ચાલો સ્નાયુ બાયોપ્સી વિશે શીખીએ. શું તમને પણ આની જરૂર પડશે?

શું તમે ક્યારેય 'સ્નાયુ બાયોપ્સી' વિશે સાંભળ્યું છે? કદાચ તમને અથવા તમારા કોઈ પરિચિતને ડૉક્ટરે આવું કરવાનું કહ્યું હશે. તે ખરેખર શું છે? તે શા માટે કરવામાં આવે છે? ચાલો તેના વિશે સરળ શબ્દોમાં વાત કરીએ, જેથી તમે સમજી શકો. ડરવાની કોઈ જરૂર નથી, તે ઘણીવાર તમારી સમસ્યા શું છે તે શોધવામાં મદદ કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

સ્નાયુ બાયોપ્સી શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સ્નાયુ બાયોપ્સી એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં તમારા સ્નાયુમાંથી, એટલે કે તમારા શરીરના સ્નાયુમાંથી, ખૂબ જ નાના પેશીઓનો ટુકડો લેવામાં આવે છે અને તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ એ શોધવા માટે કરવામાં આવે છે કે શું તમને કોઈ ચોક્કસ રોગો ("માયોપેથી") છે જે તમારા સ્નાયુઓને અસર કરે છે. ડૉક્ટર હાડપિંજરના સ્નાયુના નમૂનાને પ્રયોગશાળામાં મોકલે છે. ત્યાં, તેઓ તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જુએ છે કે કોઈ અસામાન્યતા અથવા સમસ્યાઓ છે કે નહીં. તે કાપડનો ટુકડો કાપીને તપાસવા જેવું છે કે દોરા સારા છે કે નહીં.

મને સ્નાયુ બાયોપ્સીની ક્યારે જરૂર છે?

કલ્પના કરો કે તમે થોડા સમયથી તમારા સ્નાયુઓમાં નબળાઈ અનુભવી રહ્યા છો, અથવા તમારા સ્નાયુઓમાં દુખાવો થઈ રહ્યો છે, દુખાવો થઈ રહ્યો છે, અથવા કોઈ અન્ય અસામાન્ય લક્ષણો ('માયોપથી'ના લક્ષણો) છે. પછી ડૉક્ટર તમને કહી શકે છે કે તમારે આ બાયોપ્સી કરાવવાની જરૂર છે. પરંતુ તેઓ તે તરત જ નહીં કરે.

ડોકટરો સામાન્ય રીતે પહેલા થોડા અન્ય પરીક્ષણો કરે છે:

• શારીરિક અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાઓ : તમારી નર્વસ સિસ્ટમ કેવી રીતે કાર્ય કરી રહી છે તે જોવા માટે તમારી સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવશે.
• રક્ત પરીક્ષણો : ઉદાહરણ તરીકે, ક્રિએટાઇન કાઇનેઝ નામના એન્ઝાઇમને જોવા માટે એક પરીક્ષણ અથવા આનુવંશિક પરીક્ષણ કરી શકાય છે.
• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો : એમઆરઆઈ સ્કેન અને સીટી સ્કેન જેવી વસ્તુઓ.
• ચેતા વહન અભ્યાસ અને ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG) : આ તમારા ચેતા અને સ્નાયુઓ વચ્ચે સંદેશાઓ કેવી રીતે વહે છે અને તેઓ કેવી રીતે કાર્ય કરી રહ્યા છે તે જુએ છે.

આ પરીક્ષણો સાથે પણ, ક્યારેક રોગનું ચોક્કસ કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી. ત્યારે ડોકટરો વધુ માહિતી મેળવવા અને રોગનું નિશ્ચિત નિદાન કરવા માટે સ્નાયુ બાયોપ્સીનો આદેશ આપે છે.

જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોય કે તમને નીચેની કોઈપણ સ્થિતિ છે, તો તમારે સ્નાયુ બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે:

• સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી : ઉદાહરણોમાં ડ્યુચેન સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી, બેકર સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી અને માયોટોનિક ડિસ્ટ્રોફીનો સમાવેશ થાય છે.
• પરોપજીવી ચેપ : ટ્રાઇચિનોસિસ અને ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ જેવા ચેપ જે તમારા સ્નાયુઓને અસર કરે છે.
• સ્નાયુ બળતરાની સ્થિતિઓ: જેમ કે પોલિમાયોસાઇટિસ અને ડર્માટોમાયોસાઇટિસ.
• મેટાબોલિક માયોપેથી : ઉદાહરણ તરીકે, પોમ્પે રોગ અને અન્ય ગ્લાયકોજેન સંગ્રહ રોગો.
• જન્મજાત માયોપથી : જન્મ સમયે હાજર પરિસ્થિતિઓ, જેમ કે નેમાલાઇન માયોપથી.
• ઝેરી માયોપેથી : એવી પરિસ્થિતિઓ જે ચોક્કસ દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે સ્ટેરોઇડ્સ અથવા સ્ટેટિન્સ.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

બાયોપ્સી માટે સામાન્ય રીતે કયા સ્નાયુઓ પસંદ કરવામાં આવે છે?

આ બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે તમારા શરીરના કેટલાક ચોક્કસ સ્નાયુઓમાંથી એકમાંથી લેવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય છે:

• ક્વાડ્રિસેપ્સ : તમારી જાંઘના આગળના ભાગમાં મોટો સ્નાયુ સમૂહ.
• ડેલ્ટોઇડ : એક સ્નાયુ જે તમારા ખભાના આગળ, બાજુ અને પાછળના ભાગને જોડે છે.
• બાયસેપ : તમારા ઉપલા હાથના આગળના ભાગમાં, ખભા અને કોણીની વચ્ચેનો સ્નાયુ.

ડૉક્ટર ખાતરી કરવા માંગશે કે બાયોપ્સી માટે પસંદ કરાયેલ સ્નાયુ ખૂબ નબળો ન હોય અથવા અન્ય લક્ષણો ન હોય. જોકે, ડૉક્ટર એ પણ ખાતરી કરવા માંગશે કે સ્નાયુ ખૂબ નબળો ન હોય, તાજેતરમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું ન હોય, અથવા ઇજાગ્રસ્ત ન હોય. આ બાયોપ્સીના પરિણામોને અસર કરી શકે છે અને ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરી શકશે નહીં.

સ્નાયુ બાયોપ્સી માટે મારે કેવી રીતે તૈયારી કરવી જોઈએ?

તમારા ડૉક્ટર તમને બાયોપ્સી વિશે વિગતવાર સમજાવશે અને તૈયારી કેવી રીતે કરવી તે અંગે સૂચનાઓ આપશે. આ સૂચનાઓનું બરાબર પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને કંઈક સમજાતું નથી અથવા કોઈ પ્રશ્નો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને પૂછવામાં ડરશો નહીં.

સામાન્ય રીતે, તમારે આ બાબતોનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ:

• જો તમને છેલ્લા છ મહિનામાં કોઈ સ્નાયુ ઇન્જેક્શન, EMG જેવા સ્નાયુ પરીક્ષણો, અથવા તમારા સ્નાયુઓમાં કોઈ ઈજા થઈ હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ.
• રક્તસ્ત્રાવની સમસ્યાને રોકવા માટે બાયોપ્સીના થોડા દિવસો પહેલા તમારા ડૉક્ટર તમને એસ્પિરિન જેવી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવાનું કહી શકે છે. પરંતુ, જ્યાં સુધી તમારા ડૉક્ટર તમને ન કહે ત્યાં સુધી કોઈપણ દવાઓ લેવાનું બંધ ન કરવું શ્રેષ્ઠ છે.
• બાયોપ્સી પહેલાં તમને થોડા કલાકો સુધી ઉપવાસ કરવાનું કહેવામાં આવી શકે છે, કંઈપણ ખાધા કે પીધા વિના (પાણી સિવાય).
• જો આ પ્રક્રિયા દરમિયાન તમને શામક દવા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે, તો બાયોપ્સી પછી તમને ઘરે લઈ જવા માટે કોઈની જરૂર પડશે.

સ્નાયુ બાયોપ્સી માટેની પ્રક્રિયા શું છે?

સ્નાયુ બાયોપ્સી માટેના પગલાં ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિના આધારે થોડા બદલાય છે. બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે: "ઓપન" બાયોપ્સી અને "સોય" બાયોપ્સી. કોઈપણ રીતે, તમને (અથવા તમારા બાળકને) પહેલા "સેડેશન" અથવા "જનરલ એનેસ્થેસિયા" આપવામાં આવી શકે છે.

