દવા લેવા છતાં બ્લડ પ્રેશર અનિયંત્રિત? તે હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ હોઈ શકે છે! | નિરોગી લંકા

શું તમને હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે, જેને સામાન્ય રીતે "હાયપરટેન્શન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે? તમે કદાચ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી એક, બે, અથવા કદાચ તેનાથી પણ વધુ દવાઓ લઈ રહ્યા છો. છતાં, સારવાર ચાલુ હોવા છતાં, શું તમને હજુ પણ એવું લાગે છે કે તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે? જો એમ હોય, તો કારણ તમે સામાન્ય રીતે અપેક્ષા કરો છો તે ન પણ હોય. આજે, આપણે એક ચોક્કસ તબીબી સ્થિતિ વિશે વાત કરવા માંગીએ છીએ જે મેનેજ કરવામાં મુશ્કેલ, દવા-પ્રતિરોધક હાઇપરટેન્શનનું કારણ બની શકે છે: હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ. જ્યારે નામ જટિલ લાગે છે, ચાલો તેને સરળ શબ્દોમાં વિભાજીત કરીએ.

હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારી એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ "એલ્ડોસ્ટેરોન" નામના હોર્મોનની વધુ પડતી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે.

તમે કદાચ વિચારી રહ્યા હશો: આ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ શું છે, અને એલ્ડોસ્ટેરોન શું છે?

કલ્પના કરો કે બે નાની ગ્રંથીઓ, જે નાના કેપ્સ જેવા આકારની હોય, તમારી કિડનીની ઉપર જ બેઠેલી હોય. આ તમારી એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ છે. તે તમારી અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. આ નાની ગ્રંથીઓ ઘણા બધા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે તમારા શરીરની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ માટે જરૂરી છે.

આ ગ્રંથીઓમાંથી એક ચોક્કસ હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન થાય છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય તમારા લોહીના પ્રવાહમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમના સ્તરને સંતુલિત કરીને તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાનું છે. તમે આ હોર્મોનને ટ્રાફિક પોલીસ અધિકારી જેવો વિચારી શકો છો જે વ્યસ્ત રસ્તા પર ટ્રાફિકના પ્રવાહને દિશામાન કરે છે.

તેથી, હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમમાં, ખૂબ વધારે એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન થાય છે. આના કારણે તમારા શરીરમાં સોડિયમનું સ્તર વધે છે જ્યારે પોટેશિયમનું સ્તર ઘટે છે. અંતિમ પરિણામ હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) અને હાયપોકેલેમિયા (લો બ્લડ પોટેશિયમ) છે.

બે મુખ્ય પ્રકાર છે

ડોકટરો આ સ્થિતિને મૂળ કારણના આધારે બે પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરે છે.

૧. પ્રાથમિક હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ: "કોન્સ સિન્ડ્રોમ" તરીકે પણ ઓળખાય છે, આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સમસ્યા સીધી એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં હોય છે, જેના કારણે તેઓ એલ્ડોસ્ટેરોનનું વધુ પડતું ઉત્પાદન કરે છે.

2. ગૌણ હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ: આ કિસ્સામાં, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ સ્વસ્થ હોય છે. તેના બદલે, શરીરમાં અન્યત્ર ઉદ્ભવતી સમસ્યાના પ્રતિભાવમાં તેમને વધારાનું એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.

કોને સૌથી વધુ અસર થાય છે?

આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે 30 થી 50 વર્ષની વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. સંશોધન એ પણ સૂચવે છે કે તે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં થોડી વધુ સામાન્ય છે.

અભ્યાસો દર્શાવે છે કે હાયપરટેન્શન ધરાવતા તમામ લોકોમાંથી 5% થી 10% લોકોને પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ હોઈ શકે છે. વધુ મહત્ત્વની વાત એ છે કે, નિષ્ણાતો માને છે કે દવા-પ્રતિરોધક હાયપરટેન્શન ધરાવતા લોકોમાં, આ ટકાવારી 25% જેટલી ઊંચી હોઈ શકે છે.

લક્ષણો શું છે?

ક્યારેક, જો સ્થિતિ હળવી હોય, તો તમને કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ ન પણ થાય. જોકે, ઘણા લોકોમાં લક્ષણો જોવા મળે છે.

સૌથી સામાન્ય લક્ષણ હાયપરટેન્શન છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે અનેક બ્લડ પ્રેશર દવાઓના ઉપયોગ છતાં હઠીલા રહે છે.

અન્ય લક્ષણો હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ઓછા પોટેશિયમ (હાયપોકેલેમિયા) ના સંયોજનને કારણે ઉદ્ભવે છે. ચાલો આને સ્પષ્ટ રીતે તોડી નાખીએ.

હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ શા માટે થાય છે?

જેમ અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, બે પ્રકારોના આધારે કારણો અલગ અલગ હોય છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના કારણો

અહીં, સમસ્યા એડ્રેનલ ગ્રંથિમાં જ ઉદ્ભવે છે.

• સૌથી સામાન્ય કારણ: સામાન્ય રીતે એડ્રેનલ ગ્રંથિ પર કેન્સર વિનાની ગાંઠ (એડ્રેનલ એડેનોમા) હોય છે . આ કેન્સર નથી, તેથી ચિંતા કરવાની કોઈ જરૂર નથી. આ ગાંઠ ફક્ત ખૂબ વધારે એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે.
• અન્ય દુર્લભ કારણો:
• એક એડ્રેનલ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ (એકપક્ષીય એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા).
• કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ (એડ્રેનોકોર્ટિકલ કાર્સિનોમા) દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન - આ અત્યંત દુર્લભ છે.
• આનુવંશિક સ્થિતિ (પારિવારિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ).

ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના કારણો

અહીં, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ સ્વસ્થ છે, પરંતુ તે કંઈક બીજા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. મુખ્ય કારણ કિડનીને લોહીનો પુરવઠો ઓછો થવો છે.

આ સમજવા માટે, બ્લડ પ્રેશર નિયમન માટે શરીરની નોંધપાત્ર સિસ્ટમ વિશે જાણવું મદદરૂપ થશે: રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ .

તેને સાંકળ પ્રતિક્રિયા તરીકે વિચારો:

૧. જ્યારે તમારું બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે અથવા તમારા લોહીમાં સોડિયમનું સ્તર ઓછું હોય છે, ત્યારે તમારી કિડની તેને શોધી કાઢે છે.

2. ત્યારબાદ કિડની લોહીના પ્રવાહમાં "રેનિન" નામનું એન્ઝાઇમ મુક્ત કરે છે.

૩. રેનિન યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત "એન્જિયોટેન્સિનજેન" નામના પ્રોટીન પર કાર્ય કરે છે, તેને "એન્જિયોટેન્સિન I" માં રૂપાંતરિત કરે છે.

4. આગળ, આ એન્જીયોટેન્સિન I "એન્જીયોટેન્સિન II" માં રૂપાંતરિત થાય છે.

૫. આખરે, આ એન્જીયોટેન્સિન II જ તમારી રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરીને અને તમારી એડ્રેનલ ગ્રંથીઓને એલ્ડોસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરીને તમારા બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે.

ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના કિસ્સાઓમાં, કોઈ અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિ તમારી કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઘટાડે છે. પરિણામે, તમારી કિડની ભૂલથી ધારે છે કે તમારા શરીરનું બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઓછું છે. તેના જવાબમાં, તમારી કિડની મદદ માંગવા માટે સાંકળ પ્રતિક્રિયા શરૂ કરે છે. પરિણામે, હોર્મોન એલ્ડોસ્ટેરોન વધુ પડતું ઉત્પન્ન થાય છે, ભલે તમારા શરીરને ખરેખર તેની જરૂર ન હોય.

કિડનીમાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો કરતી અને ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમને ઉત્તેજિત કરતી પરિસ્થિતિઓમાં શામેલ છે:

• કિડનીને લોહી પહોંચાડતી ધમનીઓનું સાંકડું થવું (અવરોધક રેનલ ધમની રોગ).
• એવી સ્થિતિઓ જ્યાં શરીરમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, જેમ કે હૃદયની નિષ્ફળતા.
• યકૃતનો સિરોસિસ.
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, એક પ્રકારનો કિડની ડિસઓર્ડર.

ડૉક્ટર આ સ્થિતિનું નિદાન કેવી રીતે કરે છે?

જ્યારે તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે તમારા લક્ષણોની ચર્ચા કરો છો - ખાસ કરીને જો તમે ઉલ્લેખ કરો છો કે તમારું હાઈ બ્લડ પ્રેશર પ્રમાણભૂત દવાઓનો પ્રતિસાદ આપી રહ્યું નથી - તો તેઓ આ સ્થિતિ પર શંકા કરી શકે છે. પછી તમારા ડૉક્ટર નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપશે.

