He hoʻāʻo koʻikoʻi Adenosine e aʻo ai e pili ana i ke kahe koko i loko o ka puʻuwai! Mai makaʻu, e kamaʻilio kākou.

Ke noʻonoʻo nei paha ʻoe i ke ʻano o ka Adenosine Stress Test. Malia paha ua noi mai kekahi kauka iā ʻoe e hana i kēia hoʻokolohua. ʻĀ, mai hopohopo! He mea maʻalahi loa ia. I kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i kēia hoʻokolohua, kāna hana, pehea e hana ʻia ai, a me nā mea āpau e pono ai ʻoe e ʻike. I ka ʻōlelo maʻalahi, he hoʻokolohua ia e ana i ka maikaʻi o ke koko o kou puʻuwai.

No ke aha e hana ʻia ai kēia hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine?

E noʻonoʻo, i kou wā e hana ikaika ana, e like me kou wā e hoʻoikaika kino ana, pono kou puʻuwai i ke koko ma mua o kou wā e hoʻomaha ana. Me kēia hoʻāʻo hoʻoluhi adenosine, nānā nā kauka inā loaʻa i kou puʻuwai ke koko lawa i ka wā e hana ana a me ka wā hoʻomaha. No kēia, ua hoʻokomo ʻia kahi liʻiliʻi o kahi lāʻau i kapa ʻia ʻo adenosine. A laila, hana like nā kīʻaha koko (nā aʻa) i loko o kou puʻuwai me kā lākou hana i kou wā e hoʻoikaika kino ana.

Kōkua kēia hoʻāʻo i ke kauka e ʻike e pili ana i:

• Aia kekahi pōʻino mau loa i kou ʻiʻo puʻuwai?
• Ua lawa anei ke koko a me ka oxygen e kahe ana ma o ka puʻuwai?
• Loaʻa iā ʻoe ka maʻi ʻaʻa coronary (CAD) ? ʻO kēia ka manawa e emi ai ke kahe koko i ka ʻiʻo puʻuwai.

ʻO wai ka mea maʻamau e lawe i kēia hoʻokolohua?

ʻAʻole pono nā kānaka a pau i kēia hoʻāʻo. Hiki i ke kauka ke noi iā ʻoe e hana i kahi hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine no kēia mau kumu:

• Inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hana i nā hoʻomaʻamaʻa e pono ai no kahi hoʻāʻo koʻikoʻi maʻamau, e like me ka hele wāwae ʻana ma luna o kahi treadmill.
• Inā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokiʻekiʻe i kou puʻuwai me ka lawa ʻole o ka hoʻoikaika kino.
• Inā ʻoe e lawe ana i kekahi mau lāʻau lapaʻau, e like me nā beta-blockers .
• Inā ua hoʻokomo ʻia kahi pacemaker ventricular iā ʻoe .
• Inā loaʻa iā ʻoe kahi kūlana i kapa ʻia ʻo left bundle branch block .

Pehea e hana ai ka hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine?

He mea maʻalahi loa ia. I loko o kahi hoʻāʻo hoʻoluhi adenosine, hāʻawi ke kauka iā ʻoe i kahi liʻiliʻi o ka lāʻau adenosine. Hoʻoulu kēia i kou mau aʻa coronary, nā kīʻaha koko nui e hoʻolako koko i kou puʻuwai, e wehe (dilate), e like me kā lākou hana i ka wā e hoʻoikaika kino ai ʻoe. Hoʻonui kēia i ke kahe koko i kou puʻuwai. Penei ka hana o ka hoʻoikaika kino no ka poʻe hiki ʻole ke holo ma luna o ka treadmill.

