શું તમે તમારા શરીરની સૌથી મોટી અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ રક્તવાહિની વિશે સાંભળ્યું છે? આપણે તેને એઓર્ટા કહીએ છીએ. તેને મુખ્ય પાણીની નળી જે તમારા શરીરમાં લોહી વહન કરે છે તે જેવી માનો. પરંતુ ક્યારેક, આ એઓર્ટાની દિવાલ નબળી પડી જાય છે અને ફુગ્ગાની જેમ બહાર નીકળવા લાગે છે. દવામાં, આપણે તેને એન્યુરિઝમ કહીએ છીએ. તે એક જૂની પાણીની નળી જેવું છે જે બહાર નીકળે છે. જો આ ફુગ્ગો ફૂટે છે, તો તે તમારા જીવન માટે ખૂબ જ ખતરનાક બની શકે છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, તબીબી વિજ્ઞાનની પ્રગતિ સાથે, આવી પરિસ્થિતિઓ માટે હવે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે. આજે, આપણે એક ખાસ સારવાર પદ્ધતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે મોટી શસ્ત્રક્રિયા વિના કરવામાં આવે છે.
TEVAR ખરેખર શું છે?
સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, TEVAR (થોરાસિક એન્ડોવાસ્ક્યુલર એઓર્ટિક રિપેર) એ એક આધુનિક, ન્યૂનતમ આક્રમક સારવાર છે જેનો ઉપયોગ થોરાસિક એઓર્ટાને, ખાસ કરીને એન્યુરિઝમને થતા નુકસાનને સુધારવા માટે થાય છે.
ભૂતકાળમાં, આ સ્થિતિની સારવાર મોટી, ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવતી હતી જેમાં છાતી ખોલવાનો સમાવેશ થતો હતો. તે ખૂબ જ જટિલ છે, સાજા થવામાં લાંબો સમય લાગે છે, અને તેમાં ઉચ્ચ જોખમો છે. પરંતુ હવે, જે દર્દીઓ લાયક છે તેમના માટે, ડોકટરો વધુને વધુ આ TEVAR પ્રક્રિયા પસંદ કરી રહ્યા છે. તેમાં પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય ઓછો છે, મોટી ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું છે, અને દર્દી માટે વધુ આરામદાયક છે. તમારા ડૉક્ટર તમારી રક્ત વાહિની શરીરરચના જેવા પરિબળોના આધારે નક્કી કરશે કે આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં.
TEVAR એ ઓપન-હાર્ટ સર્જરી નથી. તે રક્ત વાહિની દ્વારા પાતળી નળી દ્વારા આંતરિક રીતે કરવામાં આવે છે. તે અંદર એક નવું અસ્તર દાખલ કરીને વાહિનીનું સમારકામ કરવા જેવું છે.
TEVAR સારવાર કઈ પરિસ્થિતિઓ માટે વપરાય છે?
સર્જનો મુખ્યત્વે મહાધમનીને થતા અનેક પ્રકારના નુકસાન માટે આ TEVAR પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે.
| બીમારી | એક સરળ સમજૂતી |
|---|---|
| થોરાસિક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ | મહાધમની દિવાલ, જ્યાં તે છાતીમાંથી પસાર થાય છે, નબળી પડી જાય છે અને ફુગ્ગાની જેમ ફૂલી જાય છે. આ સૌથી સામાન્ય કેસ છે જ્યાં TEVAR નો ઉપયોગ થાય છે. |
| મહાધમની ડિસેક્શન | મહાધમનીની આંતરિક દિવાલના સ્તરો વચ્ચે લોહી ટપકતું રહે છે, જેના કારણે દિવાલ લંબાઈની દિશામાં ફાટી જાય છે. આ ખૂબ જ તાત્કાલિક અને ખતરનાક સ્થિતિ છે. |
| મહાધમની ટ્રાન્સેક્શન | કાર અકસ્માત જેવા ગંભીર અકસ્માતને કારણે છાતીમાં ગંભીર ઇજાને કારણે મહાધમની ફાટી જવી અથવા ફાટી જવી. |
આ સર્જરી પહેલા મારે કેવી તૈયારી કરવી જોઈએ?
તમારા ડૉક્ટર તમને આ વિશે વિગતવાર સમજાવશે. તમારે સામાન્ય રીતે આવી બાબતો માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ:
- દવાનો ઉપયોગ: જો તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા કોલેસ્ટ્રોલ માટે દવા લઈ રહ્યા છો, તો તમારે તેનો ઉપયોગ નિર્દેશન મુજબ જ કરવો જોઈએ.
- ધૂમ્રપાન ટાળો: જો તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, તો તમારે સર્જરી પહેલા સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું પડશે.
