સેપ્ટોસ્ટોમી શું છે? જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકો માટે તે શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે?

માતા કે પિતાને જ્યારે ખબર પડે છે કે તેમના નવજાત બાળકને હૃદયની ગંભીર સમસ્યા છે ત્યારે તેમને કેવું લાગે છે તે શબ્દોમાં વર્ણવવું મુશ્કેલ છે. પરંતુ આજે, દવા ઘણી આગળ વધી ગઈ છે. કેટલીકવાર, નાની પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સારવાર હોય છે જે બાળકને મોટી સર્જરી સુધી જીવંત રાખી શકે છે. આજે, આપણે આવી જ એક જીવન બચાવતી સારવાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તેને સેપ્ટોસ્ટોમી કહેવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, સેપ્ટોસ્ટોમી શું છે?

સેપ્ટોસ્ટોમી એ એક જીવન બચાવનાર પ્રક્રિયા છે જે જન્મજાત હૃદય ખામીવાળા બાળકોને તેમના હૃદયને સુધારવા માટે મોટી શસ્ત્રક્રિયા ન થાય ત્યાં સુધી ટકી રહેવામાં મદદ કરે છે. તેને 'બલૂન એટ્રિયલ સેપ્ટોસ્ટોમી' પણ કહેવામાં આવે છે.

આ ઓપન-હાર્ટ સર્જરી નથી. અહીં શું થાય છે તે એ છે કે ડૉક્ટર બાળકની ત્વચામાંથી એક નાની સોય દાખલ કરે છે અને તેમાંથી ખૂબ જ પાતળી નળી (કેથેટર) હૃદયમાં પસાર કરે છે. આ નળીના અંતે એક નાનો બલૂન હોય છે. આ બલૂનનો ઉપયોગ બાળકના હૃદયમાં કુદરતી રીતે હાજર નાના છિદ્રને મોટું કરવા માટે થાય છે.

આ છિદ્ર ઓક્સિજનયુક્ત લોહી અને ઓક્સિજન-નબળું લોહીનું મિશ્રણ થવા દે છે. પછી, થોડું ઓક્સિજનયુક્ત લોહી બાળકના શરીરમાં ફરે છે. જો આ સારવાર કરવામાં ન આવે, તો બાળકના શરીરમાં ફક્ત ખૂબ જ ઓછા ઓક્સિજનવાળું લોહી જ ફરે છે. આ બાળકના જીવન માટે ખૂબ જ જોખમી છે.

કયા પ્રકારના બાળકને આ સારવારની જરૂર છે?

જન્મજાત હૃદય રોગ ધરાવતા કેટલાક બાળકોની ત્વચા વાદળી રંગની હોય છે. તબીબી ભાષામાં, આને સાયનોસિસ કહેવામાં આવે છે. આ એટલા માટે થાય છે કારણ કે શરીરને લોહીમાંથી પૂરતો ઓક્સિજન મળતો નથી. આનો અર્થ એ થાય છે કે ઓક્સિજન-નબળું લોહી સીધું ફેફસાંમાં જાય છે અને શુદ્ધ થતું નથી, પરંતુ આખા શરીરમાં ફરે છે. આ સ્થિતિ ખૂબ જ ખતરનાક છે અને તેને તાત્કાલિક તબીબી સારવારની જરૂર છે.

સાયનોટિક હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકો માટે સેપ્ટોસ્ટોમી મોટાભાગે જરૂરી હોય છે. બે મુખ્ય હૃદયની સ્થિતિઓ છે જેના માટે આ સારવારનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે.

ફોરેમેન ઓવેલ નામના આ નાના છિદ્રની વાર્તા શું છે?

આ સમજવા માટે, આપણે બાળક માતાના ગર્ભમાં હતું તે સમય સુધી થોડું પાછળ જવું પડશે.

જ્યારે બાળક ગર્ભાશયમાં હોય છે, ત્યારે બાળકના ફેફસાં કામ કરતા નથી. બાળકને માતા પાસેથી નાળ દ્વારા જરૂરી ઓક્સિજન મળે છે. તેથી, આ ઓક્સિજનયુક્ત લોહી ફેફસાંમાં ગયા વિના સીધું શરીરમાં મોકલવામાં આવે છે, અને આ ફોરામેન ઓવેલ હૃદયમાં એક કુદરતી નાનું છિદ્ર છે. આ હૃદયના બે ઉપલા ચેમ્બર (એટ્રિયા) વચ્ચેની દિવાલમાં સ્થિત છે.