1. રક્ત પરીક્ષણો:

• નિયમિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બ્લડ પેનલમાં, સોડિયમનું સ્તર થોડું વધારે (હાયપરનેટ્રેમિયા) અને પોટેશિયમનું સ્તર ઓછું (હાયપોકેલેમિયા) ઘણીવાર શંકા પેદા કરે છે.
• આગળ, આ સ્થિતિને ઓળખવા માટે ખાસ કરીને બે વિશિષ્ટ રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે: પ્લાઝ્મા રેનિન કોન્સન્ટ્રેશન (PRC) અથવા પ્લાઝ્મા રેનિન એક્ટિવિટી (PRA) પરીક્ષણો.
• જો તમને પ્રાથમિક હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ હોય, તો તમારા રેનિન સ્તર (PRC અને PRA) સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા ઓછા હશે.
• જો તમને ગૌણ હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ છે, તો તમારા રેનિનનું સ્તર સામાન્ય કરતા વધારે હશે.

2. એલ્ડોસ્ટેરોન સપ્રેશન ટેસ્ટ:

• આ પરીક્ષણમાં, તમને ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન સોડિયમ (મીઠું) ની વધેલી માત્રા આપવામાં આવે છે, કાં તો મૌખિક રીતે અથવા નસમાં (IV) ખારા ડ્રિપ દ્વારા.
• આ પછી, હાજર એલ્ડોસ્ટેરોનનું સ્તર માપવા માટે તમારા પેશાબને 24 કલાકમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
• સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, સોડિયમનું સેવન વધવાથી શરીર કુદરતી રીતે એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. જોકે, હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતી વ્યક્તિમાં, આવું થતું નથી.

૩. ઇમેજિંગ ટેસ્ટ:

• જો રક્ત પરીક્ષણો પુષ્ટિ કરે છે કે તમને પ્રાથમિક હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ છે, તો તમારા ડૉક્ટર અંતર્ગત કારણ ઓળખવા માટે સીટી સ્કેન (કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન) નો ઓર્ડર આપી શકે છે, જેમ કે એડ્રેનલ ગ્રંથિની ગાંઠની તપાસ.

ઉપલબ્ધ સારવારો શું છે?

સારવાર યોજનાઓ સંપૂર્ણપણે મૂળ કારણ પર આધાર રાખે છે. જોકે, પ્રાથમિક ધ્યેય તમારા બ્લડ પ્રેશરને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરવાનો છે.

• ગાંઠને કારણે થતા પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ માટે:

ડોકટરો ઘણીવાર ગાંઠ અને અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઘણા દર્દીઓનું બ્લડ પ્રેશર અને પોટેશિયમનું સ્તર સામાન્ય થાય છે. કેટલાક વ્યક્તિઓને પ્રક્રિયા પછી પણ સતત બ્લડ પ્રેશરની દવા લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

• અન્ય કારણો અને ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ માટે:

આ કિસ્સાઓમાં, સારવારમાં દવાનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, જો તે ગૌણ સ્થિતિ હોય, તો અંતર્ગત રોગ (દા.ત., હૃદયની નિષ્ફળતા) ને સંબોધિત કરવું જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી દવાઓમાં શામેલ છે:

• સ્પિરોનોલેક્ટોન (એલ્ડેક્ટોન®)
• એપ્લેરેનોન (ઇન્સ્પ્રે®)
• એમિલોરાઇડ (મિડામોર®)

સંભાવનાઓ અને સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

તમારું પૂર્વસૂચન, અથવા લાંબા ગાળાનું દૃષ્ટિકોણ, મોટાભાગે અંતર્ગત કારણ પર આધાર રાખે છે.

જો પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમને વહેલા ઓળખવામાં આવે અને યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે, તો પરિણામો સામાન્ય રીતે ઉત્તમ હોય છે.ગૌણ હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ માટે, પરિણામ અંતર્ગત તબીબી સ્થિતિને કેટલી સારી રીતે સંચાલિત કરી શકાય છે તેના પર આધાર રાખે છે.

આ સ્થિતિની મુખ્ય ગૂંચવણો લાંબા ગાળાના, અનિયંત્રિત હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી ઉદ્ભવે છે, જે ગંભીર હૃદય સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે.

આ કારણોસર, તમારા બ્લડ પ્રેશરનું કડક નિયંત્રણ જાળવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

શું આ સ્થિતિને અટકાવી શકાય છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ સ્થિતિને રોકી શકાતી નથી કારણ કે તે ઘણીવાર આંતરિક શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં મૂળ ધરાવે છે. જોકે, સારા સમાચાર એ છે કે એકવાર ઓળખાઈ ગયા પછી, અસરકારક સારવાર ગંભીર લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોને અટકાવી શકે છે.

હાઇપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, એલ્ડોસ્ટેરોન, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, કોન્સ સિન્ડ્રોમ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હાઇપરટેન્શન, પ્રેશર, પોટેશિયમ, સોડિયમ, કિડની, હોર્મોન્સ