Pono anei ʻoe e nānā i kou koko i ka lā a pau? Nā mea āpau e pili ana i ka nānā ʻana i ke kaomi koko Ambulatory 24-Hola!

Ua hele paha ʻoe i ke kauka a ua nānā ʻia kou koko a ʻōlelo ʻoe, "Auē, me he mea lā ua kiʻekiʻe iki koʻu koko"? I kēlā manawa, manaʻo paha ʻoe, "ʻAuē, ua nānā au ma ka home, akā ʻaʻole ia he kiʻekiʻe loa." ʻO kēia ka manawa e hiki ai i kahi ʻano hana kūikawā a mākou e kamaʻilio nei ke kōkua iā mākou. Ua kapa ʻia kēia ʻo 24-hola blood pressure monitoring, a i ʻole ma ka ʻōlelo Pelekania , ambulatory blood pressure monitoring . E nānā kākou i ke ʻano o ia mea, pehea e hana ʻia ai, a me ka poʻe he mea nui ia.

He aha kēia e pili ana i ka nānā ʻana i kou koko i ka lā a pau?

I ka ʻōlelo maʻalahi, he ʻano hana kēia no ke ana mau ʻana i kou koko , a i ʻole ke koko, ma luna o 24 mau hola, ʻoiai ʻoe e hana maʻamau ana, e hiamoe ana, a i nā manawa a pau. ʻO ke koko kiʻekiʻe ke helu kiʻekiʻe o kou koko, a i ʻole ke koko systolic , he 130 mmHg a ʻoi aku paha, a/a i ʻole ka helu lalo, a i ʻole ke koko diastolic , he 80 mmHg a ʻoi aku paha.

ʻO ka maʻamau, e nānā wale ʻia kou koko ke hele ʻoe i ke kauka. Hana ʻia kēia me ka hoʻohana ʻana i kahi mīkini i kapa ʻia he sphygmomanometer i hoʻopili ʻia i kou lima a ʻomi ʻia. Akā ma kēia ʻano hele wāwae, e kau ʻoe i kahi cuff ma kou lima a me kahi mea liʻiliʻi i hoʻopili ʻia i ke kāʻei a i ʻole ke kāʻei pūhaka 24 mau hola o ka lā. Ana kēia mea hana i kou koko i kēlā me kēia 15-30 mau minuke i ke ao a i kēlā me kēia 60 mau minuke i ka pō. Hiki iā ia ke ana i kou helu puʻuwai , ʻo ia ka wikiwiki o ka paʻi ʻana o kou puʻuwai. Hoʻohana ke kauka i kēia ʻikepili e ʻike i ke ʻano o kou koko maʻamau i loko o nā hola 24, nā loli i ke koko, a me nā loli i ka helu puʻuwai.

No ke aha e hoʻohana ai i kēia ʻano hana?

Nui nā kumu e hoʻohana ai nā kauka i kēia ʻano hana. E nānā kākou i kekahi o nā mea nui:

• E hōʻoia i ke kūlana o ka Hypertension: I kekahi manawa, hiki i ke kauka ke ʻike i ke koko kiʻekiʻe. Ma kēia ala, hiki iā ʻoe ke ʻike maopopo inā he koko kiʻekiʻe maoli kou.
• E ʻike pehea e loli ai kou koko me kāu mau hana o kēlā me kēia lā a me ka hiamoe: ʻO ka maʻamau, ke hiamoe mākou, e emi ana ka helu kiʻekiʻe (systolic) o ke koko ma kahi o 10% - 20%. Akā, ʻaʻole kēia e hana i nā mea āpau. No kekahi poʻe, e mau ana paha ia a piʻi aʻe paha.
• E nānā inā e hana pono ana kāu lāʻau lapaʻau koko: ʻAʻole paha e kaohi ana kāu lāʻau lapaʻau koko i kou koko i ka lā a pau. Hiki paha i kāu kauka ke hoʻoponopono i ka nui o ka lāʻau, hoʻololi i ka manawa āu e lawe ai, a hāʻawi paha iā ʻoe i kahi lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e kaohi i kou koko.
• E hoʻokaʻawale ma waena o ke kaomi a ke kauka e nānā ai a me ke kaomi āu e loaʻa ai ma ka home:Hiki i kēia mau hoʻololi ke hāʻawi iā ʻoe i kekahi manaʻo o kou pilikia o ka hoʻomohala ʻana i nā maʻi cardiovascular .

