Ua lohe paha ʻoe i ka huaʻōlelo `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? He mea hou paha kēia iā ʻoe. He maʻi kakaikahi ia, ʻo ia hoʻi, he kakaikahi wale nō ka poʻe e hoʻopilikia ai, akā hiki ke hiki koke mai a hoʻopilikia i kā mākou ʻōnaehana nerve . Mai hopohopo, e kamaʻilio maʻalahi mākou e pili ana iā ia, ma ke ʻano hiki iā ʻoe ke hoʻomaopopo.
He aha ka ADEM? E hoʻomaopopo maʻalahi kākou.
I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ADEM kahi mumū koke a pehu paha o kā mākou ʻōnaehana nerve waena - ʻo ia hoʻi, ka lolo a me ke kaula iwi kuamoʻo. E noʻonoʻo i kēia ʻano, e like me ka wā e loaʻa ai iā mākou kahi ʻeha , pehu ko mākou kino, ke kumu kēia o ka pehu ʻana ma kekahi mau wahi o ka lolo a me ke kaula iwi kuamoʻo.
Hiki i kēia mumū ke hōʻino i ka ʻūpā pale e hoʻopuni ana i ko mākou mau olonā nerve. Ua kapa ʻia kēia ʻūpā ʻo ka ʻūpā myelin . Ua like ia me ka uhi palaki a puni kahi uea uila. Kōkua ia i nā leka e holo wikiwiki ma nā aʻalolo. No laila, ke hōʻino ʻia kēia ʻūpā myelin , ʻaʻole holo maikaʻi nā leka aʻalolo. ʻO ia ka manawa e ʻike ʻia ai nā hōʻailona like ʻole. Ua kapa pū kekahi mau kauka i kēia kūlana he kūlana "demyelinating".
ʻO ke ʻano o ka huaʻōlelo "acute" ma ADEM, ʻo ia hoʻi , hiki koke mai ia, me ka ʻole o ka manawa . I ka hapanui o ka manawa, hoʻokahi wale nō manawa e hana ʻia ai i ke ola. Eia nō naʻe, hiki ke hana hou pinepine ʻia.
Pehea ka maʻamau o kēia?
He maʻi laha ʻole ka ADEM. Ua hōʻike ʻia nā noiʻi ma kahi ʻāina e like me ʻAmelika, loaʻa ia ma kahi o hoʻokahi i loko o ʻelua miliona a me ka hapa kānaka. No laila, ʻaʻole kēia he maʻi e hoʻopilikia i nā mea āpau.
He aha nā hōʻailona o kēia maʻi?
ʻIke pinepine ʻia nā hōʻailona ADEM i kekahi mau lā ma hope o kahi maʻi viral a bacteria paha . Hiki ke ʻokoʻa kēia mau hōʻailona mai kēlā kanaka a kēia kanaka, a hilinaʻi nō hoʻi i kahi o ka lolo a i ʻole ke kaula kuamoʻo kahi i loaʻa ai ka mumū.
ʻO kekahi mau hōʻailona maʻamau:
- kuni
- ʻEha poʻo.
- Ka luaʻi a i ʻole ka luaʻi
- Ka huikau
- Luhi
Eia kekahi, ʻo nā hōʻailona e pili ana i ka ʻōnaehana nerve e komo pū me:
- ʻO ka maneʻo a i ʻole ke kani ʻana o nā lālā
- Paʻakikī ke ale ʻana
- Ka nalowale a i ʻole ka pohihihi o ka ʻike (optic neuritis)
- Nāwaliwali o nā ʻiʻo
- Paʻakikī ka hele wāwae
- Nā hopu ʻana
E like me kāu e ʻike ai, hiki ke ʻokoʻa loa kēia mau hōʻailona a me ko lākou koʻikoʻi mai kēlā kanaka a kēia kanaka . Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i nā hōʻailona palupalu loa, aʻo kekahi poʻe e hoʻopilikia nui ʻia.
No ke aha e hana ʻia ai kēia? He aha nā kumu o ADEM?
ʻAʻole ʻike ʻia ke kumu kikoʻī o ADEM . Eia nō naʻe, hōʻike ka noiʻi i ka wā e komo ai kahi maʻi a bacteria paha i loko o ko mākou kino, hakakā kā mākou ʻōnaehana pale iā ia. Eia nō naʻe, i loko o ke kanaka me ADEM, hoʻouka hewa ka ʻōnaehana pale i nā ʻāpana o kona ʻōnaehana nerve waena ponoʻī . Ua like ia me ka hoʻouka ʻana i kekahi o kona mau lālā ponoʻī, me ka manaʻo he ʻenemi ia. ʻO kēia hoʻouka hewa ke kumu o ka mumū (pehu) i ʻōlelo ʻia ma mua, a laila e hoʻoulu ai i nā hōʻailona.
