Hoʻāʻo EBUS (Endobronchial Ultrasound): Pehea e nānā ai i loko o nā māmā me kahi kāmela!

Ua haʻi ʻia paha ʻoe e ke kauka e pili ana i kahi hoʻāʻo māmā. Malia paha ua ʻike lākou i kahi mea liʻiliʻi ma kāu "(X-ray)" a i ʻole "(CT scan)" a ua ʻōlelo lākou e pono lākou e nānā hou aku. I ia mau hihia, he hoʻāʻo kūikawā kēia i kapa ʻia ʻo EBUS i hana ʻia e ʻike pono i ka mea e hana nei i loko o nā māmā. E kamaʻilio hou kākou e pili ana i kēia?

He aha ka EBUS (endobronchial ultrasound)?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo EBUS (Endobronchial Ultrasound) kahi hana kahi e hoʻokomo ʻia ai kahi mea liʻiliʻi e like me ke kāmela i loko o kou mau māmā e ʻike maopopo i nā mea o loko. Ua like kēia me ka bronchoscopy. Eia naʻe, i kēia hihia, ua hoʻopili ʻia kahi mīkini ultrasound i ka hopena o ka bronchoscope. ʻO ia hoʻi, hiki i ke kauka ke ʻike i nā mea o loko o kou mau māmā ma ke ʻano he kiʻi ultrasound. E noʻonoʻo iā ia e like me kahi scan ultrasound o kahi pēpē i loko o ka ʻōpū, kahi e ʻimi ai i nā puʻupuʻu a me nā lymph node i loko o nā māmā.

Hoʻohana ʻia kēia ʻano hana no ka ʻike ʻana i nā maʻi like ʻole i loko o nā māmā, ʻoi aku hoʻi no ka ʻike ʻana inā he maʻi kanesa (`(Cancer)`) a me ka mamao o kona laha ʻana (`(Staging)`). ʻO kekahi mea maikaʻi ʻē aʻe, ʻo ia ka wā o kēia hoʻāʻo EBUS, inā pono, hiki ke lawe ʻia kahi ʻāpana ʻiʻo a hoʻouna ʻia no kahi hoʻāʻo `(Biopsy)`. A laila hiki iā ʻoe ke hana i ʻelua mau mea i ka manawa hoʻokahi.

No laila he aha ka ʻokoʻa ma waena o `(Bronchoscopy)` a me EBUS?

He nīnau maikaʻi! ʻO `(Bronchoscopy)` ka inoa i hāʻawi ʻia i ka mea hana (`(Bronchoscope)`) a me ke kaʻina hana i hoʻohana pinepine ʻia e nānā i loko o nā māmā. ʻAe kēia i nā kauka e ʻike i nā mea i loko o nā māmā me kahi kāmela, a i ʻole e lawe i nā laʻana ʻiʻo (`(Biopsy sample)`) a i ʻole nā ​​laʻana wai.

He `(Bronchoscopy)` nō hoʻi ʻo EBUS. Akā ʻo ka mea kūikawā, ma kēia `(Bronchoscope)`, ua hoʻohui ʻia ka hiki `(Ultrasound)` . No laila, ʻoiai nā mea e like me nā lymph nodes ma waho o nā paia o ka māmā a ʻaʻole hiki ke ʻike ʻia me kahi `(Bronchoscope)` maʻamau, hiki ke ʻike maopopo ʻia me kēia EBUS. Eia kekahi, he kōkua nui ka lawe ʻana i kahi `(Biopsy)` ma ka nānā ʻana i kēlā mau kiʻi `(Ultrasound)` a me ka hoʻouna ʻana i kahi nila i kahi kikoʻī.

Aia kekahi mau ʻano hoʻokolohua EBUS?

ʻAe, aia kekahi mau ʻano nui o nā hoʻokolohua EBUS. Koho ke kauka i ke ʻano e hana ai ma muli o ka mea e pono ai i ka manawa.

