Pehea kou mau puʻupaʻa? E ʻike kākou me ka hoʻāʻo (eGFR)!

Ua ʻike anei ʻoe i kahi waiwai i kapa ʻia ʻo `(eGFR)` ma kahi hōʻike hoʻāʻo koko? Malia paha ua haʻi aku kekahi kauka iā ʻoe e pili ana i kēia. ʻOiai paha he mea paʻakikī iki ia i nā poʻe he nui, ʻo `(eGFR)` kahi hoʻāʻo maʻalahi e haʻi mai iā mākou i ka ʻike nui e pili ana i ke olakino o ko mākou mau puʻupaʻa. No laila, i kēia lā e kamaʻilio mākou e pili ana i nā mea he nui ma nā ʻōlelo maʻalahi, e like me ke ʻano o `(eGFR)`, ka mea hiki iā ia ke haʻi mai iā mākou, a me ka mea nui iā ia.

He aha nā puʻupaʻa? He aha ka manaʻo maoli o ka huaʻōlelo `(eGFR)`?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ua like ko kākou mau puʻupaʻa me ʻelua mau kānana liʻiliʻi i loko o ko kākou kino. Loaʻa i kēia mau mea he mau miliona o nā kānana liʻiliʻi ʻē aʻe i kapa ʻia ʻo `(glomeruli)`. ʻO kēia nā mea e kānana i nā ʻōpala a me nā mea ʻawahia i loko o ko kākou koko a laila e hoʻokuʻu iā lākou me he mimi lā. E noʻonoʻo iā ia e like me ka wai hoʻomaʻemaʻe kānana wai.

ʻĀnō, ʻo kēia `Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR)` he waiwai ia e ana i ka nui o ke koko i hoʻomaʻemaʻe ʻia i kēlā me kēia minuke e nā kānana i kapa ʻia ʻo `(glomeruli)` i loko o kou mau puʻupaʻa, e pili ana i ka nui o kou kino. ʻO ka maʻamau, ke hana ʻoe i kahi hoʻāʻo koko, loaʻa iā ʻoe kēia waiwai `(eGFR)` ma ke ʻano he ʻāpana o ka `(basic metabolic panel)`.

He mea nui loa kēia waiwai `(eGFR)` no nā kauka e ʻike ai inā he pilikia me kou mau puʻupaʻa, ʻoi aku hoʻi ka maʻi puʻupaʻa . He ʻāpana koʻikoʻi loa ko kākou mau puʻupaʻa o ka ʻōnaehana mimi . Ke loaʻa ka maʻi puʻupaʻa, e emi ana ka wikiwiki o ka hoʻomaʻemaʻe ʻana o kēia mau kānana i ke koko. A laila, hoʻomaka ka hōʻiliʻili ʻana o nā mea ʻawahia ʻino i loko o ke koko.

ʻO ka mea pōʻino, ʻaʻole paha e ʻike ʻia nā hōʻailona o ka maʻi puʻupaʻa, e like me ka mimi pinepine ʻana a me nā ʻūmiʻi ʻiʻo, a hiki i ka nalowale ʻana o nā puʻupaʻa ma kahi o 40% o kā lākou hana. ʻO ia ke kumu he mea nui ka hoʻāʻo eGFR. Hiki iā ia ke ʻike mua i ka maʻi a hoʻomaka i ka lāʻau e hoʻolohi a hoʻōki paha i ka hōʻino ʻana i nā puʻupaʻa.

No wai kēia hoʻāʻo `(eGFR)` he mea nui loa?

Hoʻohana nā kauka i ka hoʻāʻo eGFR e ʻike ai inā ua hoʻomaka ka maʻi puʻupaʻa, a me ka hoʻoholo ʻana i ke kahua o ka maʻi i kahi mea i loaʻa mua i ka maʻi puʻupaʻa.

ʻOi aku ka nui o ka pilikia o ka poʻe me kekahi mau maʻi olakino i ka loaʻa ʻana o nā pilikia puʻupaʻa. Inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau maʻi, a i ʻole ke lawe nei ʻoe i ka lāʻau lapaʻau no lākou, hiki i kāu kauka ke nānā mau i kou olakino puʻupaʻa me ka hoʻohana ʻana i kahi hoʻāʻo eGFR:

• Inā he mau kīnā hānau kou e hoʻopilikia ai i ka hana o nā puʻupaʻa.
• Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi ʻaʻa coronary a i ʻole ka maʻi puʻuwai .
• Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes (Diabetes Mellitus) .
• Inā ua loaʻa kekahi o ka ʻohana i ka maʻi puʻupaʻa .
• Inā loaʻa pinepine iā ʻoe nā maʻi ʻōpū mimi (UTI) a i ʻole nā ​​​​​​mea e ālai ana i ka mimi .
• Inā he koko kiʻekiʻe kou.
• Inā he moʻolelo kou no ka puhipaka .
• Inā he momona ʻoe.