ઓપન સ્નાયુ બાયોપ્સી કેવી રીતે કરવી

ઓપન સ્નાયુ બાયોપ્સીના પગલાં સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ હોય છે:

• ડૉક્ટર પહેલા ચીરાવાળી જગ્યાને એન્ટિસેપ્ટિક દ્રાવણથી સારી રીતે સાફ કરે છે.
• પછી, તે વિસ્તારમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેથી ચીરો કરવામાં આવે ત્યારે તમને કોઈ દુખાવો નહીં થાય.
• આગળ, તમારી ત્વચામાં લગભગ 4 થી 6 સેન્ટિમીટર લાંબો ચીરો બનાવવામાં આવશે.
• ડૉક્ટર તમારી ત્વચા, ત્વચા હેઠળની ચરબીનું સ્તર (સબક્યુટેનીયસ ચરબી), અને સ્નાયુઓને આવરી લેતી પટલ (સ્નાયુ ફેસિયા - એક જોડાયેલી પેશી) ને અલગ કરશે, અને પછી નીચેની સ્નાયુ તરફ આગળ વધશે.
• ત્યાંથી, સ્નાયુ પેશીઓનો એક નાનો નમૂનો કાપવામાં આવે છે.
• પછી ડૉક્ટર સ્નાયુ પટલ અને ત્વચાને ફરીથી ટાંકા વડે બંધ કરે છે.
• ઘા દવા, પાટો અને જાળીથી ઢંકાયેલો છે.

સોય સ્નાયુ બાયોપ્સી કેવી રીતે કરવી

સોય સ્નાયુ બાયોપ્સીના પગલાં સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ હોય છે:

• ડૉક્ટર પહેલા બાયોપ્સી સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સાફ કરે છે.
• પછી તેઓ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું ઇન્જેક્શન આપે છે, જેથી બાયોપ્સી દરમિયાન તમને કોઈ દુખાવો ન થાય.
• ડૉક્ટર તમારી ત્વચામાં ખૂબ જ નાનો ચીરો કરશે.
• આગળ, નાના ચીરા દ્વારા એક ખાસ સોય બાયોપ્સી સાધન દાખલ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે પેન્સિલ જેટલું હોય છે.
• આ ઉપકરણને સ્નાયુ સુધી ચોક્કસ રીતે માર્ગદર્શન આપવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજિંગ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• ત્યારબાદ ડૉક્ટર સ્નાયુ પેશીઓના ઘણા નાના ટુકડાઓ કાપવા માટે સાધનનો ઉપયોગ કરે છે. સામાન્ય રીતે, લગભગ 3 કે 4 નમૂના લેવામાં આવે છે.
• જરૂરી માત્રામાં પેશી દૂર કર્યા પછી, સાધન દૂર કરવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે તે વિસ્તાર પર થોડા સમય માટે દબાણ કરવામાં આવે છે, ઘા પર દવા લગાવવામાં આવે છે, અને જાળી અને પાટો ઢાંકવામાં આવે છે.

આનાથી કેટલું દુઃખ થાય છે?

જો તમે આ બાયોપ્સી જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરાવો છો, તો તમને કોઈ દુખાવો નહીં થાય. જો તમે તેને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરાવો છો, તો દુખાવો ઓછો હશે, અથવા તો બિલકુલ નહીં હોય. જોકે, તમને થોડી ચપટી કે ખેંચાણનો અનુભવ થઈ શકે છે.

બાયોપ્સી પછી, તમને બાયોપ્સીના સ્થળે લગભગ બે થી ત્રણ દિવસ સુધી થોડો દુખાવો થઈ શકે છે. ખાસ કરીને જો તમારી પાસે ઓપન બાયોપ્સી હોય, તો તે વિસ્તારમાં લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી દુખાવો રહી શકે છે. તે સ્થળની આસપાસ થોડો ઉઝરડો પણ હોઈ શકે છે.

તમારા ડૉક્ટરને પૂછવું શ્રેષ્ઠ રહેશે કે દુખાવા માટે શું કરી શકાય અને તમારે કઈ પ્રકારની દવા લેવી જોઈએ.

બાયોપ્સી પછી શું થાય છે?