EBUS ʻimi Radial `(EBUS Radial Probe - RP-EBUS)`

Hiki i kēia `(RP-EBUS)` ke hāʻawi iā ʻoe i kahi hiʻohiʻona maopopo loa, 360-kekelē o loko o kou mau ala ea . Hiki iā ia ke hele hohonu i loko o nā māmā a loaʻa nā hiʻohiʻona kikoʻī maikaʻi aʻe ma mua o nā ʻano ʻē aʻe. Eia nō naʻe, inā pono ʻoe e lawe i kahi `(Biopsy)`, pono ʻoe e hoʻohana i nā lako kaʻawale no kēlā.

EBUS ʻimi convex `(EBUS Convex Probe - CP-EBUS)`

Hiki ke hoʻohana ʻia kēia `(CP-EBUS)` ma kou mau ala ea nui wale nō (ʻo ia hoʻi, ka trachea a me ka bronchi). ʻO ia hoʻi, ʻaʻole hiki iā ia ke komo hohonu i loko o nā māmā. Akā, ua loaʻa i kēiaʻO ka pōmaikaʻi nui, hiki ke lawe ʻia kahi `(Biopsy)` i ka wā o ka hoʻokolokolo inā pono. Eia nō naʻe, ʻoi aku ka palena o ka ʻike i loaʻa mai kēia a ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā kikoʻī ma mua o `(RP-EBUS)`.

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

ʻAʻole kēia he ʻano ʻokoʻa. I ka wā e hana ai i kahi hoʻāʻo `(CP-EBUS)`, ʻo ke ʻano i hoʻohana ʻia e lawe i kahi hāpana o ka ʻiʻo (`(Tissue)`) a i ʻole ka wai (`(Fluid)`) no ka `(Biopsy`)` ua kapa ʻia ʻo `(EBUS-TBNA)`. I mea e pololei ai, ua hoʻokomo ʻia kahi nila liʻiliʻi (`(Needle)`) ma ka paia o ke ala ea , me ka hoʻohana ʻana i ka `(Ultrasound)`, a ua lawe ʻia kahi hāpana mai kahi i makemake ʻia.

I ka manawa hea ʻoe e pono ai i kahi hoʻokolohua EBUS?

ʻO ka maʻamau, e kauoha ke kauka i kahi hoʻāʻo EBUS inā ʻike lākou i kahi mea ʻē ma kāu umauma X-ray a i ʻole CT scan e noiʻi hou aku. No ka laʻana, hiki i kahi CT scan ke hōʻike i kahi puʻupuʻu liʻiliʻi i loko o kou māmā, a i ʻole nā ​​​​kikowaena lymph pehu. I ia mau hihia, hiki i kahi hoʻāʻo EBUS ke kōkua i ka hoʻoholo pololei ʻana i ke ʻano o ia mea.

Hoʻohana ʻia ka hoʻāʻo EBUS e ʻike i nā kūlana e like me:

• Nā maʻi puʻupaʻa a me nā abscesses
• Ka maʻi ʻaʻai māmā a i ʻole ke kanesa o ka hakahaka ma waena o nā māmā (mediastinum)
• Nā maʻi mumū o ka māmā e like me ka sarcoidosis a me ka silicosis
• Ka stenosis o ke alaea (ka hoʻohaiki ʻana o nā alaea)
• Nā puʻupuʻu liʻiliʻi i loko o nā māmā (Nā nodules Pulmonary)

Eia kekahi, hoʻohana ʻia ka hoʻāʻo EBUS e hoʻoholo ai i ke kahua ('Cancer staging`) o kekahi mau maʻi kanesa, ʻo ia hoʻi, pehea ka mamao o ka laha ʻana o ke kanesa.

Pehea ka hana pololei o ka hoʻāʻo EBUS?

