Hopohopo e pili ana i ka puʻuwai o kāu pēpē? E kamaʻilio kākou e pili ana i ka Electronic Fetal Monitoring (EFM)!

Inā kokoke ʻoe e hānau, a inā paha e lilo ana kekahi o kou ʻohana i makuahine, he mea nui loa kēia moʻolelo iā ʻoe. I kēia lā, e kamaʻilio mākou e pili ana i kahi ʻano hana no ka nānā ʻana i ke olakino o ka pēpē, ʻoiai ka puʻuwai o ka pēpē, ʻoiai ka makuahine i loko o ka ʻōpū a i ka wā hānau. ʻO kēia ka mea a mākou e kapa nei ʻo 'Electronic Fetal Monitoring' a i ʻole '(EFM)'. I ka ʻōlelo maʻalahi, nānā mau ia i ka puʻuwai o ka pēpē.

No ke aha e hana ʻia ai kēia `EFM`? He aha kona koʻikoʻi?

E noʻonoʻo e pili ana i ia mea, i ka wā e hānau ai ka makuahine, ʻo ia hoʻi ke hoʻāʻo nei ka pēpē e puka i waho, ʻūlū kona ʻōpū. Hiki i kēia mau ʻūlū ke hana i kekahi o nā kīʻaha koko e hoʻolako ana i ka oxygen i ka pēpē e paʻa. ʻO ka maʻamau, ʻaʻole kēia he pilikia nui no ka pēpē , no ka mea, loaʻa iā lākou ka oxygen a lākou e pono ai. Eia nō naʻe, i kekahi manawa hiki ke hāʻule nā ​​​​pae oxygen. Inā hana ʻia kēlā, e ʻike paha ʻoe i kahi loli i ka helu o ka puʻuwai o ka pēpē.

No laila, ʻo ka hana a kēia `EFM`, ʻo ia ke nānā mau i ka puʻuwai o ka pēpē, ʻike i nā pilikia i ka wā mua, a hana i nā hana e pono ai e pale i ka pēpē. I kekahi manawa, hiki i ka pēpē ke loaʻa i kekahi ʻeha (fetal distress) ma muli o ka nele o ka oxygen. A laila hiki i kēia `EFM` ke hopu koke iā ia.

He mea maoli anei kēia ʻEFM no nā kānaka a pau?

I kēia manawa, ke noʻonoʻo nei paha ʻoe, 'No laila he mea maikaʻi no nā mea a pau ke hana i kēia.' Akā e noʻonoʻo e pili ana i ia mea. Ua ʻike ʻia kekahi mau noiʻi ua hoʻonui ka EFM maʻamau no nā wahine hāpai haʻahaʻa i ka nui o nā ʻoki cesarean pono ʻole a me nā hānau ʻana me ka hoʻohana ʻana i nā mea hoʻomaʻemaʻe a i ʻole nā ​​forceps.

Eia kekahi, ʻaʻohe pilina koʻikoʻi i loaʻa ma waena o EFM a inā paha he maikaʻi aʻe nā helu Apgar o nā pēpē hānau hou (kahi helu e ana i ke olakino o kahi pēpē ma hope o ka hānau ʻana), a inā paha ua hoʻemi ʻia nā kūlana e like me ka cerebral palsy, nā lohi o ka ulu ʻana, nā ʻeha neurologic, a inā paha ua hoʻokomo ʻia nā pēpē i nā keʻena mālama koʻikoʻi neonatal (NICUs).

Manaʻo ka nui o nā kauka hānau keiki a me nā kauka wahine ʻaʻole pono ka EFM no nā wahine hāpai i loaʻa ka pilikia haʻahaʻa o nā pilikia . Hiki i ke kauka ke nānā pinepine i ka puʻuwai o ka pēpē me ka stethoscope a i ʻole ultrasound. Ua kapa ʻia kēia he intermittent auscultation.

No laila, i ka manawa hea e ʻōlelo ʻia ai ʻo EFM?

ʻAe, no laila aia kekahi mau hihia kahi i ʻōlelo kūikawā ʻia ai ka EFM. Wahi a ka American College of Obstetricians and Gynecologists, inā ua hāʻawi ʻia ʻoe i ka lāʻau lapaʻau e hoʻoulu ai i ka hānau ʻana a i ʻole kahi epidural e hōʻemi i ka ʻeha, pono ʻoe e hoʻohana i ka EFM.