Hiki i kēia ʻano hana nānā ʻana i ke koko ke ʻike i nā loli ʻē aʻe i ke koko i ʻike ʻole ʻia e nā ʻano hana ʻē aʻe.

Ke ʻike ʻana i nā ʻano kaomi like ʻole

Me ka hoʻohana ʻana i kēia ʻano hana, hiki i ke kauka ke ʻike i nā ʻano kaomi like ʻole. E nānā kākou i ke ʻano o lākou.

He aha ke ʻano o ka 'White Coat Hypertension'?

E noʻonoʻo, aia kekahi poʻe nona ke koko maʻamau ma ka home, akā ke hele lākou i ke kauka a i ʻole ka haukapila, piʻi aʻe ko lākou koko. Ua like ia me ka wā e ʻike ai ʻoe i ke kapa keʻokeʻo o ke kauka, piʻi aʻe kou koko. ʻO ia ke kumu i kapa ʻia ai ʻo 'White Coat Hypertension' a i ʻole 'White Coat Syndrome'. Ma muli o kēia, ʻoiai kekahi kanaka ʻaʻole i loaʻa ke koko, hiki ke manaʻo hewa he koko ko lākou. Ma waena o 10% a me 30% o ka poʻe e hōʻike ana i ke koko kiʻekiʻe ma ke keʻena o ke kauka, loaʻa paha kēia maʻi.

ʻAʻole ʻōlelo nā alakaʻi o kēia manawa i ka lāʻau lapaʻau inā maʻamau kou koko ma waho o ke keʻena o kāu kauka me ka hoʻohana ʻana i kēia ʻano outpatient. Eia nō naʻe, pono ka noiʻi hou aku e pili ana i kēia kumuhana. No ka mea, ʻo ke 'white coat hypertension' he hōʻailona mua paha ia o ka pilikia koko, he mea nui iā ʻoe a me kāu kauka e makaʻala i kēia.

Ke koko kiʻekiʻe mau loa

ʻO ke ʻano kēia, kiʻekiʻe kou koko koko inā ʻoe ma ke keʻena o ke kauka, ma ka home, a i ʻole ma hea ʻoe. Ua hōʻike ʻia e ka noiʻi ʻana e hoʻonui kēia ʻano i ka pilikia o ka hōʻino ʻana o ka puʻuwai a me nā puʻupaʻa , a me nā ʻano e like me ka hahau ʻana .

'Ke koko kiʻekiʻe i uhi ʻia'

ʻO kēia ka manawa e maʻamau ai kou koko ke ʻike ʻoe i kāu kauka, akā kiʻekiʻe ke nānā ʻoe ma ka home a i ʻole i kahi manawa ʻē aʻe. Me he mea lā ua hūnā ʻia ke koko . Hiki i kēia kūlana ke hoʻopilikia a hiki i ka 30% o nā pākeke i loaʻa ke koko maʻamau i kā lākou kauka. Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi puʻupaʻa , ka maʻi diabetes , a i ʻole ka obstructive sleep apnea , ʻoi aku ka nui o kou pilikia o ka loaʻa ʻana o kēia 'masked hypertension'.

Ke koko kiʻekiʻe i ka pō - ke koko kiʻekiʻe i ka pō

ʻO ke ʻano kēia, piʻi aʻe kou koko i kou wā e hiamoe ana. Hoʻopilikia kēia ʻano ma kahi o ʻelua i loko o 10 mau kānaka keʻokeʻo a ma kahi o ʻehā i loko o 10 mau kānaka ʻeleʻele. ʻOi aku ka maʻamau i nā poʻe me ka maʻi diabetes a me nā maʻi puʻupaʻa. Ke hoʻomau nei ka noiʻi ʻana e hoʻoholo pehea e hoʻopilikia ai ka piʻi ʻana o ke koko i ka pō i nā maʻi cardiovascular.