He mea nui loa i ka poʻe me kēia mau kumu pilikia ke ʻike i ko lākou waiwai eGFR.

Pehea e ʻike ai nā kauka i kēia waiwai `(eGFR)`?

ʻO ka ʻoiaʻiʻo, he paʻakikī loa nā hoʻokolohua e ana pololei ana i ka wikiwiki o ke kānana ʻana o nā puʻupaʻa i ke koko (GFR). ʻO ia ke kumu e hana pinepine ʻia ai lākou ma ke kumu noiʻi a i ʻole i nā hihia kūikawā, e like me nā hoʻoili puʻupaʻa. Akā, hoʻohana nā kauka i kahi ʻano hana e ʻike ai i kahi waiwai i manaʻo ʻia, i kapa ʻia ʻo "eGFR". Hoʻokumu ʻia kēia ʻano hana ma nā hopena o kāu hoʻāʻo koko "serum creatinine", me ka ʻike e like me kou makahiki a me ke kāne .

I kēia manawa, he aha kēia hoʻāʻo koko `(serum creatinine)` ? Ke ana ia i ka pae o kahi huahana ʻōpala i kapa ʻia ʻo `(creatinine)` i loko o kou koko. Hoʻopuka ko mākou kino i kahi kemika i kapa ʻia ʻo `(creatinine)`, ʻo ia ka mea e hāʻawi ai i ko mākou mau ʻiʻo i ka ikehu. Ke hoʻohana ko mākou mau ʻiʻo i kēia ikehu, haki nā ʻiʻo ʻiʻo, a hoʻokuʻu ʻia kahi huahana ʻōpala ʻawahia i kapa ʻia ʻo `(creatinine)` i loko o ke koko. Kānana nā puʻupaʻa olakino i kēia huahana ʻawahia i kapa ʻia ʻo `(creatinine)` mai ke koko a hoʻokuʻu ʻia mai ke kino ke mimi ʻoe. Eia naʻe, i ka wā e loaʻa ai iā ʻoe ka maʻi puʻupaʻa, noho kēia `(creatinine)` i loko o ke koko a hoʻomaka e hōʻiliʻili iki.

No ka helu ʻana i kāu eGFR, e hoʻohana kāu kauka i kahi mea e like me ka ʻōnaehana helu a ka National Kidney Foundation. Hoʻopilikia ʻia kēia e nā kumu aʻe:

• ʻO kou pae creatinine.
• Makahiki.
• Kāne/Wahine.
• Ke kiʻekiʻe a me ke kaumaha.
• Lāhui a me/a i ʻole ka lāhui kanaka (e pili ana kēia i kekahi mau helu ʻana).

He aha kāu e hana ai ma mua o ka hoʻāʻo koko `(Serum Creatinine)`?

He mea koʻikoʻi loa kēia hoʻāʻo koko `(serum creatinine)`. No laila, pono ʻoe e hahai pono i nā ʻōlelo a kāu kauka ma mua o ka hoʻāʻo koko. Hiki ke noi ʻia ʻoe e hoʻokē ʻai (hoʻokē ʻai) , ʻo ia hoʻi ka inu ʻana i nā wai wale nō a me ka ʻai ʻole ʻana i nā meaʻai paʻa, no kekahi manawa ma mua o ka hoʻāʻo. Hiki ke noi ʻia ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau no kekahi manawa.

ʻO kekahi mea ʻē aʻe, hiki i kāu kauka ke aʻo aku iā ʻoe e pale i ka ʻai ʻana i ka ʻiʻo i moʻa ʻia i ka lā ma mua o ka hoʻāʻo ʻana. Ua hōʻike kekahi mau noiʻi e hiki i ka ʻai ʻana i ka ʻiʻo ke hoʻonui i nā pae creatinine no kekahi manawa. No laila, ʻoi aku ka maikaʻi o ka makaʻala e pili ana i kēia mau mea e loaʻa ai nā hopena pololei.

