કોલોન કેન્સરનું વારસાગત જોખમ (HNPCC) - ચાલો આ વિશે વાત કરીએ

શું તમે સાંભળ્યું છે કે તમારા પરિવારના ઘણા સભ્યોને કોલોરેક્ટલ કેન્સર થયું છે, ખાસ કરીને 50 વર્ષની ઉંમર પહેલાં? અથવા શું તમારા પરિવારની સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના કેન્સરનું પ્રમાણ વધારે છે? આવી વાતો સાંભળીને થોડો ડર અને ચિંતા થવી સામાન્ય છે. પરંતુ આ વાતથી વાકેફ રહેવા કરતાં ડરવા કરતાં વધુ મહત્વનું છે. આજે આપણે એક ખાસ કેન્સર જોખમી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે પેઢી દર પેઢી પસાર થઈ શકે છે. આપણે તેને HNPCC કહીએ છીએ.

HNPCC ખરેખર શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, HNPCC એ વારસાગત નોનપોલિપોસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સરનું ટૂંકું નામ છે. સિંહાલીમાં, તેનો અર્થ "વારસાગત નોનપોલિપોસિસ કોલોરેક્ટલ કેન્સર" જેવો થાય છે. પરંતુ તે શબ્દો ખૂબ જ જટિલ છે, ખરું ને? તો ચાલો તેને HNPCC તરીકે યાદ રાખીએ.

આ એક કેન્સરનું જોખમ છે જે આપણા જનીનોમાં ચોક્કસ ફેરફારો (પરિવર્તન) ને કારણે પેઢી દર પેઢી વારસામાં મળી શકે છે. આ મુખ્યત્વે મોટા આંતરડાને અસર કરે છે, જે તમારા આંતરડાનો છેલ્લો ભાગ છે. પરંતુ "નોનપોલીપોસિસ" નામનો અર્થ "નોન-પોલીપોસિસ" થાય છે. આનું કારણ એ છે કે, સામાન્ય રીતે, આંતરડાના કેન્સરના વિકાસ પહેલાં આંતરડામાં "પોલીપ્સ" નામની નાની વૃદ્ધિ થાય છે. જો કે, HNPCC ધરાવતી વ્યક્તિમાં આવા પોલિપ્સ મોટી સંખ્યામાં વિકસે નહીં, પરંતુ કેન્સરનું જોખમ વધારે હોય છે.

તો શું લિન્ચ સિન્ડ્રોમ પણ HNPCC છે?

હા, આ બે નામો ઘણીવાર એક જ સ્થિતિ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પરંતુ તેમાં થોડો ટેકનિકલ તફાવત છે. લિન્ચ સિન્ડ્રોમ એ આનુવંશિક સ્થિતિ છે જે તેનું કારણ બને છે. એટલે કે, જો કોઈને લિન્ચ સિન્ડ્રોમ સંબંધિત જનીન પરિવર્તન હોય, તો તેમને HNPCC નામની કેન્સરની સ્થિતિ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

સામાન્ય રીતે, જો 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિને લિંચ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલ કેન્સર, જેમ કે કોલોન કેન્સર, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, નાના આંતરડાનું કેન્સર અથવા યુરેટરલ કેન્સર થાય છે, તો પરિવારને HNPCC નામની સ્થિતિ હોવાનું કહેવાય છે. આ કેન્સર મોટા આંતરડાની જમણી બાજુએ મોટા આંતરડામાં વિકસે છે.

આ સ્થિતિ કેટલી સામાન્ય છે? તેના લક્ષણો શું છે?

વિશ્વભરમાં કોલોરેક્ટલ કેન્સરના 2% થી 4% માટે HNPCC જવાબદાર છે. આનો અર્થ એ થયો કે દર 100 કોલોરેક્ટલ કેન્સરમાંથી લગભગ 2 થી 4 આ આનુવંશિક પરિબળને કારણે થાય છે. જોકે તે કોઈપણ વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે, તે મોટાભાગે 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં નિદાન થાય છે.

શરૂઆતના તબક્કામાં, HNPCC ઘણીવાર કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી. તે સૌથી ભયાનક ભાગ છે. પરંતુ જેમ જેમ કેન્સર મોટું થાય છે, તેમ તેમ તમને આવા લક્ષણોનો અનુભવ થવાનું શરૂ થઈ શકે છે.

HNPCC શા માટે વિકસે છે? શું તે ચેપી છે?