No wai kēia ʻano hana i kūpono loa?

Hiki i kēia ʻano hana nānā koko ke hele wāwae ke lilo i mea pono no nā poʻe he nui. Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo i kēia ʻano hana ma nā kūlana aʻe:

• Wahi a nā heluhelu i lawe ʻia ma ke keʻena o ke kauka, he koko kiʻekiʻe kou, akā ʻaʻole ʻoe i hoʻomaka i ka lāʻau lapaʻau.
• Inā pono ʻoe e hoʻololi i kāu lāʻau lapaʻau koko.
• Inā kiʻekiʻe mau kou koko ʻoiai ke lawe nei i ka lāʻau lapaʻau.
• Inā ʻoe e lawe ana i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hoʻopilikia paha i kou koko.
• Inā pinepine ʻoe e poniuniu a i ʻole he haʻahaʻa ke koko (hypotension) .
• Inā he koko kiʻekiʻe kou i ka wā hāpai.

Pololei anei nā heluhelu mai kēia mīkini?

ʻAe, ʻoiaʻiʻo nō. He ala pololei a maikaʻi loa kēia ʻano nānā ʻana i ke koko e ana i kou koko. Hāʻawi ia i ke kauka i kahi ʻikepili maikaʻi aʻe ma mua o kou hele ʻana i ke kauka a nānā wale i kou koko i kēlā manawa. No ka mea, ana mau ia i kou koko a me ka helu o ka puʻuwai i loko o nā hola 24.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai no kēia?

E haʻi aku kāu kauka iā ʻoe pehea e hoʻomākaukau ai no kēia, akā ma ke ʻano laulā, e hoʻomanaʻo i kēia mau mea:

• E koho i kahi lā mai loko mai o kēia mau hola 24 e kūpono i kāu hana maʻamau . Malia paha ʻoi aku ka maikaʻi o kahi lā pule ma mua o ka hopena pule.
• E hoʻolālā e kākau i nā mea āpau āu e hana ai i loko o kēia mau hola 24, me ke ala ʻana, ke hiamoe ʻana, ke lawe ʻana i kāu lāʻau lapaʻau, ke ʻai ʻana, a pēlā aku. Eia kekahi, e kākau i lalo i nā hōʻailona āu e ʻike ai (e laʻa, ka poniuniu, ka pōkole o ka hanu).

Eia kekahi mau mea āu e pono ʻole ai e hana i loko o kēia mau hola 24:

• Mai hana i ka hana kino ikaika .
• Mai ʻauʻau a ʻauʻau paha.
• Mai wehe i kekahi ʻāpana o ka hāmeʻa me ka ʻole o ke noi ʻana aku i kāu kauka.

Pehea ʻoe e hana ai i kēia?

ʻOiai ke hana ʻia nei kēia nānā ʻana i ke koko koko ma waho o ke keʻena o ke kauka, pono ʻoe e hele e ʻike i ke kauka e hoʻomaka ai. Ma laila ʻoe e loaʻa ai kēia mau mea hana a me nā ʻōlelo aʻoaʻo.

He aha ka mea e hana ʻia ke hele ʻoe e ʻike i ke kauka?

