શું કેન્સરની સારવાર પછી રોગ ફરી શરૂ થયો? ચાલો DLI (ડોનર લિમ્ફોસાઇટ ઇન્ફ્યુઝન) વિશે વાત કરીએ.

જો તમને બ્લડ કેન્સર માટે બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જેવી મોટી સારવાર મળે અને તમે વિચારશો કે, "હવે બધું બરાબર છે," અને પછી તમે સાંભળ્યું કે કેન્સર પાછું આવી ગયું છે, તો તમને કેવું લાગશે? તે ખરેખર હૃદયદ્રાવક અને ખૂબ જ દુઃખદ છે. પરંતુ આશા છોડશો નહીં. આજે આપણે એક ખાસ સારવાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે આવી પરિસ્થિતિઓમાં મદદ કરી શકે છે. તેને DLI કહેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ ડોનર લિમ્ફોસાઇટ ઇન્ફ્યુઝન થાય છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, DLI શું છે?

ઠીક છે, ચાલો આને સરળ રીતે કહીએ. લિમ્ફોસાઇટ્સ એ તમારા લોહીમાં શ્વેત રક્તકણોનો એક પ્રકાર છે. તેઓ આપણા શરીરમાં સૈનિકો જેવા છે. તેઓ આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિનો મુખ્ય ભાગ છે, વિદેશી જંતુઓ, ચેપ અને કેન્સરના કોષો સામે લડે છે.

હવે, DLI (ડોનર લિમ્ફોસાઇટ ઇન્ફ્યુઝન) એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં આમાંથી કેટલાક લિમ્ફોસાઇટ્સ એ જ સ્વસ્થ દાતા પાસેથી લેવામાં આવે છે જેમણે અગાઉ તમારા અસ્થિ મજ્જા (સ્ટેમ કોષો) દાન કર્યા હતા અને તમારા શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ નવા, સ્વસ્થ અને મજબૂત 'સૈનિકો' તમારા શરીરમાં છુપાયેલા કોઈપણ બાકીના કેન્સર કોષોને શોધી કાઢે છે અને તેનો નાશ કરે છે. આ સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે.

કયા કિસ્સાઓમાં DLI સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે?

જો બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી તમારું બ્લડ કેન્સર પાછું આવે (ફરીથી થાય) તો તમારા ડૉક્ટર તમને આ સારવાર વિશે જણાવે તેવી શક્યતા છે.

DLI સારવાર સામાન્ય રીતે કઈ પરિસ્થિતિઓ માટે વપરાય છે તે અહીં આપેલ છે:

• એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (AML)
• ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા (CLL)
• ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયા (CML)
• મલ્ટીપલ માયલોમા
• માયલોડિસ્પ્લેસિયા (MDS)
• નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા

આ સારવાર માટે તમે કેવી રીતે તૈયારી કરો છો?

DLI સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટર તમારી કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે, તમારા લક્ષણોની ચર્ચા કરશે અને અનેક પરીક્ષણો મંગાવશે.

• બોન મેરો બાયોપ્સી: બાકી રહેલા કેન્સર કોષોની તપાસ માટે બોન મેરોનો એક નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે.
• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (CBC):તેઓ લોહીમાં કોષોની સંખ્યા જુએ છે.
• કિડની અને લીવર ફંક્શન ટેસ્ટ.

જો બાયોપ્સી બતાવે છે કે કેન્સરના કોષોનું સ્તર ખૂબ ઊંચું છે, તો તમારા ડૉક્ટર DLI પહેલાં તમને કીમોથેરાપી આપવાનું નક્કી કરી શકે છે. આ કેન્સરના કોષોની સંખ્યા ઘટાડવા અને DLI સારવારની સફળતા વધારવા માટે છે.

દાતા પાસેથી લિમ્ફોસાઇટ કોષો કેવી રીતે મેળવવામાં આવે છે?

આ એક ખૂબ જ ખાસ ઘટના છે જે બને છે. જે દાતાએ તમને જીવન આપ્યું છે, એટલે કે જે દાતાએ તમને અસ્થિ મજ્જા આપ્યો છે, તે પણ આમાં મદદ કરે છે. તેમના હાથની નસમાં એક નાની નળી (કેથેટર) દાખલ કરવામાં આવે છે અને થોડું લોહી લેવામાં આવે છે. આ લોહી એક ખાસ મશીન દ્વારા જાય છે. તે મશીન ફક્ત જરૂરી લિમ્ફોસાઇટ કોષોને અલગ કરે છે, અને બાકીના રક્તને દાતાના બીજા હાથની નસ દ્વારા શરીરમાં પાછું મોકલે છે. આ પ્રક્રિયાને એફેરેસીસ કહેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, જ્યારે તમે પહેલીવાર અસ્થિ મજ્જાનું દાન કરો છો, ત્યારે આમાંથી કેટલાક લિમ્ફોસાઇટ કોષોને પછીના ઉપયોગ માટે લઈ શકાય છે અને સ્થિર કરી શકાય છે.