Hana ʻia kēia hoʻāʻo EBUS e ke kauka loea i nā maʻi māmā (`(Pulmonologist)`). Hoʻokomo ʻo ia i kahi ʻōmole lahilahi a mālamalama (`(Bronchoscope)`) ma o kou mau ala ea (`(Airways)`), ma o kou ihu a waha paha. Hana ʻia ka hana me ka hoʻohana ʻana i kahi mea `(Ultrasound)` i hoʻopili ʻia ma ka piko o kēia `(Bronchoscope)`.

E noʻonoʻo, hoʻohana kēia `(Ultrasound)` i nā nalu kani e hoʻouna i nā kiʻi maopopo o nā mea i loko o kou mau māmā i kahi monitor. Hiki i ke kauka ke nānā i kēlā mau kiʻi, e kuhikuhi i ka `(Bronchoscope)` ma kahi āna e makemake ai e nānā, a nānā pono i kēlā wahi. Hana ia e like me ka ʻōnaehana `(Sonar)` e ʻimi i nā mea ma lalo o ke kai.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kahi hoʻokolohua EBUS?

E hāʻawi aku kāu kauka a limahana paha o ka haukapila iā ʻoe i nā kuhikuhi no ke ʻano o ka hoʻomākaukau ʻana no kāu hoʻāʻo EBUS. Inā he mea maopopo ʻole i nā kuhikuhi, e nīnau hou. ʻO ka maʻamau, pono ʻoe e hana i kēia:

• Hiki ke noi ʻia ʻoe e hana i kekahi hana koko ma mua o ka hoʻāʻo ʻana.
• E noi ʻia ʻoe ʻaʻole e ʻai a inu paha i kekahi mea no kekahi mau hola ma mua o ka hoʻāʻo ʻana (`(Fasting)`) . ʻO ka maʻamau, pono ʻoe e hoʻokē ʻai no kahi o 6 a 8 mau hola.
• Hiki ke noi ʻia ʻoe e hoʻōki i ka lawe ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau (e like me nā lāʻau hoʻokahe koko) i kekahi mau lā ma mua o ka hoʻāʻo. Pono ʻoe e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau āpau āu e lawe nei, me nā mea hoʻohui āu e lawe nei.
• E ʻimi i kekahi e hoʻokele iā ʻoe i ka home ma hope o ka hoʻāʻo. E hoʻomaha ʻia ʻoe, no laila ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻokele ma hope o ka hoʻāʻo. He mea nui e loaʻa kekahi me ʻoe.

He aha ka mea e hana ʻia i ka wā o ka hoʻāʻo EBUS? E ʻeha anei au?

Ma mua o ka hoʻāʻo ʻana, e hoʻomoe ʻia ʻoe ma luna o kahi moe a i ʻole ka papa ʻaina. A laila:

Ma mua o ka hoʻāʻo

• Inā pono, e kōkua nā kahu maʻi iā ʻoe e noho pololei.
• Hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole liʻiliʻi ("(Intravenous - IV)") i loko o kahi aa koko i loko o kou lima a hāʻawi ʻia kahi wai saline. ʻO kēia `(IV)` kahi e hāʻawi ai ke kahu maʻi anesthetist a i ʻole ke anesthesiologist iā ʻoe i ka lāʻau lapaʻau e pono ai. ʻAʻole e hoʻoluhi kēia lāʻau iā ʻoe a ʻeha paha a hiki i ka pau ʻana o ka hoʻāʻo. I kekahi manawa e hāʻawi ʻia ʻoe i ka hoʻomaha mālie ("(Moderate sedation)`), a i ʻole ka anesthesia laulā ("(General anesthesia)`) . E haʻi aku kāu kauka iā ʻoe e pili ana i kēia ma mua.
• E hoʻopili ʻia kahi pīpī hoʻomāno i kou waha (a i ʻole ihu) a me kou puʻu. E hoʻomāno kēia i ka ʻāpana, no laila ʻaʻole ʻoe e ʻike i kekahi ʻeha ke hoʻokomo ʻia ka bronchoscope.

