પીબીસી માટે પહેલી દવા કામ કરતી નથી? ચાલો બીજા પગલા (પ્રાથમિક બિલીયરી કોલેંગાઇટિસ) વિશે વાત કરીએ.

શું તમને PBC નામનો લીવર રોગ છે, અથવા પ્રાથમિક બિલીયરી કોલેંગાઇટિસ છે? જો એમ હોય, તો તમારા ડૉક્ટરે જે પહેલી દવા લખી હતી તે કદાચ તમારી આશા મુજબ કામ ન કરી હોય. તેના વિશે ચિંતા કરશો નહીં. ઘણા લોકોને આવા જ અનુભવો થયા છે. મહત્વની વાત એ છે કે આશાવાદી રહો અને આગળ શું કરી શકો છો તે અંગે જાગૃત રહો. આજે, ચાલો વાત કરીએ કે આવા સમયે તમે શું કરી શકો છો અને કઈ નવી સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

સૌ પ્રથમ, સરળ શબ્દોમાં PBC શું છે?

પીબીસી એ એક જટિલ, લાંબા ગાળાની સ્થિતિ છે જેમાં આપણા શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ આપણા યકૃતમાં નાના પિત્ત નળીઓ પર હુમલો કરે છે. આ પિત્ત નળીઓને આપણા યકૃતની અંદર નાના નળીઓ તરીકે વિચારો. તેમનું મુખ્ય કાર્ય પિત્ત, એક પ્રવાહી જે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે, તેને યકૃતમાંથી બહાર કાઢવાનું છે.

હવે, PBC ના કિસ્સામાં, આપણી પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિના કોષો આ નળીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. પછી આ નળીઓ બ્લોક થઈ જાય છે, અને પિત્ત યોગ્ય રીતે વહેતું નથી અને યકૃતની અંદર અટવાઈ જાય છે. જેમ કાર ટ્રાફિકમાં ફસાઈ જાય છે. જ્યારે પિત્ત આ રીતે એકઠું થાય છે, ત્યારે તે યકૃતના કોષોને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે. સમય જતાં, આ નુકસાન યકૃત પર ડાઘ પેદા કરી શકે છે. આપણે તેને ફાઇબ્રોસિસ કહીએ છીએ. જ્યારે આ સ્થિતિ વધુ ગંભીર બને છે, ત્યારે તે સિરોસિસનું જોખમ તરફ દોરી શકે છે, જેને યકૃત નિષ્ફળતા કહેવાય છે.

આ અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોથી થોડું અલગ છે. કારણ કે PBC રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવતી દવાઓનો સારો પ્રતિભાવ આપતું નથી જે અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે. એક કારણ એ હોઈ શકે છે કે રોગનું નિદાન થાય ત્યાં સુધીમાં લીવરને અમુક હદ સુધી નુકસાન થઈ ચૂક્યું હોય છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં, વિજ્ઞાનની પ્રગતિ સાથે, હવે આ માટે સારી સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

સારવારનું પ્રથમ પગલું: UDCA દવા

પીબીસીની સારવારમાં ઘણા મુખ્ય ધ્યેયો છે: રોગની પ્રગતિ ધીમી કરવી, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા અને લીવરને નુકસાનથી થતી ગૂંચવણોને અટકાવવા.

એકવાર તમને PBC હોવાનું નિદાન થઈ જાય, પછી તમારા ડૉક્ટર તમને સૌથી પહેલી દવા જે શરૂ કરશે તે ઉર્સોડિઓક્સીકોલિક એસિડ અથવા ટૂંકમાં UDCA હશે. તમે તેને ઉર્સોડિઓલ બ્રાન્ડ નામથી ઓળખી શકો છો. આ દવા લીવરને લીવરમાં અટવાયેલા પિત્તને મુક્ત કરવામાં મદદ કરીને અને લીવરમાં ડાઘ (ફાઇબ્રોસિસ) ની રચના ઘટાડીને કામ કરે છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ડાઘ એ છે જે આખરે સિરોસિસ અને લીવર નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે.

એકલું UDCA કેમ પૂરતું નથી?

સંશોધનમાં જાણવા મળ્યું છે કે UDCA લેતા 25% થી 50% દર્દીઓને દવાથી અપેક્ષિત પરિણામો મળતા નથી. આનો અર્થ એ થયો કે તેમના લીવર ફંક્શન ટેસ્ટમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળતો નથી.

આ રીતે, જે વ્યક્તિ UDCA ને સારી રીતે પ્રતિભાવ આપતી નથી તેને સિરોસિસ થવાનું જોખમ પાંચ ગણું વધી જાય છે. અને આ રોગથી મૃત્યુનું જોખમ ત્રણ ગણું વધી જાય છે. તેથી જો UDCA કામ ન કરી રહ્યું હોય, તો તેનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવાને બદલે, આગળના પગલાં વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

શું તમે વિચારી રહ્યા છો કે UDCA કેમ યોગ્ય રીતે કામ નથી કરી રહ્યું? તેના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે.

જો તમારી પાસે આમાંથી એક અથવા વધુ કારણો હોય, તો બીજી લાઇન સારવારનો વિચાર કરવાનો સમય આવી ગયો છે. અહીં ધ્યેય ફક્ત તમારા રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો સુધારવાનો નથી. તમારા જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતા લક્ષણો, જેમ કે અસહ્ય ખંજવાળ, અતિશય થાક અને અનિદ્રા , નિયંત્રિત કરવા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. કારણ કે UDCA આ લક્ષણો માટે વધુ રાહત આપતું નથી.

બીજી લાઇન સારવાર: આ નવા વિકલ્પો શું છે?

પીબીસી માટે સારવારના વિકલ્પો ઝડપથી વિકસી રહ્યા છે. ઘણી નવી દવાઓ મંજૂરીના અંતિમ તબક્કામાં છે. ચાલો વર્તમાન અને આગામી સારવારો પર એક નજર કરીએ.

ઓબેટીકોલિક એસિડ (OCA)

જો UDCA સારી રીતે કામ ન કરે, અથવા જો તમે UDCA સહન ન કરી શકો, તો તમારા ડૉક્ટર જે આગામી મુખ્ય દવા ધ્યાનમાં લેશે તે ઓબેટીકોલિક એસિડ અથવા OCA છે. તે સામાન્ય રીતે ઓકાલિવા બ્રાન્ડ નામ હેઠળ આવે છે.

ક્યારેક OCA ને UDCA ની સાથે આપી શકાય છે. એટલે કે, બંને દવાઓનો ઉપયોગ એકસાથે થાય છે. OCA એ ફાર્નેસોઇડ X રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ નામની દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તેની ક્રિયા છે,

૧. લીવર દ્વારા ઉત્પાદિત પિત્તનું પ્રમાણ ઘટાડે છે.

2. યકૃતમાંથી પિત્તને બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે.

આ રીતે, જ્યારે OCA નો ઉપયોગ એકલા અથવા UDCA સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે યકૃતનું કાર્ય સુધરે છે અને યકૃત પર ડાઘ પડવાનો દર ઘટે છે.

પીબીસી સારવારનું ક્ષેત્ર સતત વિકસિત થઈ રહ્યું છે, તેથી તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્કમાં રહેવું અને નવી સારવારોની ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.