He mea weliweli anei ke kaomi nui i loko o ka ʻōpū? (Abdominal Compartment Syndrome) E aʻo kākou e pili ana i ia mea me ka maʻalahi!

Ua ʻike mākou a pau e pili ana i ka ʻeha o ka ʻōpū, ka pehu ʻana, a me nā hōʻailona ʻē aʻe. ʻOiai he mea maʻamau kēia, ua lohe anei ʻoe i kahi kūlana kahi e piʻi nui ai ke kaomi i loko o ka ʻōpū a hiki ke hōʻino i nā ʻōpū koʻikoʻi a hiki ke hoʻoweliweli i ke ola? ʻO ia ka mea a nā kauka e kapa ai he kūlana koʻikoʻi i kapa ʻia ʻo "Abdominal Compartment Syndrome." He mea paʻakikī paha ke kani ʻana o ka inoa, akā e mālama kākou i ka maʻalahi. ʻO ka ʻike ʻana i kēia mau mea he mea nui loa ia no ʻoe a me kāu poʻe aloha.

He aha ka Abdominal Compartment Syndrome?

I ka ʻōlelo maʻalahi, ʻo ka "Abdominal Compartment Syndrome" he pilikia olakino . Hana ia i ka wā e ʻoi aku ai ke kaomi i loko o ko kākou ʻōpū, a i ʻole ka lua ʻōpū, ma mua o ka nui o ka hakahaka hiki iā ia ke paʻa. E noʻonoʻo i ka mea e hana ai inā puhi nui mākou i ka ea i loko o kahi pōpō? Pēlā nō, i ka wā e piʻi ai ke kaomi i loko o ka ʻōpū ma muli o ka pehu ʻana, ke kahe ʻana o ke koko, a i ʻole nā ​​kumu ʻē aʻe, hoʻomaka nā ʻōpū koʻikoʻi e ʻūlū.

ʻO ka maʻamau, ʻo ke kaomi i loko o ka ʻōpū o ke kanaka olakino ma waena o 0 a me 5 millimeters o ka mercury (mmHg). Eia nō naʻe, i nā poʻe maʻi koʻikoʻi i nā keʻena mālama koʻikoʻi, hiki i kēia waiwai ma waena o 5 a me 7 mmHg. I ka wā e piʻi ai kēia kaomi e hoʻomaka ai nā pilikia:

• ʻO ke koko kiʻekiʻe ma loko o ka ʻōpū (IAH): Ma kēia, aia ke kaomi ma waena o 12 a me 20 mmHg.
• ʻO ka Abdominal Compartment Syndrome (ACS): Maanei e lilo ai ke kūlana i mea weliweli. Piʻi ke kaomi i ʻoi aku ma mua o 20 mmHg.

ʻO kēia kaomi kiʻekiʻe e pale aku i nā ʻōpū a me nā ʻiʻo i loko o ka ʻōpū mai ka loaʻa ʻana o ke koko lawa. I ka manawa like, ua emi pū ka lako o ka oxygen. ʻO kēia ke alakaʻi i ka hāʻule ʻana o kekahi ʻōpū ma hope o kekahi (multi-organ failure). Inā ʻaʻole ʻike ʻia a mālama ʻia kēia i ka manawa kūpono, hiki i ka mea maʻi ke make. No laila, he ʻano kēia e pono e ʻike koke ʻia a mālama ʻia .

He mea maʻamau anei kēia kūlana?

ʻAʻole, he maʻi laha ʻole ka ʻōpū (Abdominal Compartment Syndrome). Hoʻopilikia nui ia i ka poʻe ma nā haukapila, ʻoi aku hoʻi ma nā keʻena mālama koʻikoʻi (ICU), nona nā maʻi koʻikoʻi. He mea paʻakikī loa ia no kekahi kanaka e ola ana i kahi ola maʻamau a olakino hoʻi ke loaʻa iā ia.

He aha ke kumu o ka Abdominal Compartment Syndrome?