તમે DLI સારવાર કેવી રીતે મેળવો છો?

આ તમને ખારા દ્રાવણ આપવા જેટલું સરળ લાગે છે.

૧. ડૉક્ટર અથવા નર્સ તમારા હાથ અથવા છાતીની નસમાં એક નાની નળી (કેથેટર) દાખલ કરશે.

2. પછી, દાતાથી અલગ કરાયેલા લિમ્ફોસાઇટ કોષો ધરાવતું પેકેટ તે નળી સાથે જોડાયેલું છે અને તમારા લોહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

૩. આ કાર્યમાં લગભગ ૩૦ મિનિટ લાગે છે.

4. જ્યારે કામ પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે ટ્યુબ દૂર કરવામાં આવે છે.

ક્યારેક તમે કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓના સમયગાળામાં આ રીતે અનેક ડોઝ આપી શકો છો.

જ્યારે આ રીતે શરીરમાં નવા કોષો દાખલ થાય છે, ત્યારે સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતોમાંની એકને ગ્રાફ્ટ વિરુદ્ધ ટ્યુમર ઇફેક્ટ (GvT) કહેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે દાતા પાસેથી આ સ્વસ્થ કોષો (ગ્રાફ્ટ) તમારા શરીરમાં બાકી રહેલા કેન્સર કોષો (ટ્યુમર) શોધે છે, તેમના પર હુમલો કરે છે અને તેમનો નાશ કરે છે. આ રીતે કેન્સર સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

DLI સારવારના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

આના મુખ્ય ફાયદા

ભૂતકાળમાં, જો બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી કેન્સર પાછું આવે, તો બીજો બોન મેરો ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવવાનો એકમાત્ર વિકલ્પ હતો. પરંતુ બીજા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે ગૂંચવણોનું જોખમ ઘણું વધારે હતું. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ વિના કેન્સરને માફી આપવા માટે DLI એક સારો, ઓછો જોખમ ધરાવતો રસ્તો છે.

શક્ય જોખમો અને ગૂંચવણો

બધી સારવારોની જેમ, તેમાં પણ કેટલાક જોખમો છે. તમારી તબીબી ટીમ આ માટે તમારું નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે.

જો ગૂંચવણો ઊભી થાય તો શું કરવું?

ચિંતા કરશો નહીં. આ બધા માટે સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

• જો GvHD થાય તો: તમારા ડૉક્ટર ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લખી આપશે.
• જો તમારા રક્તકણો ઓછા હોય તો: ઓછા શ્વેત રક્તકણો ઘણીવાર પોતાની મેળે જ જતા રહે છે. જો ન હોય, તો તેની સારવાર માટે દવાઓ ઉપલબ્ધ છે. ઓછા લાલ રક્તકણો અને પ્લેટલેટ્સની સારવાર માટે જો જરૂરી હોય તો રક્તદાન આપી શકાય છે.

સારવાર પછી અને સફળતા વિશે

સારવાર પછી સામાન્ય થવામાં કેટલો સમય લાગશે તે વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો. તમારે નિયમિત ફોલો-અપ અને રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર પડશે.

આ સારવારની સફળતા વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાઈ શકે છે. તેને અસર કરતા ઘણા પરિબળો છે:

• કેન્સરનો તબક્કો.
• તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિનું સ્વાસ્થ્ય.
• અગાઉ કરવામાં આવેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો પ્રકાર.
• DLI પહેલાં કીમોથેરાપી કરવામાં આવી હતી કે નહીં.

શું DLI એક ઇમ્યુનોથેરાપી છે?

હા, DLI એ ઇમ્યુનોથેરાપી છે.આ એક પ્રકારની સારવાર છે. કારણ કે તમે જે કરી રહ્યા છો તે તમારી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને બહારથી સ્વસ્થ ટી-કોષો આપી રહ્યા છો જે તેને કેન્સર સામે લડવામાં મદદ કરે છે. તે ખરેખર આશાસ્પદ છે.