જો તમને શામક દવા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવ્યું હોય, તો બાયોપ્સી પછી તમને થોડા સમય માટે રિકવરી રૂમમાં લઈ જવામાં આવશે. દવાની અસર ઓછી થાય ત્યાં સુધી તમે ત્યાં જ રહેશો. પછી તમે ઘરે જઈ શકો છો, પરંતુ તમારે બીજા કોઈને તમને ઘરે લઈ જવાની જરૂર પડશે. બાયોપ્સી ઘાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગે તમારા ડૉક્ટર તમને સૂચનાઓ આપશે.

બાયોપ્સી ("ફ્લેશ ફ્રીઝ") માંથી લેવામાં આવેલા સ્નાયુના નમૂનાને ઝડપથી ફ્રીઝ કરવા માટે ડૉક્ટર ખાસ રસાયણોનો ઉપયોગ કરે છે. આ પેશીઓને અકબંધ અને તપાસ માટે યોગ્ય રાખવા માટે કરવામાં આવે છે. પછી તેને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. ત્યાં એક "ચેતાસ્નાયુ રોગોમાં નિષ્ણાત પેથોલોજીસ્ટ" હોય છે. તે અથવા તેણી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ નમૂનાની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે. કેટલીકવાર નિષ્ણાત નમૂના પર અન્ય પરીક્ષણો કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ ખાસ રંગો ("ડાઘ") નો ઉપયોગ કરશે અથવા ચોક્કસ "એન્ટિબોડીઝ" માટે તપાસ કરશે.

શું સ્નાયુ બાયોપ્સીમાં કોઈ જોખમ છે?

સ્નાયુ બાયોપ્સીથી થતી ગૂંચવણો ખૂબ જ દુર્લભ છે. જો કે, કેટલીક બાબતો એવી છે જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે:

• ઘાનો ચેપ.
• ઘામાંથી સ્નાયુ બહાર નીકળવું ("સ્નાયુ હર્નીયા").
• ટાંકા છૂટા થયા પછી ઘા ફરીથી ખોલવો.
• આકસ્મિક ઈજા એ તમારા સ્નાયુ, ચેતા અથવા રક્ત વાહિનીને અજાણતાં નુકસાન છે.

બાયોપ્સીના સ્થળે ડાઘ રહી શકે છે. કેટલાક લોકોની ત્વચા પર ડાઘ બીજા કરતા વધુ સરળતાથી પડી જાય છે.

મને રિપોર્ટ ક્યારે મળશે?

બાયોપ્સી પછી, પરિણામોની રાહ જોવી એ કદાચ સૌથી મુશ્કેલ ભાગ હોય છે. તમારા ડૉક્ટર તમને રિપોર્ટ કેવી રીતે અને ક્યારે મળશે તે સમજાવશે. તેમાં થોડા દિવસો લાગી શકે છે, અથવા એક અઠવાડિયાથી વધુ સમય લાગી શકે છે. જો રિપોર્ટ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા જણાવેલ તારીખ સુધીમાં પાછો ન આવે, તો તમારા ડૉક્ટરને ફરીથી કૉલ કરો અને તેના વિશે પૂછો.

રિપોર્ટ શું કહે છે?

સ્નાયુ બાયોપ્સી રિપોર્ટમાં લેવામાં આવેલા સ્નાયુ નમૂનાની લાક્ષણિકતાઓ વિશે વિગતો શામેલ છે. આમાં આનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• સ્નાયુ તંતુઓ (એટલે ​​કે સ્નાયુ કોષો) ની રચના, તેઓ કેટલા સ્વસ્થ છે અને તેમની "ઉંમર" જેવી બાબતો.
• તે પેશીઓમાં રહેલા અન્ય કોષો વિશે વિગતો, ઉદાહરણ તરીકે, ચેતા કોષો (ચેતાકોષો).
• બળતરા, માઇટોકોન્ડ્રીયલ અસામાન્યતાઓ, ગ્લાયકોજેન અને લિપિડ સંગ્રહ અસામાન્યતાઓ જેવી બાબતો.

તમારા ડૉક્ટર તમને સમજાવશે કે આ રિપોર્ટમાં શું છે અને તેનો અર્થ શું છે.

