શું દવા લેવા છતાં તમારું બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણમાં નથી? તેનું કારણ હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ હોઈ શકે છે!

શું તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે, અથવા જેમ આપણે બધા જાણીએ છીએ તેમ " દબાણ " છે? કદાચ તમે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી એક, બે, અથવા તેનાથી વધુ દવાઓ લઈ રહ્યા છો. પરંતુ શું તમને આટલી બધી દવાઓ લીધા પછી પણ તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે? જો એમ હોય, તો આનું કારણ એવું ન પણ હોય જેના વિશે દરેક વ્યક્તિ સામાન્ય રીતે વિચારે છે. આજે આપણે એક ખાસ તબીબી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા જઈ રહ્યા છીએ જે હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું કારણ બની શકે છે જે દવાઓ દ્વારા સરળતાથી નિયંત્રિત થતું નથી. તે છે હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ. નામ થોડું જટિલ હોવા છતાં, ચાલો તેને ખૂબ જ સરળ રીતે સમજીએ.

હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ એ આપણા શરીરમાં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા "એલ્ડોસ્ટેરોન" હોર્મોનનું વધુ પડતું ઉત્પાદન છે.

હવે તમે કદાચ વિચારી રહ્યા હશો કે, આ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ શું છે? આ એલ્ડોસ્ટેરોન હોર્મોન શું છે?

કલ્પના કરો, આપણા શરીરમાં બે કિડનીની ઉપર, બે નાની કેપ્સ જેવી બે નાની ગ્રંથીઓ છે. જેને આપણે એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ કહીએ છીએ. આ આપણી અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. આ બે નાની ગ્રંથીઓ અનેક પ્રકારના હોર્મોન્સ બનાવે છે જે આપણા શરીરની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ માટે જરૂરી છે.

આ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થતો એક ખાસ હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન કહેવાય છે. આ હોર્મોનનું મુખ્ય કાર્ય આપણા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાનું છે. તે આપણા લોહીમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરીને આ કરે છે. આ હોર્મોન આપણા શરીરમાં ટ્રાફિક પોલીસ અધિકારીની જેમ કામ કરે છે જે રસ્તા પર ટ્રાફિકને નિયંત્રિત કરે છે.

તો, હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના કિસ્સામાં, શું થાય છે કે આ એલ્ડોસ્ટેરોન હોર્મોન વધુ પડતું ઉત્પન્ન થાય છે. પછી આપણા શરીરમાં સોડિયમનું પ્રમાણ વધે છે અને પોટેશિયમનું પ્રમાણ ઘટે છે. આનું અંતિમ પરિણામ હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) અને લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ઓછું (હાયપોકેલેમિયા) છે.

આના બે મુખ્ય પ્રકાર છે.

ડોકટરો આ સ્થિતિને કારણના આધારે બે મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચે છે.

1. પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ:આને "કોન્સ સિન્ડ્રોમ" પણ કહેવામાં આવે છે. આ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં જ સમસ્યાને કારણે થાય છે, જેના કારણે તેઓ એલ્ડોસ્ટેરોન હોર્મોનનું વધુ પડતું ઉત્પાદન કરે છે. તેનું કારણ ગ્રંથિની અંદર જ રહેલું છે.

2. ગૌણ હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ: અહીં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં કોઈ સમસ્યા નથી. પરંતુ શરીરમાં અન્યત્ર સમસ્યાને કારણે, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ પ્રતિભાવમાં ઉત્તેજિત થાય છે અને વધુ એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે.

આ સ્થિતિથી સૌથી વધુ કોણ પ્રભાવિત થાય છે?

આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે 30 થી 50 વર્ષની વયના લોકોને અસર કરે છે. સંશોધનમાં એ પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં આ સ્થિતિ થોડી વધુ સામાન્ય છે.

કેટલાક અભ્યાસો સૂચવે છે કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા 5% થી 10% લોકોમાં પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ હોઈ શકે છે. નિષ્ણાતો માને છે કે દવા-પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન ધરાવતા 25% લોકોમાં આ સ્થિતિ હોઈ શકે છે.

આના લક્ષણો શું છે?

ક્યારેક, જો સ્થિતિ ખૂબ જ હળવી હોય, તો કોઈ લક્ષણો જ ન હોય શકે. જોકે, ઘણા લોકોમાં લક્ષણો જોવા મળે છે.

આ સ્થિતિમાં જોવા મળતું મુખ્ય અને સૌથી સામાન્ય લક્ષણ હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) છે, ખાસ કરીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેને ઘણી દવાઓના ઉપયોગ પછી પણ નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે.

