શું તમને PRRT સારવારની ભલામણ કરવામાં આવી છે? ચાલો આ કેન્સર સારવાર પદ્ધતિ (પેપ્ટાઇડ રીસેપ્ટર રેડિયોન્યુક્લાઇડ થેરાપી - PRRT) વિશે સરળ શબ્દોમાં વાત કરીએ.

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમને અથવા તમારા પ્રિયજનને કેન્સર છે ત્યારે તમને કેવું લાગે છે તે શબ્દોમાં વ્યક્ત કરવું મુશ્કેલ છે. જ્યારે તમારા ડૉક્ટર તમને નવી સારવાર, જેમ કે PRRT, જે એક અજાણ્યો શબ્દ છે, તે વિશે કહે છે ત્યારે ડર અને ઉત્સુકતા અનુભવવી સામાન્ય છે. પરંતુ ચિંતા કરશો નહીં. જોકે આ થોડો જટિલ વિષય છે, આજે આપણે PRRT શું છે, તે શું કરે છે અને તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા શું છે તે ખૂબ જ સરળ રીતે સમજીશું.

પીઆરઆરટીનો સીધો અર્થ શું છે?

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, PRRT એ એક અત્યંત અદ્યતન સારવાર છે જે 'માર્ગદર્શિત મિસાઇલ' ની જેમ કેન્સરના કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે, શોધે છે અને નાશ કરે છે. તેનો ઉપયોગ ખાસ કરીને 'ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર્સ (NETs)' નામના કેન્સરના પ્રકારનો ઉપચાર કરવા માટે થાય છે.

આ સારવારની વિશેષતા એ છે કે તેનાથી નીકળતો કિરણોત્સર્ગી પદાર્થ (કિરણોત્સર્ગીતા) સીધો કેન્સરના કોષોમાં જાય છે અને તેમનો નાશ કરે છે. તેથી, નિયમિત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર કરતાં સ્વસ્થ કોષોને નુકસાન ઘણું ઓછું છે.

આ સારવાર શરીરની અંદર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

આ સમજવા માટે, ચાલો એક સરળ ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીએ. કલ્પના કરો કે તમારા કેન્સર કોષો ઘણા બધા ખાસ 'કીહોલ્સ' ("રીસેપ્ટર્સ") વાળા દરવાજા છે. દરેક દરવાજામાં ફક્ત એક ચોક્કસ આકારની ચાવી ફિટ થાય છે.

આ દવા, જેને PRRT કહેવાય છે, તે બે ઘટકોને જોડીને બનાવવામાં આવે છે:

૧. ચાવી: આ એક પ્રોટીન છે. આ ચાવી ફક્ત કેન્સર કોષોના 'કીહોલ' માં જ ફિટ થઈ શકે છે. તે સ્વસ્થ કોષોમાં ફિટ થતી નથી.

2. કિરણોત્સર્ગી પેસેન્જર: આ ચાવીમાં એક ખૂબ જ નાનું કિરણોત્સર્ગી તત્વ (`રેડિયોન્યુક્લાઇડ`) જોડાયેલું હોય છે.

તેથી, જ્યારે તમે આ દવા તમારા શરીરને આપો છો, ત્યારે આ 'ચાવી' આખા શરીરમાં ફરે છે, કેન્સર કોષોમાં 'ચાવીના છિદ્રો' શોધે છે અને તેમની સાથે જોડાય છે. પછી, ચાવી પરનો 'કિરણોત્સર્ગી મુસાફર' કેન્સર કોષની અંદર જાય છે, તે કોષના ડીએનએને નુકસાન પહોંચાડે છે અને કોષને અંદરથી નાશ કરે છે.

આજે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી પીઆરઆરટી દવા ``લ્યુટેટિયમ લુ 177 ડોટાટેટ (LUTATHERA®)'' છે.

કોના માટે પેપ્ટાઇડ રિસાયક્લોઇડ રિસોર્સિબલ (PRRT) સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે?

આ સારવાર બધા કેન્સરના દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી. હાલમાં, તે મુખ્યત્વે `ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોપેનક્રિએટિક NETs` નામના કેન્સર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે પાચનતંત્ર (આંતરડા, પેટ, ગુદામાર્ગ) અને સ્વાદુપિંડના કેન્સર છે. એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં આ સારવાર તમારા માટે યોગ્ય હોઈ શકે છે.

સારવાર પહેલાં અને દરમ્યાન શું થાય છે?