• Loaʻa iā ʻoe nā lako: Hoʻokomo pū kēia i kahi hāmeʻa e like me ka lekiō liʻiliʻi a me kahi cuff. Hoʻopili ʻia ka hāmeʻa liʻiliʻi i kahi kāʻei a i ʻole ke kāʻei. Hoʻopili ʻia ka cuff a me ka hāmeʻa e kahi paipu.
• E hoʻopili ke kauka i ke kaula i kou lima a hoʻoponopono i ka hāmeʻa: Ke hoʻokomo pono ʻia nā mea āpau, e hoʻomaka ke kauka e hoʻopaʻa i ka ʻikepili.
• E loaʻa iā ʻoe nā kuhikuhi: E hāʻawi ke kauka iā ʻoe i nā kuhikuhi maopopo. Pono ʻoe e hahai pololei iā lākou. E nīnau i nā nīnau āu e loaʻa ai ma mua o ka haʻalele ʻana i ke keʻena. E hoʻopili ʻia kēia mea hana i kou kino ke haʻalele ʻoe. E haʻi pū ke kauka iā ʻoe i ka manawa e wehe ai a me ka manawa e hoʻihoʻi mai ai.

He aha ka mea e hana ʻia ma hope o kou hoʻi ʻana i ka home?

• Hoʻonui ʻia ke kuʻi lima ma kou lima i ka manawa kūpono:Hiki ke hana i kēia i kēlā me kēia 15-30 mau minuke i ke ao, a i kēlā me kēia 60 mau minuke i ka pō. Hoʻopiha ka ʻūpā i ka wā e ana ana ka mea hana i kou kaomi. E ʻike ʻoe i kona ʻūmiʻi ʻana i kou lima. He manawa pōkole wale nō ia e mau ai. Hiki iā ʻoe ke loaʻa kahi heluhelu pololei ma ka paʻa ʻana i kou lima i loko o ia manawa .
• Hiki ke hoʻopilikia ʻia ka hiamoe: Hiki iā ʻoe ke ala aʻe i ka wā o ke ana ʻana i ke koko i ka pō. He mea maʻamau kēia. Akā e hoʻāʻo e hoʻowahāwahā iā ia i ka hiki a hoʻi e hiamoe.
• E hoʻomau i kāu hana maʻamau: E hana i nā mea āpau e like me kāu e hana mau ai, koe wale nō ka ʻauʻau ʻana, ka ʻauʻau ʻana, a me ka hoʻoikaika kino. E mālama i kahi puke pai e like me ka ʻōlelo a kāu kauka.
• E lawe i kāu lāʻau lapaʻau e like me ke kauoha a kāu kauka: E nīnau i kāu kauka inā pono ʻoe e hoʻomau i ka lawe ʻana i kāu lāʻau lapaʻau i kēia ana ʻana o ke koko. E hahai pololei i kēlā mau kuhikuhi.

Pehea ʻoe e hiamoe ai me kahi mea nānā koko?

ʻOiaʻiʻo, he pilikia iki paha kou e hiamoe ai. No ka mea, ʻaʻole ʻoe i maʻa i ka hiamoe ʻana me ke kaula ma kou lima. Akā, e hoʻāʻo e hoʻomaha i ka hiki. E hana i nā mea ʻē aʻe e maʻalahi ai kou hiamoe. Eia kekahi laʻana:

• E hoʻokani i kahi mele māmā.
• E pani i nā puka makani a pale i ke kukui ʻālohilohi.
• E mālama i ka lumi i kahi mahana ʻoluʻolu nou (ʻaʻole wela loa a anu paha).

E nīnau i kāu kauka inā hiki iā ʻoe ke hana i kekahi mau hoʻololi i kāu hāmeʻa i kou wā e hiamoe ana. Eia kekahi laʻana, inā hiki iā ʻoe ke wehe i ke kāʻei a puni kou pūhaka a mālama iā ia kokoke i kou uluna. Akā inā wale nō e ʻōlelo aku kāu kauka iā ʻoe. Inā he kaula lima kou, ʻoi aku ka maikaʻi o ka wehe ʻole ʻana a hiki i kēia manawa. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kāu mea hiki ke hana e loaʻa ai ka hiamoe maikaʻi loa.

He aha nā pono o kēia?