I ka wā o ka hoʻāʻo

Ma hope o ka hoʻopoina ʻana iā ʻoe a ua mae kou puʻu, ʻo ka pulmonologist:

• E hoʻokomo ke kauka i kahi bronchoscope ma kou ihu a waha paha.
• Lawe ia ia ma ke ala ea a kuhikuhi iā ia i kahi e pono ai ke nānā ʻia.
• Inā pono, e lawe ʻia kekahi a ʻoi aku paha nā laʻana biopsy.
• A laila e wehe mālie ʻia ka bronchoscope.

ʻAʻole ʻoe e ʻeha i ka wā o ka hoʻāʻo ʻana no ka mea e hāʻawi ʻia ʻoe i ka anesthesia. Eia nō naʻe, hiki iā ʻoe ke ʻeha ka puʻu, ka ʻū ʻana, a i ʻole ka leo honi no kahi lā ma hope o ka hoʻāʻo ʻana. A i ʻole, inā ʻoe e ʻeha nui, pono ʻoe e haʻi koke i kāu kauka .

Pehea ka lōʻihi o ka hoʻāʻo ʻana o ka EBUS?

ʻO ka maʻamau , ma waena o 30 a me 90 mau minuke ka lōʻihi o kahi hoʻāʻo EBUS (ma kahi o hoʻokahi hola a me ka hapa) . Eia nō naʻe, hiki ke loli kēia manawa ma muli o kou kūlana. No laila e nīnau i kāu kauka i ka lōʻihi o ka manawa e lawe ai. Ma hope o ka pau ʻana o ka hoʻāʻo, pono ʻoe e noho ma ka haukapila no hoʻokahi a ʻelua paha hola ma mua o kou hiki ke hoʻi i ka home.

He aha kāu e manaʻo ai ma hope o kahi hoʻokolohua EBUS?

Hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home i kekahi mau hola ma hope o ka hoʻāʻo. E mālama nā limahana lapaʻau iā ʻoe a hiki i kou ala piha ʻana, hanu maikaʻi, a hiki ke ale. E haʻi pū lākou iā ʻoe i ka wā e loaʻa ai iā ʻoe kāu mau hopena hoʻāʻo a me ka wā e pono ai ʻoe e ʻike hou i ke kauka.

Hiki ke hana ʻia kēia mau mea ma kahi o hoʻokahi lā ma hope o ka hoʻāʻo ʻana:

• ʻO ka ʻāʻī ʻeha
• He leo ʻūlū
• ʻO ka ʻū

He mea maʻamau ka ʻū ʻana i kahi koko liʻiliʻi , a e nalo aku ia i loko o kekahi mau hola a i ʻole nā ​​lā. Eia nō naʻe, inā ʻaʻole ia e pau ma hope o kekahi mau lā, a inā he nui ke koko, pono ʻoe e hoʻomaopopo i kāu kauka .

Aia kekahi mau pilikia me ka hoʻāʻo EBUS?

He hana haʻahaʻa loa ka pilikia o EBUS, akā, he mea kākaʻikahi loa, hiki ke loaʻa kekahi mau pilikia. ʻO kēia mau mea:

• Ke kahe koko nei (`(Ke kahe koko nei)`)
• Maʻi (`(Maʻi)`)
• ʻO ka māmā hiolo (a i ʻole Pneumothorax) - ʻO kēia ka manawa e hiki ai i ka ea mai nā māmā ke komo i loko o ka lua o ka umauma.
• Kaumaha hanu - ʻO ia hoʻi nā pilikia hanu, e like me ka hiki ʻole ke hoʻokuʻu pono i ke kalapona ʻokikene mai ke kino.

He aha nā pono o ka hoʻāʻo EBUS?