બાળકના જન્મ પછી, ફેફસાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. પછી, આ નાના છિદ્રની હવે જરૂર ન હોવાથી, તે સામાન્ય રીતે પોતાની મેળે બંધ થઈ જાય છે.

તો સેપ્ટોસ્ટોમી સારવાર માટે આ છિદ્ર કેમ મહત્વપૂર્ણ છે?

હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકો, જેમની વાત આપણે પહેલા કરી હતી, અને જે વાદળી રંગના થઈ જાય છે, તેમના માટે આ છિદ્ર જેને ફોરામેન ઓવેલ કહેવાય છે, તેમને જન્મ પછી થોડા દિવસો સુધી જીવિત રહેવામાં મદદ કરે છે. તેના દ્વારા, ઓક્સિજનથી ભરપૂર લોહી ઓક્સિજનથી ભરપૂર લોહી સાથે ભળી જાય છે અને શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

જોકે, જ્યારે આ છિદ્ર પોતાની મેળે બંધ થવા લાગે છે, ત્યારે તે છિદ્ર બંધ થઈ જાય છે. પછી બાળકનું જીવન ખૂબ જ ખતરનાક બની જાય છે. ત્યારે સેપ્ટોસ્ટોમી સારવાર જરૂરી બની જાય છે. ડોકટરો જે કરે છે તે એ છે કે તે ફુગ્ગાનો ઉપયોગ કરીને ફોરામેન ઓવેલમાં છિદ્ર બનાવે છે જે થોડું મોટું બંધ થવાનું છે અને તેને ખુલ્લું રાખે છે . પછી બાળકને મોટી સર્જરી થાય ત્યાં સુધી જીવંત રાખી શકાય છે.

ક્યારેક, જો આ છિદ્ર સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય, તો ડોકટરો એક ખાસ બ્લેડેડ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને નવું છિદ્ર બનાવી શકે છે. હૃદયમાં છિદ્ર બનાવવાનું વિચારવું વિચિત્ર લાગે છે, પરંતુ આ રીતે બાળકોના જીવ બચાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો હોઈ શકે છે.

આ સેપ્ટોસ્ટોમી સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ સારવાર હોસ્પિટલના કાર્ડિયાક યુનિટમાં ખાસ પ્રયોગશાળા (કેથેટરાઇઝેશન લેબ) માં અથવા નિયોનેટલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ (નિયોનેટલ ICU) માં કરવામાં આવે છે. તે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમણે આ હેતુ માટે ખાસ તાલીમ લીધી હોય.

૧. પ્રવેશ મેળવવો: સૌપ્રથમ, ડૉક્ટર બાળકના જંઘામૂળ વિસ્તારમાં એક મોટી રક્તવાહિનીમાં એક નાની સોય દાખલ કરે છે. ક્યારેક આ નાળ દ્વારા પણ થઈ શકે છે.

2. કેથેટર દાખલ કરવું: ત્યારબાદ સોય દૂર કરવામાં આવે છે, અને બલૂન સાથેની પાતળી નળી (કેથેટર) છિદ્ર દ્વારા રક્ત વાહિનીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

૩. હૃદય તરફ ખસેડવું: ડૉક્ટર ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પરની છબીઓ જોતી વખતે રક્તવાહિનીઓ દ્વારા હૃદય તરફ આ નળીને કાળજીપૂર્વક માર્ગદર્શન આપે છે.

૪. છિદ્રનું વિસ્તરણ: એકવાર નળી હૃદયના જમણા કર્ણકમાં આવી જાય, પછી તેને ફોરામેન ઓવેલમાંથી ડાબા કર્ણકમાં પસાર કરવામાં આવે છે. પછી, નળીના છેડે રહેલો ફુગ્ગો ફૂલીને જમણી બાજુ પાછો ખેંચાય છે. આ ખેંચાણ નાના છિદ્રને મોટું કરે છે.

૫. સારવારનો અંત: એકવાર છિદ્ર પૂરતું મોટું થઈ જાય, પછી ફુગ્ગો ડિફ્લેટ થાય છે અને ટ્યુબ કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે.

આ સમગ્ર પ્રક્રિયા બાળકને જરૂરી એનેસ્થેસિયા અને પેઇનકિલર્સ આપતી વખતે કરવામાં આવે છે, અને બાળકનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

સારવાર સફળ છે કે નહીં તે ડોકટરો કેવી રીતે નક્કી કરે છે?

સારવાર સફળ છે કે નહીં તે નક્કી કરવા માટે ડોકટરો ઘણા પરિબળો જુએ છે.