Ua ʻike ʻia ma waena o 70% a me 80% o ka poʻe e loaʻa ana iā ADEM kahi maʻi a maʻi paha ma mua o ka ʻike ʻia ʻana o nā hōʻailona o ADEM. Hoʻomaka pinepine nā hōʻailona ADEM i 7 a 14 mau lā ma hope o ka maʻi. ʻO kekahi mau maʻi maʻamau e pili pū ana me ADEM:
- Ka maʻi palū a i ʻole ka maʻi palū
- Ka maʻi ahulau
- Nā ʻūpā
- ʻO Rubella
- Maʻi puʻupuʻu
- ʻO ka maʻi Epstein Barr
- ʻO ka maʻi Cytomegalovirus
- ʻO ka maʻi Herpes simplex ('Herpes simplex virus')
ʻOiai ua pili nā ʻano bacteria like ʻole, nā virus, a me nā maʻi ʻē aʻe i ka ADEM, ʻaʻole ia i manaʻo ʻia he kumu hoʻokahi ia o kahi maʻi.
I kēia mau lā aku nei, ua ʻike ʻia kekahi kumu ʻē aʻe o ADEM, ʻoi aku hoʻi i nā keiki, ʻo ia ka Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Ua manaʻo ʻia hoʻi kēia he maʻi autoimmune. ʻO ke ʻano kēia, hoʻouka ka ʻōnaehana pale ponoʻī o ke kino i kāna ʻōnaehana nerve ponoʻī. Hiki i kēia MOGAD ke hana i ka ADEM i kekahi manawa.
ʻO wai ka mea i ʻoi aku ka nui o ka pilikia o ka hoʻomohala ʻana i ka ADEM?
Hiki i kekahi ke loaʻa iā ADEM. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka maʻamau o ia i nā keiki ma mua o nā pākeke . Eia kekahi, inā ua loaʻa iā ʻoe kahi maʻi i hala koke aku nei, ʻoi aku paha ka kiʻekiʻe o kou pilikia o ka loaʻa ʻana o ADEM.
He aha nā pilikia e hiki ke loaʻa mai ka ADEM?
Hiki i ka ADEM ke hana i kekahi mau pilikia, e like me:
- Poho hoʻomanaʻo
- Ka hoʻopaneʻe ʻana o ka hana noʻonoʻo
- Koma
He mea kākaʻikahi loa, hiki i nā hōʻailona ADEM ke hoʻoweliweli i ke ola inā lilo lākou i mea koʻikoʻi. Akā, he mea kākaʻikahi loa ia.
Hiki i kekahi poʻe ke loaʻa kekahi mau hōʻailona e mau ana ma hope o ka mālama ʻana:
- ʻEha poʻo nui.
- Māʻule
- Pilikia me ka hoʻonohonoho ʻana
- ʻIke pōwehiwehi
Pehea e ʻike ʻia ai ka ADEM?
Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona o ADEM, e lawe ke kauka i kahi mōʻaukala kikoʻī o kou kūlana, e nīnau e pili ana i kāu mau hōʻailona, a hana i kahi hoʻokolokolo neurological , kahi hoʻokolokolo kino maʻamau, a me kekahi mau hoʻokolohua ʻē aʻe e hoʻoholo ai inā loaʻa iā ʻoe ADEM .
Hana ʻia nā hoʻokolohua e nānā i nā kūlana kumu ʻē aʻe, e like me MOGAD, e hiki ke kumu o ADEM. ʻO nā hoʻokolohua maʻamau e ʻike ai iā ADEM e komo pū me nā hoʻokolohua koko a me:
- He scan MRI
- Ka hoʻāʻo ʻana i ka wai o ka iwi kuamoʻo
He aha ka mea e nānā ai kahi hoʻokolohua MRI?
He ʻenehana kiʻi kūikawā ʻo MRI (Magnetic Resonance Imaging) hiki ke nānā i nā loli i loko o ka lolo. Ke nānā nei nā kauka i nā ʻeha a i ʻole nā kiko i hoʻokumu ʻia e ADEM ma nā wahi nui ʻekolu o ka ʻōnaehana nerve waena: ka lolo, ke kaula spinal, a me nā aʻalolo optic.
- Mea keʻokeʻo : ʻO kēia kahi i uhi ʻia ai nā olonā nerve i ka myelin. ʻIke ʻia kēia mau mea he keʻokeʻo ma kahi MRI.
- Mea hina : Aia i loko nā kino o nā hunaola nerve. ʻIke ʻia lākou he ʻeleʻele ma ka MRI no ka mea ʻaʻohe o lākou myelin.
I kekahi mau mahina ma hope o ka MRI mua, hiki i ke kauka ke kauoha hou i kahi MRI e ʻike pehea e loli ai kēia mau wahi i ka hala ʻana o ka manawa.