- અન્ય દવાઓ: તમારા ડૉક્ટરને જણાવો કે તમે હાલમાં જે અન્ય દવાઓ લઈ રહ્યા છો (દા.ત., લોહી પાતળું કરનાર). જો જરૂરી હોય તો, તેમની સલાહ મુજબ, તેમને અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવાની અથવા બદલવાની જરૂર પડી શકે છે.
- શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના પરીક્ષણો: શસ્ત્રક્રિયા પહેલા ઘણા પરીક્ષણો કરવાની જરૂર પડશે.
શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના પરીક્ષણો
સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણોમાંનો એક સીટી એન્જીયોગ્રામ છે. આ તમારા મહાધમની અને તેની સાથે જોડાયેલી અન્ય રક્ત વાહિનીઓના કદ, સ્થાન અને આરોગ્યની સ્પષ્ટ, ત્રિ-પરિમાણીય છબી ઉત્પન્ન કરી શકે છે. TEVAR સર્જરી સફળ થવા માટે, તમારી રક્ત વાહિનીઓમાં પૂરતી જગ્યા હોવી જોઈએ જેથી સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પાતળી નળી (કેથેટર) ને મહાધમનીમાં આગળ વધારવામાં આવે.
ડોકટરો સામાન્ય રીતે આ નળીને પગના જંઘામૂળમાંથી પસાર થતી ફેમોરલ ધમની દ્વારા દાખલ કરે છે. પરંતુ જો તે રક્ત વાહિની કોલેસ્ટ્રોલ જમા (પ્લેક) દ્વારા સાંકડી અથવા અવરોધિત હોય, તો તેમને બીજો રસ્તો શોધવો પડે છે. આ બધાનું આયોજન કરવા માટે સીટી સ્કેન જરૂરી છે.
આ પરીક્ષણો તમને તમારા મહાધમનીના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગ માટે યોગ્ય કદ અને પ્રકારનો સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ પસંદ કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
TEVAR સર્જરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે
આ સારવાર કરતી વખતે, સર્જિકલ ટીમ આ પગલાંઓનું પાલન કરે છે:
૧. એનેસ્થેસિયા: તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે જેથી તમને કોઈ દુખાવો ન થાય અને સમગ્ર શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આરામદાયક રહે.
2. કરોડરજ્જુ માટે રક્ષણ:કેટલાક કિસ્સાઓમાં (દરેકને નહીં), શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરોડરજ્જુમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાથી થતા નુકસાનને રોકવા માટે કરોડરજ્જુમાંથી થોડી માત્રામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દૂર કરતી પાતળી નળી (કટિ ડ્રેઇન)નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
૩. નાનો ચીરો: પગના જંઘામૂળ વિસ્તારમાં, ફેમોરલ ધમનીની નજીક, ત્વચામાં ખૂબ જ નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
૪. ટ્યુબ દાખલ કરવી: આ ચીરા દ્વારા, રક્ત વાહિની સાથે એક પાતળો વાયર (માર્ગદર્શિકા વાયર) પસાર કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે મહાધમનીના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગમાંથી પસાર ન થાય. પછી, આ વાયર પર સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ સાથે કેથેટર નામની પાતળી ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ બધું ખાસ એક્સ-રે જેવી તકનીક ( ફ્લોરોસ્કોપી ) ના માર્ગદર્શન હેઠળ કરવામાં આવે છે.
૫. સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ: કેથેટરને નુકસાનના ચોક્કસ સ્થાન તરફ દોરી જાય છે અને અંદરનો સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ છોડવામાં આવે છે. તે સ્પ્રિંગની જેમ ખુલે છે અને એઓર્ટાની દિવાલો સાથે મજબૂત રીતે જોડાય છે.
૬. કાર્ય: આ સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટ હવે એઓર્ટા માટે નવા અસ્તર તરીકે કાર્ય કરે છે. એન્યુરિઝમના કિસ્સામાં, આ નવા અસ્તરમાંથી લોહી વહે છે. આ લોહીમાંથી નબળી પડી ગયેલી દિવાલ પરથી દબાણ ઘટાડે છે. આ તેને મોટું થતું અને ફાટતું અટકાવે છે.
7. શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ: સ્ટેન્ટ મૂક્યા પછી, કેથેટર દૂર કરવામાં આવે છે, જંઘામૂળમાં બનાવેલા નાના ચીરાને ટાંકા વડે બંધ કરવામાં આવે છે અને પાટો લગાવવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, આ સમગ્ર પ્રક્રિયામાં લગભગ બે કલાક લાગે છે.
TEVAR સારવારના ફાયદા શું છે?
આ જ કારણો છે કે ડોકટરો ઓપન સર્જરી કરતાં TEVAR પદ્ધતિને વધુ પસંદ કરે છે.
