ગળી જવાથી શું તમારા ગળામાં કંઈક અટવાઈ જાય છે? તે અન્નનળીનું ડાયવર્ટિક્યુલમ હોઈ શકે છે!

શું તમને ગળી જતી વખતે એવું લાગે છે કે તમારા ગળામાં કંઈક અટવાઈ ગયું છે અથવા ગળામાં ગઠ્ઠો છે? ક્યારેક, થોડા સમય પછી, ખાસ કરીને જ્યારે તમે વળાંક લો છો અથવા વળી જાઓ છો, ત્યારે શું તમને એવું લાગે છે કે તમે ખાધેલું ખોરાક પાછું તમારા ગળામાં આવી જાય છે? આનું કારણ તમારા અન્નનળીમાં બનેલી એક નાની થેલી હોઈ શકે છે, તે નળી જેના દ્વારા આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ. તબીબી ભાષામાં, આપણે તેને એસોફેજીયલ ડાયવર્ટિક્યુલમ કહીએ છીએ. આ નામ સાંભળતી વખતે ડરશો નહીં, ચાલો તેના વિશે સરળ વાત કરીએ.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આ એસોફેજીયલ ડાયવર્ટિક્યુલમ શું છે?

તમારા અન્નનળી, સ્નાયુબદ્ધ નળી જે તમારા મોંમાંથી પેટ સુધી ખોરાક લઈ જાય છે, તેને કારના ટાયર તરીકે વિચારો. ક્યારેક, જો ટાયરમાં કોઈ નબળું સ્થાન હોય, તો અંદરના હવાના દબાણને કારણે તે નબળા સ્થાનમાંથી એક નાનો પરપોટો બહાર આવે છે, ખરું ને? આમાં પણ આવું જ છે.

જો આપણા અન્નનળીના મ્યુકોસ લાઇનિંગમાં કોઈ નબળુ સ્થાન હોય, તો જ્યારે આપણે ખોરાક ગળીએ છીએ ત્યારે જે દબાણ ઉત્પન્ન થાય છે તેના કારણે તે નબળા સ્થાનની બહાર એક નાનું થેલી અથવા છિદ્ર બને છે. જેને આપણે અન્નનળી ડાયવર્ટિક્યુલમ કહીએ છીએ. તમે જે ખોરાક અને પ્રવાહી ગળી જાઓ છો તેમાંથી કેટલાક આ થેલીમાં ફસાઈ શકે છે.

આ સ્થિતિના મુખ્ય પ્રકારો કયા છે?

ડોકટરો આ પાઉચ (ડાયવર્ટિક્યુલા) ને તે કેવી રીતે બને છે અને ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે ઘણા પ્રકારોમાં વિભાજીત કરે છે. ચાલો મુખ્ય પ્રકારો પર એક નજર કરીએ.

સૌ પ્રથમ, આ બે પ્રકારના હોય છે: "સાચું" અને "ખોટું".

• સાચું ડાયવર્ટિક્યુલમ: આ કિસ્સામાં, સ્નાયુઓ સહિત અન્નનળીની દિવાલના તમામ સ્તરોમાંથી બહારની તરફ ફુલીને થેલી બને છે.
• ફોલ્સ ડાયવર્ટિક્યુલમ: આમાં, દિવાલના ફક્ત થોડા આંતરિક સ્તરો બહારની તરફ ફુલી જાય છે.

હવે ચાલો જોઈએ કે અન્નનળીમાં તેમના સ્થાન અનુસાર આનું વર્ગીકરણ કેવી રીતે થાય છે.

શું આ ખૂબ જ સામાન્ય પરિસ્થિતિ છે?

ના, આ ખરેખર ખૂબ જ દુર્લભ સ્થિતિ છે. તે લગભગ 1% વસ્તીને અસર કરે છે. તે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, ખાસ કરીને 70 વર્ષની ઉંમર પછી. તે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં પણ થોડી વધુ સામાન્ય છે.

શું તમને પણ આ લક્ષણો છે?