A laila, ʻoiai ʻoe e hoʻomaha ana a ma hope o ka hāʻawi ʻana iā ʻoe i ka lāʻau adenosine, e hoʻokomo ke kauka i kahi liʻiliʻi o kahi mea hoʻohālikelike a i ʻole ka māka radioactive i loko o kekahi o kou mau aa koko. ʻO ke ʻano o ka mea i hoʻohana ʻia e pili ana i ke ʻano o ka scan e hana ʻia nei. Me ka hoʻohana ʻana i kahi scanner kiʻi kūikawā, lawe ʻia nā kiʻi o ka mea i kona hele ʻana ma o kou mau kīʻaha koko i kou ʻiʻo puʻuwai.

I kekahi manawa, he scanner Magnetic Resonance Imaging (MRI) paha kēia scanner, a he scanner tomography kamepiula kūikawā (CT) paha. Hoʻokumu kēia i nā kiʻi kamepiula o ka puʻuwai, a laila hiki i ke kauka ke hoʻohana e hana i kahi hōʻailona.

E noʻonoʻo, ua like kēia me ke kau ʻana i kahi kāmela i loko o ka puʻuwai a nānā aku, akā, ʻaʻole like ia me ia, ua lawe ʻia kēia mau kiʻi me ka hoʻohana ʻana i ka ʻenehana scan kūikawā.

Ma kēia hoʻokolohua, lawe ke kauka i nā kiʻi o kēia mau mea:

• Ka nui a me ka hana o kou puʻuwai .
• Ke ʻano o ke kahe ʻana o ke koko ma loko o kou puʻuwai i ka wā e hoʻomaha ai .
• Ke ʻano o ke kahe ʻana o ke koko ma loko o kou puʻuwai i ka wā e kaumaha ai .

Pehea mākou e hoʻomākaukau ai ma mua o ka hoʻokolohua?

He mea nui loa kēia. He mea nui e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe ai (me nā lāʻau lapaʻau ma luna o ke kauka, nā mea hoʻohui lāʻau lapaʻau, a me nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe) a e pili ana i nā kūlana olakino āu e loaʻa ai. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau kūlana, e like me ka hānō koʻikoʻi a i ʻole nā ​​​​​​rhythms puʻuwai kūpono ʻole i mālama ʻole ʻia, ʻaʻole pono e hāʻawi ʻia ʻoe i ka adenosine.

• Inā ʻoe e lawe ana i ka theophylline no ka hānō, pono ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana i ʻelua lā ma mua o ka hoʻāʻo . Eia nō naʻe, e lawe pū me ʻoe i kāu mea hoʻoheheʻe hānō i ka hoʻāʻo.
• E hōʻalo i nā mea i loaʻa ka caffeine no 24 mau hola ma mua o ka hoʻāʻo. ʻO kēia hoʻi ke kofe, ke kī, nā mea inu palupalu, a me ke kokoleka. ʻOiai nā mea i kapa ʻia ʻo "decaffeinated" hiki ke loaʻa i nā ʻāpana liʻiliʻi o ka caffeine, no laila ʻaʻole ʻōlelo ʻia.
• Eia kekahi, mai lawe i nā lāʻau lapaʻau i kūʻai ʻole ʻia me ka caffeine (e like me Excedrin®, Anacin®, nā pila hoʻemi kaumaha, NoDoz®) no 24 mau hola ma mua o kou manawa i koho ʻia .

He aha kā mākou e hana ai i ka lā o ka hoʻokolohua?

E hoʻomanaʻo i kēia mau mea i ka lā o ka hoʻokolohua:

• Mai ʻai a inu paha i kekahi mea ʻē aʻe ma mua o ʻelua mau sips wai e lawe ai i kāu lāʻau lapaʻau.
• Mai puhi paka .
• E lawe mai i kahi papa inoa o nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe mau ai. Pono kēia e komo pū me nā lāʻau lapaʻau i kūʻai ʻia ma ke kūʻai ʻole ʻia, nā huaora, a me nā mea hoʻohui lāʻau lapaʻau.
• Inā ʻoe e lawe nei i ka lāʻau lapaʻau no ka maʻi diabetes, e lawe pū me ʻoe i kēlā lāʻau.Hiki iā ʻoe ke lawe ma hope o ka pau ʻana o ka hoʻāʻo. Mai hōʻalo i kahi ʻai i ka wā e lawe ana i kāu lāʻau lapaʻau maʻi diabetes. ʻO ka hana ʻana pēlā e hiki ai ke hāʻule haʻahaʻa loa kou pae kō koko.
• Inā ʻoe e hoʻohana i ka insulin , e lawe i ka nui a kāu kauka e ʻōlelo ai iā ʻoe e lawe e kāohi i kāu kō koko. Hiki iā ia ke ʻōlelo iā ʻoe e lawe i ka hapalua o kāu mahele maʻamau i ke kakahiaka a ʻai i kahi meaʻai māmā ʻehā hola ma mua o ka hoʻāʻo.
• Inā ʻoe e lawe ana i kekahi ʻano pila e kāohi i kou kō koko, mai lawe a hiki i ka pau ʻana o ka hoʻāʻo .
• Inā he mea nānā glucose kāu, e lawe pū me ʻoe . E nānā i kou pae kō koko ma mua a ma hope o ka hoʻāʻo ʻana. Inā manaʻo ʻoe ua haʻahaʻa kou kō koko, e haʻi koke aku i ke limahana lapaʻau. E hoʻolālā e ʻai a lawe i nā pila kō ma hope o ka hoʻāʻo ʻana.
• I ka lā o ka hoʻāʻo ʻana , e lawe wale i ka lāʻau lapaʻau puʻuwai a kāu kauka i kuhikuhi ai . Inā he mau nīnau kāu e pili ana i nā lāʻau lapaʻau palekana e lawe i ka lā o ka hoʻāʻo ʻana, e nīnau i kāu kauka ma mua o ka hoʻāʻo ʻana.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka hoʻāʻo?

I ka wā e hana ai i kahi hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine, e hana nā limahana lapaʻau:

• Ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ke scan, e kau ʻia ʻelua mau laina IV i loko o kahi aa koko ma kou lima (e hāʻawi iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau a me nā mea ʻē aʻe inā pono).
• Hoʻokomo ʻia nā electrodes (nā ʻāpana liʻiliʻi a pipili) ma kou umauma. Hoʻohana ʻia kēia mau mea e nānā i kou puʻuwai me ka hoʻohana ʻana i kahi electrocardiogram (EKG).
• E kau ʻia kahi kūpeʻe koko ma kou lima. E ana kēia i kou koko.
• E nānā ʻia kou helu puʻuwai, EKG, a me ke koko i ka wā o ka hoʻokolohua.
• E noi ʻia ʻoe e noho mālie i loko o ka mīkini nānā. Hiki i kēia ke hala a hiki i 45 mau minuke.
• E noi ʻia ʻoe e paʻa i kou hanu no kekahi manawa ʻoiai ke kiʻi nei ka scanner i nā kiʻi o kou puʻuwai.
• Ma mua o ka hāʻawi ʻana i ka lāʻau lapaʻau ma o ka IV, e wehewehe ʻia ʻoe i nā hopena ʻaoʻao hiki ke loaʻa mai ka lāʻau lapaʻau .

ʻEhia ka lōʻihi o ka hoʻāʻo ʻana?

Hiki i ke scan wale nō ke hala ma kahi o 45 mau minuke , akā hiki i ka manawa holoʻokoʻa ke hala ma kahi o ʻelua hola.

He aha ka mea e hana ʻia ma hope o ka hoʻāʻo?

Ma hope o ka hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine, e kali ke limahana lapaʻau no kekahi manawa e ʻike inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hopena ʻaoʻao. Inā maikaʻi kou manaʻo, hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home i loko o kekahi mau minuke.

He aha nā hopena ʻaoʻao o kēia hoʻāʻo?