Eia kekahi, inā ʻike ʻia kahi hāpai pilikia kiʻekiʻe, hoʻohana ʻia ka EFM. Eia kekahi laʻana:

• Nā kūlana olakino o ka makuahine: `(preeclampsia)` (he ʻano kēia o ke koko kiʻekiʻe e kū mai ana i ka wā hāpai), `(diabetes)`, inā ua loaʻa iā ia kahi ʻoki cesarean ma mua, inā ua loaʻa iā ia ke kahe koko i ka wā hāpai.
• Inā puka ka ʻōpala meconium i loko o kāu pēpē i ka wā hānau, hiki i kēia ke hōʻike i ka pilikia o ka fetal. Ua kapa ʻia kēia he meconium, ʻo ia ka ʻōpala mua o ka pēpē.
• Inā he liʻiliʻi ka pēpē (liʻiliʻi ka nui o ka fetal) a i ʻole he mau mea ʻē aʻe i loaʻa i ka hānau ʻana.

ʻOiai kēia mau ʻōlelo aʻoaʻo, nui nā kauka hānau keiki a me nā kauka wahine e hoʻohana mau nei i ka EFM. No laila he manaʻo maikaʻi e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kēia.

Ua hoʻohana mua ʻoe i ka `EFM` no ka leʻaleʻa?

ʻAe, i kekahi manawa nānā ʻia ke olakino o ka pēpē me kahi EFM ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka hānau ʻana. ʻOiai inā he ʻeha i ka ʻōpū o ka makuahine , e like me ma hope o 20 mau pule o ka hāpai ʻana, hiki i ke kauka ke ʻōlelo aku e nānā i ka pēpē me kahi EFM no 4 a 24 mau hola.

Eia kekahi, hiki i ka EFM ke kōkua i ka hoʻoholo ʻana inā he ʻoiaʻiʻo a wahaheʻe paha ka hānau ʻana . I kekahi manawa, ʻeha ka ʻeha o nā makuahine, akā ʻaʻole ia he hānau maoli. ʻO nā hōʻailona o ka hānau wahaheʻe:

• He manawa pōkole ka ʻeha, ʻaʻole hoʻomau, a ʻaʻole e emi ana nā hakahaka ma waena o nā ʻeha.
• Pau ka ʻeha ke hele ʻoe, hoʻomaha, a hoʻololi paha i ke kūlana.

He aha nā ʻano `EFM` i loaʻa?

ʻElua ʻano nui o ka `EFM`. E nānā kākou i ke ʻano o lākou.

1. EFM Waho

ʻO kēia ke ʻano hana maʻamau. Ua ʻike paha ʻoe ma mua. Hoʻohana kāu kauka i ʻelua mau kaula elastic a hoʻopili i ʻelua mau mea hana i kou ʻōpū.

• ʻO kekahi he mea hana e like me ke ultrasound. Hoʻonoho ʻia ma luna o kahi i manaʻo ʻia ai aia ka pēpē a ana i ka puʻuwai o ka pēpē.
• ʻO kekahi he anakahi kaomi. Hoʻokomo ʻia ma ka ʻōpū o luna a ana i ka pinepine a me ka lōʻihi o ka hana ʻana o nā ʻūmiʻi ʻōpū. Eia naʻe, ʻaʻole hiki i kēia ʻano hana ke ana pololei i ka ikaika o nā ʻūmiʻi, ʻo ia hoʻi, pehea ka pinepine o ka hana ʻana.

2. EFM Kūloko

He hana paʻakikī iki kēia ma mua o ka hana o waho, no ka mea, pili ia i ka hoʻokomo ʻana i nā lako i loko, a ʻaʻole hana ʻia no nā mea āpau. Eia nō naʻe, hoʻohana ʻia kēia i ka wā e paʻakikī ai ke ana pololei i ka helu o ka puʻuwai me ka `EFM` o waho i ka wā e neʻe ana ka makuahine.

