શું તમને પણ સવારે બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ વધારે રહે છે? આ 'ડોન ફેનોમેનન'ને કારણે હોઈ શકે છે!

જો તમને ડાયાબિટીસ છે, તો શું તમે ક્યારેય નોંધ્યું છે કે સવારે ઉઠતી વખતે તમારા બ્લડ સુગરનું સ્તર અચાનક વધી જાય છે? તમે વિચારતા હશો કે રાત્રે દવા લેવા અને તમારા આહાર પર નિયંત્રણ રાખવા છતાં આવું કેમ થાય છે. ચિંતા કરશો નહીં, આનું એક કારણ 'ડોન ફેનોમેનન' હોઈ શકે છે જેના વિશે આપણે આજે વાત કરી રહ્યા છીએ. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે, તે શા માટે થાય છે અને તેનાથી કેવી રીતે બચવું.

વહેલી સવારે બ્લડ સુગરમાં આ વધારો, ડોન ફેનોમેનન શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, 'ડોન ફેનોમેનન' એ આપણા શરીરમાં ઉત્પન્ન થતા ચોક્કસ હોર્મોન્સને કારણે વહેલી સવારે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં કુદરતી વધારો છે. આ ફક્ત ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને જ અસર કરે છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને સવારે હાઈ બ્લડ સુગર (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) થવાનું આ મુખ્ય કારણ છે.

પરંતુ યાદ રાખો, સવારે બ્લડ સુગરનું સ્તર વધવાનું આ એકમાત્ર કારણ નથી. બીજા ઘણા કારણો હોઈ શકે છે:

• પૂરતી દવા ન લેવી: ક્યારેક રાત્રે લેવાયેલી દવા સવાર સુધીમાં પૂરતી ન પણ હોય અને તેની અસર ઓછી થઈ શકે છે.
• દવા અને ખોરાકનો મેળ ન ખાવો: રાત્રિભોજન સાથે દવા લેવાની યોગ્ય માત્રા અને સમયની ગણતરી ન કરવી.
• સોમોગી અસર: આ થોડી વિપરીત છે. ક્યારેક, રાત્રે ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ વધી જાય છે, જેના કારણે બ્લડ સુગર અચાનક નોંધપાત્ર રીતે ઘટી જાય છે. ત્યારબાદ શરીર પ્રતિક્રિયા રૂપે એક હોર્મોન મુક્ત કરે છે, જેના કારણે બ્લડ સુગર ફરીથી વધે છે. આને 'સોમોગી અસર' કહેવામાં આવે છે.

આ કેટલું સામાન્ય છે?

ડોન ફેનોમેનન ખરેખર ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે. સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે તે ટાઇપ 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ધરાવતા 50% થી વધુ લોકોને અસર કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે તમે એકલા નથી.

આના લક્ષણો શું છે?

'ડોન ફેનોમેનન' નું મુખ્ય લક્ષણ વહેલી સવારે બ્લડ સુગર લેવલમાં વધારો છે. જ્યારે તમે સવારે ઉઠો છો અને તમારા ગ્લુકોમીટરને તપાસો છો, અથવા જો તમે CGM (સતત ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ) ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમે આ જોઈ શકો છો. ઘણીવાર, 'ડોન ફેનોમેનન' સતત ઘણા દિવસો સુધી સવારે બ્લડ સુગર લેવલમાં વધારો થવાનું કારણ બને છે.

તમારા બ્લડ સુગરનું સ્તર કેટલું ઊંચું છે તેના આધારે, સવારે ઉઠતી વખતે તમને નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે:

• અતિશય તરસ લાગવી (પોલિડિપ્સિયા).
• વધુ ભૂખ લાગે છે.
• વારંવાર પેશાબ થવો.
• માથાનો દુખાવો.
• ચીડિયાપણું, ગુસ્સો.
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ.