અન્ય લક્ષણો બે બાબતોને કારણે થાય છે: હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને લોહીમાં પોટેશિયમનું ઓછું સ્તર (હાયપોકેલેમિયા). ચાલો આ લક્ષણોને સ્પષ્ટ રીતે અલગ પાડીએ.

હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમની આ સ્થિતિ શા માટે થાય છે?

જેમ આપણે પહેલા ચર્ચા કરી હતી, આના કારણો બે મુખ્ય પ્રકારો અનુસાર બદલાય છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના કારણો

અહીં સમસ્યા એડ્રેનલ ગ્રંથિમાં જ રહેલી છે.

• સૌથી સામાન્ય કારણ: મોટાભાગે, આ એક બિન-કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ (એડ્રિનલ એડેનોમા) ને કારણે થાય છે જે એડ્રેનલ ગ્રંથિમાં વિકસે છે. આ કેન્સર નથી, તેથી ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી. આ ગાંઠ ખૂબ વધારે હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે.
• અન્ય દુર્લભ કારણો:
• ફક્ત એક જ એડ્રેનલ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ (એકપક્ષીય એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા).
• કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ (એડ્રેનોકોર્ટિકલ કાર્સિનોમા) દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન (આ ખૂબ જ દુર્લભ છે).
• એક આનુવંશિક સ્થિતિ જે પેઢી દર પેઢી પસાર થાય છે (ફેમિલિયલ હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ).

ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના કારણો

અહીં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ સ્વસ્થ છે. પરંતુ તે બીજા કારણોસર ઉત્તેજિત થાય છે. મુખ્ય કારણ કિડનીને લોહીનો પુરવઠો ઓછો થવો છે.

આ સમજવા માટે, આપણે આપણા શરીરમાં એક ખૂબ જ રસપ્રદ સિસ્ટમ વિશે થોડું જાણવાની જરૂર છે જે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે. તેને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ કહેવામાં આવે છે.

આને સાંકળ પ્રતિક્રિયા તરીકે વિચારો:

૧. જ્યારે આપણું બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે અથવા લોહીમાં સોડિયમનું સ્તર ઘટી જાય છે, ત્યારે આપણી કિડની તેને અનુભવે છે.

2. પછી કિડની લોહીમાં "રેનિન" નામનું એન્ઝાઇમ મુક્ત કરે છે.

૩. આ રેનિન "એન્જિયોટેન્સિનજેન" નામના પ્રોટીનને, જે યકૃત દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, તેને "એન્જિયોટેન્સિન I" માં રૂપાંતરિત કરે છે.

4. આગળ, આ એન્જીયોટેન્સિન I "એન્જીઓટેન્સિન II" બને છે.

૫. આખરે, આ એન્જીયોટેન્સિન II જ રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરીને અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓને એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરીને બ્લડ પ્રેશર વધારે છે.

હવે, ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમમાં, શું થાય છે કે કોઈ તબીબી સ્થિતિને કારણે, કિડનીમાં જતું લોહીનું પ્રમાણ ઘટી જાય છે. પછી કિડની ભૂલથી વિચારે છે કે શરીરમાં દબાણ ઓછું છે. તેથી, કિડની મદદ માટે બોલાવે છે અને તે સાંકળ પ્રતિક્રિયા શરૂ થાય છે. પરિણામે, તેઓ હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન વધુ ઉત્પન્ન કરે છે, જ્યારે ખરેખર તેની કોઈ જરૂર હોતી નથી.

કિડનીમાં રક્ત પુરવઠો ઘટાડે છે અને ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમનું કારણ બને છે તેવી સ્થિતિઓ:

• અવરોધક રેનલ ધમની રોગ.
• એવી સ્થિતિઓ જેના કારણે શરીરમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, જેમ કે હૃદયની નિષ્ફળતા.
• યકૃતનો સિરોસિસ.
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, એક કિડની રોગ.

ડૉક્ટર આ સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટરને તમારા લક્ષણો વિશે કહો છો, ખાસ કરીને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જે દવા દ્વારા નિયંત્રિત નથી, ત્યારે તેમને આ સ્થિતિની શંકા થઈ શકે છે. પછી, તેઓ આની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણો મંગાવી શકે છે.