• Ma kēia, ana ʻia ka puʻuwai o ka pēpē ma ke komo ʻana i kahi uea lahilahi (electrode) ma o ka vagina a hoʻopili iā ia i ke poʻo o ke pēpē (kākaʻikahi ma kahi ʻē aʻe).
• Eia kekahi, no ke ana ʻana i ka ikaika o nā ʻūmiʻi o ka ʻōpū, hiki ke hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi, i kapa ʻia he catheter, i loko o ka ʻōpū.

ʻO ka mea nui loa, hiki ke hana ʻia kahi EFM kūloko inā ua haki ka wai a ua hoʻonui iki ʻia ka cervix.Hoʻohana pinepine ʻia kēia ʻano hana ke maopopo ʻole ka ʻikepili mai ka `EFM` o waho, a i ʻole ke pono nā nānā ʻana pololei.

Pehea ka hana ʻana o kēia `EFM`? Pehea kona ʻano?

Ua pili kēia mau mea ʻelua (waho a i loko paha) i kahi monitor waho. ʻO kēia kahi e hoʻopaʻa ʻia ai kēia mau hana āpau ma ke ʻano uila a i ʻole ma ka pepa (readout). Ua ʻike paha ʻoe iā ia ma nā kiʻiʻoniʻoni, kahi i hoʻopaʻa ʻia ai ʻelua laina e piʻi ana a i lalo.

E lawe mua kāu kauka i ka helu puʻuwai kumu o kāu pēpē a nānā i kēia pakuhi i kēlā me kēia manawa. He mea maʻamau kekahi mau loli i ka helu puʻuwai o kāu pēpē i ka wā o ka ʻūlū ʻana. Eia nō naʻe, ʻo nā loli e hōʻike paha i kahi pilikia:

• Loaʻa ka puʻuwai i ʻoi aku ma mua o ka maʻamau (tachycardia) a i ʻole ka puʻuwai i haʻahaʻa ma mua o ka maʻamau (bradycardia) no ka manawa lōʻihi.
• Ke hōʻike nei i nā ʻano maʻamau ʻole o ka lohi ʻana o ka helu o ka puʻuwai i ka wā o nā ʻūmiʻi.

Hiki paha i kekahi mau polokalamu EFM ke hoʻonohonoho i nā ʻōkuʻu e hoʻomaopopo i ka hui lapaʻau inā he loli weliweli i ka puʻuwai o ka pēpē.

He paʻakikī anei ke neʻe a puni i ke komo ʻana i kēia?

ʻAe, aia paha kekahi ʻoluʻolu ʻole. Ke loaʻa iā ʻoe kahi EFM waho, pono pinepine ʻoe e noho ma kahi moe a i ʻole kahi noho. Eia nō naʻe, aia kekahi mau haukapila i nā pono nānā telemetry uea ʻole no ka EFM waho. A laila hiki iā ʻoe ke neʻe iki a puni me ke kūʻokoʻa. Me kahi EFM kūloko, pono ʻoe e noho ma kahi moe.

He aha nā pilikia o ka 'EFM'?

ʻOiai he mea pono loa ka 'EFM', e like me nā mea ʻē aʻe a pau, hiki iā ia ke loaʻa kekahi mau pilikia liʻiliʻi.

Hiki i ka `EFM` maʻamau (ʻoi aku hoʻi ma waho) ke hana i:

• Hiki i nā ʻōlelo hoʻomaopopo wahaheʻe ke hoʻoulu i ka hopohopo pono ʻole a alakaʻi i nā hoʻokolohua pono ʻole.
• Ua kaupalena ʻia ka hiki ke neʻe a puni. ʻO ka ʻoiaʻiʻo, ʻo ka neʻe ʻana a me ka hoʻololi ʻana i nā kūlana i ka wā hānau e hiki ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka ʻeha a me ka maʻalahi o ka hānau ʻana.
• Me ka manaʻo kuhihewa ua pilikia ka pēpē i loko o ka fetal, hiki ke hoʻoholo ʻia e hānau i ka pēpē me ka hoʻohana ʻana i ka cesarean ʻokiʻoki, kahi mea hoʻomaʻū, a i ʻole nā ​​​​forceps, ʻaʻole paha e pono.