He aha ka mea e nānā ʻia ai i ka hoʻāʻo ʻana i ka wai o ke kuamoʻo?
Ua kapa ʻia hoʻi kēia he lumbar puncture . He hoʻāʻo koʻikoʻi kēia e ʻike ai i ke kumu o nā hōʻailona neurological. Pili ia i ka lawe ʻana i kahi liʻiliʻi o kāu wai cerebrospinal (CSF). He wai moakaka a kala ʻole ka CSF e hoʻopuni ana, pale, a hānai i kou lolo a me ke kaula spinal.
I loko o ka ADEM, loaʻa i loko o ka wai cerebrospinal kahi helu nui o nā hunaola koko keʻokeʻo, ʻoi aku hoʻi nā lymphocytes . He mau ʻāpana hana kēia mau hunaola o kā mākou ʻōnaehana pale. Hoʻohana ʻia kēia laʻana CSF e ʻike pehea e pane ai kēia mau hunaola i nā bacteria a i ʻole nā virus i manaʻo ʻia e hoʻoulu ai i ka ADEM, a e nānā i nā maʻi neuroinflammatory ʻē aʻe.
He aha nā lāʻau lapaʻau no ADEM?
ʻO ka pahuhopu nui o ka mālama ʻana iā ADEM ka hōʻemi ʻana i ka mumū ma ka lolo a me ke kaula kuamoʻo . Hiki ke hoʻohana ʻia nā lāʻau lapaʻau aʻe:
- Nā lāʻau steroidNā lāʻau lapaʻau steroid: ʻO ka laina mua o ka lāʻau lapaʻau no ADEM he intravenous (IV) steroids. Hiki ke hāʻawi ʻia kēia ma ke ʻano intravenous no kekahi mau lā. A laila hiki ke hāʻawi ʻia iā ʻoe nā pila steroid waha no kekahi mau lā.
- ʻO ka immunoglobulin intravenous (IVIG) : He lāʻau lapaʻau kēia e loaʻa ana nā antibodies i hana ʻia mai ka plasma koko o ka mea hāʻawi. Hāʻawi ʻia kēia i loko o kahi aʻa.
- Hoʻololi plasma (a i ʻole plasmapheresis): Pili kēia i ka lawe ʻana i kekahi o kou koko, e holo ana ma o kahi mīkini e wehe i kekahi o nā ʻāpana e hoʻonāwaliwali ai i kāu ʻōnaehana pale, a laila e hoʻihoʻi iā ia i loko o kou kino. Hiki i kēia lāʻau ke hala i kekahi mau hola a hiki ke hana ʻia i nā manawa he nui.
Ke hoʻomau nei ka noiʻi e aʻo hou e pili ana i kēia ʻano a loaʻa nā lāʻau lapaʻau hou.
E hoʻomanaʻo, ua hoʻoholo ʻia kēia mau lāʻau e kāu kauka. Na ia e koho i ka mea kūpono loa no kou kūlana.
Aia kekahi mau hopena ʻaoʻao i kēia mau lāʻau lapaʻau?
E like me nā lāʻau lapaʻau a pau, hiki ke loaʻa kekahi mau hopena ʻaoʻao.
ʻO nā hopena ʻaoʻao o ka mālama ʻana i ka steroid pōkole he manawa pōkole wale nō, akā hiki iā lākou ke komo pū me:
- Hoʻonui ʻia ke kō koko
- Ua emi nā pae potassium
- Ka paʻakikī e hiamoe ana
- Nā loli o ke ʻano (huhū, uē, hopohopo)
- Piʻi ke kaumaha
- ʻUlaʻula o nā papālina
- Ke manaʻo nei i kahi ʻono metala i loko o ka waha
Nā hopena ʻaoʻao a me nā pilikia o ka lāʻau `IVIG` :
- Ka hopena alerika
- Nā maʻi
- Paʻakikī ka hanu ʻana
- Nā ʻūpā koko
- Ka pōʻino o nā puʻupaʻa
- ʻEha poʻo.
Nā pilikia o ka Plasmapheresis :
- Ka pilikia
- Ke kahe ʻana o ke koko
- Nā maʻi
- Ka pōʻino o nā puʻupaʻa
- ʻAʻole lawa ka lako koko i kekahi ʻāpana o ke kino ('Ischemia')
E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kēia mau hopena ʻaoʻao. I ka hapa nui o ka manawa, hiki ke mālama ʻia.
ʻEhia ka lōʻihi e hoʻōla ai ma hope o ka lāʻau lapaʻau?
