દવાઓ પણ ઉપલબ્ધ છે જે BRAF, NTRK અને RET જેવા ચોક્કસ આનુવંશિક પરિવર્તનો ધરાવતા કેન્સરને લક્ષ્ય બનાવે છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી

આ એક ખૂબ જ અદ્ભુત સારવાર છે. તમે અહીં જે કરો છો તે છે તમારા પોતાના શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરો અને તેનો ઉપયોગ કેન્સરના કોષો સામે લડવા માટે કરો.

આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં PD-1 નામનું પ્રોટીન હોય છે જે અવરોધક તરીકે કાર્ય કરે છે. કેન્સર કોષો રોગપ્રતિકારક શક્તિથી બચવા માટે આ અવરોધક દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. નિવોલુમાબ (ઓપડીવો) અને પેમ્બ્રોલિઝુમાબ (કીટ્રુડા) જેવી રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધક દવાઓ આ અવરોધકને બંધ કરીને કાર્ય કરે છે. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિને કેન્સરને ઓળખવા અને હુમલો કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તમારી સારવાર યોજના

તમને મળનારી સારવારનો પ્રકાર ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે ચોક્કસ સારવાર યોજના બનાવશે, જેમાં કેન્સર ક્યાં ફેલાયું છે, તમારી ઉંમર, તમારું એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને કેન્સરની આનુવંશિક લાક્ષણિકતાઓ જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.

તમને વિશ્વભરમાં નવી દવાઓ અને સારવારનું પરીક્ષણ કરતી ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ભાગ લેવાની તક પણ મળી શકે છે. નવી સારવાર અજમાવવાની આ એક શ્રેષ્ઠ તક છે. તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે પણ વાત કરો.