Aia kekahi mau kumu e hiki ai i ke kaomi intra-abdominal ke lilo i mea kiʻekiʻe loa. ʻO nā mea nui, ʻo ke kahe koko a i ʻole ka pehu nui ʻana i loko o ka ʻōpū. E nānā kākou i kēia mau kūlana:

• ʻO ke ʻoki kino nui i loko o kou ʻōpū: I kekahi manawa hiki ke pehu i loko o ka ʻōpū ma hope o ke ʻoki kino nui.
• Ka maʻi i loko o kou ʻōpū:Hiki i nā maʻi koʻikoʻi ke hoʻoulu i ke koko kiʻekiʻe.
• Ka ālai ʻana o ka ʻōpū: Inā ālai ʻia nā ʻōpū i kekahi wahi, hiki iā ia ke hoʻonui i ke kaomi.
• Ka nui o nā wai IV (hoʻōla wai): I kekahi mau ʻoki kino, a i ʻole i nā hihia o nā maʻi koʻikoʻi e like me ka sepsis, pono e hāʻawi ʻia i ke kino i nā wai nui e pono ai. Hiki i kēia ke hoʻonui i ke kaomi i loko o ka ʻōpū i kekahi manawa.
• Nā kuni nui: Hiki ke hana ʻia kēia ʻano ma muli o ka pane ʻana o ke kino ke puhi ʻia kahi ʻāpana nui o ke kino.
• Ka hoʻoili koko nui: Aia kēia pilikia ʻoiai ke hoʻoili ʻia ka nui o ke koko i ka manawa hoʻokahi.
• Pancreatitis: ʻO kēia kekahi kumu o ka hoʻonui ʻia o ke kaomi ʻōpū.
• Ka haki ʻana o kahi aneurysm aortic ʻōpū: ʻO ka aorta ke kīʻaha koko nui e lawe i ke koko mai ko mākou puʻuwai ma o ka umauma a i ka ʻōpū. Inā ulu kahi puʻupuʻu (aneurysm) ma kahi ʻāpana o kēia aʻa ʻōpū a haki, hiki iā ia ke hoʻoulu i ke kahe koko nui a me ka hoʻonui ʻia o ke kaomi i loko o ka ʻōpū.
• ʻEha i kou ʻōpū: Hiki ke hana ʻia kēia ʻano inā he pōʻino nui i kou ʻōpū, e like me kahi ulia kaʻa a hāʻule paha.

He aha nā hōʻailona o ka `(Abdominal Compartment Syndrome)`?

Eia kahi e waiho ai ka pōʻino. ʻIke pinepine ʻia nā hōʻailona o ka "Abdominal Compartment Syndrome" ma hope o ka hōʻino ʻia ʻana. ʻO ia ke kumu e nānā pono ai nā kauka a me nā limahana kahu maʻi i nā poʻe maʻi i pilikia no kēia maʻi.

Eia kekahi o nā ʻano i hiki ke ʻike ʻia:

• ʻŌpū pehu: Manaʻo paha ka ʻōpū me he mea lā ua pehu a paʻakikī .
• ʻEha ʻōpū: Hiki i ka mea maʻi ke manaʻo i ka ʻeha nui ma ka ʻōpū.
• Paʻakikī ka hanu ʻana: Ke piʻi aʻe ke kaomi i loko o ka ʻōpū, hiki ke hoʻopilikia ʻia ka umauma, e paʻakikī ai ka hanu ʻana.
• Ke koko haʻahaʻa (hypotension): ʻO ke koko haʻahaʻa kekahi hōʻailona o kēia.
• Ka emi ʻana o ka mimi i hoʻopuka ʻia (oliguria): Ma muli o ka hopena i nā puʻupaʻa, hiki ke emi nui ka nui o ka mimi i hana ʻia.

Pehea e hōʻoia ai nā kauka i kēia?

ʻO kekahi kanaka me ka "Abdominal Compartment Syndrome" e ʻike paha i nā hōʻailona e like me:

• Ke koko haʻahaʻa.
• Haʻahaʻa ka hoʻopuka ʻana o ka mimi.
• Inā ʻoe e pili ana i kahi ventilator, hiki ke piʻi aʻe kona mau kaomi.

Eia nō naʻe, ʻaʻole hiki ke hoʻohana ʻia kēia mau hōʻailona wale nō e ʻike ai i ka ACS. ʻO ke ala wale nō e ʻike maopopo ai i kēia kūlana, ʻo ia ke ana ʻana i ke kaomi intra-abdominal.E hoʻoholo wale ke kauka he ACS kou inā ʻoi aku kēia kaomi ma mua o 20 mmHg a aia nā hōʻailona o ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana.