Hoʻomaka ka hapa nui o ka poʻe i mālama ʻia no ADEM e ʻoluʻolu i loko o kekahi mau lā o ka mālama ʻana . Eia nō naʻe, ma muli o ke koʻikoʻi o kāu mau hōʻailona, hiki ke hala a hiki i ʻeono mahina e hoʻōla piha ai. He mea kākaʻikahi loa, ʻaʻole paha e hoʻōla piha kekahi poʻe. Eia nō naʻe, hoʻōla maikaʻi ka hapa nui o ka poʻe.
Aia kekahi ala e pale aku ai iā ADEM?
ʻAʻohe ala kikoʻī e pale aku ai i ka ADEM. Eia nō naʻe, hiki iā ʻoe ke hōʻemi i kou pilikia ma ka hoʻomaʻamaʻa ʻana i nā hana hoʻomaʻemaʻe maikaʻi e pale aku i nā maʻi viral a me bacteria (no ka laʻana, ka holoi pinepine ʻana i kou mau lima a me ka noho mamao ʻana mai ka poʻe maʻi).
He aha ka manaʻo no ADEM? Hiki ke ho'ōla ʻia?
Hoʻōla piha a kokoke paha ka hapa nui o ka poʻe me ADEM ma hope o ka mālama ʻana.Inā koʻikoʻi loa ka mumū, ʻaʻole hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. Hiki i kāu kauka ke hāʻawi iā ʻoe i ka manaʻo maikaʻi loa o kou kūlana.
ʻIke pinepine ʻia nā hōʻailona ADEM i hoʻokahi manawa wale nō , akā hiki ke hoʻi hou ma muli o ke kumu kumu (e like me MOGAD). Hoʻopau pinepine ʻia ka ADEM me ka lāʻau lapaʻau, akā hiki ke hoʻi hou nā hōʻailona. He ola maʻamau ka hapa nui o ka poʻe.
Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?
Inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona like me ADEM, ʻoi aku hoʻi ma hope o kahi maʻi , e ʻike pono i ke kauka. ʻO ka wikiwiki o ka ʻike ʻia ʻana, ʻo ka wikiwiki o ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau.
Nā nīnau koʻikoʻi e nīnau aku i kāu kauka
Inā ua ʻike ʻia ʻoe me ADEM, makemake paha ʻoe e nīnau i kāu kauka i kēia mau nīnau:
- Pehea e hoʻomākaukau ai au no nā hoʻokolohua?
- He aha ke ʻano o ka lāʻau lapaʻau āu e paipai nei?
- He aha nā hopena ʻaoʻao o ka lāʻau lapaʻau?
- E hoʻomau anei koʻu mau hōʻailona ma hope o ka lāʻau lapaʻau?
He mea maʻamau ka hopohopo a me ka makaʻu ke ʻike koke ʻoe i nā hōʻailona e like me ka hiki ʻole ke hele wāwae, nalowale kou ʻike, a i ʻole ka loaʻa ʻana o kahi hopu ʻana i wehewehe ʻole ʻia. E kōkua kāu hui lapaʻau iā ʻoe e hoʻoponopono i kēia. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hala i kekahi mau lā a i ʻole nā hola. I loko o kēia manawa, e heluhelu i kahi puke a hana paha i kahi mea e hōʻoluʻolu iā ʻoe. E hoʻomanaʻo, he hanana hoʻokahi kēia no ka hapa nui o ka poʻe, akā hiki ke hana hou.
Nā mea pōkole e hoʻomanaʻo ai
- ʻO ka ADEM kahi mumū koke o ka lolo a me ke kaula kuamoʻo.
- He mea kākaʻikahi loa kēia a hana pinepine ʻia ma hope o kahi maʻi.
- Ua manaʻo ʻia e hana ʻia kēia ke hoʻouka hewa ko kākou ʻōnaehana pale ponoʻī i ka ʻōnaehana nerve.
- ʻOkoʻa nā hōʻailona a hiki ke komo pū me ke kuni, ka ʻeha poʻo , ka maneʻo, nā pilikia ʻike, a me ka paʻakikī i ka hele wāwae.
- ʻIke nui ʻia ia ma o ka MRI a me ka hoʻāʻo ʻana i ka wai o ka spinal.
- Aia nā lāʻau lapaʻau e like me nā steroids, IVIG, a me ka hoʻololi plasma.
- Hoʻōla maikaʻi ka hapa nui o ka poʻe, akā hiki i ka ho'ōla piha ʻana ke hala i kekahi mau mahina.
- ʻOiai ʻaʻohe ala kikoʻī e pale aku ai, he mea nui e pale iā ʻoe iho mai nā maʻi.
Manaʻolana wau he kōkua kēia ʻike iā ʻoe. Inā he mau nīnau hou aku kāu, mai poina e kamaʻilio me ke kauka.
💬 Comments (0)
ʻAʻohe manaʻo i kau ʻia. Hoʻohui i kāu manaʻo ma ʻaneʻi no ka manawa mua.
Hoʻohui i kāu manaʻo