Noho wale ʻo Adenosine i loko o kou kino no ka manawa pōkole loa, ma kahi o ʻelima mau minuke. Ma hope o ʻumi kekona, ua pau ka hapalua o ka lāʻau. ʻO ia ke kumu e ʻike ai ka nui o ka poʻe i nā hopena ʻaoʻao, akā nalo lākou i loko o kekona o ka hoʻōki ʻana i ka lāʻau.

Ma kahi o 80% o ka poʻe e hana ana i ka hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine e ʻike i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi.ʻO nā mea maʻamau:

• Manaʻo wela a ʻulaʻula (flushing) .
• ʻEha ka umauma .
• Pōkole o ka hanu .

I kekahi manawa, hiki ke loaʻa nā hopena ʻaoʻao e like me kēia:

• Poloka puʻuwai .
• Bronchospasm (paʻakikī ka hanu ʻana).

Inā loaʻa iā ʻoe nā hopena ʻaoʻao mai ka hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine, hiki i kāu kauka ke hāʻawi iā ʻoe i ka caffeine e mālama iā lākou. Pono paha kekahi poʻe e lawe i kahi lāʻau i kapa ʻia ʻo aminophylline .

Pehea nā hopena? He aha kā lākou e haʻi mai ai iā mākou?

ʻO ke kauka nāna e nānā i kāu mau hopena hoʻāʻo e kau iā ʻoe i loko o kahi māhele haʻahaʻa-pilikia, waena-pilikia, a i ʻole kiʻekiʻe-pilikia . Ke nānā nei lākou i ka nui o kou loaʻa ʻana i ka hōʻeha puʻuwai ma muli o ka nele o ka oxygen, a inā paha ua hoʻokumu ʻia kāu mau hōʻailona e ke kahe koko maikaʻi ʻole i ka puʻuwai.

Hiki paha i ke kauka ke ʻōlelo ʻaʻole lawa ke koko i kekahi mau wahi o kou puʻuwai. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole lawa ka oxygen i kēlā mau wahi. Pono paha lākou e nānā hou aku i kēlā mau wahi.

Inā maikaʻi ke kahe o kou koko a aia ʻoe i loko o kahi hui haʻahaʻa ka pilikia, pono paha ʻoe i nā lāʻau lapaʻau e like me nā beta-blockers a i ʻole nā ​​​​​​mea pale calcium channel . ʻO nā anticoagulants a me nā statins, e hoʻohaʻahaʻa i ka cholesterol, kōkua pū kekahi i ka pilikia cardiovascular.

ʻEhia ka lōʻihi e ʻike ai i nā hopena?

He mau lā wale nō e pono ai i ke kauka ke hoʻopau i ka nānā ʻana i nā hopena o ka hoʻāʻo. Ke loaʻa i kāu kauka nā hopena, e kāhea aku ʻo ia iā ʻoe a haʻi iā ʻoe e pili ana iā lākou.

He aha ka mea e hana ai ma hope inā he ʻano ʻē nā hopena?

Makemake paha kāu kauka e hana i nā hoʻokolohua hou aʻe e ʻimi i nā wahi i kahe pono ʻole ai ke koko. Hiki i kahi hoʻokolohua i kapa ʻia ʻo coronary angiography ke kōkua iā lākou e ʻike i ke kumu pololei o ka pilikia. Inā loaʻa iā ʻoe kahi poloka i loko o kekahi o kou mau aʻa coronary, pono paha ʻoe e kau i kahi stent i loko o ke aʻa a i ʻole e hana i ke ʻoki coronary artery bypass graft (CABG) .

Āhea wau e hoʻokaʻaʻike aku ai i kaʻu kauka?

E hoʻokaʻaʻike aku i kāu kauka ma kēia mau hihia:

• Inā ʻaʻole ʻoe maopopo i ka mea e hana ai ma hope o ka Adenosine Stress Test.
• Inā ʻaʻole ʻoe i lohe hou mai nā hopena hoʻāʻo i hoʻokahi pule ...