આનું મુખ્ય કારણ આપણા જનીનો છે. કલ્પના કરો કે આપણું શરીર એક મોટા પુસ્તક જેવું છે, અને જનીનો એ પુસ્તકમાં લખેલી સૂચનાઓ છે. આપણા શરીરનો દરેક કોષ આ સૂચનાઓ અનુસાર કાર્ય કરે છે. ક્યારેક, આ સૂચનાઓમાં જોડણીની ભૂલો (પરિવર્તન) હોય છે.

આપણા શરીરમાં સામાન્ય રીતે ખાસ જનીનો હોય છે જે આ ભૂલોને ઓળખી શકે છે અને સુધારી શકે છે. જેમ કે કોઈ પુસ્તકનું પ્રૂફરીડિંગ કરે છે. લિંચ સિન્ડ્રોમમાં, આ MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 અને EPCAM છે.જ્યારે આ કહેવાતા "સુધારાત્મક" જનીનો ખામીયુક્ત બની જાય છે, ત્યારે તેઓ કોષોના વિભાજન દરમિયાન અન્ય ભૂલોને સુધારવામાં અસમર્થ હોય છે. સમય જતાં, આ ખામીયુક્ત કોષો એકઠા થવાની અને કેન્સર કોષો બનવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

આ કોઈ ચેપી રોગ નથી. ખોરાક ખાવાથી કે HNPCC ધરાવતી વ્યક્તિ સાથે રહેવાથી તમને તે થઈ શકતો નથી. જોકે, જે જનીન પરિવર્તન તેને ઉત્તેજિત કરે છે તે પેઢી દર પેઢી પસાર થઈ શકે છે. કલ્પના કરો કે માતા અથવા પિતા બંનેમાંથી કોઈને આ જનીન પરિવર્તન છે. પછી 50% શક્યતા છે કે તેમના બાળકોમાંથી કોઈ એકને તે જનીન વારસામાં મળશે. તેનો અર્થ એ કે જો બે બાળકો હોય, તો તેમાંથી એકને આ જોખમ જનીન વારસામાં મળી શકે છે. એટલા માટે આવા પરિવારોમાં ઘણા લોકોને કેન્સર થાય છે.

ડૉક્ટર HNPCC નું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે ઉપર જણાવેલા લક્ષણો સાથે ડૉક્ટર પાસે જાઓ છો, ત્યારે તેઓ સૌ પ્રથમ તમારા લક્ષણોને ધ્યાનથી સાંભળશે અને શારીરિક તપાસ કરશે. પછી, તેઓ તમારા પરિવારના તબીબી ઇતિહાસ વિશે ઘણા પ્રશ્નો પૂછશે.

• "શું તમારા માતા, પિતા, ભાઈ-બહેનોને કેન્સર થયું છે?"
• "જો એમ હોય, તો તે કયા પ્રકારનું કેન્સર હતું? તે કઈ ઉંમરે થયો?"
• "તમારા પરિવારમાં કેટલા લોકોને કેન્સર થયું છે?"

આ પ્રશ્નો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે જો પરિવારના ઘણા સભ્યોને કોલોન અથવા ગર્ભાશયનું કેન્સર થયું હોય, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, તો ડૉક્ટરને HNPCC ની શંકા થઈ શકે છે.

આગળ, તમને કોલોન કેન્સર છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરવા માટે મુખ્ય પરીક્ષણ કોલોનોસ્કોપી છે. આમાં નાના કેમેરા સાથે જોડાયેલ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને તમારા આખા કોલોનની તપાસ કરવામાં આવે છે. જો કંઈપણ શંકાસ્પદ મળે, તો ટીશ્યુનો એક નાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને પરીક્ષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે (બાયોપ્સી).

HNPCC સ્થિતિની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઘણા ખાસ પરીક્ષણો જરૂરી છે:

૧. આનુવંશિક પરીક્ષણ: લિંચ સિન્ડ્રોમ સાથે સંકળાયેલા આનુવંશિક પરિવર્તન માટે તમારા લોહીનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને તેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

2. ગાંઠ પેશી પરીક્ષણ: જો કેન્સર હોય, તો HNPCC સંબંધિત ચોક્કસ માર્કર્સ માટે કેન્સર કોષોનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

૩. અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢવી: ફેમિલિયલ એડેનોમેટસ પોલીપોસિસ (FAP) નામની બીજી વારસાગત સ્થિતિ છે. FAP માં, કોલોનમાં સેંકડો કે હજારો પોલીપ્સ વિકસે છે. HNPCC માં આવું થતું નથી. તેથી, તમારા ડૉક્ટર તપાસ કરશે કે તમને આ બેમાંથી કઈ સ્થિતિ છે.

HNPCC ની સારવાર શું છે?