૧. રક્ત પરીક્ષણો:

• જો રૂટિન ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બ્લડ પેનલમાં સોડિયમનું સ્તર થોડું વધારે (હાયપરનેટ્રેમિયા) અને પોટેશિયમનું સ્તર ઓછું (હાયપોકેલેમિયા) દેખાય, તો શંકા વધે છે.
• આગળ, આ સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે બે ચોક્કસ રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: પ્લાઝ્મા રેનિન કોન્સન્ટ્રેશન (PRC) અથવા પ્લાઝ્મા રેનિન એક્ટિવિટી (PRA) .
• જો તમને પ્રાથમિક હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ છે, તો તમારા રેનિન સ્તર (PRC અને PRA) સામાન્ય કરતા ઓછા હશે.
• જો તમને ગૌણ હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ છે, તો તમારા રેનિનનું સ્તર સામાન્ય કરતા વધારે હશે.

2. એલ્ડોસ્ટેરોન સપ્રેશન ટેસ્ટ:

• આ પરીક્ષણમાં તમને સમયાંતરે વધારાનું સોડિયમ (મીઠું) આપવાનો સમાવેશ થાય છે. તે મોં દ્વારા લેવાયેલ દ્રાવણ અથવા નસમાં આપેલ ક્ષારયુક્ત દ્રાવણ હોઈ શકે છે.
• પછી, તમારા પેશાબને 24 કલાકમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે અને તે પેશાબમાં એલ્ડોસ્ટેરોનની માત્રા માપવામાં આવે છે.
• સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, વધુ પડતા સોડિયમનું સેવન શરીરમાં એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. જોકે, હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતી વ્યક્તિમાં, આવું થતું નથી.

૩. ઇમેજિંગ ટેસ્ટ:

• જો રક્ત પરીક્ષણો પુષ્ટિ કરે છે કે તમને પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ છે, તો તમારા ડૉક્ટર કારણ શોધવા માટે સીટી સ્કેન (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન) જેવા પરીક્ષણનો ઓર્ડર આપશે. આ એડ્રેનલ ગ્રંથિ પર ગાંઠની તપાસ કરી શકે છે.

આ માટે કયા ઉપચાર છે?

સારવાર સ્થિતિના કારણ પર આધાર રાખે છે. જોકે, મુખ્ય ધ્યેય તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાનો છે.

• ગાંઠને કારણે થતા પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ માટે:

ઘણીવાર, ડોકટરો ગાંઠ અને તેની સાથે સંકળાયેલ ગ્રંથિને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે.. આ સર્જરી પછી મોટાભાગના લોકોનું બ્લડ પ્રેશર અને પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. જોકે, કેટલાક લોકોને સર્જરી પછી પણ હાઈ બ્લડ પ્રેશર રહેવાનું ચાલુ રહી શકે છે, અને તેમને દવા લેવાનું ચાલુ રાખવાની જરૂર પડશે.

• અન્ય કારણો અને ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ માટે:

આ કિસ્સાઓમાં, સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, જો તે ગૌણ સ્થિતિ હોય, તો અંતર્ગત રોગ (દા.ત., હૃદય રોગ) ની સારવાર કરવી જરૂરી છે.

આ હેતુ માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓ છે:

• સ્પિરોનોલેક્ટોન (સ્પિરોનોલેક્ટોન - એલ્ડેક્ટોન®)
• એપ્લેરેનોન (એપ્લેરેનોન – ઇન્સ્પ્રે®)
• એમિલોરાઇડ (એમિલોરાઇડ - મિડામોર®)

સારવાર પછી શું થશે? અને ગૂંચવણો શું છે?

આ સ્થિતિનું પૂર્વસૂચન, એટલે કે, ભવિષ્યની સ્થિતિ, કારણ પર આધારિત છે.

જો વહેલા નિદાન થાય અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે . ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમમાં, પરિણામ અંતર્ગત સ્થિતિને નિયંત્રિત કરી શકાય છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે.

આ સ્થિતિમાં મુખ્ય ગૂંચવણો લાંબા સમય સુધી અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે થઈ શકે છે. આ રક્તવાહિની તંત્રને લગતી ગંભીર સમસ્યાઓ છે.

તેથી, બ્લડ પ્રેશરને યોગ્ય રીતે નિયંત્રિત કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું આ પરિસ્થિતિને અટકાવી શકાય?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિને રોકવા માટે આપણે કંઈ કરી શકતા નથી. કારણ કે તે આપણા શરીરની અંદર થતા ફેરફારોને કારણે થાય છે. પરંતુ સૌથી સારી વાત એ છે કે એકવાર તેનું નિદાન થઈ જાય, પછી તેની સારવાર કરી શકાય છે અને ગૂંચવણો અટકાવી શકાય છે.

હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, એલ્ડોસ્ટેરોન, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, કોન્સ સિન્ડ્રોમ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઇપરટેન્શન, પ્રેશર, પોટેશિયમ, સોડિયમ, કિડની, હોર્મોન્સ