• તેઓ તપાસ કરે છે કે બાળકના લોહીમાં ઓક્સિજનનું સ્તર ઓછામાં ઓછું 10% વધ્યું છે કે નહીં.
• તેઓ તપાસ કરે છે કે હૃદયમાં બનેલું કાણું પહેલા કરતા ઓછામાં ઓછું 33% મોટું થઈ ગયું છે કે નહીં.
• હૃદયના જમણા અને ડાબા કર્ણક વચ્ચે બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે કે કેમ તે જોવા માટે અમે તપાસ કરીએ છીએ.

જો આમાંથી એક અથવા વધુ પરિબળો પૂર્ણ થાય, તો સારવાર સફળ માનવામાં આવે છે.

આના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

ફાયદા

આ સારવારનો સૌથી મોટો ફાયદો એ છે કે તે બાળકનો જીવ બચાવી શકે છે . હૃદયની સ્થિતિને કારણે ઓક્સિજનથી વંચિત રહેલા બાળકને ઝડપથી ઓક્સિજન આપી શકાય છે અને મોટી સર્જરી સુધી જીવવાની તક આપી શકાય છે.

જોખમો

કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, જોખમો પણ હોય છે. ગંભીર હૃદય રોગ ધરાવતા બાળકો માટે કોઈપણ સારવાર જોખમો ધરાવે છે. કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ સારવાર સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. જો કે, હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે આ સારવારને કારણે છે કે હૃદય રોગને કારણે શરીરમાં ઓક્સિજનની અછતને કારણે છે.

સારવાર પછી બાળકનું ભવિષ્ય કેવું હશે?

સેપ્ટોસ્ટોમી કરાવતા બાળકોમાંથી ફક્ત ૯૪% બાળકો જ બચી શકે છે . ત્યારબાદ તેમના હૃદયની સ્થિતિ સુધારવા માટે તેમને મોટી સર્જરી કરાવવી પડે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, d-TGA ધરાવતા બાળકો જન્મ પછી તરત જ ધમની સ્વિચ ઓપરેશન (ASO) નામનું ઓપરેશન કરાવે છે. આમાં બે સ્વિચ થયેલી રક્તવાહિનીઓને કાપીને તેમને યોગ્ય રીતે ફરીથી જોડવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઓપરેશન પછી 97% થી 98% બાળકો સ્વસ્થ થઈ જાય છે .

આવી મોટી સર્જરી પછી, તમારા બાળકને સતત તબીબી સંભાળની જરૂર પડશે. આનો અર્થ એ છે કે નિયમિત અંતરાલે તમારા ડૉક્ટરને મળવું, પરીક્ષણો કરાવવા અને તમારા બાળકની સારી સંભાળ રાખવી. દરેક બાળક અલગ હોવાથી, તમારા ડૉક્ટર તમને તમારા બાળકના ભવિષ્ય વિશે શ્રેષ્ઠ માહિતી આપી શકે છે.

માતાપિતા તરીકે તમારે જાણવા જેવી બાબતો

જ્યારે તમને ખબર પડે કે તમારા નાના બાળકને ગંભીર બીમારી છે ત્યારે ડર લાગવો, ચિંતા થવી અને ઘણા બધા પ્રશ્નો થવા સામાન્ય છે. જ્યારે તમારા બાળક હોસ્પિટલમાં હોય ત્યારે તેનાથી દૂર રહેવું પણ ખૂબ મુશ્કેલ હોય છે. તબીબી સ્ટાફ તમારી લાગણીઓને સમજે છે.

• પ્રશ્નો પૂછવામાં ડરશો નહીં: તમારા બાળકને આપવામાં આવી રહેલી દવા, સારવાર અથવા આગળ શું થશે તે વિશે તમારા કોઈપણ પ્રશ્નો ડૉક્ટર અથવા નર્સિંગ સ્ટાફને પૂછો. જો તમને સમજ ન પડે, તો તેમને ફરીથી સરળ રીતે સમજાવવા માટે કહો.
• સપોર્ટ મેળવો: સમાન અનુભવો ધરાવતા અન્ય માતાપિતા સાથે વાત કરવાથી પ્રોત્સાહન મળી શકે છે. તમારા ડૉક્ટરને સપોર્ટ ગ્રુપ વિશે પૂછો.

આ પ્રકારની હૃદયની સ્થિતિઓ દુર્લભ હોઈ શકે છે, પરંતુ તમે એકલા નથી. સેપ્ટોસ્ટોમી તમારા બાળકના જીવનમાં પહેલું અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલું હોઈ શકે છે. યોગ્ય તબીબી સંભાળ, તમારા પ્રેમ અને સંભાળ સાથે, તમે તમારા બાળકને સ્વસ્થ ભવિષ્ય આપી શકો છો.