ઘણા લોકોને આ ડાયવર્ટિક્યુલમ હોય છે પરંતુ તેમને કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી. તમને કદાચ ખબર પણ નહીં પડે કે તમને આખી જિંદગી તે રહેશે. પરંતુ જો તમને થાય, તો તે મોટે ભાગે ઝેન્કર ડાયવર્ટિક્યુલમ છે. જુઓ કે તમને આમાંથી કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ થઈ રહ્યો છે કે નહીં:

• ગળામાં ગલીપચી જેવું લાગે છે અને તેથી જ તમને ખાંસી આવે છે .
• ખોરાક ગળી જતી વખતે ગળામાં ગાંઠ હોય તેવું લાગવું.
• ગળામાં ખોરાક ફસાઈ ગયો હોય તેવું લાગવું.
• જ્યારે તમે વાળો છો અથવા નમેલા હોવ છો ત્યારે ખોરાક ગળામાં પાછો ફરે છે તે રિગર્ગિટેશન છે .
• કોઈ ખાસ કારણ વગર મોંમાંથી દુર્ગંધ આવવી .
• ક્યારેક છાતીમાંથી ઘરઘરાટનો અવાજ આવે છે .

આવું કેમ થાય છે? તેના કારણો શું છે?

આ થવાના બે મુખ્ય કારણો છે. એક આંતરિક ધબકારા અને બીજું બાહ્ય ટ્રેક્શન.

1. દબાણને કારણે (પલ્શન ડાયવર્ટિક્યુલા)

મોટાભાગના અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલા આ રીતે વિકસે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે અન્નનળીની અંદર એક જ જગ્યાએ સતત દબાણ રહે છે. મોટાભાગે, આ દબાણ ત્યારે થાય છે જ્યારે આપણે ગળી જઈએ છીએ. આ અસામાન્ય દબાણ અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને કારણે પણ થઈ શકે છે જે ગળી જવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે.

આવી કેટલીક શરતો છે:

• અચલાસિયા: અન્નનળીના નીચેના ભાગમાં સ્નાયુઓને આરામ આપવામાં અસમર્થતા.
• અન્નનળીમાં ખેંચાણ: અન્નનળીમાં સ્નાયુઓનું અનિયમિત સંકોચન.
• અન્નનળીનું સંકોચન: અન્નનળીનું સંકુચિત થવું અથવા સાંકડું થવું.
• ઇઓસિનોફિલિક એસોફેગાઇટિસ: એલર્જીને કારણે અન્નનળીમાં બળતરા.

2. ટ્રેક્શનને કારણે (ટ્રેક્શન ડાયવર્ટિક્યુલા)

આ ત્યારે થાય છે જ્યારે અન્નનળીની બહારની કોઈ વસ્તુ દિવાલને બહારની તરફ ધકેલે છે. આ "સાચું" ડાયવર્ટિક્યુલા બનાવે છે, જેનો અર્થ છે કે દિવાલની સંપૂર્ણ જાડાઈ અંદરની તરફ ધકેલાઈ જાય છે. આ ઘણીવાર અન્નનળીની મધ્યમાં બને છે. આ છાતીના પોલાણમાં સોજો, અન્નનળી સાથે ચોંટી જવા અને પછી તેને બહાર ખેંચવાથી થાય છે.

છાતીના પેશીઓમાં સોજો લાવી શકે તેવા ચેપમાં શામેલ છે:

• ક્ષય રોગ
• હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસીસ (ફંગલ ચેપ)

આનાથી કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

સમય જતાં, આ થેલી (ડાયવર્ટિક્યુલમ) ધીમે ધીમે મોટી થઈ શકે છે. આનાથી ખોરાક અંદર ફસાઈ જવાનું જોખમ વધે છે. જ્યારે ખોરાક આ રીતે ફસાઈ જાય છે, ત્યારે તમને તમારા ગળામાં ગઠ્ઠો જેવું લાગી શકે છે. ઉપરાંત, ફસાઈ ગયેલો ખોરાક ચેપ, દુખાવો અને સોજો પેદા કરી શકે છે.