કલ્પના કરો, માલાની નામની એક વ્યક્તિ છે, જેને ડાયાબિટીસ છે. તે દરરોજ સવારે પોતાનું બ્લડ સુગર ચેક કરે છે. સતત ત્રણ કે ચાર દિવસથી, સવારે તેનું બ્લડ સુગર 200mg/dL થી વધુ હોય છે. તે રાત્રે ખાવાનું પણ નિયંત્રિત કરે છે અને સમયસર દવા લે છે. તે ખૂબ જ હતાશ અનુભવે છે. સવારે ઉઠતી વખતે તેને થોડો થાક લાગે છે, અને તેને ખૂબ તરસ લાગી છે. શું તમારી સાથે આવું કંઈક થયું છે? તો શક્ય છે કે તે 'ડોન ફેનોમેનન' હોય.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે?

આ થોડું વૈજ્ઞાનિક તથ્ય છે, પણ હું તેને સરળ શબ્દોમાં કહીશ. વહેલી સવારે - એટલે કે, સવારે 3 થી 8 વાગ્યાની વચ્ચે - આપણું શરીર હોર્મોન્સની શ્રેણી મુક્ત કરે છે. મુખ્ય હોર્મોન્સ કોર્ટિસોલ અને વૃદ્ધિ હોર્મોન છે. આ હોર્મોન્સ આપણા લીવરને વધુ ગ્લુકોઝ , જે ખાંડ છે, બનાવવા માટે સંકેત આપે છે. આ ગ્લુકોઝ આપણને સવારે ઉઠવામાં મદદ કરે છે અને દિવસની શરૂઆત કરવા માટે ઉર્જા આપે છે. જ્યારે વધુ ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન થાય છે, ત્યારે આપણા લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે.

હવે, જો તમને ડાયાબિટીસ નથી, તો તમારા સ્વાદુપિંડ આનો સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને તમારા બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. પરંતુ જો તમને ડાયાબિટીસ છે, તો તમારા સ્વાદુપિંડ કાં તો બિલકુલ ઇન્સ્યુલિન બનાવતું નથી, અથવા તે જે માત્રામાં બનાવે છે તે હાઈ બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતી નથી. કેટલીકવાર , ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર , જેનો અર્થ છે કે તમારા શરીરના કોષો ઇન્સ્યુલિનને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપતા નથી, તે પણ એક કારણ હોઈ શકે છે.

ચોક્કસ કહીએ તો, જ્યારે શરીર સવારે ઉઠવાની તૈયારી કરી રહ્યું હોય છે, ત્યારે શરીરમાં આ કુદરતી 'એલાર્મ સિસ્ટમ' બ્લડ સુગરમાં વધારો કરે છે. જ્યારે ડાયાબિટીસ વગરના વ્યક્તિના શરીરમાં આ નિયંત્રિત થાય છે, ત્યારે ડાયાબિટીસવાળા વ્યક્તિનું શરીર તે યોગ્ય રીતે કરી શકતું નથી.

તમે આને બરાબર કેવી રીતે ઓળખશો?

સવારે બ્લડ સુગરમાં વધારો થવાનું કારણ 'ડોન ફેનોમેનન' છે કે નહીં તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો એ છે કે CGM (સતત ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ) નો ઉપયોગ કરવો.

CGM એ એક એવું ઉપકરણ છે જેનો ઉપયોગ તમે તમારા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને 24 કલાક મોનિટર કરવા માટે કરો છો. ચોક્કસ કહીએ તો, આ CGM ઉપકરણ દર થોડી મિનિટે તમારા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને માપે છે અને તે ડેટાનો ઉપયોગ ગ્રાફ બનાવવા માટે કરે છે. આ તમને સમય જતાં તમારા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં કેવી રીતે ફેરફાર થઈ રહ્યા છે તેનું સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે.