No ke aha e hoʻohana ʻia ai ka adenosine i nā hoʻokolohua koʻikoʻi?

I ka ʻōlelo maʻalahi, hoʻoulu ka adenosine i kou mau aʻa coronary e wehe (dilate) hou aku, e like me kāu hoʻoikaika kino. Hoʻouna kēia i ke koko hou aku i kou ʻiʻo puʻuwai. Hiki i kēia lāʻau lapaʻau ke hoʻonui i ke kahe koko i kou puʻuwai ma ʻekolu a ʻelima mau manawa o ka nui o ke koko i loaʻa iā ia ke hoʻomaha ʻoe.

He palekana anei ka hoʻāʻo koʻikoʻi Adenosine?

ʻAe, palekana ka hoʻāʻo koʻikoʻi adenosine . He kakaikahi nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi, e nalo koke ana. Ua hōʻoia nā kānaka noiʻi i ka palekana o ka hoʻohana ʻana i ka adenosine no kahi hoʻāʻo koʻikoʻi ma nā haʻawina e pili ana i kahi 15,000 mau kānaka.

Pehea ka hopena o ka adenosine i kou helu puʻuwai?

Hiki i ka Adenosine ke hoʻolohi a hoʻonui paha i ka helu o kou puʻuwai . Hiki ke hāʻule iki kou koko.

He aha ka ʻokoʻa ma waena o Lexiscan® a me ka Adenosine Stress Test?

ʻO Lexiscan® (regadenoson) a me adenosine nā lāʻau lapaʻau e wehe (hoʻonui) i kou mau kīʻaha koko. ʻO Regadenoson (e like me ka Lexiscan i kapa ai) ka lāʻau lapaʻau a nā kauka e hoʻohana pinepine ai no nā hoʻāʻo koʻikoʻi ma mua o nā mea ʻē aʻe. He 10 kekona wale nō ka manawa e hoʻokomo ai ʻo Regadenoson. Ma kahi o ʻelima mau minuke ka manawa e hoʻokomo ai ʻo Adenosine.

Ua hōʻike ʻia nā haʻawina e ʻoi aku ka maikaʻi o ka hoʻomanawanui ʻana o ka poʻe i ka regadenoson ma mua o ka adenosine a emi iho nā hopena ʻaoʻao. Hōʻike ka poʻe e lawe ana i ka regadenoson i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi, e like me ka ʻulaʻula a me ka ʻeha o ka umauma, akā ʻoi aku ka nui o ka ʻike ʻana i nā poʻo ʻeha a me nā hopu ʻana.

ʻOi aku ka maikaʻi o ke kamaʻilio ʻana me kāu kauka a hoʻoholo i ka lāʻau lapaʻau kūpono loa iā ʻoe.

ʻO ka mea hope loa, nā mea nui e hoʻomanaʻo

He mea maʻamau ke hopohopo iki e pili ana i kahi hoʻokolohua e nānā ana i ka hana maikaʻi o kou puʻuwai. He ʻōkana koʻikoʻi loa ka puʻuwai i loko o ko kākou kino. Akā hiki iā ʻoe ke hilinaʻi i kēia: Inā ʻike kāu kauka i kahi pilikia me kou puʻuwai, e hana ʻo ia i ka hoʻolālā maikaʻi loa e kōkua iā ʻoe. Mai makaʻu e nīnau i nā nīnau e pili ana i kekahi mea i maopopo ʻole iā ʻoe. E nīnau i kāu kauka a i ʻole ke limahana lapaʻau. A laila hiki iā ʻoe ke lanakila i kou makaʻu i kēia hoʻokolohua.

Hoʻāʻo Hoʻoluhi Adenosine , Nā Hoʻāʻo Puʻuwai, Maʻi ʻAʻa Coronary, Ola Kino o ka Puʻuwai, Kaʻapuni Koko, Nā Hoʻāʻo Lapaʻau, CAD