જો HNPCC ને કારણે કોલોન કેન્સર થાય છે, તો મુખ્ય સારવાર કેન્સર અને આસપાસના પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા છે. આ શસ્ત્રક્રિયાને કોલેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. તે વિવિધ રીતે કરી શકાય છે.

• આંશિક કોલેક્ટોમી: કોલોનનો ફક્ત તે ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે જ્યાં કેન્સર સ્થિત છે.
• ટોટલ કોલેક્ટોમી:આખું કોલોન કાઢી નાખવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં બીજા કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે HNPCC ધરાવતી વ્યક્તિ માટે આ સર્જરીની ભલામણ ઘણીવાર કરવામાં આવે છે.
• પ્રોક્ટેક્ટોમી: મોટા આંતરડાની સાથે ગુદામાર્ગ પણ દૂર કરવામાં આવે છે.

અન્ય સારવારો

જો કેન્સર શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાયું (મેટાસ્ટેસાઇઝ્ડ) હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા ઉપરાંત અન્ય સારવારની જરૂર પડી શકે છે.

• કીમોથેરાપી: કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે શક્તિશાળી દવાઓ આપવી.
• ઇમ્યુનોથેરાપી: કેન્સર કોષો સામે લડવા માટે આપણા શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરવી. HNPCC દ્વારા થતા કેન્સર માટે આ સારવાર ઘણીવાર સફળ થાય છે.

HNPCC સાથે રહેતા વ્યક્તિએ જાણવા જેવી બાબતો

જો તમને HNPCC હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે તમને સામાન્ય વ્યક્તિ કરતાં માત્ર આંતરડાના કેન્સર જ નહીં, પરંતુ અન્ય ઘણા પ્રકારના કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે. તેથી, નિયમિત તબીબી તપાસ તમારા જીવનનો એક ભાગ હોવી જોઈએ.

તમારા ડૉક્ટર તમને આ કેન્સર માટે નિયમિતપણે તપાસ કરાવવાની સલાહ આપી શકે છે:

• ગર્ભાશય
• અંડાશય
• પેટ
• કિડની અને પેશાબની વ્યવસ્થા
• મગજ
• ત્વચા

આ ભયાનક લાગી શકે છે. પરંતુ અહીં સૌથી સારી વાત એ છે કે વહેલાસર તપાસ થાય . નિયમિત તપાસ સાથે, જો કેન્સર થવાનું શરૂ થાય તો પણ, તે ખૂબ વહેલા તબક્કામાં પકડી શકાય છે. પછી સારવાર અને સંપૂર્ણપણે સાજા થવાની શક્યતા ઘણી વધારે છે.

લિંચ સિન્ડ્રોમનો ઈલાજ થઈ શકતો નથી, કારણ કે તે આપણા જનીનોમાં રહેલી એક વસ્તુ છે. જોકે, HNPCC દ્વારા થતા કેન્સરનો ઈલાજ થઈ શકે છે. ટોટલ કોલેક્ટોમી જેવી સર્જરી પણ કોલોન કેન્સરને અટકાવી શકે છે.

હું મારા જોખમનું સંચાલન કેવી રીતે કરી શકું?

જો તમારા પરિવારમાં HNPCC અથવા લિંચ સિન્ડ્રોમનો ઇતિહાસ હોય, તો તમારે સૌ પ્રથમ તમારા ડૉક્ટર સાથે તેના વિશે વાત કરવી જોઈએ. તે નક્કી કરશે કે તમારે આનુવંશિક પરીક્ષણ કરાવવાની જરૂર છે કે નહીં.

જો તમને લિંચ સિન્ડ્રોમ જનીન પરિવર્તન હોવાની પુષ્ટિ થાય, તો તમારા ડૉક્ટર કદાચ તમને 20 વર્ષની ઉંમરે કોલોનોસ્કોપી જેવા કોલોન કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ શરૂ કરવાની સલાહ આપશે.

વધુમાં, તમે સ્વસ્થ જીવનશૈલી જાળવીને કેન્સરનું જોખમ વધુ ઘટાડી શકો છો:

• ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે ટાળો.
• સંતુલિત, પૌષ્ટિક આહાર લો (વધુ શાકભાજી, ફળો અને ફાઇબરયુક્ત ખોરાકનો સમાવેશ કરો).
• નિયમિત કસરત કરો.
• દારૂનું સેવન મર્યાદિત કરો.
• સ્વસ્થ શરીરનું વજન જાળવી રાખો.
• ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા બધા પરીક્ષણો સમયસર કરાવો.