અટવાયેલા ખોરાકને કારણે મોંમાં દુર્ગંધ આવી શકે છે, મોંમાં ખરાબ સ્વાદ આવી શકે છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તે ગરદનમાં ગઠ્ઠા જેવું પણ અનુભવી શકે છે.

બીજી વાત એ છે કે જ્યારે તમે સ્થિતિ બદલો છો, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે તમે વાળો છો ત્યારે અટકેલો ખોરાક ગળામાં પાછો આવી શકે છે. આનાથી ખાંસી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. સૌથી ખતરનાક વાત એ છે કે જો રાત્રે તમે સૂતા હોવ ત્યારે આવું થાય છે , તો ખોરાકના કણો તમારા ફેફસાંમાં જઈ શકે છે અને તમને ખ્યાલ પણ નથી આવતો. દવામાં, આપણે આને સાયલન્ટ એસ્પિરેશન કહીએ છીએ. આનાથી ફેફસાંમાં ચેપ લાગી શકે છે, જેને એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા કહેવામાં આવે છે.

શું આ કેન્સર છે? શું કોઈ જોખમ છે?

આ પ્રશ્ન તમને પણ આવ્યો હશે. આ સ્થિતિ ખરેખર કેન્સર નથી. પરંતુ ખૂબ જ ભાગ્યે જ , એટલે કે, આ ડાયવર્ટિક્યુલમ ધરાવતા લોકોમાંઆ પાઉચની અંદર ખૂબ જ ઓછી ટકાવારી, લગભગ 0.05%, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા વિકસાવવા માટે મળી આવી છે. આ પાઉચમાં લાંબા સમય સુધી ખોરાક રાખવાથી થતી ક્રોનિક બળતરા એક કારણ હોઈ શકે છે કે કેમ તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી. પરંતુ યાદ રાખો, આ જોખમ ખૂબ ઓછું છે .

તમે આ સ્થિતિને કેવી રીતે ઓળખશો?

મોટાભાગે, આ આકસ્મિક રીતે શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ પાઉચ ફક્ત ત્યારે જ શોધી કાઢવામાં આવે છે જ્યારે તમારા અન્નનળીની બીજી સ્થિતિ માટે તપાસ કરવામાં આવે છે. જો કે, જો તમને લક્ષણો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમારા અન્નનળીની તપાસ કરવા માટે એક પરીક્ષણનો આદેશ આપશે. આ માટે બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે. આ રેડિયોલોજી અને એન્ડોસ્કોપી છે.

અહીં કેટલાક પ્રકારના પરીક્ષણો છે જે તમે કરી શકો છો:

• એસોફેગ્રામ (બેરિયમ સ્વેલો ટેસ્ટ): આ એક્સ-રે જેવું છે. તમને બેરિયમ નામનું ચાક જેવું પ્રવાહી પીવા માટે આપવામાં આવે છે. જ્યારે આ ગળી જાય છે, ત્યારે અન્નનળીની અંદરનો ભાગ સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકાય છે. પછી, જેમ જેમ તમે તેને ગળી જાઓ છો, તેમ તેમ વિડિઓ એક્સ-રે (ફ્લોરોસ્કોપી) લેવામાં આવે છે. આ તમને બતાવશે કે ત્યાં કોઈ કોથળી છે કે નહીં.

• અપર એન્ડોસ્કોપી (EGD ટેસ્ટ): આમાં તમારા અન્નનળી અને પેટની તપાસ કરવા માટે તમારા મોં દ્વારા કેમેરાથી સજ્જ એક નાની ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન તમને કોઈ અગવડતા ન લાગે તેની ખાતરી કરવા માટે તમને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવશે. કેમેરામાંથી છબીઓ કમ્પ્યુટર સ્ક્રીન પર જોઈ શકાય છે, જેનાથી ડૉક્ટર ડાયવર્ટિક્યુલમ ક્યાં અને કેટલું મોટું છે તે બરાબર જોઈ શકે છે.