He mea pono loa kēia ʻano hana nānā koko e kōkua iā ʻoe e loaʻa ka lāʻau kūpono nou. ʻO kekahi o nā pono o kēia ʻano hana:

• Hiki iā ʻoe ke ana pololei i kou koko: Ke ana nei kēia ʻano i kou koko i ka lā holoʻokoʻa, ʻaʻole hoʻokahi a ʻelua paha. ʻOiai ke loli pinepine nei ke koko ma muli o ka manawa o ka lā a me kāu mea e hana nei, ʻo ia wale nō ke ala e ana pololei ai i kou koko a me kona mau ʻano.
• Hiki iā ʻoe ke ʻike maopopo inā loaʻa iā ʻoe ka 'White Coat Syndrome': Inā piʻi wale kou koko ke hele ʻoe i ke kauka, ʻo ia hoʻi he 'White Coat Syndrome' kou. ʻO ka ʻike ʻana i kēlā hiki ke kōkua iā ʻoe e pale aku i ka lawe ʻana i nā lāʻau lapaʻau pono ʻole.
• Hiki iā ʻoe ke ʻike inā loaʻa iā ʻoe ka 'masked hypertension': Inā haʻahaʻa kou koko ke ʻike ʻoe i kāu kauka, akā kiʻekiʻe i nā manawa ʻē aʻe, ʻo ia hoʻi ua "hūnā ʻia" kou koko maʻamau. He mea pilikia kēia no ka maʻi cardiovascular e ʻike ʻole ʻia. I ia mau hihia, hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i ka lāʻau lapaʻau e hoʻohaʻahaʻa i kou koko, a me ka hōʻemi ʻana i kou pilikia o nā pilikia e like me ka hahau ʻana.
• E alakaʻi ʻia kāu hoʻolālā lapaʻau e:Kōkua kēia nānā ʻana i ka loiloi ʻana i kāu pane ʻana i nā lāʻau lapaʻau hypertension lōʻihi. Hiki i kāu kauka ke hoʻololi i kāu hoʻolālā lapaʻau e like me ka mea e pono ai.

Aia kekahi mau hemahema?

ʻOiai ʻaʻole komo kēia ʻano hana o ke ana ʻana i ke koko a ʻaʻole ia e hōʻeha i ke kino , hiki ke lilo i mea ʻoluʻolu ʻole no kekahi poʻe. ʻO nā hemahema:

• ʻEha lima: Hiki ke ʻeha ka lima o luna no ka mea e hoʻopiha mau ʻia ana ke kāʻei.
• Ka haunaele o ka hiamoe: ʻO ke ana ʻana i ke koko i ka pō e hoʻopilikia paha i ka hiamoe.
• Nā maʻi ʻili: Hiki i ke kāʻei ke hana i kahi ʻulaʻula liʻiliʻi o ka ʻili. Nalo wale kēia ma ke ʻano maʻamau.
• Kumukūʻai: Hoʻihoʻi wale kekahi mau ʻoihana ʻinikua no kēia mau mea hana hele wāwae i nā hihia kūikawā. No ka laʻana, inā kānalua kāu kauka he 'white coat syndrome' a i ʻole 'masked hypertension'. E nīnau i kāu kauka i ke kumukūʻai.

Pehea e loaʻa ai nā hopena? He aha kā lākou e ʻōlelo nei?

E hoʻoiho kāu kauka i ka ʻikepili mai ka hāmeʻa i kahi kamepiula, nāna e kālailai i kāu mau heluhelu kaomi. A laila e kamaʻilio ke kauka me ʻoe e pili ana i nā hopena a me ko lākou manaʻo no ʻoe.

Eia kekahi o nā hopena e hiki i ke kauka ke kūkākūkā me ʻoe:

• ʻO ke kaomi koko awelika 24-hola: ʻO kēia ka awelika o kou kaomi i ka wā nānā holoʻokoʻa.
• Ke koko koko i ke ao: ʻO kēia kou kaomi maʻamau i kou wā e ala ai.
• Ke kaomi koko o ka pō: ʻO kēia kou kaomi maʻamau i nā hola āu e hiamoe ai.
• Nā ʻano luʻu pō: ʻO kēia ka ʻokoʻa ma waena o kou kaomi i ke ao a me kou kaomi i ka pō. Pono e haʻahaʻa ka heluhelu ʻana i ka pō.