સૂતા પહેલા અને સવારે ઉઠ્યા પછી આંગળીમાંથી લોહી લઈને ગ્લુકોમીટરથી બ્લડ સુગર તપાસવા કરતાં CGM વાપરવાનો ફાયદો એ છે કે તમે રાત્રે તમારા બ્લડ સુગરમાં અચાનક ઘટાડો (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) થયો છે કે નહીં તે બરાબર કહી શકો છો. જો એમ હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમે 'ડોન ફેનોમેનન' નહીં, પરંતુ અગાઉ ઉલ્લેખિત 'સોમોગી અસર' અનુભવી રહ્યા છો.

જો તમે CGM નો ઉપયોગ ન કરો તો પણ, ડોકટરો ઘણા દિવસો સુધી તમારા બ્લડ સુગર રીડિંગ્સના પેટર્નને જોઈ શકે છે અને 'ડોન ફેનોમેનન' ની શંકા કરી શકે છે. એટલા માટે તમારા બ્લડ સુગર રીડિંગ્સનો રેકોર્ડ રાખવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આનો ઈલાજ શું છે?

'ડોન ફેનોમેનન' માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર એ છે કે ઇન્સ્યુલિન પહોંચાડવા માટે ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરવો. મૌખિક ડાયાબિટીસની દવાઓ સામાન્ય રીતે 'ડોન ફેનોમેનન'માં બહુ મદદ કરતી નથી. ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી કામ કરતા ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની આ પર ખાસ અસર થવાની શક્યતા ઓછી છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારા બેઝલ ઇન્સ્યુલિન રેટને સમાયોજિત કરી શકે છે અને તમારા ઇન્સ્યુલિન પંપને સવારે આપમેળે થોડું વધુ ઇન્સ્યુલિન પહોંચાડવાનું કહી શકે છે. આનાથી સવારે તમારા બ્લડ સુગરના સ્તરમાં વધારો થતો અટકાવવામાં મદદ મળી શકે છે.

જોકે, જો તમે ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ ન કરો, અથવા જો તમે બિલકુલ ઇન્સ્યુલિન ન લો, તો તમારે અને તમારા ડૉક્ટરને 'સવારની ઘટના'ને કારણે તમારા સવારે બ્લડ સુગરના વધારાને નિયંત્રિત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ દવાઓ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર શોધવા માટે કેટલીક અજમાયશ અને ભૂલ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારા ડૉક્ટર તમને સાંજે કસરત વધારવા અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાની તુલનામાં તમારા રાત્રિભોજનમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધારવાની સલાહ આપી શકે છે.

શું આને રોકી ન શકાય?

'ડોન ફેનોમેનન' શરીરમાં થતી કુદરતી પ્રક્રિયાનું પરિણામ હોવાથી, તેને સંપૂર્ણપણે રોકવા માટે તમે ખરેખર કંઈ કરી શકતા નથી.

જોકે, જો તમે ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર તમારા બેઝલ ઇન્સ્યુલિન દરોને સમાયોજિત કરી શકો છો અને 'સવારની ઘટના'ને કારણે ભવિષ્યમાં સવારે બ્લડ સુગરના વધારાને અમુક અંશે નિયંત્રિત કરી શકો છો.

આની સંભવિત આડઅસરો શું છે?

'પ્રભાતની ઘટના' ને કારણે સવારે સારવાર ન કરાયેલ હાઈ બ્લડ સુગરની મુખ્ય આડઅસર એ છે કે તમારા A1C માં વધારો થાય છે. A1C ટેસ્ટ છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં તમારા સરેરાશ બ્લડ ગ્લુકોઝ (ખાંડ) સ્તર દર્શાવે છે.