ક્યારેક, બાયોપ્સી સામાન્ય દેખાઈ શકે છે, અથવા રોગના ખૂબ જ નાના ચિહ્નો હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેને ક્યારેક "અનિશ્ચિત માયોપથી" કહેવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે બાયોપ્સીમાં રોગનો ચોક્કસ વિસ્તાર મળી શક્યો નથી, અથવા રોગ હજુ પણ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો તમારે બીજી સ્નાયુ બાયોપ્સી કરાવવી પડી શકે છે.

જો રિપોર્ટમાં કોઈ સમસ્યા હોય, તો તમે આગળ શું કરશો?

સ્નાયુ બાયોપ્સીના પરિણામો ઘણીવાર ચોક્કસ સ્નાયુ રોગ ("માયોપથી") ઓળખી શકે છે.

જો તમને કોઈ ચોક્કસ સ્થિતિ હોવાનું નિદાન થાય, તો તમારા ડૉક્ટર તમને તે સમજાવશે અને તમારે આગળ શું કરવાની જરૂર છે તેની ચર્ચા કરશે. સાથે મળીને, તમે એક સારવાર યોજના વિકસાવશો જે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ કાર્ય કરશે. ચિંતા કરશો નહીં, તમારા ડૉક્ટર તમને મદદ કરશે.

તમારે ક્યારે ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાની જરૂર છે?

જો તમને નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ ચિહ્નો દેખાય કે તમારી બાયોપ્સી સાઇટ ચેપગ્રસ્ત છે, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

• ઘાની આસપાસ સોજો, લાલાશ અથવા ત્વચાનો રંગ બદલવો સામાન્ય છે.
• ઘાની આસપાસની ત્વચા અન્ય વિસ્તારો કરતાં વધુ ગરમ લાગે છે.
• ઘામાંથી પરુ અથવા અન્ય પ્રવાહી નીકળવું ("પરુ અથવા ડ્રેનેજ").
• તાવ આવવો.
• ખૂબ થાક લાગવો ("થાક").

શું સ્નાયુ બાયોપ્સી એમએસ (મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ) નું નિદાન કરી શકે છે?

સામાન્ય રીતે MS (મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ) ના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સ્નાયુ બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી. જોકે, MS જેવા લક્ષણો ધરાવતી અન્ય સ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે ડૉક્ટર આ બાયોપ્સીની ભલામણ કરી શકે છે.

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમને સ્નાયુ બાયોપ્સીની જરૂર છે ત્યારે ડર અને ચિંતા થવી સામાન્ય છે. અને પરિણામોની રાહ જોતી વખતે ચિંતા થવી પણ સામાન્ય છે. તમારા ડૉક્ટર આ બાયોપ્સીની બધી સંભવિત આડઅસરોથી વાકેફ હશે, તેથી તમને કોઈ પણ પ્રશ્ન પૂછવામાં ડરશો નહીં. જો તમારા બાયોપ્સી રિપોર્ટમાં કંઈક ખોટું દેખાય છે, તો તેને સ્વસ્થ થવાની તમારી સફરનું પ્રથમ પગલું ગણવાનો પ્રયાસ કરો. તમારા ડૉક્ટર તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે મહત્વપૂર્ણ નિર્ણયો લેવા માટે તમારી સાથે કામ કરશે.

આ વાર્તામાંથી આપણે કઈ સૌથી મહત્વપૂર્ણ વાત શીખી લેવી જોઈએ?

ઠીક છે, તો આપણે જે વાત કરી તેમાંથી સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે સ્નાયુ બાયોપ્સી એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે જે તમારા સ્નાયુઓમાં સમસ્યા અથવા રોગનું ચોક્કસ નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે.

આ તમને થોડું ડરામણું લાગશે. પરંતુ તે તમને સચોટ નિદાન કરવામાં અને તમારા માટે યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો તમને કોઈ પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સાથે તેની ચર્ચા કરવાનું ભૂલશો નહીં. યાદ રાખો, તમારી સ્થિતિને સમજવા અને તેનું યોગ્ય રીતે સંચાલન કરવા માટે આ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું છે.

સ્નાયુ બાયોપ્સી, સ્નાયુ બાયોપ્સી, માયોપથી, સ્નાયુઓની નબળાઇ, સ્નાયુઓનો રોગ, નિદાન, તબીબી પરીક્ષણો, શસ્ત્રક્રિયા