He aha nā waiwai maikaʻi o ke kaomi koko no ka wā e hele wāwae ana?

ʻO kēia mau mea i manaʻo ʻia he mau waiwai maʻamau (maikaʻi) no ka nānā ʻana i ke koko koko ambulatory:

• ʻAwelike 24-hola: 125/75 mmHg a emi mai paha.
• Ke koko kiʻekiʻe i ke ao: 130/80 mmHg a i ʻole ka emi mai.
• Ke koko kiʻekiʻe o ka pō: 110/65 mmHg.
• Nā ʻano luʻu pō: Ka emi ʻana o ke kaomi ma waena o 10% a me 20%.

E haʻi aku ke kauka iā ʻoe i ka manawa e hiki ai iā ʻoe ke manaʻo e ʻike i nā hopena. E kūkākūkā pū lākou i nā hopena me ʻoe a haʻi iā ʻoe i ka mea e hana ai ma hope, no ka laʻana, inā pono lākou e hoʻololi i kāu lāʻau lapaʻau.

Āhea ʻoe e pono ai e kāhea aku i ke kauka?

ʻOiai ʻoe e nānā nei i kēia manawa 24-hola, e kāhea i kāu kauka i nā manawa e like me kēia:

• Inā he pilikia loea me ka hāmeʻa.
• Inā he mau nīnau kāu e pili ana i ka mea āu e hana ai a i ʻole ʻaʻole e hana i kēia wā nānā.

ʻAʻole pili i ka nui o nā manawa āu e ʻōlelo ai iā ʻoe iho e "mālie, mālie," hiki iā ʻoe ke hopohopo iki a hopohopo i ka wā e kau ai ke kauka i ke kuʻi koko ma kou lima. He mea maʻamau kēlā, a he paʻakikī ke noho mālie. Inā pēlā, hiki i kēia ʻōnaehana nānā koko ke kōkua iā ʻoe. Nānā kēia mea hana i kou koko i kou wā e hana ana i kāu hana maʻamau. Hiki iā ia ke hōʻike iā ʻoe inā he mea maʻamau nā heluhelu koko kiʻekiʻe a kāu kauka e hōʻike nei no kou kino.

Ma waho aʻe o ka ʻike ʻana i ka 'white coat syndrome,' hiki i kēia ʻano hana ke kōkua i kāu kauka e ʻike a mālama i nā ʻano pilikia koko ʻē aʻe. E kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ke ʻano o kēia hoʻāʻo koko ambulatory e hiki ai ke kōkua iā ʻoe a me nā mea hiki iā ʻoe ke aʻo mai nā hopena.

Nā mea nui loa e hoʻomanaʻo

He ala waiwai nui ka Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) e loaʻa ai kahi kiʻi pololei o kou koko. Hiki iā ia ke kōkua iā ʻoe e hoʻoholo inā he 'white coat hypertension' kou, kahi kiʻekiʻe wale nō ma ke keʻena o ke kauka, 'masked hypertension', kahi kiʻekiʻe ma ka home me ka ʻole o ke alo o ke kauka, a i ʻole 'sustained hypertension', kahi e hoʻomau nei. Hiki iā ia ke haʻi iā ʻoe i nā mea he nui e pili ana i ka hana pono ʻana o kāu lāʻau lapaʻau koko, i ka manawa hea o ka lā e kiʻekiʻe loa ai kou koko, a inā e hāʻule i ka pō. No laila, inā ʻōlelo kāu kauka i kēia hoʻāʻo, mai makaʻu e hana. He mea nui loa ia no ke olakino o kou puʻuwai!

ʻO ke koko kiʻekiʻe, ka nānā ʻana i ke kaomi, ke kaomi i ka lā holoʻokoʻa, ke koko kiʻekiʻe o ke kapa keʻokeʻo, ke koko, ka maʻi puʻuwai, ka hoʻāʻo kaomi