તમારા A1C સ્તર જેટલું ઊંચું હશે, ડાયાબિટીસ સંબંધિત ગૂંચવણો થવાનું જોખમ એટલું જ વધારે હશે. આ જોખમ ખાસ કરીને જો તમારા A1C સ્તર ઘણા વર્ષો સુધી ઊંચું રહે તો વધારે છે. ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• આંખના રોગો (રેટિનોપેથી)
• કિડની સમસ્યાઓ (નેફ્રોપથી)
• ન્યુરોપથી
• હૃદય રોગ

સંશોધન દર્શાવે છે કે જો ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો તેમના A1C સ્તરને સતત 7% થી નીચે રાખી શકે છે, તો તેઓ ડાયાબિટીસ સંબંધિત ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.

'ડોન ફેનોમેનન' સામાન્ય રીતે એક સતત સમસ્યા હોય છે, જેનો અર્થ એ થાય કે જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર દરરોજ ઘણા કલાકો સુધી ઊંચું રહી શકે છે. આ સમય જતાં ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે.

મારે ક્યારે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ?

જો તમને સવારે સતત બ્લડ સુગરનું સ્તર ઊંચું રહેતું હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે જે તમને તમારા ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી રહ્યા છે. તે તમારા બ્લડ સુગરનું સ્તર ચકાસી શકે છે, નક્કી કરી શકે છે કે આ ડોન ફેનોમેનનને કારણે છે કે નહીં, અને તમારા માટે યોગ્ય સારવાર વિકલ્પોની ભલામણ કરી શકે છે.

સવારે બ્લડ સુગરના સ્તરમાં વધારો, 'સવારની ઘટના'નો અનુભવ કરવો ખરેખર નિરાશાજનક અને અસ્વસ્થ કરી શકે છે. પરંતુ યાદ રાખો, તે તમારી ભૂલ નથી. સવારના સુગર સ્પાઇક્સને નિયંત્રિત કરવા માટે કોઈ એક-કદ-ફિટ-બધા અભિગમ નથી. તેથી તમારા માટે યોગ્ય સારવાર શોધવામાં થોડો સમય લાગી શકે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને શ્રેષ્ઠ યોજના બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે. તેથી મદદ માટે પૂછવામાં અચકાશો નહીં. હમણાં પગલાં લેવાથી તમે લાંબા ગાળાની આડઅસરો ટાળી શકો છો.

ધ્યાનમાં રાખવા જેવી સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબત

ઠીક છે, તો મને આશા છે કે હવે તમે 'ડોન ફેનોમેનન' વિશે વધુ સારી રીતે સમજ્યા હશો જેના વિશે આપણે વાત કરી હતી. યાદ રાખો, જો તમે ડાયાબિટીસથી પીડાતા હોવ, તો સવારે બ્લડ સુગરમાં વધારો થવાથી વાકેફ રહો.

આ તમારી ભૂલ નથી, અને આના ઉકેલો છે.

• આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ખુલીને વાત કરો.
• તમારા બ્લડ સુગર લેવલ, ખોરાક અને દવાઓનો ચોક્કસ રેકોર્ડ રાખો.
• જો તમે CGM નો ઉપયોગ કરી શકો છો, તો તે જે ડેટા આપે છે તે ખૂબ જ મૂલ્યવાન છે.
• તમારા ડૉક્ટર સાથે ઇન્સ્યુલિન પંપ વિશે વાત કરો, તે આ માટે સારો ઉકેલ હોઈ શકે છે.
• ગભરાશો નહીં કે નિરાશ થશો નહીં, તમારા માટે શ્રેષ્ઠ ઉકેલ શોધવા માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે કામ કરો.

યાદ રાખો, ડાયાબિટીસ સાથે તમે સ્વસ્થ અને સુખી જીવન જીવી શકો છો. તેના માટે ફક્ત જાગૃતિ, કાળજી અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહનું પાલન જરૂરી છે. તમારો દિવસ શુભ રહે!

` પરોઢિયે થતી ઘટના, ડાયાબિટીસ, સવારના લોહીમાં શર્કરામાં વધારો, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, સોમોગી અસર, ઇન્સ્યુલિન પંપ, A1C