He aha ka manaʻo o nā waiwai `(eGFR)`?

Ana nā kauka i ka eGFR ma nā milliliters i kēlā me kēia minuke, i puʻunaue ʻia e ka ʻili o ke kino (mL/min/1.73m2) .

Hiki ke ʻokoʻa nā waiwai `(eGFR)` ma muli o ka makahiki, ke kāne, a me nā kumu ʻē aʻe. E emi iki ana kēia waiwai i ko kākou ʻelemakule ʻana a me ka nalowale ʻana o ka nui o nā ʻiʻo. No ka laʻana, ʻoiai ʻo ka awelika o ka waiwai `(eGFR)` no kahi kanaka 20 makahiki ma kahi o 116 mL/min/1.73m2, hiki ke emi i kahi o 85 mL/min/1.73m2 no kahi kanaka 60 makahiki.

ʻO ka mea maʻamau, ʻo ka waiwai "eGFR" ʻoi aku ma mua o 60 ʻo ia hoʻi ua ma ka liʻiliʻi he 60% ka hana o kāu puʻupaʻa. ʻO ke kiʻekiʻe o ka waiwai, ʻoi aku ka maikaʻi o ka manaʻo ʻia o ka hana o ka puʻupaʻa .

Hiki paha iā ʻoe ke ʻike i ʻelua mau waiwai `(eGFR)` i kāu hōʻike, hoʻokahi no nā ʻeleʻele a hoʻokahi no nā poʻe ʻaʻole ʻeleʻele. Ua hōʻike kekahi mau noiʻi he ʻoi aku ka kiʻekiʻe o ka hana ʻana o ka `(creatinine)` a me ka nui o nā ʻiʻo o ka poʻe o ka hanauna ʻApelika ma mua o nā poʻe ʻē aʻe, no laila ʻoi aku paha ke kiʻekiʻe o kā lākou waiwai `(eGFR)`. ʻOiai ʻaʻole ʻike ka lab i kou lāhui, i kekahi manawa hoʻouna ʻia nā waiwai ʻelua i ka hōʻike. Eia naʻe, ʻaʻole paha kēia e pili loa iā mākou ma Sri Lanka, akā he mea maikaʻi ke ʻike. ʻO ka mea nui loa, ʻo ia ka wehewehe pololei ʻana o kāu kauka i kāu hōʻike.

He aha ka pilina ma waena o eGFR a me nā maʻi puʻupaʻa?

Inā ʻoi aku ka liʻiliʻi o kāu eGFR ma mua o 60 no ʻekolu mahina i ka lālani , hiki i kāu kauka ke ʻike iā ʻoe me ka maʻi puʻupaʻa mau loa .

ʻElima mau pae nui o kēia maʻi puʻupaʻa:

• Pae 1 (eGFR 90 a ʻoi aku paha): ʻO ke ʻano kēia he pōʻino iki paha i nā puʻupaʻa, akā ke hana maikaʻi nei nā puʻupaʻa.
• Pae 2 (eGFR ma waena o 60 a me 89): ʻO ke ʻano kēia ua hōʻino iki ʻia nā puʻupaʻa ma mua o ke pae 1, akā ke hana maikaʻi nei lākou.
• Pae 3 (eGFR ma waena o 30 a me 59): ʻO ke ʻano kēia ua emi ka hana o nā puʻupaʻa. Hiki ke ʻike ʻia kekahi mau hōʻailona i kēia pae.
• Pae 4 (eGFR ma waena o 15 a me 29): ʻO ke ʻano kēia he maikaʻi ʻole loa ka hana o nā puʻupaʻa, me ka hōʻino ʻia ʻana o nā puʻupaʻa ma ke ʻano waena a koʻikoʻi paha.
• Pae 5 (eGFR ma lalo o 15): He hōʻailona kēia o ka hāʻule ʻana o nā puʻupaʻa . ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole hana kou mau puʻupaʻa ma mua o 15%. ʻO kēia pae ka mea weliweli loa a hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. Pono paha kēia poʻe i ka dialysis (hoʻomaʻemaʻe ʻana i ke koko me kahi mīkini) a i ʻole kahi hoʻoili puʻupaʻa .

Mai makaʻu, ke ʻike ʻoe i kēia pae. ʻO ka mea nui, ʻoiai inā haʻahaʻa ka waiwai `(eGFR)`, inā ʻike mua ʻia a hana ʻia ka lāʻau kūpono a me nā hoʻololi ʻana i ke ʻano o ka nohona, hiki ke kāohi nui ʻia ka hōʻino ʻana i nā puʻupaʻa.