સારવાર પહેલાં

જો તમે NETs માટે અન્ય દવાઓ (ખાસ કરીને સોમાટોસ્ટેટિન એનાલોગ) લઈ રહ્યા છો, તો તમારા ડૉક્ટર તમને PRRT ના થોડા અઠવાડિયા પહેલા તે લેવાનું બંધ કરવાની સલાહ આપશે. તમારા ડૉક્ટર તમારી કિડનીના કાર્ય અને રક્તકણોની ગણતરી તપાસવા માટે સારવારના લગભગ એક અઠવાડિયા પહેલા રક્ત પરીક્ષણો પણ કરશે જેથી ખાતરી કરી શકાય કે તમારું શરીર સારવાર માટે સારી સ્થિતિમાં છે.

સારવારના દિવસે

આ સારવાર સામાન્ય રીતે દર બે મહિને 8 મહિનાના સમયગાળામાં 4 સત્રો માટે આપવામાં આવે છે. આ એક બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે, જેમાં હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર નથી. આખી પ્રક્રિયામાં લગભગ 5-6 કલાકનો સમય લાગે છે.

• સૌપ્રથમ, તમારા હાથની નસમાં એક નાની નળી (કેન્યુલા) દાખલ કરવામાં આવે છે અને ક્ષારયુક્ત લાઇન બનાવવામાં આવે છે.
• સારવાર શરૂ થાય તેના લગભગ એક કલાક પહેલાં, ઉબકા અને ઉલટી અટકાવવા માટે દવા આપવામાં આવે છે.
• પછી, તમને લગભગ 4 કલાક સુધી તમારી કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા માટે એમિનો એસિડ ધરાવતું ખારા દ્રાવણ આપવામાં આવશે. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• એમિનો એસિડ આપવાનું શરૂ થયાના લગભગ 30 મિનિટ પછી, PRRT દવા 30-45 મિનિટના સમયગાળા દરમિયાન ખારા દ્વારા શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• એકવાર બધા સલાઈન આપવામાં આવે, પછી હાથમાંથી નળી કાઢી નાખવામાં આવે છે.

સારવાર પછીના દિવસે, તમારા શરીરમાં કિરણોત્સર્ગી દવા ક્યાં ગઈ છે તે તપાસવા માટે તમારું બીજું સ્કેન થશે, ખાસ કરીને જ્યાં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો છે.

આડઅસરો અને જોખમો શું છે?

કોઈપણ સારવારની જેમ, કેટલીક આડઅસરો થઈ શકે છે.

સૌથી સામાન્ય આડઅસરો:

સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ઉબકા અને ઉલટી છે, પરંતુ પ્રારંભિક સારવાર દ્વારા આને મોટાભાગે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

અન્ય શક્ય ગૂંચવણો:

• કિડની અથવા લીવરના કાર્ય પર કોઈપણ અસર.
• રક્ત કોશિકાઓ (શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સ) ની સંખ્યામાં ઘટાડો. આનાથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી શકે છે અને રક્તસ્રાવ અથવા ઉઝરડાનું જોખમ વધી શકે છે.
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ અથવા લ્યુકેમિયા જેવા અન્ય બ્લડ કેન્સર થવાનું જોખમ ખૂબ જ ઓછું હોય છે.

તમારા ડૉક્ટર તમારી સારવાર દરમ્યાન નિયમિતપણે તમારા લોહીના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરશે. જો કોઈ સમસ્યા ઊભી થાય, તો તેઓ ડોઝ બદલવાનું અથવા તમારી સારવાર બંધ કરવાનું નક્કી કરી શકે છે.

ખૂબ જ ગંભીર પરિસ્થિતિ જેના પર તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે!

સારવાર પછીનું દૈનિક જીવન

મોટાભાગના લોકો આ સારવાર સારી રીતે સહન કરે છે અને ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

કિરણોત્સર્ગ અને સલામતી:

આ સારવારમાં ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં રેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે. આગામી થોડા દિવસોમાં આ તમારા શરીરમાંથી પેશાબ અને મળ દ્વારા બહાર નીકળી જશે. આ સમય દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમને અન્ય લોકોને રેડિયેશનના સંપર્કમાં ન આવવા દેવા માટે સૂચનાઓ આપશે.

• ખાસ કરીને થોડા દિવસો માટે સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને નાના બાળકોથી દૂર રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
• શૌચાલયનો ઉપયોગ કર્યા પછી તમારા હાથ સાબુથી સારી રીતે ધોઈ લો.

મુસાફરી:

તમારી સારવાર પછી 3 મહિના સુધી તમારા શરીરમાં ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં રેડિયેશન રહી શકે છે. આ એરપોર્ટ અથવા સરહદો પર રેડિયેશન ડિટેક્ટરને સક્રિય કરી શકે છે. તેથી, હોસ્પિટલ તરફથી તમને મળેલ ખાસ કાર્ડ અને તમારી સારવારની વિગતો હંમેશા તમારી સાથે રાખો. મુસાફરી કરતી વખતે કોઈપણ અસુવિધા ટાળવા માટે આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.