ʻO ke ʻano nui i hoʻohana ʻia i kēia manawa no ke ana ʻana i ke kaomi o loko o ka ʻōpū, ʻo ia ke ana ʻana i ke kaomi o ka ʻōpū mimi . I nā huaʻōlelo maʻalahi, penei ka hana ʻana:

1. ʻO ka mea mua, hoʻokomo ʻia kahi ʻōmole lahilahi a palupalu (catheter) i loko o ka ʻōpū mimi. Hana ʻia kēia ma o ka urethra.

2. A laila e hoʻokomo ʻia kēia ʻōmole (catheter) i loko o ka ʻōpū mimi.

3. I kēia manawa, ua hoʻopili ʻia kahi ʻeke me kahi wai i kēia paipu.

4. Me ka hoʻohana ʻana i ka syringe, ua hoʻokomo ʻia kekahi o ka wai i loko o ka ʻōpū mimi.

5. ʻO ka hope loa, ua ana ʻia kēlā kaomi.

Hoʻomaʻamaʻa pinepine ʻia kēia hoʻāʻo e ka hui lapaʻau e ʻike ai inā e hoʻomaikaʻi ana ke kūlana a i ʻole e ʻino ana.

Eia kekahi, hiki i kāu kauka ke hana i kekahi mau hoʻokolohua ʻē aʻe e ʻike ai inā e hana pono ana kāu mau ʻōkana. Eia kekahi laʻana:

• Nā hoʻāʻo koko: Hiki i kēia ke ana i nā pae o nā kemika like ʻole a me nā kinoea i loko o ke kino. No ka laʻana, hiki i kahi hoʻāʻo hoʻomaʻemaʻe creatinine ke hāʻawi i kahi manaʻo o ka hana maikaʻi o kou mau puʻupaʻa.
• Nā hoʻāʻo kiʻi: Hiki i kēia ke kiʻi i nā kiʻi o loko o kou ʻōpū. No ka laʻana, hiki ke hana ʻia kahi CT scan a i ʻole kahi ultrasound ʻōpū.
• Ana o ka saturation oxygen: Pili kēia i ke kau ʻana i kahi mea e like me kahi clip maʻalahi ma kou manamana lima e nānā ai inā loaʻa i kou kino ka lawa o ka oxygen.

Pehea e mālama ʻia ai ka Abdominal Compartment Syndrome?

ʻO ka lāʻau lapaʻau kūpono loa no kēia kūlana, ʻo ia ka decompression ʻoki kino. Hana ke kauka ʻoki i kahi hana kūikawā i kapa ʻia he decompressive laparotomy. Pili kēia i ka hana ʻana i kahi ʻoki ma o ka ʻili a me ka paia o ka ʻōpū, ka wehe ʻana i ka lua o ka ʻōpū, a me ka hoʻomaha ʻana i ke kaomi nui i loko .

E hoʻomaka ana ke kaomi i loko o ka ʻōpū e emi iho i loko o kekahi mau hola ma hope o ke ʻoki ʻana. Eia nō naʻe, hiki ke hala kekahi mau lā no ka hoʻi ʻana o ke kaomi i ka maʻamau. A hiki i kēlā manawa, ʻaʻole paha e pani piha ʻia ka ʻeha ʻoki. Pono paha kekahi mau maʻi e hana hou i kēia ʻoki hoʻemi kaomi.

ʻAʻole hiki ke pale ʻia kēia kūlana?

Ma mua o kona holomua ʻana i ke kahua o `(Abdominal Compartment Syndrome - ACS)`, ʻo ia hoʻi, i ka wā e loaʻa ai ke koko kiʻekiʻe ma loko o ka ʻōpū (IAH), hiki iā ʻoe ke hoʻāʻo e mālama i ke kūlana me ka ʻole o ke ʻoki kino. Hiki i kēia mau lāʻau lapaʻau ʻoki kino ʻole ke kōkua i ka pale ʻana i ka `(IAH)` mai ka holomua ʻana i `(ACS)`. ʻO ia mau lāʻau lapaʻau:

• Ke hoʻololi nei i ke kūlana o ke kino: Ke kau nei i ka mea maʻi i kahi kūlana e hōʻemi ai i ke kaomi a hōʻoluʻolu iā lākou.
• Diuretics: Kōkua kēia mau lāʻau lapaʻau i ka wehe ʻana i ka wai keu mai ke kino.
• Ke wehe ʻana i ka wai mai loko mai o ka ʻōpū ma o kahi ʻōmole.
• Ke hoʻokahe nei i nā ʻōpū: Hiki i kēia ke hōʻemi i ke kaomi i loko o ka ʻōpū a hana i kahi ākea.
• Ke hāʻawi nei i nā lāʻau hōʻeha.
• Ke kaupalena ʻana i ka nui o ka wai i hāʻawi ʻia i ke kino.