• એસોફેજીયલ મેનોમેટ્રી ટેસ્ટ: જો તમને શંકા હોય કે ડાયવર્ટિક્યુલમ ગળવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરી રહ્યું છે, તો આ ટેસ્ટ કરી શકાય છે. આ ટેસ્ટ તમારા સ્નાયુઓ કેટલા મજબૂત છે અને તેઓ કેટલી સારી રીતે કામ કરી રહ્યા છે તે તપાસે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારા સમાચાર એ છે કે મોટાભાગના અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલાને કોઈ સારવારની જરૂર હોતી નથી . જો તમને કોઈ લક્ષણો કે ગૂંચવણો ન હોય, તો તમે તેને છોડી શકો છો.

જોકે, જો તમારા લક્ષણો તમારા રોજિંદા જીવનમાં દખલ કરી રહ્યા હોય અથવા ગૂંચવણો ઊભી થાય, તો કોથળીને દૂર કરવાની અથવા બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આ કરવાની ઘણી રીતો છે. તમારે તે અંતર્ગત સ્થિતિની સારવાર કરવાની પણ જરૂર પડી શકે છે જેના કારણે તે થઈ હતી.

સારવાર પદ્ધતિઓ

• સર્જિકલ રિપેર: સર્જન પાઉચને સંપૂર્ણપણે કાપીને દૂર કરી શકે છે (ડાયવર્ટીક્યુલેક્ટોમી). અથવા, તેઓ તેને અન્નનળીની દિવાલમાં પાછું સીવી શકે છે (ડાયવર્ટીક્યુલોપેક્સી). કેટલીકવાર, જો કારણ સ્નાયુઓની ખેંચાણ હોય, તો માયોટોમી (સ્નાયુ કાપવા અને ઢીલું કરવું) નામની પ્રક્રિયા આ સર્જરી સાથે જ કરી શકાય છે.

• એન્ડોસ્કોપ દ્વારા સારવાર (એન્ડોસ્કોપિક ડાયવર્ટિક્યુલોટોમી):આ શસ્ત્રક્રિયા કરતા સરળ પ્રક્રિયા છે. મોં દ્વારા એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે અને પાઉચ અને અન્નનળીની દિવાલ વચ્ચે સેપ્ટમ કાપવામાં આવે છે. આ લેસર, ઇલેક્ટ્રોકોટરી અથવા સ્ટેપલર ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણો તે જ સમયે ઘાને કાપીને સીલ કરે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારી સાથે તમારી સ્થિતિને અનુરૂપ સારવાર પદ્ધતિની ચર્ચા કરશે.

સારવાર પછી સ્વસ્થ થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

સારવાર પછી, તમારે લગભગ એક દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડશે. પછી તમારે ઘરે જઈને થોડા અઠવાડિયા આરામ કરવો પડશે. શરૂઆતના થોડા દિવસોમાં, તમારા ગળામાં દુખાવો અને સોજો આવી શકે છે. આનાથી ગળી જવામાં થોડી તકલીફ પડી શકે છે.

તમારા ડૉક્ટર તમને પીડાનાશક દવાઓ આપશે. તેઓ તમને પ્રવાહી ખોરાકથી શરૂઆત કેવી રીતે કરવી, ધીમે ધીમે નરમ ખોરાક અને પછી નિયમિત ખોરાક કેવી રીતે લેવો તે અંગે પણ સૂચનાઓ આપશે. ઝડપી સ્વસ્થતા માટે આ સૂચનાઓનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તેથી જો તમને આ લક્ષણો હોય, તો ડૉક્ટરને મળવા અને સલાહ લેવાથી ડરશો નહીં. તે તમારા માટે જરૂરી પરીક્ષણો કરશે, સ્પષ્ટપણે સમજાવશે કે તમને આ સ્થિતિ છે કે નહીં, અને જો એમ હોય, તો આગળ શું કરવું.