He aha nā hoʻokolohua aʻe inā ʻano ʻē ka waiwai `(eGFR)`?

Inā ʻano ʻē kāu eGFR, hiki i kāu kauka ke kauoha i hoʻokahi a ʻoi aku paha o kēia mau hoʻokolohua e loiloi i ka nui o ka hōʻino ʻana o ka puʻupaʻa a e ʻike i ke kumu o ka ʻano ʻē:

• Urinalysis: Nānā no ka albumin (kahi ʻano protein) a me ke koko i loko o ka mimi. Hiki i kēia ke lilo i mau hōʻailona mua o ka maʻi puʻupaʻa.
• ʻO ke kiʻi ultrasound a i ʻole CT scan:E nānā inā he mau pōhaku puʻupaʻa, maʻi ʻaʻai puʻupaʻa, a i ʻole nā ​​​​pilikia ʻē aʻe o ke ala mimi.
• Hoʻāʻo hoʻomaʻemaʻe Creatinine: Ana i nā pae creatinine i loko o ka mimi a me ke koko i ka manawa like.
• ʻO ka biopsy puʻupaʻa: E ʻike pono i ke ʻano a me ke koʻikoʻi o ka maʻi puʻupaʻa.

E hoʻoholo ʻia ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa nāu ma muli o ka ʻike i loaʻa mai kēia mau hoʻokolohua.

I ka manawa hea e pono ai iaʻu ke ʻike i ke kauka?

Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi puʻupaʻa, a i ʻole he mau kumu pilikia no ka maʻi puʻupaʻa, e ʻike koke i ke kauka inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona:

• Inā pono ʻoe e mimi pinepine, inā he koko kou i loko o kou mimi, a inā he huʻa kou mimi.
• Inā maloʻo ka ʻili, maneʻo, a he ʻeleʻele paha kona waihoʻoluʻu.
• Inā ʻoe e manaʻo ua luhi loa ʻoe .
• Inā e ʻoniʻoni ana nā ʻiʻo a manaʻo ke kino e ʻūlū ana.
• Inā loaʻa iā ʻoe ka nausea a i ʻole ka luaʻi ʻana .
• Inā pilikia ʻoe i ka hanu ʻana .
• Inā pehu kou mau lima, kou mau wāwae, a i ʻole kou mau kuʻekuʻe wāwae .

Mai hoʻowahāwahā i kēia mau hōʻailona. He mea nui loa e ʻimi koke i ke kōkua lapaʻau.

ʻO ka mea nui loa - nā mea e pono ai mākou e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

ʻAe, ua kamaʻilio nui kākou e pili ana i ka `(eGFR)` i kēia manawa, ʻeā?

E hoʻomanaʻo, inā ʻoe e pilikia ana i ka loaʻa ʻana o ka maʻi puʻupaʻa, a inā paha ua loaʻa iā ʻoe ka maʻi puʻupaʻa, he mea nui loa ia e nānā mau i kāu waiwai "eGFR". Pili kēia i ka poʻe e lawe ana i kekahi mau lāʻau lapaʻau.

Inā hōʻike kāu eGFR i kekahi ʻano o ka maʻi puʻupaʻa, hiki iā ʻoe ke hana i nā hana e pale aku i kou mau puʻupaʻa mai ka hōʻino hou ʻana. Hiki i kāu kauka ke kuhikuhi i ka lāʻau lapaʻau no ke koko kiʻekiʻe a i ʻole ka maʻi diabetes. Hiki iā ʻoe ke hoʻomaikaʻi i ke olakino o nā puʻupaʻa ma ka hoʻemi ʻana i ke kaumaha (inā pono), hoʻoikaika kino, a me ka ʻai ʻana i ka meaʻai momona a haʻahaʻa ka paʻakai .

No laila, e makaʻala i kāu waiwai `(eGFR)`. Inā he mau nīnau a kānalua paha kāu, mai makaʻu e nīnau i kāu kauka. ʻO nā puʻupaʻa olakino ʻelua he mea hoʻoikaika nui i ke ola olakino!

ʻO ka puʻupaʻa, eGFR, creatinine, maʻi puʻupaʻa, hoʻāʻo koko, olakino, hoʻāʻo mimi