Ke hoʻohālikelike ʻia me nā ʻano hana kiʻi ʻē aʻe a me nā ʻano biopsy, he nui nā pono o EBUS.

• Hiki i ke kauka ke hoʻohana i ka ``Bronchoscope'' a kuhikuhi i ka ``Ultrasound'' i kahi kikoʻī e pono ai e loaʻa maopopo nā kiʻi i makemake ʻia.
• Hiki ke hana ʻia ka lawe ʻana i kahi biopsy a me ke kiʻi ʻana i nā kiʻi i ka hoʻāʻo hoʻokahi. ʻAʻohe pono e loaʻa i ʻelua mau hoʻāʻo kaʻawale. I kekahi manawa, hiki ke ʻike i ka maʻi kanesa a hoʻoholo i kona pae i ka manawa like.
• He hana ma waho kēia. ʻO ke ʻano kēia, ʻaʻole ʻoe e mālama ʻia i loko o ka haukapila a hiki iā ʻoe ke hoʻi i ka home i ka lā hoʻokahi.
• He hana hoʻopilikia iki kēia. ʻO ia hoʻi, ʻaʻole like nā pilikia me ke ʻoki kino hāmama. No laila hiki iā ʻoe ke ho'ōla koke.

He aha nā hopena o ka hoʻāʻo EBUS? He aha ke ʻano o ia mau mea?

Inā pili kāu hoʻāʻo EBUS i ka lawe ʻana i kahi ʻāpana ʻiʻo a i ʻole kahi hāpana wai, e hoʻouna aku kāu kauka iā ia i kahi keʻena hoʻokolohua e nānā i ka maʻi, ke kanesa, a i ʻole nā ​​​​​​kūlana ʻē aʻe, ma muli o kou kūlana. E wehewehe kāu kauka i nā hopena iā ʻoe a haʻi iā ʻoe i ka mea e hana ai ma hope. Pono paha ʻoe e kali i kekahi mau lā no ka hoʻi ʻana mai o nā hopena.

Āhea wau e ʻike ai i ke kauka?

Inā he mau nīnau kāu a i ʻole nā ​​hopena ʻaoʻao i manaʻo ʻole ʻia, e kamaʻilio me kāu kauka . Pono ʻoe e ʻimi koke i ke aʻo lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona o ka maʻi. ʻO ia mau hōʻailona:

• Kuni (`(Kuni)`)
• ʻEha umauma (`(ʻEha umauma)`)
• Paʻakikī ka hanu ʻana
• Paʻakikī ke ale ʻana
• ʻUmi mau i ke koko
• ʻAʻole hiki ke mimi/mimi - ʻOiai ʻaʻole pili pono kēia i ka EBUS, hiki ke hana i kekahi manawa ma hope o ka anesthesia, no laila he mea nui e haʻi aku inā hana ia.

ʻO ka mea hope loa, nā mea e hoʻomanaʻo ai

He hana minimally invasive ka EBUS (Endobronchial Ultrasound), he hana outpatient hiki ke hāʻawi i kahi nānā maopopo a kikoʻī i nā loli i loko o nā māmā. Hiki iā ia ke lawe i nā laʻana ʻiʻo a me nā wai, me ka emi ʻana o nā pilikia ma mua o nā ʻano hana ʻē aʻe.

E hoʻomanaʻo, mai kānalua e nīnau i kāu kauka i nā nīnau āu e pili ana i ke ʻano o ka hana ʻana o ka hoʻāʻo, nā mea a nā kauka e ʻimi nei, a me ka wā e loaʻa ai nā hopena. ʻO ka ʻike i ka mea e manaʻo ai ma mua e kōkua i ka hoʻēmi ʻana i kou hopohopo. E noho olakino!

ʻEBUS , Endobronchial Ultrasound, Hoʻokolokolo ʻana i ka māmā, Bronchoscopy, Ultrasound, Biopsy, Ka maʻi ʻaʻai māmā, Nā maʻi hanu