Aia kekahi mau pilikia kūikawā ʻē aʻe i loko o ka `EFM` kūloko:

• ʻO ke electrode (uea) i hoʻohana ʻia no ka EFM kūloko e hana paha i kahi ʻeha liʻiliʻi a i ʻole kahi ʻōpala ma ke poʻo o ka pēpē .
• Hiki i ka makuahine ke loaʻa i kahi maʻi ma ka makuahine (kākaʻikahi).
• He wahi liʻiliʻi loa ka hiki ke hoʻoili i nā maʻi e like me ka HIV a i ʻole ka herpes genital mai ka makuahine a i ka pēpē (no nā makuahine i loaʻa i kēia mau mea).

Nā mea e hiki ke hana me kahi catheter (e ana i nā ʻūmiʻi) i kau ʻia i loko o ka ʻōpū (he mea kākaʻikahi loa kēia):

• Hiki ke hihia ke kaula umbilical.
• Hiki ke puka ʻia ka ʻōpū.
• Hiki ke haehae ʻia ka placenta.

ʻOiai he mea nui e makaʻala i kēia mau pilikia, he mea nui hoʻi e hoʻomanaʻo ʻaʻole hiki mau kēia mau mea i nā manawa a pau. Hoʻohana wale nā ​​​​kauka iā lākou ke pono loa.

ʻEhia ka lōʻihi e loaʻa ai nā hopena? He aha inā pilikia ka pēpē i loko o ka fetal?

E hoʻomau kāu kauka a me nā limahana kahu maʻi e nānā i kēia pakuhi EFM i ka lā a pau a e haʻi pū iā ʻoe pehea ka hana a kāu pēpē. He ʻike manawa maoli kēia.

ʻAʻole pono ka heluhelu EFM kūpono ʻole e manaʻo ua pilikia ka pēpē. Hiki i ke kauka ke haʻi aku iā ʻoe e hoʻololi i kou kūlana (e laʻa, e huli i kou hema). ʻO ka hana ʻana pēlā e hoʻomaikaʻi paha i ke kahe koko o ka pēpē a hoʻoponopono i ka pilikia. Hiki ke hāʻawi ʻia i ka makuahine i ka oxygen hou a i ʻole ka saline.

Eia nō naʻe, inā hoʻomau kekahi o nā ʻano helu o ka puʻuwai i mea ʻē, ʻo ia hoʻi ke pilikia maoli nei ka pēpē, e hoʻoholo ke kauka inā e hana koke i kahi ʻoki cesarean a i ʻole e hānau i ka pēpē ma ke ʻano vaginal me ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻomaʻemaʻe a i ʻole forceps.

ʻO ka mea hope loa, he aha e hoʻomanaʻo ai

No laila, maopopo paha iā ʻoe ke ʻano o ka EFM a me kāna hana. I kekahi mau hihia, hiki i ka EFM ke kōkua iā mākou e hōʻoia i ka maikaʻi o ke pēpē a e ʻike i nā pilikia e pono ai ka hānau koke ʻana. Eia nō naʻe, no nā wahine he nui e loaʻa ana i kahi hāpai olakino, haʻahaʻa ka pilikia a ʻaʻole lawe i ka lāʻau lapaʻau no ka hānau ʻana (hanau me ka lāʻau ʻole), ʻaʻole pono ka Electronic Fetal Monitoring.

Ke hoʻolālā nei ʻoe e loaʻa kāu pēpē, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i kā lākou hana maʻamau e pili ana i ka EFM. Mai makaʻu e nīnau i nā nīnau e like me, "E ke kauka, e pono anei iaʻu ka EFM? He aha nā pōmaikaʻi a me nā pōʻino o ia mea i koʻu kūlana?" Ma ke kūkākūkā ʻana i kāu mau makemake ma mua, hiki iā ʻoe ke mākaukau e hana i nā hoʻoholo maikaʻi loa nou a me kāu pēpē.

E hoʻomanaʻo, ʻokoʻa kēlā me kēia hāpai ʻana a me kēlā me kēia hānau ʻana. He mea nui e kamaʻilio ākea me kāu kauka e pili ana i kou mau hopohopo a me nā mea e noʻonoʻo nei. A laila hiki iā ʻoe ke alo i kēia manawa koʻikoʻi me ka maluhia o ka noʻonoʻo.

Ka puʻuwai o ka pēpē, ka nānā ʻana i ka fetal uila, EFM, hānau keiki, hāpai keiki, hānau keiki, olakino o ka pēpē