- સ્વસ્થ થવાનો સમય અને હોસ્પિટલમાં રહેવાનો સમય ખૂબ જ ઓછો હોય છે.
- સ્તન કાઢવા માટે કોઈ મોટો ચીરો ન હોવાથી, દુખાવો ઓછો થાય છે.
- શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ ઓછો થાય છે.
- તેના ઓપન સર્જરી જેવા જ સફળ પરિણામો છે.
- ગંભીર ગૂંચવણો અથવા મૃત્યુનું જોખમ ઓછું છે (TEVAR સાથે લગભગ 98% બચવાનો દર, જ્યારે ઓપન સર્જરીમાં 88%-94%).
- અન્ય અવયવોને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો (અંતિમ અંગ ઇસ્કેમિયા) થી નુકસાન ન્યૂનતમ છે.
શું આ સારવારમાં કોઈ જોખમ છે?
કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, તેમાં પણ કેટલાક જોખમો સામેલ છે, પરંતુ તે ખૂબ જ દુર્લભ છે.
- એન્ડોલીક: એન્યુરિઝમમાં સ્ટેન્ટ ગ્રાફ્ટની આસપાસ હજુ પણ લોહી ટપકતું રહે છે.
- ચેપ: શસ્ત્રક્રિયાના સ્થળે ચેપ.
- કલમની હિલચાલ: જે સ્ટેન્ટ મૂકવામાં આવ્યો હતો તે તેની મૂળ સ્થિતિથી થોડો ખસે છે.
- પેરાપ્લેજિયા: ખૂબ જ ભાગ્યે જ, કરોડરજ્જુમાં લોહીનો પુરવઠો ઓછો થવાને કારણે પગની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો.
- હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક.
આ જોખમો અને તેમને ઘટાડવા માટે તમે જે પગલાં લઈ શકો છો તેના વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
પુનઃપ્રાપ્તિ અને ફોલો-અપ
શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે એક કે બે દિવસ માટે ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (ICU) માં રહેવું પડશે. તે પછી, તમને નિયમિત વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે અને એક દિવસ કે એક અઠવાડિયામાં તમે ઘરે જઈ શકશો. જ્યારે તમે ઘરે જાઓ છો, ત્યારે આ બાબતોનું ધ્યાન રાખો:
- ૧-૨ અઠવાડિયા સુધી વાહન ન ચલાવો.
- જંઘામૂળનો ચીરો રૂઝાય ત્યાં સુધી પાણીના ટબમાં ન જાઓ (સ્નાન કરવું ઠીક છે).
- ૧-૨ અઠવાડિયા સુધી ૫ કિલોથી વધુ વજન ન ઉપાડો.
સૌથી મહત્વની બાબત ફોલો-અપ છે. આ એવી વસ્તુ છે જે જીવનભર કરવાની જરૂર છે. જેમ ડૉક્ટર કહે છે, તમારે સર્જરી પછી એક મહિનો, છ મહિના, એક વર્ષ અને તે પછી દર વર્ષે સીટી સ્કેન જેવા પરીક્ષણો કરાવવાની જરૂર છે, જેથી સ્ટેન્ટ હજુ પણ સ્થાને છે કે નહીં અને અન્ય કોઈ સમસ્યાઓ છે કે નહીં તે જોવા માટે.
જો તમને હાર્ટ એટેક (દા.ત., છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો) અથવા સ્ટ્રોક (દા.ત., ચહેરાની એક બાજુ લટકાવવી, બોલવામાં મુશ્કેલી) ના લક્ષણો દેખાય, તો તાત્કાલિક નજીકના હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગ (ETU) માં જાઓ.
ઘરે લઈ જવાનો સંદેશ
- TEVAR એ એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ્સ જેવી ખતરનાક સ્થિતિઓ માટે એક આધુનિક સારવાર પદ્ધતિ છે, જે છાતી ખોલ્યા વિના નાના ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
- આ એક ખૂબ જ સફળ સારવાર છે જેમાં ઓપન સર્જરી કરતા ઓછા જોખમો, ઝડપી રિકવરી અને વધુ સફળતા મળે છે.
- પરીક્ષણો પછી તમારા ડૉક્ટર નક્કી કરશે કે આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી જીવનભર ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ ફોલો-અપ તપાસ કરાવવી ફરજિયાત છે.
- જો તમને તમારી સારવાર અથવા પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા વિશે કોઈ ચિંતા હોય, તો કૃપા કરીને ખચકાટ વિના તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.
💬 Comments (0)
હજુ સુધી કોઈ ટિપ્પણીઓ પોસ્ટ કરવામાં આવી નથી. પ્રથમ વખત તમારી ટિપ્પણી અહીં ઉમેરો.
તમારી ટિપ્પણી ઉમેરો