Pehea ka nui o ka ho'ōla ʻana o nā maʻi me ka "Abdominal Compartment Syndrome"?

He mea nui loa kēia. Inā ʻaʻole mālama pono ʻia ka "Abdominal Compartment Syndrome", hiki ke make. No ka mea, i ka hoʻomau ʻana o ke kaomi i loko o ka ʻōpū e piʻi, hoʻomaka kekahi i kekahi e hāʻule nā ​​​​​​kikowaena. Eia kekahi, inā e lohi ka ʻike ʻana a me ka mālama ʻana, ua emi pū ka manawa e hoʻōla ai.

Eia nō naʻe, inā ʻike mua ʻia ka maʻi a hoʻomaka koke ka lāʻau lapaʻau, hiki nō ke ho'ōla piha ʻia mai ka Abdominal Compartment Syndrome.

Eia nō naʻe, hiki ke hala nā pule, a hiki i nā mahina, no ke kūlana olakino kumu i hoʻonā ai i ka ACS. I loko o ia manawa, pono paha ka mea maʻi:

• Lapaʻau dialysis e hana i ka hana o nā puʻupaʻa.
• Ka mālama ʻana i loko o ka haukapila no ka manawa lōʻihi.
• Nā palena wai a i ʻole nā ​​​​diuretics.
• Ka nānā mau ʻana i ka hana o ka puʻuwai.
• He mīkini hanu hana (mechanical ventilation) e kōkua i ka hanu ʻana.

ʻO ka Abdominal Compartment Syndrome kahi pilikia olakino e hiki ke loaʻa i nā poʻe maʻi koʻikoʻi. He kūlana ia e hiki ai i ka pehu a me ke kaomi i loko o ka ʻōpū ke piʻi i nā pae weliweli. He mea nui ka ʻike koke a me ka mālama ʻana e pale aku i nā pilikia koʻikoʻi a me ka make.

Nā mea nui e hoʻomanaʻo (Leka Lawe-Home)

ʻAe, i kēia manawa ua loaʻa iā ʻoe kahi manaʻo maikaʻi aʻe o ka mea a mākou i kamaʻilio ai, ʻo ia hoʻi ka Abdominal Compartment Syndrome. ʻOiai he maʻi koʻikoʻi kēia, he mea nui e makaʻala i ia mea.

• ʻO ke kaomi ʻana o loko o ka ʻōpū (ACS) he kūlana pilikia ia i hoʻokumu ʻia e ke kaomi nui ʻana o loko o ka ʻōpū. Hiki i kēia ke hōʻino i nā kino.
• ʻOiai he mea kakaikahi kēia, hiki ke hana i nā maʻi ma nā keʻena mālama koʻikoʻi.
• ʻO ka ʻike mua ʻana i nā hōʻailona, ​​ke ana ʻana o ke koko, ka hōʻoia ʻana o ka maʻi, a me ka hoʻomaka koke ʻana o ka lāʻau lapaʻau he mea ia e hoʻōla ai i ke ola. ʻO ka lāʻau lapaʻau nui, ʻo ia ka decompression ʻoki kino.
• (IAH) , ʻo ia hoʻi, ua kiʻekiʻe iki ke kaomi akā ʻaʻole i koʻikoʻi e like me ka ``(ACS)``, hiki ke mālama ʻia me ke ʻoki ʻole ʻana.
• Aia ka ho'ōla ʻana i ka wikiwiki o ka hoʻomaka ʻana o ka lāʻau lapaʻau.

Manaʻolana mākou he kōkua kēia ʻike iā ʻoe. Inā aia kekahi āu i ʻike ai i loko o kahi keʻena mālama koʻikoʻi, e kōkua kēia ʻike iā ʻoe e hoʻomaopopo i ka wā e kamaʻilio ai nā kauka e pili ana i kēia mau kūlana. E hahai mau i nā ʻōlelo a kāu kauka a nīnau i kāu kauka inā he mau nīnau kāu.

`ʻO ka maʻi ʻāpana ʻōpū, kaomi ʻōpū, ke koko kiʻekiʻe o loko o ka ʻōpū, ʻoki kino, ke keʻena mālama koʻikoʻi, ka hāʻule ʻana o nā ʻōkana, pilikia olakino